药酒的概念、作用、历史沿革

酒素有“百药之长”之称，中医认为，

酒性温，味甘苦辛，具有温通血脉、鼓舞阳

气、祛风散寒等药理作用，与药结合具有

引药入经、通经活络、祛寒止痛等作用。

药酒，又称“酒剂”，是指将中药材放入酒

内浸泡提制成的制剂，属于中药的传统剂

型之一。药酒养生是指在中医药理论指

导下，结合中药的现代药理学知识，把中

药和酒按一定比例加工融合，通过饮服或

外涂以调治亚健康、预防疾病、保健延年

的一种养生方法。

古代有“医酒同源”“药酒同源”的说

法。在现存最早的方书《五十二病方》中，

以方药与酒结合治病的药酒方多达40余首，且用酒种类各异，方法多样，十分考

究，开创了酒与药结合治病的先例。《黄帝

内经》中的《素问·汤液醪醴论》专篇曾指

出：“自古圣人之作汤液醪醴，以为备耳”，

论述了酒剂与防病治病的关系。张仲景

在《伤寒论》中记载的药酒方有红蓝花酒

方，栝楼薤白白酒汤等。孙思邈的《千金

方》中载有药酒方80余首，涉及补益强身

及内、外、妇、五官科等几个方面。

药酒的适宜人群、服用方法、注意事项及禁忌症

1. 适宜人群：药酒的使用不能一概而论，因药酒中

有药物成分，因此服用药酒应在辨证论治

的基础上，根据人们的不同体质，疾病及

证型的不同辩证使用。一般补益类药酒

具有补血、滋阴、温肾壮阳、健脾益气等不

同的作用，攻邪类的药酒具有化痰、燥湿、

消积、行血的作用。体虚者多用补益类的

药酒，但也要根据身体素质的不同辩证使

用，例如，阳虚体质的患者应使用温肾壮

阳的药酒，气虚体质的患者应使用健脾益

气的药酒。因此，对于药酒的使用，应该

在临床医生的指导下辨证使用。

2. 服用方法及注意事项：（1）服用时间。根据药酒的种类及作

用的不同，药酒的服用时间也不一样。一

般认为在没有吃饭的时候是不能够喝药

酒的，但一些补益类的药酒可以饭前1小时服用，如人参酒等，这是为了使药物在

空腹时能迅速、充分地被胃吸收；一般对

于胃肠道有刺激的药酒应该饭后30分钟

服用，这样可减轻药酒对肠胃的刺激作

用。睡前30分钟内服用药酒不仅能安神

催眠，还可充分发挥药效。滋补性药酒也

可在就餐时服用。对于服用药酒，应该坚

持“中病即止”的原则，不可长久服用，避

免长期服用形成对酒精的依赖性。

（2）服用剂量。服用药酒需要根据各

自的酒量大小和病情的轻重适量饮用，不

可多饮，以免引起头晕、呕吐、心悸，甚或引

起胃出血等不良反应。即使是补益药酒也

不宜多服，如过量服用含鹿茸的药酒，可能

引起阳盛阴虚，发热、烦躁、甚至鼻出血等

症状。药酒的一般饮用量为每次 10-30ml，每天2-3次。若用35°的白酒作基

酒，每次可饮用 20-30ml；若用黄酒和果

酒作基酒，每次饮用量可为40-80ml；若用

高浓度白酒作基酒，饮用量应适当降低，以

每天不超过40-60ml为宜。“是药三分毒”，

有些药酒中含有附子、蜈蚣、全蝎等有一定

毒性的动植物，对于这一类药酒应在医生

指导下严格控制用量。

3. 服用禁忌：（1）药物相互作用。药酒中含有药

物，因此，应该注意药物之间的相互作用，

例如中药中的相恶相反，“十八反十九畏”

等。药酒的主要成分是酒，因此，应该注

意与酒易发生不良反应的药物。例如当

服用胍乙腚、肼苯达嗪等降压药的同时饮

酒，则会引起体位性低血压；降压药优降

宁与酒同服会出现恶心、胸闷、呕吐、呼吸

困难等不良反应；酒与磺胺类药物同用会

增强酒精的精神毒性；服用硝酸甘油的患

者，如果大量饮酒会引起肠胃不适，血压

下降，甚至会发生昏厥。

（2）慎用人群。患有肝炎、肝硬化、脂

肪肝等肝病患者不宜服用药酒。肝病患

者的肝功能不健全，解毒能力较低，饮酒

会使肝细胞受损而进一步失去解毒功能，

加重肝病病情。

高血压患者不宜服用药酒，人体的收

缩压和舒张压都会随着饮酒量的增多而

逐步升高，血压升高愈大，患者心、脾、肾

等重要器官的并发症也愈多，因此高血压

患者宜戒酒，即使服用药酒也应适量。

中风患者不宜服用药酒，酒精可直

接导致心律失常，引起心律紊乱或心肌

病，如果饮酒者同时伴有高血压动脉硬

化、糖尿病等危险因素，则中风发生率将

会提高。

除了上述疾病以外，对酒精过敏者、

皮肤病患者、手术后患者、消化道溃疡患

者、妊娠和哺乳期妇女、发热患者、出血性

疾病患者也应忌用或慎用药酒。

（3）外用药酒忌内服。外用药酒一般

毒性都较大，若内服的话，会引起头晕，呕

吐，严重甚至会引起休克等不良反应。

药酒存在的问题

近年来，市场上药酒的疗效、功效被

不断夸大。其实，市场上所谓的“药酒”大

抵可分为三类，中药酒剂、保健酒和药食

同源酒。其中中药酒剂是指饮片用蒸馏

酒提取制成的澄清液体制剂。它具有药

物的基本特征，以治病救人为目的，有明

确的适应症、禁忌症、限量、限期，必须在

医生指导监督下使用。目前，具有国药准

字批准文号的药酒约有200多种。保健酒

是指对人体具有保健功能的饮料酒。药

食同源酒为药膳饮品中的一种形式，是药

膳的一种类型。

药酒因其中具有药物的成分，故不能

盲目使用，必须认清自己的体质与身体状

况，依据中医药理论有针对性地选择合适

的药酒，否则可能起到相反的作用。对于

毒性较大的中药如雷公藤、川乌、草乌以

及蕲蛇等药物不宜随意加入药酒中使用，

避免发生肝肾功能的损害。因此，如果要

购买药酒或者自己制作药酒时，最好在临

床医师的指导下进行合理选择和使用。

黄天生 医学博士，主任医师，研究生导师，中华中医药学会脾胃病分会委员，上

海市中医药学会脾胃病分会常务委员。擅长于内科病症，尤其对反流性食管炎、功能

性消化不良、慢性胃炎、炎症性肠病、腹痛腹泻、脂肪肝、慢性便秘、糖尿病胃轻瘫、消

化道肿瘤癌前和术后状态等疾病的中西医结合诊治和亚健康调理。

门诊时间：每周一、四上午（光华医院延安西路院区）

周一下午（新华路院区）

作者介绍

药酒是保健品还是药?□ 上海光华中西医结合医院消化内科 黄天生

手能手能““滴水滴水””，，““手汗症手汗症””咋办咋办??□ 上海市同仁医院胸外科

所谓考试焦虑症，是指过大的考试压力引发的一种心理障

碍，其症状表现主要体现在三大方面，分别为心理表现、身体表

现和人际关系表现。

考试焦虑产生时，会伴随一系列的生理反应和心理反应。

心理方面，考生会经历烦躁紧张、担心、焦虑、恐惧、暴躁、忧郁、

注意力难以集中等一系列情绪体验，并伴有失眠、食欲下降、恶

心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、疲乏、感冒等躯体症状。

另一方面，长期的考前焦虑和竞争氛围，容易使考生对环境

产生怨恨，冷漠，觉得自己被孤立、无人关心，缺乏忍耐性和信任

感，导致人际关系紧张。

心理压力水平与学习表現呈倒“U”字曲线关系。压力水平

过低和过高，都会影响成绩。适度的心理紧张，可以使人对考试

有种激励作用，产生良好的活动效果；但过度的考试压力则导致

考试焦虑，影响考场表现，并波及身心健康。

那么家长该如何帮助考试焦虑的孩子呢？可从以下三点着

手：

一、锻炼身体 锻炼本身并不能使你更聪明，但它能使你

的大脑处于最有利于学习的状态。因为锻炼可以使体内释放内

啡呔，可以愉悦人的情绪，提高信心。建议每天至少运动运动

（如快步走路等）。

二、合理营养 营养均衡为身体提供充足能量，抵抗疲劳，

缓解压力，提高学习效率。蛋白质是长时记忆的重要物质基础，

充足的卵磷脂可提高各神经细胞间的信息传递速度及准确性。

所以补充足够的优质蛋白，多食水果蔬菜很有必要。

三、保证睡眠 良好的睡眠对健康有促进作用；不良的睡

眠对情绪的影响：睡眠不好会使人焦躁不安，情绪波动比较大；

良好的睡眠对记忆有巩固作用。所以无论学习压力有多大，功

课有多紧，睡眠时间绝对不能低于6小时，这是高三学生的睡眠

底线。

除此之外对于考试焦虑的孩子，我们要试着理解并接纳孩

子的焦虑，保持家庭关系处于和谐状态。做到三不要、三多给：

不要批评、不要责骂、不要唠叨；多给肯定、多给鼓励、多给陪伴。

多数家长会有这样的疑问：孩子看不进去书怎么办？这通

常是由于在复习中出现如欲速则不达、焦虑、脑子里很多杂念等

心理而造成的。家长可以让孩子转换一下活动内容，如听一会

儿音乐，或去周边的小花园等地方走走，或运动一下，帮助恢复

清醒。记住活在当下，专注于事情而不是脑子里的杂念！

帮助孩子摆脱“考试焦虑症”

□ 思睿明精神心理诊疗中心特邀专家 陈珏教授

2018 / 05 / 18 星期五 责任编辑/且为 08健康 JIANKANG

很多准妈妈听到宝宝娩出后的第一

声啼哭，会流下幸福而激动的眼泪，十月

怀胎，宝宝和自己终于有了第一次亲密

的交流。殊不知宝宝在孕中期，在妈妈

腹中第一次胎动时就向她发出了最早的

交流信号。

胎动，就是宝宝在子宫内做伸胳膊、

蹬腿等一系列动作，根据幅度可分为转

动、翻动、滚动、跳动及高频率运动等。

正常胎动是胎儿在宫内情况良好的

表现、是胎儿在宫内安危的重要指标。

胎动次数可反映胎儿在宫内是否存在缺

氧，也是准妈妈在家自己就可以完成的、

最简单的评价宝宝宫内情况的方法。当

宝宝在宫内安危受到威胁时，就会通过

异常的胎动向妈妈发出求救信号。这就

是我们为什么说——胎动是宝宝和妈妈

最早的交流。

孕妇一般在18～20周时开始能够感

觉到胎儿在子宫内的活动，28-38周是胎

动最为活跃的时期，最多可达130次/天。

到了孕末期，由于胎先露（最先进入

骨盆入口的胎儿部分称胎先露）下降到

骨盆，胎动次数可能会逐渐减少。正常

明显胎动每小时不应小于3-5次，12小时胎动次数为30-40次。胎动的强弱和

次数，个体差异很大，有的 12小时多达

100次以上，孕妇自数一段时间后会得出

一个常数，以后便可以此为标准，进行自

我监测胎儿的安危。

在了解正常胎动后，当出现以下几

种情况时准妈妈就得警惕了。

急促胎动后突然停止 这种情况

多见于脐带绕颈。当宝宝做比较大幅

度的翻身时，胎动会比较强烈，尤其是

在胎位转换时。想象一下，正当他很嗨

的翻转时，由于脐带绕颈限制住了他活

动的范围，达到一定极限时，再没有活

动空间就会出现胎动的戛然而止。所

以，此时，你可以试着变化一下体位，让

宝宝在宫内的位置跟着变化一下，当他

缠绕的脐带有了松动的空间，他就能恢

复正常的胎动。

胎动突然加剧，随后慢慢减少 这

有可能是宝宝处于缺氧或受到外界刺激

后的一种表现。其实这并不难理解。当

你被人掐住脖子缺氧时，第一反应就是

会挣扎，就相当于胎动增多，当随着缺氧

的进一步加剧，你不能动弹时就相当于

胎动减少甚至消失。所以，当出现胎动

异常增多后一定要注意是否伴随着接踵

而来的异常减少或消失。

单纯性胎动减少 这需要具体问题

具体分析。前面提到过当孕晚期胎头入

盆固定时，会出现胎动减少，但其次数仍

应在正常范围内。然而当出现妈妈血糖

过低或其他一些造成脐带输送氧气不够

的情况时就会导致胎儿宫内窘迫，直接危

及婴儿生命。因此当你无法判断时，为了

保险起见还是来医院就诊，让专业医生帮

你评估是否需要采取紧急处理措施。

尽情享受宝宝和你最初的交流吧！

胎动为你和宝宝之间的安全架起一道平

安的桥梁。

胎动——宝宝和妈妈最早的交流□ 上海市长宁区妇幼保健院产科 蔡蓓珺

现实生活中有这样一群人，他们的手

能“滴水”，其时，他们并不是有啥特异功

能，而是一群“手汗症”患者。

一般人的手是甚少出汗的，但手汗症

患者不管天气是否炎热，一年四季大部分

时间手都是湿漉漉的，严重的手汗症患者

甚至能把手帕弄湿。著名的演艺明星古

巨基就曾自曝因手汗太多，打湿话筒致电

源短路，握坏了3个天价麦克风。

手汗症是因交感神经过度兴奋，致使

汗腺过多分泌汗液、双手大量出汗的疾

病，是多汗症的一种。手汗症至今原因不

明，尤其是原发性多汗症，大多无明显诱

因，患者不分男女，有的从孩童时期就开

始出现症状，也有的具有家族遗传性。

我们先来看看手汗症患者的日常有

什么与众不同：一不小心就将考卷弄湿，

导致字迹模糊，影响成绩；不敢与人牵手

和握手，害怕对方异样的眼光；手掌因长

期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼；

无法从事需要手部精细工作的工种；长

年手汗多造成的心理压力，影响异性之间

的交往。

尽管手汗症不是严重的疾病，但是它

给生活带来了诸多不便，造成工作和社交

困扰。而且手汗症患者大多从小就有，对

于孩子敏感的内心更是造成不小的心理压

力，即使成年以后面对该问题也易陷入无

奈焦躁的情绪，自信心受到打击，长此以往

会给手汗症患者带来巨大的心理负担和痛

苦。因此，手汗症具有治疗必要性。

目前治疗手汗症，方法主要包括中西

药口服、局部外用药、注射肉毒素以及手

术。口服和外用药只能减轻症状，效果短

暂且有副作用，肉毒素效果也只有半年至

一年。

而治疗手汗症最有效、快速、微创伤

的方式是胸腔镜下的胸交感神经切断

术。手术治疗的优点是：

1. 创伤小: 仅需在双侧腋下各切开

一个1.2厘米的切口，贴两张创口贴即可。

2. 时间短：一般30分钟即可完成。

3. 效果好：术后手汗症状立即消

失，脚汗明显改善。

4. 恢复快：当天可进食、下床活动，

术后1至2天即可出院。

不久前，上海交通大学医学院附属同

仁医院胸外科门诊有一位20多岁的年轻

小伙前来求医，他从小就有手汗症，一年

四季无论严寒酷暑，大部分时间手都是湿

漉漉的，严重时甚至汗如雨滴，深受手汗

症的困扰。手术在病人双侧腋下各切两

个 2厘米左右的小伤口，医生通过胸腔

镜，找到能引发多汗的交感神经节，然后

用电钩勾住神经，轻轻一“灼”，神经节被

阻断，汗水也就随之“关闭”了。

多汗症用饮食调理或其他护理方法

效果不大，不过，辣椒、生姜或咖啡等刺激

性食物易让人出汗，多汗者还是远离为

妙。

很多人误以为手汗症应该看皮肤科，

甚至不知道看哪个科室，手汗症的罪魁祸

首在于胸交感神经，因此手汗症患者可以

到胸外科就诊。

编前：月初，重庆璧山区一酒楼发生一起突发公共卫生事件，15人因为饮用药酒中毒，其中5人不幸身亡。日前，

这起事件的原因已查明，当天宴席上饮用的药酒里含有一种名叫“雪上一枝蒿”的中药，这种中药含有剧毒。中医药专

家提醒，药酒有强身健体的功效，但药酒切勿乱喝，一定要根据自己的体质在医生的指导下适当服用。

五月份春夏交替，天气逐渐炎热、空气潮湿，且昼夜温差加大。居

民朋友们在外出活动时，应注意饮食卫生，预防食源性疾病的发生；同

时保持室内空气流通和个人卫生，警惕儿童手足口病、麻疹、水痘等传

染病的发生。

一、预防食源性疾病 春夏来，胃口开。随着气温升高，人们活

动变得活跃的同时，致病菌们也活跃了起来。食物容易受到污染，感

染性腹泻等肠道传染病时有发生。市民朋友应注意饮食卫生：饭前便

后要洗手；不喝生水；食物须煮熟煮透；蔬菜水果冲刷洗净；烹制食物

时，应控制好分量，尽量现做现吃，隔夜食物要回锅加热、煮熟再食用。

二、积极预防手足口病、麻疹等传染病 五月份，托幼机构和学

校内儿童手足口病、麻疹、水痘、猩红热等疾病进入高发期，家长应配

合学校进行晨检，并培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手、爱干净；同时

注意居室内的空气流通，经常清洗消毒儿童玩具及用品，晾晒儿童的

衣物棉被等。家长应经常观察儿童皮肤特别是手、口和足部，是否有

皮疹，如有上述症状，需及时就医。

三、防止蚊虫叮咬 五月末进入夏季，蚊虫、苍蝇等活跃。居民

家中应提前安装好纱窗、纱门，做好防蚊防蝇准备工作。若是在小区

或是公园看到小容器积水，可将其清除，防止蚊虫孳生繁殖，小区内可

放置捕蚊虫装置，预防虫媒传染病的发生。

四、增加运动，作息规律 春夏之际，运动应以有氧运动为主。

运动出汗后，应及时更换衣物和补充水分，防止着凉。春夏养生睡眠

非常重要，要注意劳逸结合，避免熬夜，并适当增加午休，以保证充足

的睡眠。

节气养生：5月21日小满。此时，冬小麦等夏收作物已经陆续结果，但尚未成熟，因此叫“小

满”。小满预示着夏季闷热、潮湿的天气将要来临。因此要注意“防热

防湿”，此时的天气，为皮肤病发作提供了条件，易引发脚气、湿疹等疾

病。因此，饮食上应以清淡袪湿为主，同时选择透气吸汗材质的衣物，

以避免湿气郁积。

养生食谱：山药老鸭汤。原料：山药适量，鸭肉600克，生姜10克，料酒、盐等调味品适量。

做法：生姜切片，待用；鸭肉切块，用热水焯至血污浮沫出，沥干，

用热水冲洗干净，同姜片一起放入砂锅，倒入料酒，大火煮开后，小火

慢炖；将山药去皮洗净切片，放到清水中防氧化；鸭肉炖熟之后放入山

药，用盐调味，继续煮至山

药变熟。

功效：健脾益胃、助

消化，常用于脾胃虚弱、食

少体倦、泄泻等病症；滋肾

益精；益肺止咳；降低血

糖；还有阻止血脂在血管

壁的沉淀，预防心血管疾

病，取得益志安神、延年益

寿的功效。

春夏交替顺自然适量运动保健康□ 长宁区疾病预防控制中心 方 延

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