건강도시 진주 건강도시 진주 행정지도자 리더쉽과정 종합 행정지도자 리더쉽과정 종합

종합정리1 선서 bull ldquo 나는 lsquo나부터 시작하는 참 건강도시 진주나부터 시작하는 참 건강도시 진주rsquo를 위해

나의 능력과 리더쉽능력과 리더쉽을 키워나가겠습니다 rdquo bull 나는 나의 업무를 통해 참 건강도시 진주만들기참 건강도시 진주만들기에

계속적으로 참여계속적으로 참여 참석하겠습니다 2 과정 - 리더쉽 과정Ⅰ ( 섬기는 행정섬기는 행정과 건강도시 ) 리더쉽 과정Ⅱ ( 건강한 도시계획건강한 도시계획과 건강도시 ) 리더쉽 과정Ⅲ ( 건강도시 행정사례건강도시 행정사례와 방향 )3 교수진 고려대 행정학행정학 조무성교수 경상대

도시공학도시공학 김영교수 남서울대 보건행정학보건행정학 이주열 교수 원주시청원주시청

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도시공학도시공학 김영교수 남서울대 보건행정학보건행정학 이주열 교수 원주시청원주시청

인류의 평균수명 변화의 역사

18

38

2535

77

0102030405060708090

후기빙하기 고대그리스 로마시대 중세시대 근현대

영양개선영양개선

bull 제너(1779)천연두 접종

현대현대 보건의료보건의료

죤 스노우(콜레라)

항생제 발견

bull 소아마비

파스퇴르(예방접종)코호(결핵균)

채드윅 보고서

bull 플레밍

(항생제)

사망등록

0

5

10

15

20

25

30

35

1750 1800 1850 1900 1950 1970 1990

조사망률

위생개선위생개선

나이팅게일

1838 1940

인구집단인구집단 사망률의사망률의 역사적역사적 변천변천

현대병원등장

자료 건강도시포럼 보건복지부장관 정책건의서 2006

랄론드 보고서

오타와 헌장

영양개선영양개선

bull 제너(1779)천연두 접종

현대현대 보건의료보건의료

죤 스노우(콜레라)

항생제 발견

bull 소아마비

파스퇴르(예방접종)코호(결핵균)

채드윅 보고서

bull 플레밍

(항생제)

사망등록

0

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30

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1750 1800 1850 1900 1950 1970 1990

조사망률

위생개선위생개선

나이팅게일

1838 1940

인구집단인구집단 사망률의사망률의 역사적역사적 변천변천

현대병원등장

자료 건강도시포럼 보건복지부장관 정책건의서 2006

랄론드 보고서

오타와 헌장

홍역홍역

백신백신

아이나아이나

페니실페니실린린

클로람페니콜클로람페니콜

결핵결핵

성홍열성홍열

장티푸스장티푸스

한국인 사망원인의 변천순위 1920 년 1935 년 1967~196

8 1981 년 2002 년

1 전염병 소화기계질환 폐렴 고혈압성 질환 악성신생물

2 소화기계질환 신경계질환 결핵 뇌혈관질환 뇌혈관질환

3 호흡기계질환 호흡기계질환 신경계병 기타 불의의 사고 심장질환

4 신경계질환 전염병 악성 신생물 위의 악성신생물 당뇨병

5 전신병 감기 위장염 만성간질환 및 결핵 만성하기도 질환

6 순환기계질환 노쇠 불의의 사고 중독 및 독성 간질환

7 노쇠 순환기계질환 순환기계질환 만성기관지염 자살

8 비뇨기계질환 전신병 인플루엔자 폐기종 및 천식 운수사고

9 감기 비뇨기계질환 홍역 교통사고 고혈압성 질환

10 각기 병인불명 기관지염 자살 및 자상 호흡기결핵

한국인의 10 대사망원인과 요인

건강을 결정하는 다양한 요인

허혈성심잘질환의 진행에 영향을 주는 요인들

사회적사회적요인 환경적환경적 요인 생활양식요인 생물학적 요인

계층

민족

성

연령

bull주거주거bull환경환경 (( 사회적사회적 심리적심리적 물리적물리적 ))bull보건의료 서비스보건의료 서비스 접근성접근성bull여가시설의 여가시설의 접근성접근성

영양 불균형

콜레스테롤콜레스테롤

혈 압혈 압

비 만비 만

허혈성심장질환

스트레스

신체활동 부족

흡연

건강하려면 bull 아픈 사람 치료치료

(( 보건의료보건의료 )) 만 잘 하면 되는 줄 알았으나

bull 1970 년대 이후 질병과 사망에는 생활습관생활습관 환경환경 보건의료보건의료 유전유전이 중요함을 알게 됨

bull 최근엔 다양한 다양한 사회적 요인사회적 요인가 건강을 결정한다는 것을 알게됨

발병

병원체

유해물

사고스트레스

생활습관

식생활 운동 흡연 음주 휴식

외부 환경

유전

보건의료

건강을 결정하는 요소들

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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한국인 사망원인의 변천순위 1920 년 1935 년 1967~196

8 1981 년 2002 년

1 전염병 소화기계질환 폐렴 고혈압성 질환 악성신생물

2 소화기계질환 신경계질환 결핵 뇌혈관질환 뇌혈관질환

3 호흡기계질환 호흡기계질환 신경계병 기타 불의의 사고 심장질환

4 신경계질환 전염병 악성 신생물 위의 악성신생물 당뇨병

5 전신병 감기 위장염 만성간질환 및 결핵 만성하기도 질환

6 순환기계질환 노쇠 불의의 사고 중독 및 독성 간질환

7 노쇠 순환기계질환 순환기계질환 만성기관지염 자살

8 비뇨기계질환 전신병 인플루엔자 폐기종 및 천식 운수사고

9 감기 비뇨기계질환 홍역 교통사고 고혈압성 질환

10 각기 병인불명 기관지염 자살 및 자상 호흡기결핵

한국인의 10 대사망원인과 요인

건강을 결정하는 다양한 요인

허혈성심잘질환의 진행에 영향을 주는 요인들

사회적사회적요인 환경적환경적 요인 생활양식요인 생물학적 요인

계층

민족

성

연령

bull주거주거bull환경환경 (( 사회적사회적 심리적심리적 물리적물리적 ))bull보건의료 서비스보건의료 서비스 접근성접근성bull여가시설의 여가시설의 접근성접근성

영양 불균형

콜레스테롤콜레스테롤

혈 압혈 압

비 만비 만

허혈성심장질환

스트레스

신체활동 부족

흡연

건강하려면 bull 아픈 사람 치료치료

(( 보건의료보건의료 )) 만 잘 하면 되는 줄 알았으나

bull 1970 년대 이후 질병과 사망에는 생활습관생활습관 환경환경 보건의료보건의료 유전유전이 중요함을 알게 됨

bull 최근엔 다양한 다양한 사회적 요인사회적 요인가 건강을 결정한다는 것을 알게됨

발병

병원체

유해물

사고스트레스

생활습관

식생활 운동 흡연 음주 휴식

외부 환경

유전

보건의료

건강을 결정하는 요소들

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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한국인의 10 대사망원인과 요인

건강을 결정하는 다양한 요인

허혈성심잘질환의 진행에 영향을 주는 요인들

사회적사회적요인 환경적환경적 요인 생활양식요인 생물학적 요인

계층

민족

성

연령

bull주거주거bull환경환경 (( 사회적사회적 심리적심리적 물리적물리적 ))bull보건의료 서비스보건의료 서비스 접근성접근성bull여가시설의 여가시설의 접근성접근성

영양 불균형

콜레스테롤콜레스테롤

혈 압혈 압

비 만비 만

허혈성심장질환

스트레스

신체활동 부족

흡연

건강하려면 bull 아픈 사람 치료치료

(( 보건의료보건의료 )) 만 잘 하면 되는 줄 알았으나

bull 1970 년대 이후 질병과 사망에는 생활습관생활습관 환경환경 보건의료보건의료 유전유전이 중요함을 알게 됨

bull 최근엔 다양한 다양한 사회적 요인사회적 요인가 건강을 결정한다는 것을 알게됨

발병

병원체

유해물

사고스트레스

생활습관

식생활 운동 흡연 음주 휴식

외부 환경

유전

보건의료

건강을 결정하는 요소들

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강을 결정하는 다양한 요인

허혈성심잘질환의 진행에 영향을 주는 요인들

사회적사회적요인 환경적환경적 요인 생활양식요인 생물학적 요인

계층

민족

성

연령

bull주거주거bull환경환경 (( 사회적사회적 심리적심리적 물리적물리적 ))bull보건의료 서비스보건의료 서비스 접근성접근성bull여가시설의 여가시설의 접근성접근성

영양 불균형

콜레스테롤콜레스테롤

혈 압혈 압

비 만비 만

허혈성심장질환

스트레스

신체활동 부족

흡연

건강하려면 bull 아픈 사람 치료치료

(( 보건의료보건의료 )) 만 잘 하면 되는 줄 알았으나

bull 1970 년대 이후 질병과 사망에는 생활습관생활습관 환경환경 보건의료보건의료 유전유전이 중요함을 알게 됨

bull 최근엔 다양한 다양한 사회적 요인사회적 요인가 건강을 결정한다는 것을 알게됨

발병

병원체

유해물

사고스트레스

생활습관

식생활 운동 흡연 음주 휴식

외부 환경

유전

보건의료

건강을 결정하는 요소들

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강하려면 bull 아픈 사람 치료치료

(( 보건의료보건의료 )) 만 잘 하면 되는 줄 알았으나

bull 1970 년대 이후 질병과 사망에는 생활습관생활습관 환경환경 보건의료보건의료 유전유전이 중요함을 알게 됨

bull 최근엔 다양한 다양한 사회적 요인사회적 요인가 건강을 결정한다는 것을 알게됨

발병

병원체

유해물

사고스트레스

생활습관

식생활 운동 흡연 음주 휴식

외부 환경

유전

보건의료

건강을 결정하는 요소들

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강을 결정하는 요소들

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

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Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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사회경제적 문화적 환경적 조건

Tobak

포괄적인 접근

개인 생활양식

생활 및근로조건

사회네트웤 sect

성 연령 유전적요인

부분간 협조

Networking 강조

건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강증진의 접근방법

오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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오타와 헌장

건강한 사람들 사무총장보고서 (USA)

Healthy people2000 (USA)

라론데 보고서( 건강생활실천 )

1974

1978

1979

1986

건강도시프로젝트

2000

1990

Healthy People 2010 (USA)

2000

건강계획 21

건강 21（WHO 유럽지구

건강증진과 신공중보건의

역사적 변화과정

국가의 건강 (UK) 우리의 보다

건강한 국가 (UK)

건강도시 네트웍의 확장

알마 - 아타선언

오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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오타와 헌장건강도시bull 어떻게 해야 건강해 지는가어떻게 해야 건강해 지는가 건강성과위한 건강성과위한

건강결정요소 관리필요건강결정요소 관리필요신공중보건전략신공중보건전략(( 오타와 헌장오타와 헌장 )) 보건의료의 재방향설정보건의료의 재방향설정

bull 건강증진의 개념과 전략건강증진의 개념과 전략을 실행하기 위해 건강도시 건강마을 건강지자체 건강섬 프로젝트 건강증진학교 건강증진병원 건강한 시장 건강증진직장 사업

알코올과 담배 활동적 생활과 건강한 노령화에 대한 WHO 전략

건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강증진 건강도시의 배경bull 제 1 차 건강증진에 대한 국제회의에서 만인건강만인건강 (HFA)(HFA) 달성 위한 활동으로 제시bull 신공중보건운동신공중보건운동에 대한 대응이자일차보건의료일차보건의료선언선언의 연장선상bull 1 보건교육 널리 퍼져가는 보건문제 인식과 예방방법

2 적절한 식생활 및 영양적절한 식생활 및 영양개선3 안전한 식수공급 기본적 환경위생 및 적당한 주거생활4 모자보건 사업 ( 가족계획 포함 )5 예방접종관리6 지방풍토병 예방 및 관리 7 질병의 조기 진료8 필수 의약품 공급9 심신장애자의 사회의학적 의료

bull 건강위한 분야간 협력활동 논의반영

건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강증진의 33 가지 기본전략가지 기본전략

bull 옹호옹호 정치 경제 사회 문화 환경 행태 및 생물학적 요인과 조건이 건강에 유리하게 호소호소 청원청원 간구간구하여 정치적 지원 사회적 수용 건강지원적 체계 얻도록 하는 활동

bull 능력부여능력부여 모든 사람이 형평성있게 완전한 건강잠재력 달성하도록 지원적 환경 정보접근 생활기술과 건강한 선택위한 기회

bull 중재중재 행정부서간 건강 및 사회경제분야간 NGO 와 자원단체 기역기관 대중매체간

건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강증진의 55 가지 활동영역가지 활동영역

11 건강한 공공정책건강한 공공정책의 수립22 지원적 환경지원적 환경의 창출33 지역사회 활동지역사회 활동의 강화44 개인적 기술개인적 기술의 개발55 건강서비스건강서비스 재방향설정

21

Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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Origin of Healthy Cities건강도시의 기원건강도시의 기원

bull Hygeia City of Health ( 이상적 건강도시 하이제이아 )

bull Population of 100000 five houses per acrebull No buildings above 60 feet (20m) roads are lined with trees bull Railways run beneath highways parks and gardens everywherebull Houses are light and airy smoke-free and have roof gardensbull Nobody smokes or drinksbull General hospitals (health centers) for the illbull Group homes for orphans the insane the helpless and the aged

bull 인구 10 만 명으로 1 에이커 당 5개의 주택이 있으며 bull 60 피트 ( 약 20m) 이상의 높은 건물은 없고 ( 저밀도 )bull 철도는 주요 고속도로와 같은 경로로 지하에서 운행되며 ( 쾌적한 교통 ) bull 도로마다 가로수가 도시 곳곳에 공원과 정원이 있으며 ( 녹지 공원 ) bull 주택은 채광이 좋고 통풍이 잘 되며 옥상에는 정원이 있으며 ( 채광 통풍 )bull 하이제이아 주민은 아무도 담배를 피거나 술을 마시지 않으며 ( 건강생활 ) bull 보건소 정도의 작은 병원에서 환자를 돌보고 ( 인간적인 의료환경 ) bull 고아나 정신질환자 저소득층이나 노인들에게는 그룹 홈 (group home) 이라 불리는

지역사회를 기반으로 하는 주거시설을 제공하는 도시 ( 사회복지 ) (19C 목가적 사회 상정 )

Sir Benjamin Ward Richardson (1875)

1844 건강도시연맹 결성 ( 에드윈 차드윅의 보고에 대한 대책 )

건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시의 정의bull 세계보건기구 (WHO) 에서는 건강도시를

다음과 같이 정의하고 있습니다

건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강증진건강증진을 위한 다짐

bull 모든 분야에서 건강건강과 형평형평을 옹호하여 건강한 건강한 정책정책을 만들어 나가겠습니다

bull 건강에 해로운 상품과 여건과 환경여건과 환경 자원고갈에 반대하고 다수의 건강다수의 건강 위하겠습니다

bull 건강 불평등 초래하는 규칙과 관행 줄이겠습니다bull 사람이 건강자원이며 지역사회지역사회를 존중를 존중하겠습니다bull 건강증진을 위해 서비스와 자원을 다른 분야와 다른 분야와

협력협력하겠습니다 bull 건강유지는 사회투자사회투자입니다

섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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섬기는 행정과 건강도시

조무성 ( 고려대 공공행정학부 건강도시 연구센터장 )

email msjokoreaackr

퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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퀴즈 와 목차 건강도시사업의 핵심과제는 단체장의 ( )( ) 와

다른 ( )( ) 부서의 협조이며 그 방법은 ( )( ) 과 ( )( )( )( ) 와의 ( )( ) 를 잘 이해시키는 것

I 함께 답해 볼 이야기 행정의 어원적 정의와 헌법정신은 ( )( ) 이며 행정은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결 II 섬기는 행정 이야기 건강도시는 시민의 ( )( )( )( ) 을 위해 애쓰는

도시이며 시민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 이 목적이다 III 건강도시 이야기

생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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생활행정학은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 에 초점을 둔 행정학 국민의 ( )( )( )( ) 을 위한 행정학

IV 생활행정학 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며 ( )( )( ) ( )을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( ) 하는 가장 좋은 정책대안이다

V 행정과 건강도시의 공통분모 이야기

섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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섬기는 행정대한민국 헌법 7조 1항 공무원은 국민전체에 대한 봉사자이며 국민에 대해 책임을 진다

행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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행정 ( 진주시 ) 의 건강문제해결

행정 행정은 생활공간에서 일어나는 사건으로부터 문제를 정의하고 해결하는 역동적 활동 또는 과정

중앙행정이든 지방행정이든 그 조직의 안과 밖에서 일어나는 사건으로부터 역동적으로 국민의 문제를 정의하고 해결하는 활동을 하고 있다

예 쇠고기 수입과 정책의 쟁점을 놓고 볼 때 농수산식품부를 중심으로 그러한 사건을 어떻게 인식하며 주위환경의 영향력의 향방에 따라 그 정의가 어떻게 달라지며 이에 따라 그 해결책도 달라진다는 것을 인식할 수 있다

행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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행정각부의 문제해결의 구체적 내용과 건강도시와의 관계 행정각부 문제해결의 구체적 내용 건강 차원

기획재정부

중장기 국가발전전략수립 경제 middot 재정정책의 수립 middot 총괄 middot 조정 예산 middot 기금의 편성 middot 집행middot 성과관리 화폐 middot 외환 middot 국고 middot 정부회계 middot 내국세제 middot 관세 middot 국제금융 공공기관 관리 경제협력 middot 국유재산 middot 민간투자 및 국가채무에 관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

교육과학기술부

인적자원개발정책 학교교육 middot 평생교육 학술에 관한 사무와 기초과학 정책 middot 연구개발 원자력 과학기술인력양성 그 밖에 과학기술진흥에 관한 사무를 관장한다

마음건강사회건강

외교통상부

외교 외국과의 통상교섭 및 통상교섭에 관한 총괄 middot 조정 국제관계 업무에 관한 조정 조약 기타 국제협정 재외국민의 보호 middot 지원 재외동포정책의 수립 국제정세의 조사 middot분석에 관한 사무를 관장한다

사회건강환경건강

통일부 통일 및 남북대화 middot 교류 middot 협력에 관한 정책의 수립 통일교육 기타 통일에 관한 사무를 관장한다

마음건강 사회건강

법무부 검찰 middot 행형 middot 인권옹호 middot 출입국관리 그 밖에 법무에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국방부 국방에 관련된 군정 및 군령과 그 밖에 군사에 관한 사무를 관장한다사회건강 몸건강

행정안전부

국무회의의 서무 법령 및 조약의 공포 정부조직과 정원 공무원의 인사 middot 윤리 middot 복무 middot연금 상훈 정부혁신 행정능률 전자정부 및 정보보호 정부청사의 관리 지 방 자 치 제 도 지 방 자 치 단 체 의 사 무 지 원 middot 재정 middot 세 제 낙후 지 역 등 지 원 지방자치단체간 분쟁조정 선거 국민투표 안전관리정책 및 비상대비 middot 민방위 middot재난관리 제도에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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문 화 체 육 관광부

문화 middot 예술 middot 영상 middot 광고 middot 출판 middot 간행물 middot 체육 middot 관광에 관한 사무와 국정에 대한 홍보 및 정부발표에 관한 사무를 관장한다

사회건강 마음건강 몸건강

농수산식품부

농산 middot 수산 middot 축산 식량 middot 농지 middot 수리 식품산업진흥 농어촌개발 및 농수산물 유통에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

지식경제부 상업 middot 무역 middot 공업 외국인 투자 정보통신산업 산업기술 연구개발정책 에너지 middot 지하자원 우편 middot 우편환 및 우편대체에 관한 사무를 관장한다

사회건강 환경건강

보 건 복 지 가족부

보건위생 middot 방역 middot 의정 ( 醫政 )middot약정 ( 藥政 )middot 생활보호 middot 자활지원 및 사회보장 아동 ( 영 middot 유아 보육을 포함한다 )middot 청소년 middot 노인 middot 장애인 및 가족에 관한 사무를 관장한다

몸건강 마음건강 사회건강

환경부 자연환경 생활환경의 보전 및 환경오염방지에 관한 사무를 관장한다 환경건강 몸건강

노동부근 로 조 건 의 기 준 직업안정 직업훈련 실 업 대 책 고용보험 산업재해보상보험 근로자의 복지후생 노사관계의 조정 그 밖에 노동에 관한 사무를 관장한다

사회건강 몸건강

여성부 여성정책의 기획 middot 종합 여성의 권익증진 등 지위향상에 관한 사무를 관장한다 사회건강

국토해양부

국토종합계획의 수립 middot 조정 국토 및 수자원의 보전 middot 이용 및 개발 도시 middot도로 및 주택의 건설 해안 middot 하천 middot 항만 및 간척 육운 middot 해운 middot 철도 및 항공 해양환경 해양조사 해양자원개발 해양과학기술연구 middot 개발 및 해양안전심판에 관한 사무를 관장한다

사회건강

개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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개인

가족

지역사회 (현장 직장 학교 시장 )

시

국가

세계

삶의 질 전인건강 행복의 확장

건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시의 조건bull 주거환경을 포함한 양질의 깨끗하고 안전한 물리적 환경 bull 균형 있고 안정적인 생태계 생태계 bull 강력하고 상호지원적이며 통합적 비 착취적인 지역사회 bull 시민들이 스스로의 생활 건강과 안녕에 영향을 주는 결정에

참여하고 조정 bull 거주하는 모든 사람들의 기본 요구 즉 음식 물 주거 소득 직장 등의 충족

bull 모든 시민들이 건강과 관련된 자원 경험 서비스에 공평하게 접근할 수 있어야 함

bull 다양하고 혁신적인 도시 경제 경제 bull 도시의 역사적역사적 문화적 유산문화적 유산에 대한 인식을 높임 bull 위의 특성을 유지시키고 촉진시키는 도시 구조와 행정체계 bull 모든 시민들의 접근이 용이한 적절한 수준의 공공 의료 시설 및 건강

서비스 bull 모든 시민들이 완전한 건강과 안녕에 도달할 수 있는 공평한 기회

진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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진주시 조직의 전인건강문제해결

진주시청 조직도

진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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진주시 각 국과 직속기관 및 사업소 등의 행정개념 시청각 국 등 행정개념의 적용

기획문화국 기획문화문제를 정의하고 해결책을 만들고 실행하는 역동적 과정이나 활동

총무국 총무문제를 이하 상동

경제국 경제문제를

주민생활지원국 주민생활지원문제를

건설도시국 건설도시문제를

농업기술센터 농업기술문제를

보건소 보건문제를

상하수도사업소 상하수도문제를

진주성관리사무소 진주성관리문제를

진양호공원사업소 진양호공원사업문제

시립도서관 시립도서문제를

일반폐기물관리사업소 일반폐기물관리문제를

종합사회복지관 종합사회복지문제를

농산물도매시장관리사업소 농산물 도매시장관리문제를

여성회관 여성관련문제를

수질검사소 수질검사문제를

차량등록 사업소 차량등록문제를

읍면사무서 읍면의 당면문제를

동주민센터 동주민의 문제를

진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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진주시 각 국 등의 문제해결의 구체적 내용 각 국 ( 기관 및 사업소 문제해결의 구체적 내용 건강차원

기획문화국 기획예산 문화관광 혁신도시 건설지원 전국체전준비에

관한 사무를 관장한다 ( 문제를 해결한다 )

사회건강

몸건강

환경건강

총무국 총무 시민봉사 회계 정보관리 토지정보에 관한 사무를

관장한다 사회건강

재정경제국 지역 경제 기업 통상 세무 교통 행정에 관한 사무를

관장한다 사회건강

주민생활지원국 주민생활지원 사회위생 가정복지 환경보호 청소에 관한

사무를 관장한다 사회건강

환경건강

건설도시국 건설 도시 도로 건축 재난 안전에 관하 사무를 관장한

다 사회건강

환경건강

농업기술센터 농정기획 농수물 유통 기술보급 녹지공원에 관한 사무를

관장한다 사회건강

환경건강

보건소 보건행정 건강증진에 관한 사무를 관장한다 몸 건 강

마음건강

상하수도 사업소 수도 하수 정수에 관한 사무를 관장한다 환 경 건 강

몸건강

청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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청계천 복원사례

단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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단계별 추진내용

문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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문제해결역동모형

해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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해결의 삼각추진체제

시민위원회정책방향제시 의견수렴 시민홍보

추진본부

실행계획수립 사업집행 유관기관협조

복원연구단 연구 조사 기획

청 계 천 복원사업

복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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복원사업 추진본부 조직도

본부장

행정기획단장 복원공사단장 사업추진단장

복원총괄담당관

복 원 계획 담당관

복 원 사업담당관

공 사 1담당관

공사 2담당관

복 원 관 리담당관

공사 3 담당관

홍보팀 역사문화팀 행정지원팀

1 팀 2 팀

1 팀 2 팀 건설사업팀

하천복원팀 환경사업팀

1 팀 2 팀

총괄기획팀민원관리팀 이주지원팀 사업지원팀

청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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청계천복원사업의 성과

성과 성격

안전하고 청결한 물리적 환경 고가도로의 위험의 없어지고 오수와 악취를 제거

하천중심의 도시생태환경 개선 청계천복원사업에서 정릉천 성북천의 복원등 파급효과

보행대중 교통의 선도 시설물과 차량 중심에서 대중교통과 사람중심으로 변화

강남 북 지역 균형발전기여 청계천변의 건물임대료와 지가 상승 아파트분양 증가 등

효과적인 갈등관리 청계천 상인 등과의 갈등에 대한 성공적인 협상

역사문화에 대한 높은 관심 청계천의 역사와 묻혔던 교각 등의 유래의 탐방과 방문

관광자원과 국가 홍보 국내외 많은 사람의 방문

상가지역의 변화과 투자 조짐 상가지역의 수요증가와 동북아 금융 중심지로의 준비

건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시사업의 특질과 특성평가 건강도시의 특질 건강차원 복원사업의 평가

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경 환경 건강 긍정

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제 환경건강 긍정

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회 사회건강 ( 마음건강 ) 숙제

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제 사회건강 긍정과 부정

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력 사회건강 숙제

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근 사회건강 긍정

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제 사회건강 숙제

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려 사회건강 긍정

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태 사회건강 다소 긍정

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및 질병치료

서비스몸건강과 마음건강 연결하지 않음

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은 수준의 질병 몸건강과 마음건강 연결하지 않음

건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시 프로젝트와 특성과 청계천 복원사업의 특성비교

특성

건강도시프로젝트 청계천복원사업 비고

건강에 대한 결단 환경적 환경과 사회적 건강 ( 경제 ) 포 괄 적 건 강

개념부족

정치적 의사결정 시장의 추진의지와 의회의 뒷받침

부문상호간활동 복원사업 추진체제 중 행정추진체제 긴밀함

지역사회 참여 시민위원회의 가동과 적극적 의견수렴

혁신 복워사업에 새로운 아이디어 발굴과 적용 ( 예

물공급 )

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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단계별 추진내용

단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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단계

시

작

단계

지지집단형성 청계천 살리기 연구회

아이디어의 이해 청계천 복원사업에 대한 충분한 이해

도시인지 복원사업이 서울시 미치는 다양한 영향

재정탐색 재정에 대한 사전 준비

조직위치의 결정 서울시 추진본부와 연구지원단 및 시민위원회를 둠

제안 건강도시 계획안 공표

승인 얻음 의회와 시민들로부터 승인

조직화

단계

지도위원회 위원 임명 시민위원회 의원 임명

환경분석 추진체제를 중심한 시의회와 경찰청과 관련부처의 관계

프로젝트 일의 정의 복원사업의 성격 규명

사무실 설치 서울시청내의 사무실

전략기획 갈등관리와 홍보 등 전략 수립

역량조성 각 분야의 전문가 활용

책임확립 삼각추진체제의 분업체제 활용

실행단계

건강지각의 증가 청계천을 대내에 알림

전략적 기획의 옹호 체계적 전략의 계속적 유지

부문간 상호활동의 동원 추진체제의 긴밀한 협력 및 타부서로부터의 협조

지역사회 참여의 격려 시민위원회와 관련 이해관계자들의 의견청취

혁신의 촉진 새로운 아이디어의 토론과 적용

건강한 공공정책 복원사업에 생태적 경제적 문화적 가치 등의 반영

마 음 과 몸 의

사회건건강차원

의 보완

청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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청계천복원사업의 핵심 성공요인 (4박자)추진본부

계획실행

관련기관의 조정

시민위원회

정책 방향여론갈등관리

연구단연구조사기획

시장의 리더쉽진취적 리더쉽올바른 문제해결

(Right problem solving)

청계천복원사업의 성공

(4 행정조직 )

(2 시민조직)

(1아이디어 뱅크)(3봉사적 리더)

건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시의 특질 중앙정부 지방정부 ( 진주시 )

주거환경을 포함하여 청결하고 안전한 물리적 환경

환 경 부 행 정 안 전 부 기획재정부 국토해양부 기획재정부 외교통상부 국방부

주민생활지원국 건설도시국 기획문화국 상하수도 사업소

현재 안정적이고 장기적으로 지속가능한 생태체제환 경 부 국토해 양 부 통일부

주민생활지원국 농업기술센터

강한 상부상조적이며 비착취적인 지역사회

교 육 과 학 기 술 부 문 화 관 광 체 육 부 보건복지가족부 법무부 행정안전부

기 획 문 화 국 생 활 지 원 국 보건소

시민의 삶과 건강 및 웰빙에 영향을 미치는 결정에 대해 시민의 높은 수준의 참여와 통제

보건복지부 행정안전부 법무부 문화체육관광부

재 정 경 제 국 보 건 소 기획분화국

모든 시민을 위한 기본욕구 (음식 물 주거 소득 안전과 직업 ) 의 충족노력

농수산식품부 기획재정부 지 식 경 제 부 환 경 부 교육부 노동부

주민생활지원국 재정경제국

다양하고 폭넓은 접촉의 기회와 교류 및 의사소통을 통해 넓고 다양한 경험과 자원의 접근

문 화 체 육 관 광 부 외교통상부

총무국 주민생활지원국

건강도시 특징과 중앙 지방행정조직의 관련

다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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다양하고 활력있으며 혁신적인 시의 경제

기획재정부 지식경제부 농 수 산 식 품 부 교육과학기술부

재정경제국

그 시의 과거와 시 거주자의 문화적 생물학적 유산과 함께 다른 집단과 개인들의 연결을 격려

문화체육관광부 환경부 농수산식품부

기획문화국 생활지원국

이전의 특성과 양립하고 고양할 수 있는 형태환경부 문화관공체육부 국토해양부 국방부

기획문화국 건설도시국

모든 사람에게 접근 가능한 적절한 수준의 국민건강 및

질병치료 서비스

보 건 복 지 부 노 동 부 환경부

보건소

고도의 건강상태 ( 높은 수준이 적극적 건강과 낮은

수준의 질병

보건복지부 기획재정부 문 화 체 육 관 광 부 지식경제부

보건소

V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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V 양자의 공통분모 이야기

행정과 건강도시사업의 공통점은 국민의 ( ) 의 ( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이며

( )( ) ( )( ) 을 위한 ( )( )( ) 결이다 이 사업은 ( )( ) 는 정부로서 국민에게 ( )( )하는 가장 좋은 정책대안이다

행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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행정과 건강도시와의 연결

행정 건강도시

삶의 질 향상 궁극목적 삶의 질 향상이 궁극목적

국민의 전인건강을 추구 시민의 전인건강을 추구

봉사는 전인건강을 위한 행정 행정에 건강개념을 반영

삶의 질 향상을 위한 정책 건강한 공공정책

행정은 전인건강문제해결 건강도시는 도시건강문제해결에 주력

전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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전인건강문제해결과 도시건강문제해결은 표리관계이다

마 음

건강문제 몸건강문제 사회건강문제 환경건강문제

가 치 관 의

전도 정 신 병 알 코 올 중

독 자살

전 염 성 질 환 비전염성 질환 암 심 혈 관 질 환 광우병

빈곤 부정직 실업 불

신 갈등 부패 사고와

재난 과소비 퇴폐 향략 양극화 이혼 청소년

수 질 오 염 대기오염

토 양 오 염 전 자 기 파 지구온난화

전인건강시각의 문제의 범위

이유 건강도시는 민관협력을 통해서 시민의 전인건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다 국민의 마음과 몸 그리고 사회와 환경의 건강문제해결을 위해 애쓰는 도시이다

외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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외부 환경 물리적환경 생태체제 경제체제 사회문화 정치체제 중앙행정

의회의 지원 NGO

도시민의 건강인식 시민들의 참여

시민들의 생활방식

내부구성원 공무원의 삶의 질과

건강에 대한 관심 단체장의 건강도시인식 담당공무원의 역량 관련부서 공무원의

건강도시 인식 단체장의정책의지

공무원들의 시민단체 와의 관계

내부구조 건강도시 관련부서의 위치

건강도시담당의 권한

내적 자원 인적 자원 물적 자원 정보 자원

건강도시업무의 경력과 전문성

행정조직의 도시건강 문제해결

역동적 도시건강문제해결의 변수

김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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김 영

경상대학교 도시 공학과 교수

건강한 도시계획과

건강도시 진주조성을 위한 도시계획기법

김 영

경상대학교 도시공학과 교수

건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시의 배경

19 세기 중엽 영국 소호 (Soho) 지구 콜라라 창궐 시민이 버린 오염물질이 지하수로 유입된 ldquo인재rdquo 공중위생법 개정과 19 세기 말 쾌적한 전원도시 운동 전개하여 오늘날 선진 도시계획의 모태가 됨

미국 말라리아 - 오픈스페이스계획

건강과 도시계획의 연관성

콜레라 발생지역 ( 영국 )

도시화에 따른 시민의식의 향상 및 수명연장 등 건강에 대한 관심 증폭 사망원인이 전염병에서 생활습관병으로 전환 단순한 질병치료가 아닌 건강유지와 증진 삶의 질 향상이라는 새로운 건강개념의 접근 요구

1 건강도시 개요

역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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역사적 배경

19C 영국 산업화에 따른 급속한 도시화 인구집중으로 인한 과밀화

1844 년 영국의 데본 (Davon) 주 보건협의회 구성하여 공중보건을 위한 법률 및 조직제도의

통일

1930~1970 년대 국가들 대부분이 건강에 대한 치료 지향적 공공정책

rarr 이는 곧 의료비의 증대로 인한 위기를 경험하게 함

공중보건과 예방의학 환경적 예방 및 치료에 관심 집중

1974 년 라데본 보고서 발표 - WHO 건강도시 프로젝트와 함께 도시건강 보고서의 부활을 자극

1977 년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언 일차 보건의료의 중요성 촉진

1984 년 캐나다 토론토 (Beyond Health Care) 건강도시가 처음으로 논의

1985 년 세계보건기구 유럽사무소 건강증진을 위한 제안서 개발

2004 년 국내에서는 창원시가 처음 WHO 건강도시에 가입

건강도시의 기원

건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강을 결정하는 요소들

생태학적균형

건강

웰빙

삶의질

주거및위생

가구당 생활면적

1인당 생활면적

아파트 증가율

음용수의 안전관리

Homeless 인구지역사회활동

자원봉사자수

노인 청소년 여성등을 위한 지역사회 센터의수

건강정보체계

사회적지지 네트워크

공공보건

기대여명 건강수명

사망률과 질병이환률

노인 및 장애인 수급자비율

영유아 사망률 화재건수

폭력범죄

의료 복지

보건의료 및 예방서비스

의사 간호사 공공보건종사자수

지방정부의 보건 복지예산

보건소의수

사회복지센터의 수

도시구조

도로면적

거주 산업지역

도시계획 ( 재개발 )

학생수 ( 초 중 고교 )교육학제 학교급식 보급

학교보건교육

지역교육비 예산

성인 문맹률

건강 안전 복지

균형있는 영향섭취운동

휴식 흡연 음주 건강검진

안전밸트 착용

외국인 보건서비스 편의

환 경

대기오염 수질오염주거시설

쓰레기 처리 및 재활용도

도시공원 및 생활녹지

고용과 산업실업률 고용률

장애인근로자수

소매시장 비율

교육과 역량강화

출처 httphealthcityhpgokr 건강도시 포럼

물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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물리적 환경 개선

사회 경제 개선

건강도시

진주

협력

주민참여

커버넌스

건강 증진

협력 계획

건강 교육

유니버셜디자인

커뮤니티 활동 계획

건강도시 실천을 위한 몇 가지 함의

건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강도시를 위한 지역 계획상의 정책과 전략항목

주요내용

장기종합발전계획 진주시 기본계획

도시 구조지역 내 균형개발압축도시중저밀도 전원주택 중심 주거지 개발

자연 환경친화적인 계획도시균형 성장

사회 복지

지역사회 중심의 복지서비스 제공노인의 공동체 형성을 위한 여건 조성노인보호 서비스 기반시설의 확충진주시 시니어 클럽 설치장애인 취업지원체계의 구축장애인 이동 및 접근의 자유보장여성교육 서비스 관련 인프라 확충

함께하는 복지 도시의 실현전문노인 복지마을 조성노인 일자리 창출노인 복지프로그램의 다양화각 장애유형별 필요시설 설치장애인 의무고용제여성 종합 웰빙문화센터 건립

보건 의료

복지와 공공의료의 연계의료정보화 추진의료전달체계 재편건강산업 클러스터 조성공공의료시설 확충운동 및 신체활동 환경 조성

의료서비스 양적 질적 향상 도모소외계층을 위한 보건소 기능 강화의료관련학과 지원노인 전문병원 신설 및 확충

교통

종합 도시교통체계 구축도심순환도로 위주 개발 광역교통망 확충도시가로망 확충첨단교통체계 구축

광역 교통체계와 도시내부 가로망 체계 정비종합교통센터 건립과 경전선 복성화도심부 환상형 보행네트워크 구축

경관

아름다운 이미지와 관광진주의 꽃길 조성타지역과 차별화된 꽃길 조성꽃길 자전거타기와 시민걷기대회

전체 경관이미지에 기초한 지역별 경관이미지 설정지역적 경관특성을 살리기 위한 도시경관과 농촌경관의 차별화 유도

1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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1 건강한 도시 환경 조성을 위한 종합적이고 유연한 도시계획 수립 bull 지속적인 도시 및 보건환경지표의 개발과 공공서비스의 개선 bull 사회경제적 프로그램 개발과 지원기술의 개발 bull 건강하고 안전한 가로 및 보행거리 확보 및 폐부지 활용을 통한 건강한 bull 도시공간 창출

2 삶의 질 향상을 위한 체계적인 커뮤니티 조성과 관리를 위한 토지 공간 구성 및 관리기법개발 bull 환경 및 개발 관리 - 오염총량제 환경부담금에 의한 개발규제 bull 토지이용관리 - 주거지 상업지 공업지 녹지 배치기준 설정 bull 건축물 규제와 등을 환경과 토지이용 및 경관관리

5 결론 및 요약

3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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3 인간 중심적이고 생명력이 있는 활기찬 도시계획

bull 사고방지를 위한 보행우선의 교통계획 - Traffic calming scheme- 자동차 길들이기 계획 ( 교통진정화 ) - 과속방지턱 (speed control hump) - 심볼로드 (symbol road) 로드피아 등 다양한 계획 - 교통억제 개념을 도입한 도시 내 근린지구 내 도로설계지침 - 속도 통제를 위한 로터리 또는 Roundabout 설치 bull 편리하고 안전한 자전거 도로 및 보행도로 조성 - 최대한 안전한 자전거 도로 확보 - 주거지와 수려한 경관지 역 또는 정류장에 최대한 접근성 부여 - 자전거 및 보도의 분리와 자전거도로 차선구분 bull 산보로 코스개발 - 어린이 오솔길 ( 지도 찾기 ) 숲 속 산책로 - 충분한 운동 및 여가휴식시설 - 공원 녹지 - 도로배치 및 획지분할기법에 의한 공원 오픈 스페이스 확보

5 결론 및 요약

4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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4 친환경적이며 자연에너지를 이용한 생태도시 및 주택단지 조성 bull 환경개선과 삶의 질 향상을 우선하는 도시계획 bull 태양열 풍력 물 등 자연에너지 대체에너지 이용 무공해 주택단지조성 bull 자연 유기농업과 각종 대체 기술을 이용한 생태테마공원의 조성 bull 과학기술과 연계한 유비쿼터스형 도시계획 기법 bull 도시 근교 전원형 주택단지의 조성

5 결론 및 요약

5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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5 건전한 도시 거버넌스 (governance) 위한 실천적 계획과 미래지향적 계획의 조화 bull 미래 도시공간의 주인공인 어린이와 청소년을 비중을 두는 도시계획 의사결정시 연령별 성별 공간인식조사 ( 설문조사 ) 후 도시계획반영 bull 도시 체험공간 자연체험공간 생태학습교육장 조성 영국의 ground work 운동 우리나라 유치원의 자연학습 실습장 bull 세계 건강도시와 자매결연 체결과 국제 network 구축 (도시계획입안 ) bull 주민참여 확대와 조합구성 유도 ( 전문직 자원봉사자 )

현재 계획도시로서 급성장한 신도시 행정도시 산업도시 미래 복지도시 문화중심도시 친환경 주거도시로 살고 싶고 걷고 싶은 건강웰빙 도시 자리매김

5 결론 및 요약

도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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도시계획을 위한 12 개의 주요 건강목표

bull 건강한 생활양식 촉진bull 사회응집력을 촉진bull 직장접근성 향상 지역내 서비스 접근성 bull 지역내 저공해 식품 조달성 안전성 증진bull 형평성의 증진bull 주거수준의 향상bull 공기질 미관향상bull 상하수 수질 향상bull 토양과 자연자원보전 기후 안정화

1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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1 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 건강한 생활양식

정책 접근의 기준 정책과 제안이 건강 운동을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 건강 운동은 앉아서 일하는 직업과 스트레스 받는 식 모두와 연관된 심질환 뇌졸중 담배와 다른 질환을 감소시킨다 건강 생활 양식은 정신적인 안녕을 향상시키고 그러므로 신체적인 건강에 영 향을 준다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 낮은 밀도의 주거의 제공과 더 긴 이동 형태를 촉 진하고 건강 생활양식을 향상하지 않는 자동차의 과도한 사용을 유도한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 기획은 사람들이 직장 시장 학교와 다른 시설에 가는데 걷거나 자전거를 이용하는 것을 촉진하는 매력과 안전하고 편리한 환경을 만들어준다 개 개발계획은 공동체 사이의 분포의 적절성과 적절 한 접근 위치의 결정과 적절한 여가 기회를 제공 할 수 있다

2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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2 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 사회 응집력

정책 접근의 기준 정책과 제안이 사회 응집력을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 공동체를 통한 우정과 지지적 관계는 질환 후의 빠른 회복과 우울과 만성 질환의 감소로 가정과 직장 에서 개개인을 도울 수 있다 이것은 더 큰 성취를 이룬다 사회적 구조의 분리는 사회경제학적인 상 태 나이 인종에 따른 빈민가를 이루고 고립과 불 안정을 유도할 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 사회적인 응집력은 거주지 재개발 불감성과 거주 공 동체의 분산에 의해 강화될 수 있다 그것은 공동체 연결을 파괴하는 도로와 상업적인 계획으로 시작되어 커진 보행자 접촉 연결성의 장벽 형성을 강화한 다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 지역의 사회나 사회적인 관계 응집을 창조할 수 없다 그러나 사회응집력은 사람들이 공식적으로 만나는 자연스런 사회적인 장소 같은 안전 과 통하는 환경 형성으로 촉진될 수 있다 거주하는 주민 뿐만 아니라 시내 중심과 주변 환경의 혼합된 사용 개발은 좀더 넓은 사회적인 선택을 도울 수 있 다

3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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3 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 주거의 질

정책 접근의 기준 정책과 제안이 주거의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 적당한 주택에 대한 접근성은 특히 어린이와 노인들에게 상당히 중요하다 초기 아동기의 건강 영향은 평생 지속된다 환경적 요인과 그리고 건물 및 도시 공간에서의 위생상태가 질병 이환에 중요 요소라는 것이 도시 계획의 초기부터 널리 인식되어왔다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 독성 물질과 불안전한 구조로 지어진 불충분하고 과밀한 주택은 육체적 건강에 유해하다 과밀은 정신적 이상 육체적 질환 그리고 사고와 연관이 있다 주택 개발의 소재 설계 그리고 방향성의 잘못된 선택은 범죄의 사건과 만행을 악화시킬 수 있다 아주 높은 주거 건물은 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있고 사회적 고립과 합쳐질 때는 우울증과 불건강을 유발할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 주택의 질 향상을 위해서는 열 소실을 줄이는 세부적인 설계 방향성 그리고 적당한 에너지 - 효율적인 재료의 사용을 보장해야 한다 좋은 기본적인 서비스와 함께 충분한 범위의 주택 보유기간을 제공하는 것이 필수적이다 건강 교육 그리고 휴양과 같은 지역사회 이용을 위해 적합한 건물이 계획될 수 있다

4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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4 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 고용 안정성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 고용 안정을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 직장 안정이 건강 안녕 그리고 만족감을 증가시킬 수 있다 실업자들은 불건강 정신적 문제 그리고 심지어 조기 사망을 유발할 수 있는 재정적 스트레스의 증가의 위험을 겪는다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 직장 기회의 제공을 저해시키거나 혹은 촉진시킬 수 있다 접근 불가능한 지역에서 만들어진 고용 기회 또는 어떤 지역사회에서의 직장의 다양성의 결여는 직접적으로든 간접적으로든 건강에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 경제 재건을 위한 전략들과 연결된 도시 계획은 기업체에 대한 매력적인 기회를 제공함으로서 도움이 될 수 있고 고용의 다양성을 독려하고 지방에 직장 기회를 제공할 수 있다 공평한 운송 전략들도 직장 기회에 대한 접근성을 제공할 때에 중요한 역할을 할 수 있다 지방 직장 기회의 제공이 출 퇴근 시간을 줄여준다

5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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5 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 접근성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 접근성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 자동차 의존성을 줄임 으로서 신체 활동을 향상시키고 심장질환 및 여타 만성 질환의 수준을 줄일 수 있다 많은 수의 어린이들이 신체활동 부족으로 인한 비만의 위험에 접해있다 어린 시절에 확립된 신체 활동의 양상이 성인 행태의 주요 결정요소로 인식된다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 많은 국가들에서 병원과 학교와 같은 공공 서비스가 접근성이 낮은곳에 있어 노인 여성 어린이 장애인 그리고 소수 인종과 같은 지역사회의 어떤 특정 집단에게 접근상의 불이익을 초래할 수 있다 중심지 밖에 위치하는 대형 쇼핑 시설들도 자동차 의존성을 증가시켰다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시계획은 특히 지방 시설들이 걷고 자전거 타고 대중 교통을 이용하는 사람들에게 보다 접근성 있게 만듦으로써 이용 가능한 다양한 운송 형태의 선택을 개선시킬 수 있다 안전하고 환경적으로 건강한 자전거 타기 및 보행 네트웍이 촉진될 수 있고 교통은 주거 지역에서 자동차 속도를 느리게 하고 진정시키며 줄일 수 있도록 관리될 수 있다

6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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6 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 저공해 로컬푸드

정책 접근의 기준 정책과 제안이 저공해 로컬푸드 생산을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 식이의 질 및 영양소의 분포에서의 사회적 기울기는 고 - 에너지 지방 및 설탕의 과도한 소비는 젊은 사람 노인 그리고 실업자들을 포함하는 저소득의 사람들의 건강 불공평의 원인이 된다 근교에서 생산된 저공해 로컬푸드를 장려하고 신체 활동의 수준을 증가시키고 사회적 고립을 줄이며 자존심과 자긍심을 향상시킴으로써 정신 건강을 증진시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 흔히 접근 가능한 개방 공간과 텃밭 대여 농지 정원을 제공하는 중요성을 간과할 수 있다 쇼핑 시설의 집중화와 큰 슈퍼마켓의 성장은 지방적으로 이용 가능한 식품의 다양성을 줄이며 사회적 공평성을 악화 시킬 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 텃밭 대여 농지 정원 주말 농장등과 같은 지방 식품 출처들이 저소득의 사람들이 자신들의 과일과 채소를 기르게 할 수 있다 도시 계획은 소규모 지역사회 프로젝트를 위한 지역과 그리고 지방 식품 생산을 위한 기회를 유지하고 보호함으로써 도움이 될 수 있다

7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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7 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 안전

정책 접근의 기준 정책과 제안이 지역사회 안전감을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 특히 위험에 있는 젊은 사람 노인 그리고 장애인을 포함하는 가장 취약한 집단에서 사고의 가장 큰 원인은 도로 교통이다 어린이들과 젊은 사람들에게는 가정에서와 주변에서의 안전사고도 생명에 대한 위협이다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시 계획은 거리에서의 안전의 문제를 악화시키거나 완화시킬 수 있다 거리에서의 안전보장은 폭력과 사고로부터의 자유를 향상시킨다 지방 보행 환경이 위협적이고 불편한 곳에서는 사람들이 자동차를 이용하고 사회적 상호작용이 줄어든다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도로 교통의 속도를 줄이고 보행자와 자전거 이용자들에게 우선권을 주기 위한 교통 - 안정화 기술이 보다 안전한 환경에 대한 열쇠이다 주거 및 상업 지역의 세부적인 설계와 배치가 범죄의 공포와 실제적 빈도를 줄이는 개방 공간에 대한 자연적 과정의 감시를 담보할 수 있다

8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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8 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 형평성

정책 접근의 기준 정책과 제안이 형평성과 사회적 자본 개발을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 나쁜 건강수준과 조기 사망은 사회경제적 격차를 줄임으로써 감소될 수 있다 건강에 대한 위해는 경제적 박탈에서 뿐만 아니라 빈곤 속에서 살아가는 사회적 및 심리적 문제들부터도 나온다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 도시계획은 소득에 직접적으로 영향을 미치기 보다는 다양한 간접적인 영향을 미친다 예를 들어 계획 체계는 일정한 시설들을 제공하고 형평성의 수준을 향상시키기 위한 기회를 제공하는 과정을 방해하거나 도움이 되도록 이용될 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획 체계는 저비용의 주택의 공급 취업 기회의 제공 접근 가능성이 높은 공공시설에 대한 보장을 강화 함으로서 지역사회의 형평성 향상에 도움을 줄 수 있다

9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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9 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 대기의 질 심미학

정책 접근의 기준 정책과 제안이 대기의 질 향상 소음감소 매력적 환경 조성을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 개선된 대기의 질은 심각한 폐질환 ( 만성 기관지염 혹은 폐기종 )과 심장 이상의 감소된 빈도와 어린이들 사이의 감소된 수준의 천식을 포함한 건강 이득을 제공한다 또한 매력적인 환경이 사람들의 안녕을 증가시킨다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 나쁜 대기의 질은 부분적으로 주거 지역을 오염시키는 높은 수준의 도로 교통과 공장들을 유발시키는 비효과적인 토지이용 및 운송 전략에서 기인한다 좋은 토지정책의 부재는 주민들과 근로자들이 안녕을 훼손시키고 질환의 원인이 될 수 있는 과도한 소음 불쾌한 가스 그리고 시각적으로 건조한 환경에 취약하다는 것을 의미할 수 있다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 주거 지역 뿐만 아니라 상업 및 산업 지역에서의 의제 위에 지방 환경의 질을 높게 두고 토지의 오염과 시끄러운 산업적 이용을 분리시키고 오염을 덜 시키는 형식의 대중 교통을 촉진시키고 자동차 이용을 억제하며 특정 도로로의 화물 자동차를 제함함으로써 그리고 에너지 - 효율적인 건물과 지역의 개발을 지원함으로써 도움이 될 수 있다

10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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10 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 물 공중위생

정책 접근의 기준 정책과 제안이 물과 공중위생의 질을 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 좋은 물의 질과 공중위생이 건강과 질병 예방에 중요하다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 물 공급과 하수 처리에 간접적으로만 영향을 미치지만 지방 수원의 이용과 지방 처리가 독려되지 않을 때는 건강에 부정적 영향을 미친다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 어떠한 새로운 개발도 만족되어야 하는 표준과 기준을 부과시킬 수 있다 그것은 현장의 물 수집 세정 그리고 다시 땅이나 재공급 하천으로의 침투를 촉진시킬 수 있다 그것은 홍수로 인한 위협이 있는 곳에서는 개발이 일어나지 않으며 농업 운송 그리고 산업 과정이 계획될 때는 대수층이 오염되지 않는다는 것을 담보하는 것에 목표를 둘 수 있다

11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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11 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 토지 광물자원

정책 접근의 기준 정책과 제안이 토지 광물자원의 보호하고 질을 향상시키는가

보건적인 이익 산업 쓰레기에 의한 또는 비효과적인 쓰레기 관리 및 폐기에 의한 오염을 줄이는 것이 인간 건강과 환경의 질을 크게 개선시킬 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 토지 황폐화가 사회간접자본 건설 에서의 광물 자원의 과도한 이용 뿐만 아니라 과도하게 집약적인 농업 및 탈조림에 의해 유발될 수 있다는 인식을 불러일으킬 수 있다 계획자들은 양질의 토양을 가진 일차 농업 토지의 보존을 위해 노력해야 한다

기획의 잠재적인 플러스 효과 계획은 재활용 및 재생 가능한 자재들이 건물 건축 과정에서 가능할 때는 언제나 이용 될 수 있도록 보장해야 한다 개방된 공간과 작물을 혼재하여 재배하는 농지와 토지를 다양하게 이용하는 도시개발이 보장되어야 한다

12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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12 도시계획을 위한 12 가지 건강목표 기후 안정화

정책 접근의 기준 정책과 제안이 기후 안정화를 촉진 향상시키는가

보건적인 이익 극단의 기후현상의 예방은 취약 집단과 노인들의 사망을 예방할 수 있다 기후 불안정과 연관된 질병과 해수면의 상승이 예방될 수 있을 때는 질병의 이환율과 이재민의 수를 줄일 수 있다

기획의 잠재적인 마이너스 효과 계획은 건축에서의 에너지 보존과 그리고 건물의 이용을 포함해서 화석 연료 사용의 감소를 독려하는 정책들을 고려하지 못함으로써 기후 문제들의 원인이 된다

기획의 잠재적인 플러스 효과 도시 계획은 건물과 운송에서의 에너지 이용에 영향을 미침으로써 그리고 재생 가능한 에너지원을 개발함으로써 인간에 대한 온실 가스의 방출율에 영향을 미칠 수 있다

21 세기문제 및 19 세기 구조

건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강한 도시를 위한 토대

인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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인구집단 건강의 주요요소

bull 인구집단인구집단건강상태 측정건강상태 측정 건강결정요소 분석건강결정요소 분석 근거기반 결정근거기반 결정 ( 건강이슈의 분석 ) 상류의 투자를 늘리고상류의 투자를 늘리고 ( 우선순위 설정 )( 실행 )bull 다양한 전략다양한 전략bull 주민 참여주민 참여bull 분야간 협력분야간 협력으로 성과에 대한 책임성과에 대한 책임 ( 결과의 평가 )목적 달성

배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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배경과 정의

bull 공중보건 지역사회건강 건강증진의 전통bull 건강과 관련된 사고의 변천에 근거bull 건강건강이란 목표를 추구하고 기술을 익히며 목표를 추구하고 기술을 익히며 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 배우고 성장하여 열망을 실현하는 일상생활의 역량 혹은 자원역량 혹은 자원 == 건강은 ldquo삶의 도전과 변화에 적응하고 반응하고 조절하는 능력rdquo

bull 인구집단 건강접근법은 건강에 건강에 기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건기여하는다수의 상호 관련된 요인과 조건에 대처함

건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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건강의 결정요소bull 사회적 경제적 물리적 환경 소득과 분포

사회적 지위 사회적 지원망 교육수준 취업과 작업조건 물리적 환경

bull 어릴적 성장 발달 유전조건bull 개인건강실천 개인역량과 대처기술bull 건강서비스 사회서비스bull 사회적 환경bull 성별bull 문화

인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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인구집단 건강 주요요소

주요요소 11 인구집단의 건강인구집단의 건강에 초점 둔다11 인구집단 건강의 지표지표 결정12 인구집단 건강상태 측정분석측정분석건강이슈건강이슈 찾기13 환경조건환경조건 특징과 추세 사정주요요소 22 건강의 결정요소건강의 결정요소와 상호작용에 대처21 건강결정요소의 지표지표 결정22 건강이슈관련 건강결정요소 측정분석측정분석

3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

프 로 젝 트

건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

20055 건강증진전문인력교육

건강증진 의학에 신에 종속된 건강의 신의 회복

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3 근거 ( 건강상태 결정요소 개입 ) 에 기반하여 결정

4 상류의 건강투자 ( 보호 예방 증진 결정요소투자 ) 를 늘린다 + 하류의 투자 ( 치료 재활 )

41투자우선순위 선정기준 적용우선순위 선정기준 적용bull 건강이슈의 크기bull 현재의 반응정도 변화시킬 수 있는 능력bull 주활동가의 준비정도 참여의 적절성bull 비용효과성42 장단기투자장단기투자의 균형43 다른 분야의 투자다른 분야의 투자도 고려

5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

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Networking 과

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건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

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5 다양한 전략의 채택 예방 보호 증진 결정요소대처결정요소대처 등

51 대처 위한 활동 범위 규정52 건강결정요소건강결정요소와 그 상호작용에 대처53 인구집단군간 격차 감소격차 감소활동54 다양한 전략과 개입을 복합적으로 적용55 통합적으로 건강이슈 대처하는 전략적용56 전생애주기의 건강 향상시키는 방법채택57 다양한 환경에서 실행58 개입이끌 조정기전 수립

6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

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Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

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건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

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6 분야 수준에 걸쳐 협력 책임 회계공유

61 파트너 조기 참여조기 참여가치공유가치공유 목표정렬목표정렬62 구체적 목표구체적 목표수립 가시적 결과가시적 결과에 집중63 챔피언 찾아 지원64 연대구축과정연대구축과정에 투자65 정치적 지원정치적 지원찾아 긍정적 정치환경 위에 구축66 파트너간에 리더쉽 책임과 보상 공유

정 치 적 결 단

선 언 협 약

Networking 과

전 략 적 동 맹

변 화 를 위 한 조 직 행 동 계 획 전 략

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건강도시

7 주민 참여 기전 채용bull 우선순위와 전략 개발개발 및 성과평가에 주민들이

의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

과 과정 ( 서베이 초점집단 포럼 등 _ 으로71 주민들의 관심 포착관심 포착72 건강문맹퇴치건강문맹퇴치에 기여73 전반적 목표와 연계된 주민참여전략

8 건강 성과 보여야

bull 건강성과에 기반 실제로 기여한 변화정도 알기bull 건강과 그 결정요인의 ( 비 ) 의도된 변화 찾고

보고하는 도구 찾는다81 결과에 기반한 성과 틀 구축82 기저정보기저정보 확정 개선목표개선목표 설정83 효과적 평가 체계를 제도화84 건강영향평가 도구 활용85 대중적 결과보고결과보고 지식공유지식공유 촉진

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의미있게 참여할 수 있는 기전채용bull 각 단계에 걸쳐 다양한 역할 ( 위원회 조력자 )

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8 건강 성과 보여야

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