1/8

ถอดบทเรยนการประชม (16th HA National Forum) เรอง ศนยคณภาพสรางสรรค รบประกนผลงาน

วนศกรท 13 มนาคม 2558 เวลา 8.30 -10.00 น. ณ หอง Sapphire 106 ศนยการประชมอมแพคฟอรม เมองทองธาน

วทยากรรวมแลกเปลยนเรยนร นาวาอากาศเอก ทวพงษ ปาจรย โรงพยาบาลภมพลอดลยเดช อ.พรทพา จนทวกล โรงพยาบาลเทพธารนทร อ.นราพร จนดาวฒน โรงพยาบาลทงหวา ผดาเนนการอภปราย อ.อาพน วมลวฒนา โรงพยาบาลวชรพยาบาล

อ.อาพน วมลวฒนา โรงพยาบาลวชรพยาบาล กลาวสวสดผเขารวมประชมทกทาน เราม session

อยางนทกป เพอใหคนศนยคณภาพมพนทในการแลกเปลยนเรยนร เพราะวางานคณภาพหรอศนยคณภาพสวนใหญไมไดอยในโครงสรางทเปนระบบของโรงพยาบาล สาหรบวนนเปนทนายนดทเราไดรบเกยรตจากวทยากรทงสามทาน ขอแนะนาใหรจกวทยากรทานแรก อ.นราพร จนดาวฒน ทานจบปรญญาตรจาก วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนสงขลา สาขาการพยาบาลและผดงครรภ และปรญญาโทจากมหาวทยาลยสงขลานครนทร หลกสตรรฐประศาสนศาสตร ปจจบนปฏบตงานท Emergency Room และเปนผประสานงานดานคณภาพโรงพยาบาลทงหวา ทานทสอง อ.พรทพา จนทวกล ทานจบปรญญาตรจากมหาวทยาลยมหดล คณะเทคนคการแพทย สาขารงสเทคนค และปรญญาโทจากสถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร คณะสถตประยกต สาขาวชาเอกประชากรและการพฒนา ปจจบนเปนหวหนาแผนกรงสวนจฉย และหวหนาศนยพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลเทพธารนทร ทานทสาม นาวาอากาศเอก ทวพงษ ปาจรย ทานสาเรจการศกษาทางดานอายรกรรมโรคไตจาก Hammersmith hospital university of London ปจจบนดารงตาแหนงหวหนาศนยพฒนา ประธานคณะกรรมการบรหารกาลงพล กรรมการพฒนาระบบยา กรรมการบรหารองคกรแพทย กรรมการบรหารการเงนการคลง และกรรมการบรหารโรงพยาบาล ภมพลอ ดลย เดช ในรอบแรก เ รมจากการ พฒนาคณภาพในโรงพยาบาล ชมชนขอ เ รยน เ ชญ อ.นราพร จนดาวฒน

อ.นราพร จนดาวฒน โรงพยาบาลทงหวา กลาวสวสดชาวศนยคณภาพทกคน และขอบคณทางสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาลทไดใหโอกาสมาแลกเปลยนเรยนรในครงน เรมจากแนะนาโรงพยาบาลทงหวา เปนโรงพยาบาลชมชนขนาด 30 เตยง เดมเปนโรงพยาบาลชมชน 10 เตยง เปดใหบรการเมอพฤษภาคม 2528 และไดปรบเปน 30 เตยง เมอป 2541 มศกยภาพในการดแลผปวยตามพนฐานของสถาน

 

2/8

บรการทตยภมระดบตน มเจาหนาททงหมด 120 คน เปนขาราชการ 70 คน พนกงานราชการ 3 คน พนกงานกระทรวงสาธารณสข 25 คน ลกจางประจา 12 คน และลกจางชวคราว 10 คน สวนใหญเปนคนในพนท 67% อตราการโยกยายคอนขางตา สดสวนเพศชาย : เพศหญง 25 : 75 นบถอศาสนาพทธและอสลามเทากน สดสวนพทธ:อสลาม 50:50 ระดบการศกษาสวนใหญปรญญาตร อายเฉลย 37 ป อายทางานเฉลย 12 ป พกในโรงพยาบาล 36.97% เจาหนาทในพนทสวนใหญอยในบรเวณตาบลทโรงพยาบาลตงอย ระยะทางระหวาง 5 เมตร-10 กโลเมตรสามารถเดนทางมาโรงพยาบาลไดสะดวก เดนทางไปกลบไกลทสดจากทงหวา-หาดใหญระยะทางไปกลบ 300 กโลเมตร ความสมพนธเปนแบบพนองมความรกใครกลมเกลยวกน

โครงสรางศนยคณภาพของโรงพยาบาล จะมคณะกรรมการทมนาโรงพยาบาล ประกอบดวย ทมองคกรแพทย องคกรพยาบาล ทมนาหนวยงาน ทมนาดานระบบบรการ และทมนาดานระบบงานหลก 8 ทม ไดแก 1) ทมพฒนาทรพยากรบคคล 2) ทมบรหารสงแวดลอม และความปลอดภย 3) ทมเครองมอและการจดการเกยวกบเครองมอ 4) ทมระบบสารสนเทศและเวชระเบยน 5) ทมบรหารความเสยง 6) ทมปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล 7) ทมนาระบบยา 8) ทมโรงพยาบาลสงเสรมคณภาพ และมศนยคณภาพซงจะมผประสานงานคณภาพมเจาหนาท 3 ทาน พยาบาลวชาชพ 2 คนและนกวชาการสาธารณสข 1 คน ทาหนาทผลกดนสงเสรม ประสานงานตางๆ กระตนใหเกดการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

แนวทางการดาเนนงานของศนยคณภาพ จะแบงบคลากรออกเปน 3 กลม คอ ทมนา ผปฏบต และ ผประสาน ซงในแตละกลมมหนาทดงน

1. ทมนา 1.1 ผลกดนใหเกดนโยบายดานการพฒนาคณภาพ - ผอานวยการกาหนดนโยบายและใหการสนบสนนการดาเนนงานคณภาพทกดาน 1.2 ประสานความรวมมอ - รวมเปนกรรมการทมนาระบบหลก - ตดตามผลการดาเนนงานอยางตอเนอง โดยบรรจการตดตามคณภาพเปนวาระการประชม กรรมการบรหารเดอนละครง - รวมการ Round ของทมนาทกเดอน 1.3 สงเสรมใหมความรเขาใจ - อบรมภายใน และภายนอก - ศกษาดงาน 2. ผปฏบต 2.1 สงเสรมใหเกดความร ความเขาใจการพฒนาคณภาพ - การทากจกรรมพฒนาคณภาพจะบรรจในหลกสตรปฐมนเทศขาราชการใหมทกครง - อบรมฟนฟปละครงในเจาหนาททกคน

 

3/8

- สงเจาหนาทอบรมภายในและภายนอก - สงเจาหนาทศกษาดงาน - สงเสรมการทา CQI - กจกรรมถามมา ตอบไป ซงเนอหาของคาถามจะอยในแบบประเมนตนเองของหนวยงาน

โดยมการจงใจโดยการใหรางวล สาหรบคนททาคะแนนไดมากทสดไดเงน 500 บาท รางวลทสอง 300 บาท และรางวลทสาม 200 บาท เราเนนวาทกหนวยงานตองสงมา ทาใหเราทราบวาหนวยงานตางๆมจดออนตรงไหน หรอในแตละวชาชพเปนอยางไรซงวธการของเราจะลงไปแนะนาเปนการสวนตว

3. ผประสาน 3.1 พรอมเรยนรและเขาใจในเรองการพฒนาคณภาพ บคลากรและบรบทขององคกร - เรยนรและทาความเขาใจมาตรฐาน และแนวคดตางๆ - เรยนรบคลากร - เรยนรบรบทของโรงพยาบาล 3.2 พรอมทจะเปนคณเออใหความชวยเหลอกบบคลากรและทกทม - เปนศนยขอมลงานคณภาพ - รวมเปนกรรมการทมนาระบบหลก/มาตรฐานตางๆ - ใหความรวมมอในทกกจกรรมของทกฝาย/งาน - เปดโอกาสใหทกทม/บคลากรทกคนประสานงานไดทกเวลา และทกชองทางสอสาร 3.3 กระตนใหมการดาเนนงานอยางตอเนอง - รวมทาแผนพฒนาคณภาพประจาป - กระตนทมนา ทมนาระบบงานหลก และหนวยงานทบทวนและประเมนตนเอง - รวม Round กบทมนา - Internal Survey หนวยงานปละครง โดยเราอาศย Core Value (ทางานเปนทม มาตรฐาน เชอมโยงอยางเปนระบบ ยดผปวยเปน

ศนยกลาง เรยนรรวมกน พฒนาคณภาพตอเนอง) เปนหลกการทางานรวมกนของเจาหนาททกคน เปนตวทจะผลกดน และสงเสรมใหเกดการพฒนาอยางตอเนอง

1. ทางานเปนทม ทกคนใหทาตามหนาทและบทบาทของตวเองใหดทสด และไมมใครเกงทกอยางจงตองพงพาอาศย

กน รบฟงความคดเหน เอาใจเขามาใสใจเรา และยดหลก 3 ให (ใหกาลงใจ ใหอภย ใหโอกาส)

 

4/8

2. มาตรฐาน ในมาตรฐานวชาชพของแตละวชาชพและมาตรฐานตางๆทเกยวของ โดยการศกษาเปาหมายท

สาคญและกาหนดแนวทางปฎบตใหสอดคลองกบบรบทของโรงพยาบาล 3. เชอมโยงอยางเปนระบบ 4. ยดผปวยเปนศนยกลาง ใหเหนความตองการของผปวยทงดานรางกายและจตใจ บรณาการแบบองครวม และบรการผปวย

เอาใจเขามาใสใจเรา เปรยบผปวยเสมอนญาต 5. เรยนรรวมกน - การทากจกรรมทบทวน 12 กจกรรม - การทบทวนแบบประเมนตนเอง 6. พฒนาคณภาพตอเนอง - ประเมนผลลพธ - สงเสรมใหทกหนวยงานจดทา CQI โดยใช PDCA Cycle ปญหาอปสรรค คอ 1) แพทย/ทนตแพทย เปลยนทก 1-2 ป ซงแพทย/ทนตแพทยจะตองเปนทมนา

เปนประธานของเรา สงทเราจะทาไดดทสดคอทมทมอยเดมตองเขมแขงและวางระบบใหด 2) การไมปฏบตตามแนวทางปฏบตจะเกดความผดพลาดและความเสยงได

ปจจยสาเรจ คอ 1) ผนามความมงมน ใสใจงานคณภาพ และตดตามผลการดาเนนงานอยางตอเนอง 2) ผปฏบตมความรความเขาใจในหนาทรบผดชอบทจะปฏบตงานใหมคณภาพ 3) ผประสานเขาใจมาตรฐานและแนวคดการพฒนาพรอมใหความชวยเหลอ 4) ระบบพสอนนองและปฏบตเปนแบบอยาง 5) การขอรบการประเมนมาตรฐานตางๆ 6) การทางานรวมกนดวยความรกความเขาใจ ชวยเหลอซงกนและกน ใหกาลงใจและความเชอมนตอกนในการปฏบตงาน

อ.อาพน วมลวฒนา กลาวสรปวา จากทอ.นราพร จนดาวฒน เลาใหฟงจะเหนถงบทบาทของโรงพยาบาลชมชน มประเดนปญหาหนงทคดวาคลายกบหลายทานคอ แพทยเปลยนบอย ทาใหงานคณภาพหยดชะงกได ซงเทคนคคอทมทเหลอตองมความรความเขาใจ และเขมแขงเมอหวหนาทมเปลยนบอย แตทมเดมยงสามารถดาเนนการตอไปได นอกจากนเราไดรบรถงหนาทสาคญของศนยคณภาพในการสงเสรม ประสานและกระตนใหเกดการพฒนาคณภาพผานคานยมทสาคญ ลาดบตอไป เรามาแลกเปลยนเรยนรในบรบทของโรงพยาบาลเอกชน ขอเรยนเชญ อ.พรทพา จนทวกล

อ .พรทพา จนทว กล โรงพยาบาลเทพธารนทร กลาว วา โรงพยาบาลเทพธารนทรม ศ.นพ เทพหมะ ทองคา เปนผอานวยการ ซงทานมวสยทศนทชดเจนทจะนาพาโรงพยาบาลใหเปนผนาของประเทศในการรกษาพยาบาล และรณรงคสงเสรมปองกนความเสยงตอโรคเบาหวาน ในสวนของตนเองไดทา

 

5/8

หนาทรงสเทคนคมา 18 ป และเปลยนมาทาคณภาพตงแตป 2555 และโรงพยาบาลผาน Re-accreditation 1 รอบ ซงเทคนคในการทาคณภาพมรายละเอยดดงน

1. การวางเปาหมายทชดเจน การทเราทางานไดหลายอยาง และใชเวลาทางานทรวดเรวอาจไมสะทอนผลลพธทมประสทธภาพ

ถาขาดการวางเปาหมายทชดเจน 2. เรยนรคนและองคกรของเรา บคลากรเปนกาลงสาคญซงมความหลากหลาย เราจงตองเรยนรคนในองคกรเพอพฒนาคณภาพ

ไปสทศทางทวางเปาหมายไว ถาในมมมองของนกรงสเทคนคหลายทานคงเหนวาแผนกรงสจะอยในมมทเลกมาก เปนสวนสนบสนนทาใหเกดกระบวนการดแลคนไขไดตรงประเดนคอ การวนจฉยใหเกดภาพทางรงสทเหมาะสมใหกบแพทย เปาหมายอยางเดยวคอ ภาพทออกมาแพทยสามารถใชประโยชนตอการดแลคนไขได พอกาวเขามาสระบบคณภาพเราตองรวาองคกรมอะไรเปนจดเดน จดทตองการตอเตมหรอพฒนา และตองสรางพลงหรอแรงศรทธาทจะสามารถนาพาทมงาน และบคลกรตางๆไมวาจะเปนแพทย พยาบาล เภสชกร นกกายภาพ นกเทคนคการแพทย ทาใหทกคนมองเหนเราคอตวแทนของการพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล นนคอทกสงอยางทเขาเดนเขามาถามเราหรอพดคยเราตองสามารถตอบสงนนได

3. ความตงใจจรง ตนเองทกวนนทางานถงสองทมเกอบทกวน เพราะวาเวลาแปดโมงเชาถงหาโมงเยนเปนเวลาทเรา

ตองเดนสารวจเกบขอมลพดคยกบคนแตละวนไมตากวา 5 คน ซงหาคนถอวานอยมากๆเพราะปกตจะคยกบคนในทประชมอยางนอย 10 คนขนไป กลมทคยมากทสด คอ พยาบาล วนไหนคยไมจบกตองแอบชวนไปกนขาวบาง ทาทกสงอยางเพอใหไดความรและเหตการณตางๆทเกดขน ไมวาจะแทรกซมเขาไปทกทม ทกการประชมเปรยบเสมอนเราเปนแจกนคอไปนงประดบเฉยๆในทประชมจะเกบทกสงอยางทพดคยกนในทประชม เปนความตงใจจรงทมาทาระบบพฒนาคณภาพ เพราะเราตองการเหนผปวย/ผรบบรการไดรบความสขกายและใจ และไดรบการดแลอยางปลอดภย ทงกายและใจ

4. เทคนคภาคพเศษ 1) ตองแขงแรง ในงานรงสเทคนคเดนอยในหองนดเดยว แตมาวนนตองมาเดนทงโรงพยาบาลไม

วาพนทจะ 400, 500, 1000 ตารางเมตร ตองเดนใหทว รางกายแขงแรงไมพอจตใจตองแขงแรงดวย 2) ตองลงพนท ซงในชวงแรกของการทางานเดนอยางเดยวรวบรวมขอมลทกอยางไมไดนงโตะเลย กลบมานงโตะทางานเอกสารตอน 5 โมงเยน สองทมถงไดกลบบาน และถาตอน Re-accreditation สถงหาทมถงไดกลบบาน ดงนนการลงพนทเปนสงสาคญจะทาใหเราไดเหนภาพจรง 3) ตองจดการดานขอมลโดยเราจะเขาไปอยทกกลมทม LINE เวลาเกดอะไรขนเราจะใชการสอสาร สงภาพผานทางโปรแกรม LINE 4) ตองมความกลา พอเกดอบตการณขนเราตองรบไปถงทกอนเลย ถาชาขอมลอาจถกบดเบอนได

 

6/8

ในการรบประกนผลงาน เมอป 2554 เราไดรบการรบรองคณภาพ และป 2556 ผานกระบวนการรบรองคณภาพรอบท 1 เปาหมายถดมาของเราในป 2559 จะเขาสกระบวนการรบรองคณภาพรอบท 2 ขอขอบคณทกทานทใหโอกาส ขอบคณผบรหารของโรงพยาบาลเทพธารนทร ทมเยยมสารวจ ผลลพธทได คอ ความภาคภมใจของตนเองทไดเขามาทาคณภาพโดยมาจากพนฐานของนกรงสเทคนค

นาวาอากาศเอก ทวพงษ ปาจรย โรงพยาบาลภมพลอดลยเดช กลาวแนะนาโรงพยาบาล ภมพลอดลยเดช ซงเปนโรงพยาบาลหลกของกองทพอากาศ มวสยทศน คอ โรงพยาบาลตตยภมระดบสงและสถาบนฝกอบรมทมคณภาพระดบประเทศ จานวนเตยงทใหบรการทงสน 635 เตยง จานวนผรบบรการผปวยนอก 761,632 ราย/ป จานวนผรบบรการผปวยใน 23,299 ราย/ป อาจารยแพทย 223 คน แพทยประจาบานและแพทยประจาบานตอยอดรวม 149 คน พยาบาลวชาชพ 754 คน โรงพยาบาลภมพลอดลยเดชเรมทาคณภาพมาตงแตป 2542 และผานการ Re-accreditation ในป 2545, 2548, 2551, 2554 และผานการรบรอง Advance HA ในป 2557 และในวนนจะมาเลาแนวคดการทา Advance HA ในมมมองของศนยคณภาพ แตคงไมไดลงในรายละเอยดมาตรฐาน เราตองการใช Advance HA เปนเครองมอกระตน (sense of urgency) ใหคนในโรงพยาบาลปรบแนวคดและวธการทางาน และการพฒนาคณภาพอยางยงยนดวยการปรบวฒนธรรมองคกร จะเหนวาโรงพยาบาลศรราช โรงพยาบาลภมพลอดลยเดช โรงพยาบาลกรงเทพ ผาน Advance HA เหมอนกนแตแตกตางกนทวฒนธรรมองคกรทางดานคณภาพซงเปนตวทบงบอกวาการทา Advance HA จะยากหรองาย

ในการปรบวฒนธรรมองคกรสงทสาคญคอ Leadership ซงม 3 เรองทเราตองพดคยกบผบรหารใหชดเจนกอนทจะทา Advance HA คอ 1) Policy 2) Empowerment 3) Support ถดมาเราตองสง message communication ใหกบทมทงหลายเพอใหรวาทา Advance HA เพออะไร ตอนผมเขาไปชแจงในทมสภาคณภาพในทประชมมทงผอานวยการกอง ประธานทมนาทางคลนกและเลขาเตมหอง เราเรมคย concept เพอตองการปรบวฒนธรรมองคกร ไมใชการปลกผกช ทาเทาททาได ทาไมไดกคอไมได คยกนตงแตแรกใหชดเจน สงทไดเรยนรในวนนนคอ ทมเวรค ซงทมเวรคทใหญทสดทผมตองการดงคอ แพทย สวนพยาบาลเขาทากนอยแลว เวลาเราทา change management จะเจอกลมคนอย 3 แบบ ตอน deployment สงใหมๆซงมนจะกระทบวฒนธรรม กลมท 1 พดไปอยางไรกทา กลมท 2 พดไปอยางไรกไมทา เรยกวา พวกกบฏ กลมท 3 รบฟงแตไมคอยเหนดวยแตจะปรบสงนนไปจากเดม และแลกเปลยนความคดเหน เรยกวา innovator ซงแพทยจะอยตรงกลางระหวางกลมกบฏและ innovator โดยเราตองดงแพทยไมใหเปนกลมกบฎ และสดทายเราสามารถดงแพทยเขามารวมดาเนนการไดมาก ในการประชม Advance HA มผบรหาร ทมกลาง ทมนาทางคลนกและทมระบบรวม 70 คน มทมใหญๆเขารวมไมวาจะอายรศาสตร ศลยศาสตร สตศาสตร-นรเวชวทยา ศลยศาสตรออรโธปดคสฯ ทาใหเรารหลายอยางทไมเคยรมากอน

 

7/8

ความแตกตางระหวาง HA และ Advance HA มรายละเอยดดงน

ประเดน HA Advance HA Extended Evaluation Guide

ใหเปนคาขยายความมาตรฐาน และใหเลอกนาไปปฏบตตามความเหมาะสมและศกยภาพของโรงพยาบาล

ตองศกษาทาความเขาใจ และนาไปปฏบตใหไดตามเกณฑทกาหนด (met 50%, not met 20%)

Self Assessment เนนการประเมนทกระบวนการและบทเรยนใช scoring guideline เพอชวยยกระดบ maturity

เนนการประเมนทกระบวนการและ Performance ของระบบงาน

Approach เรมตนนา 3C-PDCA มาใชในการปฏบต เนนวธการทเปนระบบ (Systematic approach) และการสรางนวตกรรม

Learning & Outcome

เรมม Learning ผลลพธอยในระดบเฉลย ม Learning ในระดบสง, มผลลพธสงกวาคาเฉลย

Survey Process Criteria & Context based, Surveyor lead, Practice focus, Formative education

Core value based รวมกบ Criteria & Context based, Hospital lead, Information/Performance focus, Empowerment evaluation

ทมศนยคณภาพโรงพยาบาลภมพลอดลยเดชมเจาหนาท full time จานวน 4 คน คอ มพยาบาล

2 คน เจาหนาท 2 คน และมเจาหนาท part time รวมเปน 11 คน ซงจะมทมกลางเปนแพทย พยาบาล เขามารวมดวย หนาทของศนยคณภาพ เราเปนทงผประสานงานและพเลยง โดยแนวทางการดาเนนงานคอ 1) Sustain sense of urgency 2) Generate short term wins ทาทงสองอยางควบคไปดวยกน เราวเคราะหวาตอนนมอะไรบางทเปนจดออนตองปรบอยางเรงดวน และจดทตองการพฒนาโดยกาหนดเขมมงป 2556-2557 คอ 1) พฒนาคณภาพการรกษาพยาบาลสความเปนเลศ 2) พฒนาระบบบรหารจดการทมประสทธภาพ 3) การสอสารทมประสทธภาพทงในและนอกองคกร หลงจากนนเรานา Lean มาเปนเครองมอในการเพมประสทธภาพในการบรหารงาน ในชวงสองปทผานมาเราจด work shop หลายสบทม และทมททา Lean สาเรจเราจะมเวทใหเขานาเสนอผลงาน ตวอยางเชน ลดระยะเวลารอคอยการใหบรการหองเจาะเลอดและหองปฏบตการ 48.43% ลดระยะเวลาการรอผาตด Open fracture long bone เฉลยจาก 7.82 ชม. เปน 4.2 ชม. เปนตน

โรงพยาบาลไดรบประโยชนจากการทา Advance HA หลายอยางคอ 1) New Policy 2) Knowledge Sharing 3) Systematic thinking 4) Empowerment Evaluation 5) Potential Blind

 

8/8

spot 6) High Performance Organization สงเหลาน เราไดถายทอดประสบการณในงานวนคณภาพ (QI Day) ครงท 27 โรงพยาบาลภมพลอดลยเดชรวมกบสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล เรอง “Adventure…Advantage…Advanced HA”

Key Success Factor คอ 1) Leader ships ถาวฒนธรรมองคกรม Gap พอสมควร Leader ships ตองยง Strong ใหมากขน 2) Teamwork โดยเฉพาะในกลมแพทยทจะทาอยางไรในการดงแพทยเขามารวมดาเนนการกบเราดวย 3) Empowerment 4) Learning เพอไปสเปาหมายทวางไว

อ.อาพน วมลวฒนา โรงพยาบาลวชรพยาบาล กลาวสรปวา ความโดดเดนในการขบเคลอนการทา Advanced HA ของโรงพยาบาลภมพลอดลยเดช คอ การวเคราะหปญหา และการใชศกยภาพของทมนาชวยในการขบเคลอน ดงนนคณสมบตทดของศนยคณภาพ คอ ตองกาหนดเปนยทธศาสตร และวธการทางานของศนยพฒนาคณภาพ ซงการใชศกยภาพของทมใดขนอยกบวฒนธรรมของโรงพยาบาลนนๆ ในบทบาทของศนยคณภาพเราคงไมไดเปนผชนา ซงผ ชนาจรงๆคอทมนา แตศนยคณภาพนาจะเปนผใหขอมลและเปนทมยทธศาสตรทขบเคลอนคขนานไปกบทมนาและผปฏบต และขอเปนกาลงใจใหศนยคณภาพในทตางๆมความมงมน ทมเท ตงใจ และสรางศรทธาใหเกดขนในโรงพยาบาล ในนามของสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาลขอขอบคณวทยากรทงสามทานทมาแลกเปลยนเรยนร ปหนาพบกนใหมทหองศนยคณภาพ และเราจะเดนไปดวยกน ผถอดบทเรยน นายเมธา ศรสชนธารา ผตรวจสอบบทเรยน นางสาวสมใจ เนยมหอม