內外科護理主題十一：呼吸系統疾患之護理

(101~150)

101. 有關肺炎之醫療處置的敘述，下列何者正確？（ '09 專高）

(A) 每日提供至多 1,500 Kcal 熱量， 以減少 CO2 鬱積　

(B) 小心使用氧氣治療，一般維持 4～ 6 L/min 或 FiO2 40 ％　

(C) 盡量同時使用多種抗生素，以有效控制病菌　

(D) 先給予叩擊或震顫，再給予姿位引流，以利痰液排出　

102. 病患於右肺切除術後第 4 天，主訴「我身上的肌肉又酸又痛，好怕一動胸管就被我扯出來」，下列護理措施何者正 確？　（ '09 專高）

(A) 協助左右完全側臥，並熱敷肩膀及背部以放鬆肌肉　

(B) 協助盡早下床多活動，才能預防肺氣腫　

(C) 協助使用抱枕固定右側傷口，並協助執行左右手臂關節運動　

(D) 鼓勵病患咳嗽，並評估是否因肺過度擴張造成胸部不適

103. 有關以胸腔引流排除肋膜腔積聚之液體的敘述，下列何者正確？（ '09 專高）

(A) 胸管尖端由第二肋間插入　

(B) 水下引流管內之液面在吸氣時會下降　

(C) 每小時引流液超出 50 c.c. 時，要 立即報告醫師　

(D) 拔管時，請病患深吸氣後摒住呼吸　　

104. 肺氣腫病患之肺功能測試結果，下列何者錯誤？（ '09 專高）

(A) 肺活量（ vital capacity ）下降　

(B) 第一秒之用力吐氣量／用力肺活量（ FEV1/FVC ）＜ 70 ％　

(C) 肺餘容積（ residual volume ）下 降　

(D) 一氧化碳通過呼吸膜及與血色素結合的能力（ DLco ）下降

105. 執行氣切護理時，以 3 ％ H2O2 溶液浸泡內管的主要目的為何？（ '09專高）

(A) 消毒　

(B) 除臭　

(C) 溶解黏液　

(D) 去除血漬　　

106. 有關自發性氣胸（ spontaneous pneumothorax ）的敘述，下列何者正 確？（ '09 專普）

(A) 因肋膜表面下之肺泡破裂所致　

(B) 會造成縱膈腔移位　

(C) 好發於 15 歲以下男性　

(D) 會影響循環的功能　　

107. 有關室內環境控制以降低空氣中過敏原之敘述，下列何者正確？（ '09 專普）

(A) 定期噴灑殺蟲劑　

(B) 地板採用短毛地毯　

(C) 選購羽毛製的枕頭　

(D) 選購木製材質的玩具

108. 有關胸腔 X光檢查之敘述，下列何者錯誤？　　（ '09 專普）

(A) 於病人吐氣後閉氣時照相　

(B) 需取下頸胸部之金屬物品　

(C) 常採用後前照（ PA view ）　

(D) 可協助判斷胸腔結構組織變化

109. 動脈血液氣體分析時，下列何者是判斷肺泡換氣的最佳指標？（ '09 專普）

(A) PaO2 　

(B) PaCO2 　

(C) HCO3－　

(D) pH

110. 下列何者不是肺結核的傳染途徑？　（ '09 專普）

(A) 排泄物傳染　

(B) 食具傳染　

(C) 血液傳染　

(D) 飛沫傳染　

111. 有關拔除胸管的敘述，下列何者錯誤？（ '09 專普）

(A) 引流量每天少於 30 c.c. 時可拔除　

(B) 有兩條胸管時先拔除上方胸管　

(C) 拔除胸管後需要照 X光　

(D) 胸管在吸氣末或呼氣初時拔除　　

112.教導手術後病患使用誘導性肺活量計（ incentive spirometry ）之敘述，下列何者正確？（ '09 專普）

(A) 以坐姿採深而快的呼吸　

(B) 以鼻用力吸氣後，雙唇含住口含器吐氣　

(C) 雙唇含住口含器後，用口慢而深的吸氣　

(D) 每天進行一至二次　　

113. 有關肺癌分類之敘述，下列何者正確？（ '09 專普）

(A) 小細胞肺癌容易早期發現，可完全治癒　

(B) 鱗狀細胞肺癌好發於男性，放射線治療效果佳　

(C) 肺腺癌好發於女性、不吸菸者，肺臟少有空洞出現　

(D) 大細胞肺癌是最惡性的一種癌細胞，生長快速

114. 有關右肺切除術後的護理措施，下列何者正確？（ '09 專普）

(A) 協助並教導左右完全側臥，以促進痰液引流　

(B) 鼓勵及協助進行右手臂運動，以預防關節黏滯　

(C) 教導術後 5 天內，盡量平躺，以維 持生命徵象穩定　

(D) 教導出院後一年內，右手不得提超過 3公斤的物品　　

115. 有關氣喘患者使用計量吸入器（ metered-dose inhaler; MDI ）的護理指導，下列何者錯誤？（ '09 專高）

(A) 使用前須充分搖勻，再快速用力吸入藥劑　

(B) 先使用支氣管擴張劑，再使用吸入性皮質類固醇　

(C) 吸藥後摒住呼吸約 8 ～ 10 秒　

(D) 兩次給藥間隔 1 ～ 5分鐘　

118.慢性阻塞性肺部疾病（ COPD ）患者使用噘嘴式呼吸之目的為何？①增加潮氣量②增加呼吸作功③噘嘴可增加氣管內壓，經口呼氣可降低阻力④促進二氧化碳的排出。（ '09 專高）

(A) ①③ 　

(B) ②④ 　

(C) ①② 　

(D) ③④

119. 肺水腫患者咳嗽時，常見下列何種性質的痰液？（ '07 專高）（ '09 專高）

(A) 鐵鏽色黏稠狀　

(B) 粉紅色泡沫狀　

(C) 鮮紅色黏液　

(D) 黃綠色黏液　

120. 有關肺栓塞的護理措施，下列何者正確？①每日限水 1,500 c.c.② 鼓勵病人多下床活動③搖高床頭 15 ～ 30°且睡向患側④避免膝部彎曲、雙腿交叉。　　（ '09 專高）

(A) ①② 　

(B) ②③ 　

(C) ③④ 　

(D) ①④

121. 有關慢性阻塞性肺部疾病肺功能檢查結果，下列何者正確？（ '09 專高）

(A) 肺活量減少　

(B) 總肺容量減少　

(C) 用力呼吸流速增加　

(D) 第一秒用力呼氣容積增加　　

122. 有關急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）之護理措施，下列何者正確？。　　（ '10 專普）

(A) 維持與監測每小時尿量大於 100 c.c. 　

(B) 依醫囑監測容積控制型呼吸器的使用成效　

(C) 協助每 2 小時採取頭低腳高的俯臥 姿勢引流痰液　

(D) 維持與監測動脈血中氧分壓（ PaO2 ）大於 150 mmHg

123. 有關肺癌病人術後之護理措施，下列何者正確？（ '10 專普）

(A) 教導病人盡量平躺，維持生命徵象之穩定　

(B) 教導病人橫膈式及噘嘴呼吸，有助肺部擴張　

(C) 鼓勵病人盡早執行手臂運動，有助傷口癒合　

(D) 教導病人術後 1年內不得提重物，以免影響神經肌肉功能　　

124.進行胸腔放液穿刺術（ thoracentesis ）時，病患不宜採下列何種姿位？（ '10 專普）

(A) 於床緣採取坐直姿勢　

(B) 面向椅背，手臂抱椅背跨坐　

(C) 無法坐起者躺向健側　

(D) 手臂張開平臥於床上　　

125. 有關胸部物理治療叩擊技巧的護理指導，下列何者錯誤？（ '10 專普）

(A) 雙手交替節律性執行　

(B) 叩擊時避開骨頭部位　

(C) 每個部位叩擊各 10次　

(D) 飯前 2 小時執行叩擊

126. 下列何者是慢性阻塞性肺疾病個案採用橫膈式呼吸訓練的成果？（ '10 專普）

(A) 增加呼吸速率　

(B) 降低呼吸作功　

(C) 減少潮氣容積　

(D) 降低肺泡換氣　　

127. 有關氣喘患者使用定量吸入器（ MDI ）藥物治療，下列何者錯誤？（ '10 專普）

(A) 使用前先搖勻　

(B) 完全吐氣後吸氣　

(C) 緩慢而持續吸氣　

(D) 2次劑量連續噴入　　

128. 有關肺部挫傷（ contusion ）病患的醫療處置，下列何者錯誤？（ '10專普）

(A) 排除痰液　

(B) 疼痛處理　

(C) 給予抗生素　

(D) 補充大量液體　　

129. 下列何項數值可代表血液含氧程度？（ '10 專普）

(A) 碳酸氫根離子　

(B) 二氧化碳分壓　

(C) 氧分壓　

(D) 酸鹼值　　

130. 有關慢性阻塞性肺部疾病（ COPD ）之護理指導，下列何者錯誤？（ '10 專高）

(A) 休息與活動時段輪流交替　

(B) 活動時宜採取張口胸式呼吸　

(C) 採少量多餐的低醣、高蛋白飲食　

(D) 走路是最好的運動　　

131. 病人插入氣管內插管（ endotracheal tube ）後，下列何者為首要的護理措施？（ '10 專高）

(A) 協助病人接受胸部 X光照射，確認 氣管內插管深度　

(B) 依醫囑給予鎮靜劑，預防病人自行拔管　

(C) 執行口腔護理，預防下呼吸道感染　

(D) 提供病人紙筆，促進有效溝通

132. 有關鱗狀細胞肺癌臨床表徵的敘述，下列何者正確？①早期有持續性肺臟炎症②持續性咳嗽③低鈣血症④上腔靜脈壓迫症候群⑤晚期有杵狀指。　　（ '10 專高）

(A) ①②③④ 　

(B) ①②④⑤ 　

(C) ②③④⑤ 　

(D) ①②③⑤

133. 氣喘患者之肺功能測量結果，下列何者正確？（ '10 專高）

(A) 功能性肺餘量（ FRC ）下降　

(B) 尖峰吐氣流速（ PEFR ）下降　

(C) 用力呼吸流速（ FEF25 ～ 75％）增 加　

(D) 第一秒用力呼氣容積（ FEV1 ）增 加　　

134. 有關肋膜黏連術（ sclerosing pleurodesis ）之敘述，下列何者錯 誤？（ '10 專高）

(A) 主要目的是預防再產生肋膜積水　

(B) 治療前需先將肋膜積水抽乾　

(C) 注射硬化藥物後，夾住胸管並協助翻身　

(D) 硬化藥物均可重複使用，以加速肋膜纖維化　　

135. 有關慢性阻塞性肺部疾病（ COPD ）之敘述，下列何者正確？（ '10 專高）

(A) 肺氣腫是一種慢性、漸進性的可逆反應　

(B) 肺氣腫患者常出現胸腔前後徑減少情形　

(C) 慢性支氣管炎患者的肺總容量（ TLC ）增加　

(D) 慢性支氣管炎患者的胸部 X光檢查 有明顯的支氣管血管的紋路　　

136. 有關急性呼吸衰竭（ ARF ）病患之護理措施，下列何者正確？（ '10 專高）

(A) 維持平躺腿部抬高姿勢　

(B) 鼓勵採高蛋白、高熱量、高醣飲食　

(C) 鼓勵每日攝取 3,500 ～ 4,000 c.c.水分　

(D) 依醫囑輸注 packed RBC 以提升血 紅素　

137. 有關嚴重肺內分流之急性呼吸衰竭的處置，下列何者正確？（ '10 專普）

(A) 使用吐氣末端陽壓（ PEEP ）支持　

(B) 維持氧分壓在 70 mmHg 　

(C) 維持 SaO2 在 60 ％　

(D) 維持 FiO2 20 ％　

138. 有關急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）之敘述，下列何者正確？（ '10 專普）

(A) 產生炎症反應後，會損傷肺泡與肺微血管膜　

(B) 屬於心因性肺水腫　

(C) 刺激第一型細胞分泌表面張力素　

(D) 造成肺微血管楔壓大於 15 mmHg

139. 有關張力性氣胸病人身體檢查結果之敘述，下列何者正確？（ '10 專普）

(A) 兩側胸廓擴張對稱性減少　

(B) 患側觸覺震顫增強　

(C) 觸診氣管偏向健側　

(D) 聽診患側出現爆裂音（ crackles ）

140. 有關胸腔水下引流系統之護理措施，下列何者正確？（ '10 專普）

(A) 每 4 小時執行胸管擠壓或擠通　

(B) 評估水下引流管內液面，吸氣向下、吐氣向上浮動　

(C) 水下引流管內液面浮動消失，表示管路阻塞或肺臟完全擴張　

(D) 告知病人避免活動患側手臂，以免影響拔管後傷口的癒合　　

141. 有關病人執行肋膜腔穿刺術前後的護理措施，下列何者正確？（ '09 專高）（ '10 專普）

(A) 肋膜腔穿刺術前，須填寫同意書以及禁食 6 小時　

(B) 執行肋膜腔穿刺術，應協助病人睡向患側　

(C) 肋膜腔穿刺術放液時，以不超過2,000 ml 為宜　

(D) 肋膜腔穿刺術放液後，應評估病人是否出現氣胸、休克的症狀與徵象　　

142. 有關肺結核之敘述，下列何者正確？（ '10 專普）

(A) 結核桿菌生長快速，而且喜好侵犯肺底部位　

(B) 結核桿菌初次感染後， 1週即會造 成肺外結核　

(C) 結核桿菌抹片須接受抗酸性染色法　

(D) 再活化後的感染易發生在幼兒　　

143.個案於拔除氣管內管後，出現呼吸困難與低血氧時，下列徵象何者錯誤？（ '10 專普）

(A) 躁動不安　

(B) 心跳加速　

(C) PaO2 降低　

(D) PaCO2 降低　　

144.個案家屬回覆示教叩擊技巧（ percussion ）時，下列何種情形表示需再加強護理指導？（ '10 專普）

(A) 雙手交替節律性敲擊　

(B) 每個部位叩擊 1分鐘　

(C) 叩擊後背正中部位　

(D) 飯後 3 小時執行叩擊　　

145. 下列何者為罹患慢性阻塞性肺部疾病之高危險群？（ '10 專普）

(A) 高血壓　

(B) 吸二手菸　

(C) 胸部穿刺傷　

(D) 心血管疾病　　

146. 肺栓塞患者接受血栓溶解劑（ streptokinase ）治療的護理措施，下列何者正確？（ '10 專高）

(A) 給藥前應維持收縮壓＞ 100 mmHg 　

(B) 給藥時應該採取肌肉注射　

(C) 注射後應加壓至少 2 小時　

(D) 給藥後最初 6 小時，應每 15分鐘監 測生命徵象，注意過敏反應

147. 有關胸腔物理療法（ chest physiotherapy ）之護理措施，下列何者錯誤？（ '10 專高）

(A) 顱內壓升高患者不宜採姿位引流　

(B) 姿位引流後，才執行微量噴霧治療，效果更好　

(C) 叩擊時避開脊椎及胸骨　

(D) 管灌餵食 2 小時後，可執行　　

情況：王先生被診斷右側肺炎併發肋膜炎，主訴右胸有尖銳性刺痛感、呼吸困難，呼吸淺快、次數 28次／ min。依此回答下列二題。

148. 下列護理措施，何者正確？（ '10專高）

(A) 聽診時，預期兩側胸部可聽見肋膜摩擦音　

(B) 叩診時，預期右側橫膈膜離軌度至少 6公分　

(C) 教導避免深呼吸，以減少肋膜摩擦　

(D) 協助臥向患側，以增加制動效果，減輕疼痛　　

149.王先生接受胸腔放液穿刺術（ thoracentesis ）後，主訴乾咳、右胸突然尖銳疼痛，聽診發現右肺呼吸音減弱、叩診出現過度反響音。王先生可能出現哪一種治療合併症？（ '10 專高）

(A) 氣胸　

(B) 皮下氣腫　

(C) 膿胸　

(D) 肺水腫　　

150.對於接受初次短程治療的肺結核病人，不會給予下列何種抗結核藥物？（ '10 專高）

(A) rifampin （ RIF ）　

(B) pyrazinamide （ PZA ）　

(C) ethambutol （ EMB ）　

(D) streptomycin （ SM ）