第十章 心理健康与辅导

第一节 心理健康概述

第二节 大学生心理健康及调适

第三节 中学生心理健康辅导

授课教师 范中攀

• 数据：某职业技术学院心理咨询中心，采用大学生心理问卷（ UPI ）对 2001 级、 2002 级、 2003 级共4628 名同学进行检测结果表明：属于 A类，即有严重心理问题需要心理帮助占 7.78% ；属于 B类，即有一般心理问题占 22.6% ，两者合计占受检人数的30.38% 。

• 事例： 2004 年 2月，云南大学毕业生马家爵残忍杀死四名同学，震惊全国； 2002 年 3月，清华大学刘海洋用浓硫酸向黑熊泼去。

这些事件告诉我们什么？ ？ ？

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据专家分析，心理问题已经成为威胁学生健康发展的第一公敌。

“亚健康状态”是介于健康与非健康之间的中间状态，是有机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化，但尚未达到明显病理性反应的程度。从生理学角度来讲，就是人体各器官功能稳定性失调尚未引起器质性损伤。

“亚健康状态”表现：生活质量低、学习工作效率低、注意力分散、生活缺乏动力、学习没有目标、茫然不知所措，感觉生活没劲。躯体反映为失眠，容易疲劳，身体乏力，食欲不振。

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想一想： 你有亚健康状态吗？ 你有过心理困惑吗？

如何预防亚健康状态？ ◆ 适度运动 ◆ 均衡适量营养 ◆ 保持心理健康 ◆ 戒除不良习惯 ◆ 适时干预

第一节 心理健康概述一、健康的概念 1948 年世界卫生组织（ WHO ）成立时，给人类的健康下了一个具有权威性的定义：“健康不仅仅是没有躯体疾病或残缺，而是要在生理上、心理上和社会适应能力方面都处于完好状态” 。二、心理健康的标准（一）世界卫生组织的心理健康标准

①智力正常；②善于协调与控制情绪；③具有较强的意志品质；④人际关系和谐；⑤可以能动地适应和改善现实环境；

⑥保持人格的完整与健康；⑦心理行为符合年龄特征。

（二） 1946 年第三届国际心理卫生大会曾为心理健康下过这样定义：

“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。”

当前，判断一个人心理健康与否的标准主要有以下几种理论依据：

1、统计学标准2 、社会学标准3 、医学标准4 、年龄阶段标准

三、影响心理健康的因素影响心理健康的因素主要有以下四个方面： （一）身体方面的因素 如先天脑发育不全；先天和后天造成的身体残疾；身体器官，特别是脑发生病变等，都会影响心理健康。 （二）心理（意识）方面的因素 如人的认知模式；情绪与情感的控制能力；意志力、性格类型，以及需要、动机等也会影响心理健康。 （三）行为方面的因素 人的行为总是会得到来自外界环境和内心的评价，而这种评价反过来又会影响人的内心，进而影响人的心理健康。 （四）环境方面的因素 如自然环境、社会环境、家庭环境、人际关系环境等，这些也会直接影响心理健康。

第二节 大学生心理健康及调适一、大学生心理健康的一般标准（ 1 ）智力正常 这是学习、生活与工作的基本心理条件，也是适应周围环境变化所必需的心理保证。（ 2 ）情绪健康 其标志是情绪稳定和心情愉快。包括的内容有：愉快情绪多于负性情绪、乐观开朗、富有朝气，对生活充满希望；情绪较稳定，善于控制与调节自己的情绪，既能克制又能合理宣泄自己的情绪；情绪反应与环境相适应。

（ 3 ）意志健全 意志是人在完成一种有目的的活动时，所进行的选择、决定与执行的心理过程。意志健全的大学生在各种活动中都有自觉的目的性，能适时地做出决定并运用切实有准备的方式解决所遇到的问题，在困难和挫折面前，能采取合理的反应方式，能在行动中控制情绪和言而有信，而不是行动盲目、畏惧困难，顽固执拗。（ 4 ）人格完整 人格是个体比较稳定的心理特征的总和。人格完善就是指有健全统一的人格，个人的所想、所说、所做都是协调一致的。人格完善包括人格结构的各要素完整统一；具有正确的自我意识，不产生自我同一性混乱，以积极进取的人生观作为人格的核心，并以此为中心把自己的、需要、目标和行动统一起来。

（ 5 ）自我评价正确 正确的自我评价是大学生心理健康的重要条件，进行自我观察、自我认定、自我判断和自我评价时，能做到自知，恰如其分地认识自己，摆正自己的位置，既不以自己在某些方面高于别人而自傲，也不以某些方面低于别人而自卑，面对挫折与困境，能够自我悦纳，喜欢自己，接受自己，自尊、自强、自制、自爱适度，正视现实，积极进取。（ 6 ）人际关系和谐 良好而深厚的人际关系，是事业成功与生活幸福的前提。其表现为：乐于与人交往，既有广泛而深厚的人际关系，又有知心朋友；在交往中保持独立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；能客观评价别人和自己，善取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人，积极的交往态度多于消极态度，交往动机端正。

（ 7 ）社会适应正常 个体应与客观现实环境保持良好秩序。既要进行客观观察以取得正确认识，以有效的办法对应环境中的各种困难，不退缩，还要根据环境的特点和自我意识的情况努力进行协调，或改革环境适应个体需要，改造自我适应环境。（ 8 ）心理行为符合年龄特征 应具有与角色相应的心理行为特征。人的一生包括不同年龄阶段，每一年龄阶段其心理发展都表现出相应的质的特征，称为心理年龄特征。一个人心理行为的发展，总是随着年龄的增长而发展变化的。如果一个人的认识、情感和言语举止等心理行为表现基本符合他的年龄特征，是心理健康的表现；如果严重偏离相应的年龄特征，发展严重滞后或超前，则是行为异常、心理不健康的表现。

二、调适方法（一） 30 字秘诀性格决定命运 环境改变生活 习惯决定成就心态影响成功 个性成就自我（二）十点建议轻沙走马路无尘 (青年 )；千江有水千江月 (自我 )自信人生二百年 ( 自信 )；留心处处皆学问 ( 读书 )问渠哪得清如许 (勤奋 )；咬定青山不放松 (坚持 )风物长宜放眼量 (心态 )；勿以善小而不为 ( 慎独 )举首还有后来人 ( 危机 )；身临绝顶我为峰 (志向 )（三）八个小技巧

1 、要有目标和追求

2 、保持高度的自信心

3 、经常保持微笑

4 、学会和别人一块分享喜悦

5、学会和各种人愉快的相处

6 、有几个知心朋友

7 、最好能够有点…欢…爱，呵呵… ......

8 、要经常运动，比如提水

第三节 中学生心理健康辅导一、中学生心理健康的标准

（一）正视现实，适应环境 （二）心理特点与年龄阶段相符合 （三）悦纳自己，自尊自爱 （四）情绪正常，乐于交往 （五）心理协调，人格健全 （六）奋发向上，自强自制 中学生的心理异常是指中学生心理活动偏离了正常状态。根据心理异常的程度，可将其划分为一般心理问题、心理障碍和心理疾病三种情况。

二、中学生常见的心理异常

（一）认识异常

1 、感知异常

（ 1）感觉过敏：感觉过敏是指对刺激物的感受性异常增高。（ 2）幻觉：幻觉是指在不存在外界刺激的情况下产生的虚幻感知。2、思维异常（ 1）思维紊乱：思维紊乱主要表现为头脑中的各种思想、观念互不连贯，缺乏逻辑性、组织性和条理性。思维紊乱的学生在行为上表现出四种形式。一是随意“脱轨”，二是“取代”，三是“脱漏”，四是“融合” 。

（ 2）妄想：妄想是指一个人总是毫无事实根据地、不合逻辑地对事物进行判断。 中学生常见的妄想有①自卑妄想。②自大妄想。③被议及逼迫妄想。④疑病妄想。

3 、想象异常（ 1）想象贫乏。想象贫乏表现在三个方面：一是想象内容狭窄； 二是想象缺乏感情； 三是想象缺乏流畅性。 （ 2）沉溺于幻想。

（二）情绪情感异常 1 、情感脆弱 2 、情绪低落 3 、焦虑过度 4 、情感倒错

（三）意志异常 1 、意志缺乏 2 、依赖过度 3 、违拗症 违拗症在这里是指学生对外界有益的建议和劝告所持的对立态度。违拗症有两种表现形式：一是概不接受他人的正确意见和善意帮助，有意不按要求去做；二是采取与正确意见完全相反的态度，作出与要求相对立的行为

（四）行为异常1 、攻击行为

攻击行为是指遭受挫折后对一定对象所采取的过激举动。中学生的攻击行为可分为直接攻击和间接攻击两种形式。2、强迫行为

强迫行为是指在某种心理冲动的作用下，不由自主地反复去做一些无意义的不必要的行为和动作，或觉得自己的行为是由外力启动、控制的，自身似乎是旁观者。3、外逃行为

外逃行为是指学生离家出走，弃学游荡的行为。 三、中学生心理异常的原因及鉴别

（一）中学生心理异常的原因 1 、生理因素 （ 1）遗传（ 2）生理变化 2 、心理因素 （ 1）人格特征 （ 2）心理矛盾与冲突

3 、环境因素 （ 1）家庭因素 （ 2）学校因素。 （二）中学生心理异常的鉴别

中学生心理异常的鉴别方法主要有观察法、调查法、个案法、测验法、活动产品分析法、神经心理学检测法。四、中学生心理卫生教育的内容 （一）培养学生正确的人生价值观和积极的生活态度 （二）培养学生良好的个性 （三）引导学生善处人际关系 首先，要帮助学生处理好与家庭成员，特别是与父母的关系。 其次，建立尊师爱生的师生关系。 最后，学生要把自己置于集体之中，善于与人交往。

（四）正确对待挫折与成绩（五）正确评价自己与他人（六）有节奏地生活，重视用脑卫生 1 、起居要有规律。 2 、学习和休息要交替进行。 3 、注意用脑卫生。

五、中学生心理卫生教育的途径（一）心理辅导 心理辅导是指按照辅导对象心理发展的规律和特点，给其提供心理指导和帮助，以促进其潜能的开发和个性的健全发展，增强其社会适应能力，预防偏差心理的发生，保障心理的健康。

1 、心理辅导的原则 （ 1）全体与个别相结合的原则 （ 2）发展与防治相结合的原则 （ 3）尊重与信任相结合的原则 2 、心理辅导的过程 （ 1）全面了解学生 （ 2）深入分析资料 （ 3）实施心理辅导 （ 4）跟踪观察查访 3 、心理辅导的方法 ①开设心理辅导课。 ②开展心理辅导活动，进行心理训练。 ③情境陶冶。 ④角色扮演。 ⑤个别辅导。

（二）心理咨询 心理咨询一般是指通过与咨询对象的交谈接触的过程，给咨询对象以心理卫生的指导和帮助，从而缓解其心理紧张和冲突，提高其适应能力，维护其心理健康，同时对心理异常起预防和矫治作用。1、心理咨询的形式 （ 1）个别咨询是指咨询者与来访者一对一的咨询活动。 （ 2）团体咨询是咨询者把具有同类问题的来访者分成若干小组或较大团体，进行商讨、指导或矫治的咨询形式。2、心理咨询的原则 （ 1）关系平等原则 （ 2）来访自愿原则 （ 3）价值中立原则 （ 4）方案守法原则 （ 5）内容保密原则

3 、心理咨询的方法（ 1）会谈法 会谈法是咨询者和来访者为某种特定目的进行面对面交谈的一种方法。一般把会谈分成结构式会谈和自由式会谈两种形式。 结构式会谈是按照事先准备好的谈话提纲或问卷进行的一种交谈。 自由式会谈是事先无预定问卷或谈话程序，双方自由自在地交谈。（ 2）疏导法 疏导法是指运用一定的心理诱导的策略和方法，使来访者发挥内在潜力，校正主观意识，消除心理障碍，明确前进方向的一种咨询方法。 疏导的方法有：宣泄、转移、劝慰、合理认知等。

（ 3）测验法 测验法是凭借标准化测量工具对来访者的心理和行为进行比较客观的测定的一种方法。 心理测验的方法很多，如智力测验、人格测验、能力倾向测验、诊断性测验等。 （三）心理治疗 心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由受过专业训练的治疗者运用心理治疗的理论和技术，帮助病人消除或缓解心理障碍，改造不良行为，学习新的适应方式。 1、心理分析疗法 心理分析疗法 (或称精神分析疗法、弗洛伊德的心理分析疗法 )是最早诞生的专门的心理疗法。 心理分析治疗的方法主要有自由联想、释梦和移情等。

2 、行为疗法 行为疗法 (又称行为矫正疗法 )是以经典条件反射原理、操作条件反射原理和模仿学习原理为理论基础的。 （ 1）系统脱敏疗法。系统脱敏疗法是最常用的一种治疗技术，它可以用以治疗各种恐怖症、强迫症、焦虑症、神经性厌食症等。（ 2）厌恶疗法。厌恶疗法是使用一种令人厌恶的、惩罚性刺激与患者的某种适应不良行为联系起来，形成条件反射。厌恶疗法可用以治疗烟瘾、酒瘾、同性恋、手淫、异装癖等心理障碍。

思 考 题1 、如何理解健康与心理健康的涵义 ?2 、联系实际谈谈学校开展心理健康教育的意义。3、结合实际情况，分析学校心理健康教育的任务、目标内容、方式与途径和原则。4、什么是心理辅导、心理咨询与心理治疗 ?三者关系如何 ?5、简述心理咨询与辅导的过程。