أساسيات جغرية األطفال

دكتور وسف الشرك

(1)

يحى جحى جغريةانطفم انسظيع ؟

تحرص الكثر من األمهات المرضعات على التعجل ف إطعام •أطفالهن ما أمكن ، بحجج أنه ال شبع من صدرها ، أو ال سمن ،

إلخ ...أو ال كبر

فمتى تستطع مثل هذه األم الحرصة بداة تغذة طفلها .. ترى• بشكل آمن وبدون أن ترتب على ذلك أة مشاكل صحة

إن حلب األم ذات الصحة الجدة : لإلجابة على هذا التساؤل المهم •والغذاء المتوازن أو حتى حلب القننة المجهز بالعناصر الضرورة

وغره D، كالحدد وفتامن

كف الطفل ف الستة أشهر األولى من العمر ، ولذا ننصح األم •المرضع بالبدء بتغذة رضعها اعتبارا من نهاة الشهر السادس

من عمره ، وبداة الشهر السابع

:وجب أن تراع ف إطعامه المالحظات التالة •

.أن تستخدم ملعقة صغرة على قدر فم الطفل تماما 1.

تستخدم طعاما واحدا ، من نوع واحد ، ولمرة واحدة ف البداة ، 2. .ملعقة صغرة فقط ف الوم األول ( 2-1) وبكمة صغرة

.فضل أن كون الطعام خففا وسائال3.

دفع الطفل ف البداة الطعام بلسانه إلى الخارج ألنه ال عرف 4.كف بلع الطعام ، وهذه المالحظة جب شرحها لألم المرضع ،

.!الت تظن أنه ال حب مثل هذا الغذاء

تستمر األم المرضع على نفس الطعام وما ، إلى أن تعود الطفل 5.( 2-1) عله ، وال تضف طعاما جددا قبل مرور فترة كافة من

. أسبوع

.ال داع لإلصرار على طعام ثبت عدم حب الطفل له 6.

شهة الطفل ورغبته ه المعار الحقق لكفاة الطعام ، ولس 7. .!رغبة األم وال حتى تعلمات الطبب

اناسبة نهطفم انسظيع ؟أىاع األغرية يا هي

لقد دأبت شركات األغذة على تحضر أنواع كثرة من : الحبوب •سرالك ) الحبوب بطرق وأشكال مختلفة ، ولقد اشتهر عندنا

( وغره

كلها مدعمة بالحدد والفتامنات المختلفة ، وهذه مكن البدء بها • .اعتبارا من نهاة الشهر السادس

الفواكه المعصورة أو المعلبة والمصفاة ، والمدعمة : الفواكه • بالمعادن والفتامنات ، تعتبر غذاء مرغوبا ومفدا لألطفال ،

الموز الناضج والطازج والمهروس ، عتبر طعاما مثالا لألطفال •الرضع بعد الشهر السادس أضا ، فهو سهل الهضم ، وملن

خفف لألمعاء

وتعطى ، والفتامنات بالحدد غنة وه : الخضراوات•

السابع الشهر من اعتبارا للرضع

تلك أو (الخضار شوربة مثل ) طازجة وه طبخها بعد إما ذلك•

.جاهز بشكل تجارا المحضرة

الشهر نهاة ف الرضع طعام إلى البض ضاف : البض•

جدا المسلوق (البض مح ) بإعطاء األم وتبدأ ، كذلك السادس

( واحدة بضة مح من جزء ) قللة بكمة تبدأ كما ، البداة ف

كاملة بضة مح إلى تصل حتى بالتدرج الكمة تزد ثم ،

. أسبوعا مرات 3-1 وبمعدل

نعطه ) الحساسة من خوفا منه الحذر فجب البض باض•

. (الحذر مع قللة بكمة

، والفتامنات والحدد بالبروتن غن مصدر وهو : اللحم•

السادس الشهر نهاة من اعتبارا ستخدم وكذلك

إلخ… الكبد ثم ، الدجاج وشوربة ، العظم بماء األم تبدأ حث •

، الرضع الطفل غذاء إلى نضفه شء آخر ه : والنشوات•

شوربة ثم ، بالبطاطا ونبدأ ، عالة حررة قمة ذات وه

. المكرونة ثم ، والصمون الخبز ثم ، الرز

عندما للطفل فنعطها إلخ... والبسكوت ، المحمص الخبز أما• الحققة ف – وهذه ، بده األشاء مسك ف رغبة منه نالحظ

... بالتدرج الذات األكل على تعلمه الت ه –

وياذا ع انحهىيات ؟

مكن إعطاء الطفل الذي قارب على نهاة السنة األولى من عمره ، •

( المهلبة والكاستر : ) بعض الحلوات المصنوعة من الحلب مثل

وغرها ، على أن تكون مساعدة للوجبة الغذائة ومكملة لها

. ولست بدال عنها

تكون أن ورغبون ، كثرا حبونه األطفال أن فصحح : الملح أما•

للنظرات احتراما ، فه نسرف ال أن على ولكن ، مالحة وجباتهم

ارتفاع سبب ، الصغر ف الملح ف اإلسراف ) : تقول الت

!. ( الكبر ف الضغط

بالمضافات المدعمة واألغذة األلوان وأما•Coloring agents and Flavors : والتأصبحت

األطفال تغذة ف لها مكان فال ، باآلالف تعد الوم

عالقتها ثبتت فلقد ، استخدامها من منع وجب •

وتقرحات والربو الحساسة أمراض من بالكثر وغرها المفاصل وآالم األمعاء واضطرابات ، اللسان

كيف جعحي األو انسظع بغرائها ؟

الرضاعة عملة إلتمام جدا مهم المرضع األم غذاء إن• لألم سواء مشاكل أة من والخالة الناجحة الطبعة الرضع الطفل أو المرضع

كمة على وحتوي ، متكامال غذاءها كون أن جب إذ • كما الحلب لصنع تكف الت الحرارة السعرات من كافة

عن تقل ال ، السوائل من كبرة وكمة المرضع، األم لحاجة وما لترات ثالثة

السوائل لكفاة الرئس المؤشر هو الجد واإلدرار •

من ومتوازنة جدة كمة الغذاء تضمن أن جب كما • إلخ... والمعادن الفتامنات

وجب جد وهذا ، الحلب شرب فضلن األمهات بعض•

أخرى أشاء حساب على كون ال أن على ، تشجعه

لدها كانت أو ، الحلب تحب ال المرضع كانت إذا أما •

ف تضع أن فجب ، ( مثال الحساسة ) شربه من موانع

وذلك وما الكالسوم من ( واحد غرام ) مقدار غذائها

.العظام لن من ورضعها نفسها لوقاة

إنقاص لغرض ( الرجم ) نظام المرضع المرأة على منع•

. اإلرضاع عملة من اإلنتهاء بعد ما إلى وؤجل ، الوزن

مثل ، الحلب إدرار بقصد الخاطئة العادات بعض تمنع كما•

منتجات تناول أو والشاي القهوة من اإلكثار أو البرة شرب

إلخ..الدقق

المجتمع أخطاء من موروثة خاطئة عادات كلها فهذه•

. الصحة من لها أساس وال

األغذة بعض تتجنب أن المرضع األم على جب كما•

ف غازات تسبب قد والت ، للرضع المزعجة

المغص من نوبات مع البطن ف وانتفاخ األمعاء

شكل على األهل على نعكس والذي ، والتشنجات

مقنعا تفسرا له جدون ال للطفل متواصل بكاء

، وفصلته الملفوف ، البصل ) األغذة هذه من • والبهارات التوابل ، الشوكوالته ، التوت ، الطماطم

.( إلخ…

العناصر كل جمع الذي ذلك به قصد ، المتوازن الغذاء•

الخبز مجموعة فلدنا ، اإلنسان لجسم المعروفة الضرورة

واأللاف بالسكرات غنة وه : والمكرونة واألرز والحبوب

الغنة بالمعجنات ننصح وال ، األسمر الخبز منها ونفضل ،

. وغرها كالبقالوة بالدهون

بالمعادن غنة وه : والفواكه الخضراوات ومجموعة•

فوائد من لها لما حدود بال بتناولها وننصح ، والفتامنات

.أضرار أة وبدون ، جمة

والمعادن بالبروتن غنة وه : والدواجن اللحوم ومجموعة•

والمعالق الكبد بتناول المرضع األم وننصح ، والفتامنات

جلده المنزوع الدجاج مع ، األسبوع ف مرتن أو لمرة

.الدهن من الخال واللحم المشوي والسمك

• وه غنة بالكالسوم ، وهكذا : مجموعة الحلب واأللبان

فإذا جمعت األم المرضع بن هذه المجامع الغذائة ، فإن …

.غذاءها كون حتما أقرب إلى الغذاء المتوازن

انطفم Weaningكيف يحى افطاو

ع صدز أيه ، ويحى ؟

المدة الكاملة للرضاعة الطبعة كما قررها القرآن الكرم ه سنتان، •والوالدات )) بسم هللا الرحمن الرحم : قال تعالى ف كتابه الكرم

البقرة ( رضعن أوالدهن حولن كاملن لمن أراد أن تم الرضاعة (233 )

لكن أغلب األطفال الرضع تقل كمة الحلب الت رضعونها ف الوجبة •الواحدة ، كما تقل عدد الوجبات الت رضعونها ف الوم ، مع تقدم العمر ، وصبحون ف نهاة السنة األولى أكثر مال لتناول الطعام أو شرب السوائل مع األهل ، سواء من القننة أو الكأس ، وبالتال فإن

حلب األم قل بالتدرج مع قلة حاجة الطفل له

وتستغل األم هذه الفرصة إن أرادت الفطام ، فتستبدل بعض رضعات •صدرها برضعات من القننة أو الكأس ، وبالتدرج تزد عدد هذه

. الرضعات وتقل رضعات الصدر إلى أن تتوقف رضعات الصدر نهائا

هو التدرج المصحوب بالثناء واإلطراء والحب –إذا -المهم • .والحنان ، ال القسوة واإلكراه

أما إذا حصل الفطام بشكل قسري ، وف وقت الذروة اإلرضاعة •بالنسبة لألم ألي سبب من األسباب ، مثا وفاة الطفل مثال أو

كون هناك مانع طب من اإلرضاع ، فكف تتصرف األم حتى :تتخلص من الحلب المتدفق ف ثدها ؟ الجواب

.تستخدم حامالت ثدي ضقة •

وتضع كمادات ثلج على ثدها لتقلل الحلب ، وتعد ذلك • .بصورة متكررة

.تقلل من شرب السوائل •

ومكن أن تتناول بعض األدوة الت تحتوي على عنصر •الوم أو ( Small Doses Of Estrogen) األستروجن

.ومن لتقلل إفراز الحلب

كيف جعسف األو انسظع أ حهيبها يكفي زظيعها؟

هذا السؤال مهم جدا ، فكثر من األمهات تقلق كما ذكرنا خوفا من أن كون حلبها غر كاف لرضعها ، وخاصة

عندما تراه بك ، هناك عالمات محددة لكفاة حلب األم ، :من أهمها

رضاعة وجبة كل بعد مرتاح الطفل كون أن•

ساعات (4-2) جدة لفترة عمقا نوما نام وأن•

...باستمرار وزنه زداد وأن•

.للطفل كاف األم فحلب ، وجدت إذا العالمات هذه•

ومع ، الثدن كل وفرغ ، بشراهة رضع الذي الطفل أما•

جدة بصورة نام وال ، رضعة كل عقب مرتاحا بدو ال ذلك

وال ، ساعة ( 2-1 ) غضون ف وصحو بقلق نام أو ،

الزمن مرور مع وزنه زداد

نبحث أن وجب ، قطعا أمه حلب كفه ال الطفل هذا مثل •

األم حلب قلة ف كون أن بالضرورة لس إذ ، السبب عن

الرضاعة عملة ف فنة أخطاء نتجة كون أن مكن بل ،

أو ، األم نفسة ف مرحة غر عوامل نتجة أو ، نفسها

مشاكل عن ناجم السبب كون وقد ، راحتها أو ، غذائها

وبن بنه تحول ( خلقة تشوهات ) نفسه الطفل ف والدة

. وهكذا ... األم حلب

ما ه عالمات الجوع لدى الرضع ؟

ال جب على األم أن تنتظر حتى بكى الرضع لتعلم انه •

جائع ورد الرضاعة، فهناك العدد من العالمات األخرى

الت جب على األم مالحظتها حتى ترضع الطفل قبل

:و هذه العالمات ه. الوصول للبكاء

.حرك الرضع رأسه من جانب إلى آخر•

.فتح فمه•

.خرج لسانه•

.ضع أصابعه و كفه ف فمه•

.قوم ببعض األصوات الهادئة•

.حرك شفته و كأنه رضع•

.حك أنفه ف صدر األم أثناء حملها له•

.إذا لمس أي شئ خده بدأ ف تحرك فمه ف نفس االتجاه•

مرة 12 – 8و عادة تتم رضاعة الطفل الرضع عندما جوع •

.دققة على كل ثدي 15 – 10و ترك لمدة . وما

.رضع من كال الثدن ف كل رضعة•

و تم التبدل بالتتابع بن كل ثدي ف كل مرة رضاعة، فإذا •

بدأت األم الرضاعة من ثدي، ترضعه من اآلخر ف الرضعة

.التالة و هكذا

إذا كاث األو يصابة ببعط األيساض انفيسوسية ،

فهم جسحطيع اإلزظاع ؟

إذا كانت األم مصابة بالحصبة األلمانة لقد ثبت فعال انتقال •

فروس الحصبة األلمانة من األم إلى الطفل الرضع عبر

الحلب ، سواء كانت األم مصابة بالمرض فعال أو مجرد

حاصلة على التلقح

ولكن مع ذلك فال وجد أي داع للخوف وقطع الرضاعة •

الطبعة ، ألن المرض حتى لو ظهر على الطفل فهو بسط

.وذات الشفاء وال توجد له أة مضاعفات

كذلك ثبت انتقال الفروس عبر :اإلصابة بالهربس البسط •

حلب األم وإن بشكل نادر، ومع ذلك فال نمنع الرضاعة

الطبعة ، بل نطالب األم بالعناة الصارمة بالنظافة

الشخصة ،

إال إذا كانت حوصالت المرض على حلمة الثدي أو قربا •

منها ، هنا فقط نوقف الرضاعة بشكل مؤقت ، وحلب

الحلب من ثدي األم ونعطه للطفل بالكأس أو القننة لمنع العدوى

أضا نتقل فروسه من األم إلى الطفل :التهاب الكبد الفروس • عبر الحلب

.ولكن الغالب أن نتقل أثناء الوالدة •

وحتى هذا المرض أضا على خطورته ، لس مدعاة لقطع •الرضاعة الطبعة إذا أعطنا الطفل لقاحا ضد المرض خالل أربعة وعشرن ساعة من الوالدة ، مع جرعة مناعة سلبة

على أن نتبع ( ( Immunglobulinesأجسام مضادة جاهزة .ذلك بجدول من الجرعات التلقحة الداعمة

أما الفروسات النادرة األخرى فصحح أنها تنتقل عبر الحلب ، •ولكنها نادرة أوال ، ومخاطرها على الطفل تكاد تكون مهملة ،

.ولذلك فال داع لقطع الرضاعة الطبعة

يا هي انشاكم انطبية انحي جىاجه األو انسظعة و

كيف جحعايم يعها ؟

وجد العدد من المشاكل الطبة الت تواجه األم أثناء الرضاعة •. و ال تعلم كف تتعامل معها و هل توقف الرضاعة الطبعة ام ال

:أهم هذه المشاكل

Breast Engorgementاحتقان الثدي باللبن •و كون . تشعر األم باالمتالء الزائد للثدي باللبن لدرجة تؤلمها

عالج ذلك عن طرق إرضاع الطفل مرات كثرة أثناء الوم، و مكن اللجوء إلى إفراغ الثدي من اللبن أو ضخه إلزالة احتقانه

كذلك مكن استعمال أوراق الكرنب حث أنها تزل . باللبن .ساعة 24 – 12االنتفاخ و األلم إذا استعملت كل

Sore nippleقرحة حلمة الثدي •و حدث ذلك عادة بسبب عدم استخدام الطرقة الصححة للرضاعة و

. رضاعة الطفل بطرقة خاطئة :و مكن عالجها كاآلت

اترك اللبن جف على ) اجعل حلمة الثدي تجف ف الهواء بعد الرضاعة 1. (.حلمة الثدي

.أعط للطفل الثدي األقل ألما أوال عند الرضاعة2.

.قوم بتغر وضع الرضاعة3.

قوم بغسل حلمة الثدي وما بالماء الدافئ و ال تستخدم الصابون أو أي 4. .سائل للتنظف حتوى على الكحول حتى ال زد من جفاف الجلد

.تجنب استعمال حماالت الثدي المبطنة بالبالستك5.

.استعمل كمادات باردة على الثدي قبل الرضاعة6.

استعمل مرهم بانثنول بعد االنتهاء من الرضاعة وامسحه قبل البدء 7. . بالرضاعة

توجه للطبب إذا كان هناك احمرار أو تقرح أو جزء مؤلم ف الثدي نفسه 8. .أو إذا كان هناك ارتفاع ف درجة الحرارة

Mastitisااللتهاب البكترى للثدي •على األم استكمال الرضاعة الطبعة و التوجه للطبب لوصف المضاد الحوي المناسب و الذي ال ؤثر على اللبن، كذلك إعطائها المسكنات

.المناسبة لتقلل اللبن

Breast Abscessخراج الثدي •جب إفراغ الخراج جراحا مع استخدام المضاد الحوي الذي صفه

.و على األم أن ترضع الطفل من الثدي السلم فقط. الطبب

Yeast infection of the Breastااللتهاب الثدي الفطري •تم االستمرار ف الرضاعة الطبعة مع استخدام الدهانات الموضعة

.للفطرات مثل النستاتن

يا هي انىاع انحقيقية نهسظاعة انطبيعية ؟

•

بصورة الطبعة الرضاعة وقف مكنها المرضع األم بأن ذكرنا• تنعكس الت األغذة أو األدوة بعض تناولت لو فما مؤقتة لرضاعة الحققة الموانع أما ، الرضع الطفل على سلبا آثارها : مثل ، نادرة تكون فتكاد أمه صدر من الطفل الحمل تسمم ، Septicemia الجرثوم الدم تسمم

Eclampsia ، الحاد الكلى التهاب Nephritis ، الحاد النزف الحمى ، الماالرا ، Proffuse Hemorrhage والخطر ، الثدي سرطان النشط الدرن ، Typhoid Fever التفودة

.Sever Neurosis الجنون ، Drug Abuse اإلدمان

كيف جحعايم األو انسظع يع يشكهة اإليساك ؟

اإلمساك مشكلة تعان منها الكثر من النساء الحوامل •والمرضعات ، واألفضل أن تتعامل معها األم بالوسائل الغذائة ال

:الدوائة ، مثل

.اإلكثار من الخضار والفواكه الطازجة والمطبوخة •

.تناول خبز أسمر•

.تناول كمة كافة من السوائل والماء •

غالبا ما ؤدي االلتزام بهذه المعلومات إلى حل المشكلة أو •تخففها ، وال ننصح باللجوء إلى األدوة إال ف حدود الضرورة

القصوى ، وإذا اضطرت األم إلى تناول الملنات ، فعلها أن .تتوقف عن الرضاعة الطبعة بصورة مؤقتة كما رأنا سابقا