دورة تدريبيةدورة تدريبيةالعالج السلوكي المعرفيالعالج السلوكي المعرفي

منظور إيجابي منعد المحاور في إطار منظور إيجابي منعد المحاور في إطار عربيعربي

إعداد وتقديم: أ. د. عبدالستار إبراهيمإعداد وتقديم: أ. د. عبدالستار إبراهيم

من 13-14إبريل الفترة في2013

والمعرفي السلوكي العالج في إيجاب برنامج - مصر المهندسين مدينة

WORKSHOP ON COGNITIVE THERAPY PRACTICEPRACTICE

COGNITIVE THERAPY

PERSONAL AUTHENTIC

APPROACH TO COPE EFFECTIVELY WITH DEPRESSION AND RELATED MOOD

DISORDERS

OUTLINESOUTLINES

1.1. THE COGNITIVE VIEW OF THE COGNITIVE VIEW OF PSYCHOPTHOLOGY.PSYCHOPTHOLOGY.

2.2. MAIN PRINCIPLES.MAIN PRINCIPLES.

3.3. THE STRUCTURE OF A COGNITIVE THE STRUCTURE OF A COGNITIVE SESSIONSESSION

4.4. MISCONCEPTIONSMISCONCEPTIONS

5.5. CLINICAL ASSESSMENT.CLINICAL ASSESSMENT.

6.6. COGNITIVE AND BEHAVIORAL COGNITIVE AND BEHAVIORAL THERAPY TECHNIQUES.THERAPY TECHNIQUES.

7.7. Problems of practice in Arabian Problems of practice in Arabian culturescultures

المعرفي العالج عن تعرف ما المعرفي اختبر العالج عن تعرف ما اختبرااليجابي التفكير في القوة الكتساب طريقة هو المعرفي االيجابي العالج التفكير في القوة الكتساب طريقة هو المعرفي العالج

الخاطي التفكير بتعديل يهتم المعرفي الخاطي العالج التفكير بتعديل يهتم المعرفي العالج

للعقاقير استخدام مع يتعارض المعرفي للعقاقير العالج استخدام مع يتعارض المعرفي العالج

الخبرات على يركز ال و الماضية المؤثرات يتجاهل المعرفي الخبرات العالج على يركز ال و الماضية المؤثرات يتجاهل المعرفي العالجالسابقةالسابقة

األذكياء مع يصلح المعرفي األذكياء العالج مع يصلح المعرفي العالج

للخبرات المصاحبة االنفعالية االستجابات يزيل المعرفي للخبرات العالج المصاحبة االنفعالية االستجابات يزيل المعرفي العالجالسيئةالسيئة

التقنيات من مجموعة كونه عن يزيد ال المعرفي التقنيات العالج من مجموعة كونه عن يزيد ال المعرفي العالج

السلبي للتفكير نتاج النفسي المرض بأن يؤمن المعرفي السلبي العالج للتفكير نتاج النفسي المرض بأن يؤمن المعرفي العالج

بالمريض المعالج عالقة نوعية على يركز ال المعرفي بالمريض العالج المعالج عالقة نوعية على يركز ال المعرفي العالج

من يتجاوز ال الجلسات من محدد عدد في يكتمل المعرفي من العالج يتجاوز ال الجلسات من محدد عدد في يكتمل المعرفي العالج1010 - -1515

Misconceptions Misconceptions about cognitive about cognitive

therapy. therapy.

MISCONCEPTIONS ABOUTCOGNITIVE THERAPY

1. Cognitive therapy is the same as “the power of positive thinking.”

2. Cognitive therapy mainly concerned with modifying thinking and cognition

3. Cognitive therapy ignores the past4. Cognitive therapy means no medications5. Cognitive therapy is only good for highly

intellectuals6. Cognitive therapy is just a bunch of techniques7. Cognitive therapy eliminates emotional

reactions to life events

MISCONCEPTION 1.Cognitive therapy is the same as “the

power of positive thinking”.

In fact CT is more realistic than just creates positive unfounded expectations

2 .MISCONCEPTIONCognitive therapy mainly concerned with

modifying thinking and cognition

Although modifying cognitions are the direct target in CT, therapeutic success is measured by corresponding change in both emtions and behavior.

3 .MISCONCEPTION Cognitive therapy ignores the past

More accurately, CT pays only as much attention to the past as is necessary. However, if here and now is more effective, there will be no need to charge money and time to explore the past.

4 .MISCONCEPTIONCognitive therapy means no medications

More appropriately to say that CT is as effective as pharmacotherapy in the treatment of unipolar depression, it has also been found that it becomes more effective if used in combination with medications.

5. MISCONCEPTIONCognitive therapy is only good for highly

intellectuals

CT in fact has been used effectively with both bright intellectual individuals and disadvantaged ones including illiterate clients

6 .MISCONCEPTIONCognitive therapy is just a bunch of techniques

It is true the Cognitive Therapists have developed a wide variety of specific techniques, but the judgment of the therapist of selecting the appropriate technique is more effective than just using certain techniques with no justification.

7 .MISCONCEPTIONCognitive therapy eliminates emotional

reactions to life events

Actually, the goal of CT is to have emotions be proportional to the situation and to have the client be able to handle the emotion adaptively.

8 .MISCONCEPTIONNegative thoughts cause

psychopathology

Negative thoughts can only be seen as as one part of the cycle. Life events, social interactions , and any other biochemical disorders plays important parts in client’s life as well.

9 .MISCONCEPTIONThe Therapeutic Relationship is

unimportant

Actually, good therapeutic relationship in CT is essential for communicating effectively with clients, and, even in some cases, is more effective than therapy techniques.

10 .MISCONCEPTIONCognitive Therapy can be fully

completed in 15 sessions or less.

Some practitioners have mistakenly concluded that CT always lasts12-20 sessions. The duration of therapy in fact, depends on several factors including a client’s motivation, the degree of complications in life events

MAIN PRINCIPLESMAIN PRINCIPLES

OF CTOF CT

1.1. Life events.Life events.

2.2. Conceptualization of the Conceptualization of the eventsevents

3.3. Automatic thoughtsAutomatic thoughts

4.4. Home AssignmentsHome Assignments

THE STRUCTURE OF THE STRUCTURE OF

AA

COGNITIVE THERAPY COGNITIVE THERAPY SESSIONSESSION

The Structure of A CT Session

Agenda SettingReview current status of the client’sFeedback regarding previous sessionReview homework from previous sessionFocus on main agenda itemsDevelop new homeworkSolicit feedback regarding current session

A COGNITIVE VIEW OF A COGNITIVE VIEW OF PSYCHOPTHOLOGYPSYCHOPTHOLOGY

l THE COGNITIVE MODEL AND THE THE COGNITIVE MODEL AND THE ABC THEORY OF ABC THEORY OF PSYCHOPATHOLOGYPSYCHOPATHOLOGY

l THE MULTIMODAL THERAPY THE MULTIMODAL THERAPY l THE CONCEPT OF VICIOUS THE CONCEPT OF VICIOUS

CIRCLECIRCLE

CLINICALCLINICALASSESSMENTASSESSMENT

Clinical AssessmentClinical Assessment

1.1. Clinical interview.Clinical interview.

2.2. Self report Self report measures of measures of cognitive cognitive distortions and distortions and positive thoughts. positive thoughts.

CLINICALCLINICALINTERVIEWINTERVIEW

CLINICAL ASSESSMENT

Appropriate questions

Personal Concerns:

Interpersonal problems

Life events problems

Loss of control

Indications of tolerance or withdrawal:

THE STRUCTURE OF THE STRUCTURE OF

AA

COGNITIVE THERAPY COGNITIVE THERAPY SESSIONSESSION

To Summarize: The Structure of A CT Session

1.Agenda Setting2.Review current status of the client’s3.Feedback regarding previous

session4.Review homework from previous

session5.Focus on main agenda items6.Develop new homework7.Solicit feedback regarding current

session

ا التفكير المعربلسلبي مقياس

The Arabian Dysfunctional ThoughtsThe Arabian Dysfunctional ThoughtsScaleScale

DYSFUNCTIONAL THOUGHTS

OvergeneralizationMinimizationMind readingLabelingPersonalizationSelective abstractionDisqualifying the positiveEmotional reasoning

األفكار األفكار مقياس المعرب المعرب السلبيةمقياس

األفكار مقياس السلبية

The Negative The Negative ThoughtsThoughts

ScaleScale

MAIN ASSESSMENT TARGETS

Appropriate questions in assessment PP32Personal Concerns:

Interpersonal problems

Life events problems

Loss of control

Indications of tolerance or withdrawal:

Ibrahim’sSelf Report Ibrahim’sSelf Report Measures of Cognitive Measures of Cognitive

Distortions and Distortions and Positive Thoughts.Positive Thoughts.

(The Arabic Versions)(The Arabic Versions)

والمبالغة محورمحور1.1. والمبالغة التهويل : : التهويلالتي أو المحايدة، الموضوعات علي فيها مبالغ دالالت التي إضفاء أو المحايدة، الموضوعات علي فيها مبالغ دالالت إضفاء

. تفسيرها .يتعذر تفسيرها الذاتي، للاا يتعذر القصور جوانب إدراك في الذاتي، مبالغة القصور جوانب إدراك في مبالغة. الشخصي والنجاح المزايا من .والتهوين الشخصي والنجاح المزايا من والتهوين

: األسئلة من نماذجوتضخيم • المبالغة طبيعتي من أن عتقد

يجب مما أكثر األموراالستثارة. 2 سريع أناالحبة. 3 من وأخلق أبالغ أنني يعتقدون كثيرون

قبة.مايرام. 4 على تسير لن األمور أن أعرفالشخصية. 5 ضعيف بأنني أشعرنفسي. 6 على مغلق انسان أناعمل. 7 بأي أو بي أحد يظن عندما بشدة أنزعج

. خطأ أو عيبا أعمله8. حقيقيين. أصدقاء تكوين في أبدا أنجح لن

المنجم " .2 .2 خطأ أو األفكار المنجم " قراءة خطأ أو األفكار ””قراءةمبررة غير تخمينات على باالستناد سلبية توقعات مبررة بناء غير تخمينات على باالستناد سلبية توقعات بناءكانت لو كما التصرف و تجاهنا اآلخرون فيه يفكر كانت لما لو كما التصرف و تجاهنا اآلخرون فيه يفكر لما

حقيقة اآلخرين ألفكار حقيقة قراءتنا اآلخرين ألفكار قراءتنا

األسئلة من :نماذج• العداء لي يضمر الناس من pنqم جيدا أعرف

( المدرسة ( أو العمل .في• فيه يفكر عما دقة بكل أحكم أن يمكنني

نحوي .اآلخرون• العداء لك يضمرون من تعرف أن المهم من

ضدك النجاح في فرصهم تفوت .وأن• و احبائك علي فيما أيجب يعرفوا ان عزاءك

فيه تفكرأول .1 من اآلخرين على الحكم في مهارة لدي

نظرة

الذات " .3 تلطيخ لألمور الشخصي ”التأويل1. السلبية النتائج مسئولية لنفسه الشخص ينسب أن

بها يمر التي المواقف في

األسئلة من :نماذجيحدثب .1 شيء خطأ ب كل سبب منيبالغباء .2 تتسم الناس مع .تصرفاتيالمصائب .3 من كثير بالذات أنا لي تحدث

عجزي بسبب المشكالت من كثير في أقعالمهمة القرارات في البت عن

1. ( كاف ( بشكل جذابة لست جذابا .لست2. ومملة تافهة .حياتي3. مقهور انسان أنني أشعر4. جنسيا ضعيف أنني أظن

التعميمالذات علي منعزلة شخصية فشل خبرة تعميم

ككل.الفردية أو الجزئية والخبرات المشاعر تعميم

ككل الناس هذا 1. .على في حب يوجد الالعالم

يحبني 2. أحد ال

يهتم 3. من يوجد الاأليام هذه بالصداقة

ال ( 4. يفهمني من يوجد الأو يفهمني أحد

سيفهمني)في 5. بنفسي ثقتي أفقد

االجتماعية المواقف

السابقة أو الحاضرة لألحداث السلبي التفسيرنري. 1 ال قاتم بمنظور المبكرة الطفلية والخبرات للماضي النظر

والخسارة لالضطهاد والتعرض الفشل حوادث إال خالله منإلخ .. والرفض االعزاء .وفقدان

خاصةالخبرات. 2 الماضية لألحداث فيها مبالغ اهمية وضعإثارة في ضخما وزنا إعطائها مع الماضي في السلبية

. والتوتر االضطرابوطيبة،. 3 إيجابية أنها الواضح من يكون التي األمور تفسير

سلبيا تفسيرادون. 4 وامتهان وخطر تهديد علي ينطوي الموقف أن إدراك

. فعلي تبرير

مليئة 1. طفولة عشتبالتعاسة

الناس 2. حب أن اكتشفتمن إال ليس وتقديرهم لي

الشفقة بابالطفولة 3. خالل أجد لم

وأحتمي أستند قويا انسانابه

لكثير 4. الماضي في تعرضتالغريبة الخبرات من

المؤلمة

( الشئ ( أو الكل والتطرف الثنائيةالشيء أو تماما سيئة إما أنها علي األشياء إدراك

او( سلبيا يبدو قد الذي الشيء أن إدراك عدمأو اآلن فائدة علي ينطوي قد مختلفا

أو). الرأي في المختلفين مع التصرف مستقبالعداء و وخوف بحذر الجنس أو العقيدة

( والكراهية( بالعدوان عامة مشاعر تعصب. النوايا في والشك ضدي 1.والنفور فهو معي ليس من

مشاعر 2. يثير ماحولي كلوالخطر الخوف

ألنني 3. كثيرة أشياء خسرتالمخاطر ركوب أحب ال

والمجازفاتال 4. الرأي في يعارضني من

يحبني

( االنتقائي ( االنتباه الراصدة العينو السريعة المالحظة و الشديدة الذهنية اليقظة أي

. والعداء للخوف المثيرة الخارجية االستجابات رصد

جديد 1. مكان أي دخلت إذاالعيون كل ألن أرتبك

تالحقنيمن 2. واحدة نظرة من أعرف

من يكرهني أو يحبنيالناس

هذا 3. خالل أالحظ لمما إال الماضي األسبوع

والقرف الغيظ في يبعثنشاط 4. باي القيام أتجنب

اآلخرين مراقبة من خوفالي

من 5. األيام هذه أتوجسبالخوف الشعور تزايد

والقلق.

للكمال المتطرف والنزوع المثالية

عمل 1. بأي القيام أتجنبعدم أو الرفض يثير

التقبل.أحقق 2. لم إن لي القيمة

التي الكبرى األهدافلحياتي رسمتها

التفاهات 3. من أنزعجالتنكيت وكثرة

الصبر ( 4. على لي قدرة الالصبر ) أحتمل ال أو

في 5. أخطئ ال أن أحاول. صغيرا كان ولو عمل أي

أحترام 6. الشخص سيفقدأخطأ ما اذا له األخرين

والتوقع. 9 اإليجابية في فراط اإلوالغفلة بإيجابية الواقع إدراك في الشديدة والمبالغة اإلفراط

والفشل اإلحباط أنواع بكثيرمن يرتبط عقبات من عمابه . من عالمة المعرفي األسلوب هذا يعتبر ثم ومن األمل وخيبة

المدى على إليه يؤدي قد ما بسبب الالعقالنية عالمات . أمل وخيبة ألم من الطويل

بالنفس 1. الزائدة ثقتيمن كثير في توقعني

المشكالتأنني 2. يعتقدون اآلخرون

الشديدة لثقتي مغروربنفسي

من 3. حققته ما أن أعتقدالنجاح لي يضمن نجاح. ماأفعل كل في الدائم

فبجهدي 4. نجحت إذافشلت وإذا الخاص

العقبات فبسبب . وتآمراآلخرين الخارجية

شيئ 5. في نجحت إذاشئ كل في فستنجح

جهد أي بدون آخرإضافي.

والمقارنة. 10 المنافسة على القائم التفكير الخارجية

ومقارنة 1. للمنافسة أميلباآلخرين وضعي

حقق 2. إذا بشدة أتضايقأو زمالئي من أحد

او مهنيا نجاحا معارفياجتماعيا.

أن 3. نفسي على آليتنصب اآلخرين نجاح أجعل

تحقيق أردت إذا عينيمماثل نجاح

لم 4. ألنني بالكآبة أشعرزمالئي حققه ما أحقق

نجاح من اآلخرينوشهرة.

يكفي 5. بما ناجحا لستفي هم بمن مقارنة

. ومركزي سني

والتشدد والحتمية القطعيةإذا 1. بشدة نفسي أحاسب

غير تصرف أي مني صدر . ئق ال

على 2. بشدة نفسي ألومفي ارتكبتها أخطاء

السابقاآلخرين 3. برأي جدا أهتم

. أفكر أو أفعل فيماالتي 4. هي المثالية المرأة

امرأة أنها أبدا تنسى السعادة على تعمل

اآلخرين.ال 5. انسان أي أحترم ال

. دينه بأمور يهتمكان 6. أبي أن لو أتمنى

باحتياجاتي وعيا أكثر

من وانهزامية هدامة أساليبالتفكير والمبالغة .  1 التهويل

أو .  2 األفكار ""قراءة المنجم خطأوالتوجس .  . 3 السلبية التوقعات4 .  . " الذات تلطيخ لألمور الشخصي التأويل

" سلبية بملصقاتالسلبيات . .  5 تعميموالتطرف .  . 6 ()الثنائية الشئ أو الكلللكمال .  7 المتطرف والنزوع المثاليةاإلدراك .  8 في االنتقائية أو الترصد

االنتقائي) االنتباه (والتذكرللنقد .  9 الشديدة والحساسية اليقظة

والتوقع . 10 اإليجابية في فراط اإلوالمقارنة .11 المنافسة على القائم التفكير

باآلخرينوالتشدد .12 والحتمية القطعية

اإليجابي التفكير المعرب مقياس

The Arabian Positive ThoughtsThe Arabian Positive ThoughtsScaleScale

المقياس تعليماتفيما يلي مجموعة من العبارات تصف بعض أساليبنا من التفكير في الشخصية

كل عبارة منها والمواقف االجتماعية ، تتكون من عبارتين فرعيتين ”أ“ و ”ب“،نرجو أن تقرأ كل عبارة منها وأن تقرر أي العبارتين الفرعيتين ينطبق عليك بأن تضع دائرة أو عالمة صح علي العبارة التي تتفق معها، وأن تترك العبارة التي .ال توافقك بدون أي عالمات

ال توجد إجابات صحيحة أو تذكر أنه خاطئة ... فما توافق عليه من عبارات قد ال يوافق اآلخرون عليها والعكس

أجاباتك بالعكس لذا نرجو أن تعكس عكسها طريقة تفكيرك في األمور كما ت

العبارة التي تختارها

MAIN POSITIVE ASPECTS TAPPEDBY THIS QUESTIONNAIRE

هذه تقيسها التي العشرة اإليجابية األبعاداألداة

والتفاؤل 1. اإليجابية التوقعات

االنفعالي 2. العمليات والضبط في التحكمالعقلية

بالرضا 3. الشعور

و 4.4. الخبرة على و التفتح الخبرة على و التفتح التعلم و حب التعلم المعرفة المعرفة حبالصحية الصحية

اآلخرين 5. عن لالختالف اإليجابي التقبل

تغييره 6. يمكن ال بما والقبول السماحة

.7.7 . للذات مشروط غير . تقبل للذات مشروط غير تقبل

وتقبل 8.8. بأريحية الماضي مع وتقبل التعامل بأريحية الماضي مع التعامل

الوجداني 9.9. الوجداني الذكاء الذكاءالشخصية 10.10. بالمسئولية الصحي الشخصية القبول بالمسئولية الصحي القبول

والتفاؤل 1. اإليجابية التوقعات

مكاسب توقع وزيادة تحقيق عالجية،يتوقعه وما المريض تفاؤل مستوى

في العالج من إيجابية نتائج منواالجتماعية الشخصية حياته

والمهنية.

اليوم من أفضل الغد أن أعتقدللتفاؤل يدعو ما المستقبل في أري ال

محظوظ أني أعتقدالحظ سيء أن أعتقد

المستقبل في كبير أمليالمستقبل على كثيرة آماال أعقد ال

بالرضا. 5 الشعور

النفس عن بالرضا العام الشعوربما الحياة في العامة األهداف وبتحقيق

واإلنجاز المعيشة مستوي ذلك فيوالتعليم.

وراضية سعيدة دائما ستكون حياتي أن أرىأعود ولن انتهت قد سعادتي أيام أن أعتقد

كنت كما سعيدا

والبهجة للمرح أميلوالغضب للسخط يدعوني ماحولي كل

االنفعالي. 1 في والضبط التحكمالعقلية العمليات

و انتباهه توجيه في الشخص مهاراتمفيدة و سليمة اتجاهات في ذكرياته

النفسية الصحة من رصيده لتنمية. االجتماعي والتوافق

في إب االستمرار عن نفسه يوقف أن اإلنسان مكانالغضب

أحد من غضبت إذا نفسي أوقف ان استطيع ال

في أتحكم ان من تمكنني اجتماعية مهارات أملكال ا نحوي آتجاهات خرين

تمكن وال محدودة أفكار نمهاراتي أغير أن من يعني اآلخرين

الصحي. 1 المعرفي الصحي. الرصيد المعرفي الرصيد

في الشخص والمعرفة مهارات المعلومات والمعرفة تحصيل المعلومات تحصيلالمعلومات ذلك في المعلومات بما ذلك في يحصلها التىالتى بما أو يحصلها حصلها أو عنعن حصلها

واالضطراب والقلق،والقلق، الخوف،الخوف، مواقفمواقف واالضطراب واالكتئاب واالكتئاب. والسلوكي .النفسي والسلوكي النفسي

واآلخر العزلةالعزلة الحين بين لي واآلخر ضرورية الحين بين لي ضروريةوالنبذ بالعزلة تشعرني فهي الوحدة أحتمل والنبذ ال بالعزلة تشعرني فهي الوحدة أحتمل ال

حب دون أعيش أن أستطيع ولكنني مكسب الناس حب حب دون أعيش أن أستطيع ولكنني مكسب الناس حبالبعض البعض

يكرهني البعض أن أعرف عندما بشدة يكرهني أنزعج البعض أن أعرف عندما بشدة أنزعج

ذاتها األمور من أسوأ األمور في ذاتها التفكير األمور من أسوأ األمور في التفكيرذلك غير نراها أن حاولنا مهما سيئة أشياء دائما ذلك توجد غير نراها أن حاولنا مهما سيئة أشياء دائما توجد

مع والتسامح الناس عن االختالف تقبلعنا المختلفين

تدل اجتماعية وسلوكيات أفكار تبنيالناس بين االختالف تفهم عليبتشجيع مطالبين وأننا خقيقة،

إيجابي بمنظور له والتظر االختالفتعصب وبدون

يفكرون فيما أحرار الناس أن يفكرون أشعر فيما أحرار الناس أن أشعرالفوضى الفوضى ستعم يفكر ستعم شخص كل تركنا يفكر لو شخص كل تركنا لو

. تعجبه التي . بالطريقة تعجبه التي بالطريقة

. واحدة بطريقة الناس كل يفكر .ال واحدة بطريقة الناس كل يفكر السليما نراه ما اآلخرين على نفرض أن سليما يجب نراه ما اآلخرين على نفرض أن يجب

و بالنفس االعتزاز علي القائم و التفكير بالنفس االعتزاز علي القائم التفكيرالخطأ مع الخطأ التسامح مع التسامح

. يعني الذات وتقبل قيمتها وتعرف ذاتك تتقبل أن أيال فالناجح حياتك من الشكوى غياب يعني ما ضمن

. السعادة يعنى التقبل يتذمر وال الشكوي يعرفال ألنك و والعقالنية من تتضايق الخارجة األمور تتذمر

. إرادتك عن

. القيمة األشياء من كثيرا سأنجز و .أنجزت القيمة األشياء من كثيرا سأنجز و أنجزت . بحياتي فعلت عما بالرضا أشغر . ال بحياتي فعلت عما بالرضا أشغر ال

أهدافي كل أحقق لم ولو حتى مهمة أهدافي حياتي كل أحقق لم ولو حتى مهمة حياتيو أنجز ما بمقدار مهمة و حياتي أنجز ما بمقدار مهمة .أأحياتي طموحات من .حقق طموحات من حقق

من من التحرر وقيوده وقيوده الماضيالماضيأسرأسرالتحرر

آالم أو خبرات من بنا مر عما متسامحة معتقدات آالم تبني أو خبرات من بنا مر عما متسامحة معتقدات تبنيتبني أخري بعبارة ماضية، بأحداث ارتبطت تبني نفسية أخري بعبارة ماضية، بأحداث ارتبطت نفسية

بصفته عشته الذي للماضي تنظر وسلوكيات بصفته أفكار عشته الذي للماضي تنظر وسلوكيات أفكاربه مقيدا تظل أن المؤسف ومن وانقضى مضي به أمر مقيدا تظل أن المؤسف ومن وانقضى مضي أمر

إزعاجي يثير ما طفولتي في يوجد إزعاجي ال يثير ما طفولتي في يوجد الواإلزعاج باالالم مليئة واإلزعاج طفولتي باالالم مليئة طفولتي

حدثت التي األشياء في أفكر حدثت ال التي األشياء في أفكر الوأنتهتوأنتهت

بالذكريات دائما مشغول بالذكريات عقلي دائما مشغول عقليالمؤلمةالمؤلمة

الوجداني الوجداني الذكاء الذكاء

المفهوم هذا المفهوم يشير هذا من إلى إلى يشير من مجموعة مجموعةاالجتماعية والمهارات الشخصية االجتماعية الصفات والمهارات الشخصية الصفاتتفهم من الشخص تمكن التى تفهم والوجدانية من الشخص تمكن التى والوجدانية

يكون ثم ومن اآلخرين، انفعاالت و يكون مشاعر ثم ومن اآلخرين، انفعاالت و مشاعرالنفسية حياته ترشيد علي قدرة النفسية أكثر حياته ترشيد علي قدرة أكثر

. المهارات هذه من انطالقا . واالجتماعية المهارات هذه من انطالقا واالجتماعية

والمحافظة األصدقاء تكوين في سهولة والمحافظة أجد األصدقاء تكوين في سهولة أجدعليهم.عليهم.

جدد أصدقاء تكوين في شديدة بصعوبة جدد أشعر أصدقاء تكوين في شديدة بصعوبة ..أشعر

و األشخاص بين المشكالت أتفهم أن علي السهل و من األشخاص بين المشكالت أتفهم أن علي السهل منبيسر أحل أحل بينهم بيسر الخالفات بينهم ..الخالفات

أسلوب أجد أن علي أسلوب يصعب أجد أن علي بين اامناسب مناسب اايصعب بين للتوفيق للتوفيق. بينهم يخنلفون عندما .أصدقائي بينهم يخنلفون عندما أصدقائي

اآلخرون وا ب يصفني تعامالت لجنتلة الود يفي هم. مع

بال اآلخرون والصرامة تكبريصفني

The Multimodal Cognitive and Behavioral Interventions

1.1. PROCESS OF PROCESS OF THERAPYTHERAPY

2.2. TECHNIQUES OF TECHNIQUES OF THERAPY THERAPY

3.3. EMPHASIS ON EMPHASIS ON TREATING TREATING PROBLEMS OFPROBLEMS OF ADDICTIONSADDICTIONS

The Multimodal Cognitive and Behavioral Interventions

1.1. PROCESS OF PROCESS OF THERAPYTHERAPY

2.2. TECHNIQUES OF TECHNIQUES OF THERAPY THERAPY

3.3. EMPHASIS ON EMPHASIS ON TREATING TREATING PROBLEMS OFPROBLEMS OF ADDICTIONSADDICTIONS

على يركز النفسي والتطوير التنمية مثلث على مفهوم يركز النفسي والتطوير التنمية مثلث مفهومهي متفاعلة مضلعات هي ثالثة متفاعلة مضلعات ::ثالثة

• ( الثالثة ( األعداء من التخلص )المشاعر الثالثة ( األعداء من التخلص المشاعروأخرى ( • مهدئة سلوكيات وسلوكيات وأخرى ( أفعال مهدئة سلوكيات وسلوكيات أفعال

نشطة)نشطة)التفكير • التفكير أساليب أساليب

Human Resources Triangle

التنمية مثلث

TECHNIQUES OF TECHNIQUES OF THERAPYTHERAPY

COGNITIVE TECHNIQUESCOGNITIVE TECHNIQUESTECHNIQUES FOR CHALLENGING TECHNIQUES FOR CHALLENGING

AUTOMATIC THOUGHTSAUTOMATIC THOUGHTS

EXAMINING THE EVIDENCEEXAMINING THE EVIDENCE

DISPUTATIONDISPUTATION

TECHNIQUES FOR ELIMENATING TECHNIQUES FOR ELIMENATING DISORTIONSDISORTIONS

TECHNIQUES FOR CHANGING UNDERLYING TECHNIQUES FOR CHANGING UNDERLYING ASSUMPTIONSASSUMPTIONS

MENTAL IMAGERY TECHNIQUESMENTAL IMAGERY TECHNIQUES

THOUGHT STOPPINGTHOUGHT STOPPING

BEHAVIORAL TECHNIQUESBEHAVIORAL TECHNIQUES

GRADED TASK ASSIGNMENTSGRADED TASK ASSIGNMENTS

ACTIVITY SCHEDULINGACTIVITY SCHEDULING

SOCIAL SKILLS TRAININGSOCIAL SKILLS TRAINING

ROLE PLAYING, ROLE REHEARSALS, ROLE ROLE PLAYING, ROLE REHEARSALS, ROLE REVERSALREVERSAL

RELAXATION TRAININGRELAXATION TRAINING

Cognitive Distortions Among Depressed

IRegardless of depression type all have:

1.LOW FRUSTRATION TOLERANCE LEVEL

2.SELF DOWNING

3.LACK OF UNCONDITIONAL SELF ACCEPTANCE (USA)

TECHNIQUES OF VALUE:TECHNIQUES OF VALUE:

1.MICROSCOPIC AND TELESCOPIC TRAINING

2.MOTIVATIONAL LEVEL

3.BEHAVIORAL ELEMENTS AND ASSERTIVENESS TRAINING

4.CHEMOTHERAPY IN CASE OF DOUBLE DIAGNOSES

ASSESSMENT OF IRRATIONAL THOUGHTSASSESSMENT OF IRRATIONAL THOUGHTS

OTHER DISTORTIONS AND IRRATIONALITIES:

SELF DOWNING

LACK OF UNCONDITIONAL SELF ACCEPTANCE (USA).

المرتبطة الناس مشكالت من ضخم قطاع يتعلقانفعاالت بثالثة النفسي والضغط التوتر بإثارة

: وهي للنفس محببة غيرالخوف 1. مشاعر أو وغير القلق فيها المبالغ

أو االجتماعية المواضيع بعض من المبررةالعادية الظروف في تمثل ال التي الخارجية

دائما صاحبه حياة يصبغ مما لهم، شديدا ضررامواجهة من والخوف والتهديد، االستقرار بعدم

ال او يحدث قد شر لتوقع نتيجة الحياة تحدياتيحدث.

والمعاناة 2. اليأس االكتئاب عن ينتج نفسي اليأس مرض عن ينتج نفسي مرض . دائما تصحبه فات ما على واألسى . والتقوقع دائما تصحبه فات ما على واألسى والتقوقع

فى اإلفراط أو واألرق الذات بتأنيب فى مشاعر اإلفراط أو واألرق الذات بتأنيب مشاعرمستوى . فى االكتئاب يؤثر والكسل مستوى . النوم فى االكتئاب يؤثر والكسل النوم

والتقاعس للسلبية الشخص فيميل والتقاعس النشاط للسلبية الشخص فيميل النشاطبالذات الثقة وفقدان بالذات والتقوقع، الثقة وفقدان والتقوقع،

يصحبه 3. وما وثورات الغضب اندفاعات من - - العادية غير الظروف في تهدد قد انفعالية

نفسه الشخص حياة أو اآلخرين .حياة

الثالثة األعداء

في إيجابيا تؤثر سارة نشاطاتالمزاج

النشاطات ( ستةاختر قائمة من إما سارة أنشطة .( لك شخصيا ممتعة أنشطة أي أو التالية، السارة

األسبوعين خالل بأدائها تقم أن المطلوب منأن. اخترتها التي األنشطة في يراعى القادمين

: بينها من يكن.ثالثة بمفردك ممارستها يمكنك

. ثالثةو آخرين مع االشتراك ممارستها تتطلبأداؤه يستغرق أن يفضل الستة من نشاط 10كل

ويسير سهل منها كل أداء ولكن أكثر، أو دقائق . اليوم خالل

. استمر المذكور للنشاط العملي بالتنفيذ قم ثمهذا غرس من تتمكن أن إلي يوم كل ذلك في

. األسبوعي أو اليومي جدولك في النشاط

االضطراب على المعرفية العمليات لدور األدب تنبه على االضطراب أمثلة على المعرفية العمليات لدور األدب تنبه على أمثلة

من نجيب محفوظ في الشحاذمن نجيب محفوظ في الشحاذ   )ال أريد أن أفكر أو أن أشعر أو أن أتحرك. كل شئ )ال أريد أن أفكر أو أن أشعر أو أن أتحرك. كل شئ المبالغة والتهويلالمبالغة والتهويل1.1.

يتمزق ويموت(يتمزق ويموت(

)"كثيرا ما أضيق بالدنيا والناس، باألسرة نفسها. " أو )"كثيرا ما أضيق بالدنيا والناس، باألسرة نفسها. " أو تعميم السلبياتتعميم السلبيات2.2."وألنني أتقزز من كل أولئك، فأنا أتقزز من نفسي، أو ألنني أتقزز من "وألنني أتقزز من كل أولئك، فأنا أتقزز من نفسي، أو ألنني أتقزز من

" (." (.5151--5050نفسي فأنا أتقزز من كل أولئك. ص ص نفسي فأنا أتقزز من كل أولئك. ص ص

للعنة، إني أشم للعنة، إني أشم "" ) يرد في عبارات متعددة، مثال: ا ) يرد في عبارات متعددة، مثال: االتوقعات السلبيةالتوقعات السلبية3.3.في الجو شيئا خطيرا،ويرعبني إحساس حركي داخلي بأن بناءا قائما في الجو شيئا خطيرا،ويرعبني إحساس حركي داخلي بأن بناءا قائما

إن لم أفعل ذلك فإنني سأجن أو أنتحر، ص إن لم أفعل ذلك فإنني سأجن أو أنتحر، ص ""،" أو ،" أو 2222سيتهدم. صسيتهدم. ص154154.)".)"

)"يخيل إلى أنني مازلت قادرا على العمل )"يخيل إلى أنني مازلت قادرا على العمل عبارات الحتمية واإللزامعبارات الحتمية واإللزام4.4." (" (88ولكنى ال أرغب فيه. لم تعد لي رغبة فيه على اإلطالق. ص ولكنى ال أرغب فيه. لم تعد لي رغبة فيه على اإلطالق. ص

"ما أفظع الضجر، الحموضة التي تفسد العواطف "ما أفظع الضجر، الحموضة التي تفسد العواطف التفكير الكارثي:التفكير الكارثي:5.5." أو "األمر أخطر من ذلك، وليس العمل وحده الذي " أو "األمر أخطر من ذلك، وليس العمل وحده الذي 1515الباقية. ص الباقية. ص

أصبحت أكره ولكن الداء يلتهم أشياء أخرى أعز علينا من العمل، زوجتي أصبحت أكره ولكن الداء يلتهم أشياء أخرى أعز علينا من العمل، زوجتي على سبيل المثال." ( على سبيل المثال." (

(.(.1818 )لم يبقى من أمل إال الضمير المعذب )ص )لم يبقى من أمل إال الضمير المعذب )ص التشاؤمالتشاؤم6.6.

)"ياإلهى إنهما شئ واحد، )"ياإلهى إنهما شئ واحد، القفز إلى االستنتاجات الخاطئةالقفز إلى االستنتاجات الخاطئة7.7.زينب]زوجته[ والعمل، والداء الذي زهدني في العمل هو الذي يزهدني زينب]زوجته[ والعمل، والداء الذي زهدني في العمل هو الذي يزهدني

في زينب." (في زينب." (

)الليلة الماضية كان الحب تجربة مريرة. )الليلة الماضية كان الحب تجربة مريرة. رؤية ما هو إيجابي سلبيارؤية ما هو إيجابي سلبيا8.8.ضمر ونضب فلم يبق منه سوى ارتفاع في الحرارة وسرعة في النبض ضمر ونضب فلم يبق منه سوى ارتفاع في الحرارة وسرعة في النبض

وزيادة في ضغط الدم وتقلص في المعدة. تتالحق في وحدة رهيبة(وزيادة في ضغط الدم وتقلص في المعدة. تتالحق في وحدة رهيبة(

على يركز النفسي والتطوير التنمية مثلث على مفهوم يركز النفسي والتطوير التنمية مثلث مفهومهي متفاعلة مضلعات هي ثالثة متفاعلة مضلعات ::ثالثة

• ( الثالثة ( األعداء من التخلص )المشاعر الثالثة ( األعداء من التخلص المشاعروأخرى ( • مهدئة سلوكيات وسلوكيات وأخرى ( أفعال مهدئة سلوكيات وسلوكيات أفعال

نشطة)نشطة)التفكير • التفكير أساليب أساليب

Human Resources Triangle

التنمية مثلث

لالكتئاب معارضة نشاطاتسعداء • أشخاص مع تواجدممتعا • أو سارا شيئا يقل( مارس ال لما

)10عن دقائق

فيها • تحصي قائمة عن( ضع يقل ال فيما

10( تؤمن دقائق جعلتك لمواقف أمثلة . ترعاك عليا قوة بوجود

المنزل • خارج يمتعك شيئا شاهداسبح • أو حماما خذونقيا • طبيعيا هواء عن) تنفس يقل ال لما

10) دقائق

تحبه • شيئا اشترالسرور • فيك يبعث لشئ يقل) انصت ال لما

(10عن دقائق

تحبه • لشخص شيئا اشتر

بالسعادة تتسم حياة نحو الثمان الخطواتوالرضا

السادسة الخطوةواألصدقاء األسرة في االستثمار

السعادة عوامل درست التي البحوثوال تدخرها التي النقود ال أنه بينت

ما حتى وال تحتلها، التي المهنةالمسئولة هي صحة من به تتمتع

أكبر كان لقد سعادة، من لديك عمابزيادة ارتباطا عامل وأهم عاملعالقات من به تتمتع ما هو الرضا

. أي دافئة وإنسانية اجتماعيةوالوقت الجهد بعض استثمار

من أسرتك والطاقة إسعاد أجل.ورفاهية األصدقاء

بالسعادة تتسم حياة نحو الثمان الخطواتوالرضا

السابعة الخطوةالعضوية الحاجات مع التحالف

والبدنيةمع والبدنية تحالف العضوية . حاجاتك

: من كفايته الجسم اعطوالراحة • النومالجيد، • والغذاءوالترفيه، •االسترخاء • ممارسة والرياضية • والنشاطات

TECHNIQUES OF VALUE:TECHNIQUES OF VALUE:

1. MICROSCOPIC AND TELESCOPIC TRAINING

2. MOTIVATIONAL LEVEL

3. BEHAVIORAL ELEMENTS AND ASSERTIVENESS TRAINING

4. DRUGS IN CASE OF DOUBLE DIAGNOSES

ASSESSMENT OF IRRATIONAL THOUGHTSASSESSMENT OF IRRATIONAL THOUGHTS

OTHER DISTORTIONS AND IRRATIONALITIES:

SELF DOWNING

LACK OF UNCONDITIONAL SELF ACCEPTANCE (USA).

التعاطـفالتعاطـفEMPATHYEMPATHY

نفس معايشة على القدرة بالتعاطف نفس يقصد معايشة على القدرة بالتعاطف يقصدخالل من العالم وإدراك المريض خالل ظروف من العالم وإدراك المريض ظروف

مريضـه نظر مريضـه وجهات نظر . .وجهات

يساعد الوجدانية المشاركة مثل مثله يساعد التعاطف الوجدانية المشاركة مثل مثله التعاطفوينقل بالناس الوجداني التواصل تأكيد وينقل على بالناس الوجداني التواصل تأكيد علىيتفهم من لوجود والثقة بالقوة إحساسا£ يتفهم لهم من لوجود والثقة بالقوة إحساسا£ لهم

£ جيدا فهما£ £ مشكالتهم جيدا فهما£ . .مشكالتهم

على يستند ألنه العطف عن يختلف على التعاطف يستند ألنه العطف عن يختلف التعاطفاآلخر لمشكالت المتفهمـة اآلخر االستجابة لمشكالت المتفهمـة االستجابةيعيش التي والظروف ومشاعره، يعيش واحتياجاته التي والظروف ومشاعره، واحتياجاته . .فيهافيها

أطر مرجعية- عربية جديرة باهتمام الممارس

بالشخصية خاصة أربعةعواملمع التعامل فى مراعاتها يجب العربيةعمومها فى وتشكل العربى، المريض

الفعالة للممارسة مرجعيا ا¤طارا . ويمكن به يتصل وما النفسي للعالج

تسميتها: والعقائدى • الدينى التوجه• . االجتماعية المرغوبية•. والعيلة لألسرة الوالءمن • به يرتبط وما لجنسي، السلوك

محظوراتفي • الوجداني التناقض عالقة

الضبط وقوي السلطة مع التعاملالخارجى .

Problems of CBT practice in Arabian Problems of CBT practice in Arabian culturescultures

CONCEPTUAL ISSUES RELATED TO ARABIAN CULTURES

Religious orientationOrientation toward others,Kinship, and communal attachmentsAttitudes Toward Sex subjects &Gender Attitudes, relationships, and dealing with authority figures.

Cultural Considerations in the Treatment Process

Identifying Target Problems.

Treatment Techniques.

Goals of Treatment

- الممارس باهتمام جديرة عربية مرجعية أطر

العربية بالشخصية خاصة أطر أربعةالمريض مع التعامل فى مراعاتها يجب

ا¤طارا عمومها فى وتشكل العربى،النفسي للعالج الفعالة للممارسة مرجعيا

: . تسميتها ويمكن به يتصل وماوالعقائدي • الديني التوجهالنزعة • مقابل في االجتماعية المرغوبية

الفردية. •. والعيلة لألسرة الوالءمن • به يرتبط وما لجنسي، السلوك

محظوراتمع • التعامل في الوجداني التناقض عالقة

الخارجي . الضبط وقوي السلطة