شناسایی و مراقبت از نوزاد بیمار و در معرض خطرشناسایی و مراقبت از نوزاد بیمار و در معرض خطرشناسایی و مراقبت از نوزاد بیمار و در معرض خطرشناسایی و مراقبت از نوزاد بیمار و در معرض خطر

::ارایه دهندهارایه دهنده صدیقه فرضیصدیقه فرضی

دانشجوی دکتری پرستاریدانشجوی دکتری پرستاری

مشکلیمشکلی یایا استاست خطرخطر معرضمعرض دردر است،است، بیماربیمار نوزادنوزاد آیاآیا کهکه ایناین کردنکردن مشخصمشخص برایبرای

::دهیددهید انجامانجام بایدباید رارا کارکار دودو ندارد،ندارد،

نوزادنوزاد حالحال شرحشرح مرورمرور

نوزادنوزاد معاینهمعاینه

مقدمه

حالحال شرحشرح ..الفالف

مادرمادر حالحال شرحشرح

زایمانزایمان شرحشرح

نوزادنوزاد حالحال شرحشرح

چگونه متوجه شویم که نوزاد سالم است؟چگونه متوجه شویم که نوزاد سالم است؟..11

بالینیبالینی معاینهمعاینه ..بب سالمسالم نوزادنوزاد یکیک::

دارددارد هفتههفته 3838--4242 حاملگیحاملگی سنسن تولدتولد موقعموقع..

استاست مناسبمناسب حاملگیحاملگی سنسن برایبرای ویوی اندازهاندازه..

استاست طبیعیطبیعی ویوی دردر زیرزیر مواردموارد::

قلبقلب ضربانضربان تعدادتعداد

تنفستنفس

بدنبدن دمایدمای

فشارخونفشارخون

رنگرنگ

فعالیتفعالیت

ایای تغذیهتغذیه الگویالگوی

ادامهادامه

کندکند میمی دفعدفع مکونیوممکونیوم اولاول ساعتساعت 2424 دردر..

کندکند میمی ادرارادرار اولاول ساعتساعت 2424 دردر..

ادامهادامه

(ادامه)بیان مسئله

یک نوزاد سالم در هیچ یک از دوره های پری ناتال عوامل یک نوزاد سالم در هیچ یک از دوره های پری ناتال عوامل ..خطر شناخته شده ای نداردخطر شناخته شده ای ندارد

عالیم عالیم . . ترم است و اندازه وی مناسب سن حاملگی استترم است و اندازه وی مناسب سن حاملگی استبرون ده برون ده . . حیاتی، رنگ، فعالیت و تغذیه طبیعی داردحیاتی، رنگ، فعالیت و تغذیه طبیعی دارد

..ادراری و مدفوع طبیعی استادراری و مدفوع طبیعی است

چگونه متوجه شویم که نوزادی در معرض خطا چگونه متوجه شویم که نوزادی در معرض خطا ..22 است؟است؟

ارزیابی متناوب و دقیقارزیابی متناوب و دقیق پیش بینی مشکالتی که احتمال وقوع داردپیش بینی مشکالتی که احتمال وقوع دارد.. پیشگیری از این مشکالت یا درمان فوری آنها در صورت پیشگیری از این مشکالت یا درمان فوری آنها در صورت

وقوعوقوع

(ادامه)بیان مسئله

یک نوزاد سالم در معرض خطر نیاز به پایش مداوم، برای یک نوزاد سالم در معرض خطر نیاز به پایش مداوم، برای شناسایی مشکالت احتمال دارد ولی نیاز به درمان فوری شناسایی مشکالت احتمال دارد ولی نیاز به درمان فوری

..برای هر مشکلی نداردبرای هر مشکلی ندارد

شرح حالشرح حال

شرح حال غیر طبیعی حین حاملگی و یا نوزادیشرح حال غیر طبیعی حین حاملگی و یا نوزادی شرح حال مادرشرح حال مادر شرح حال زایمانشرح حال زایمان شرح حال نوزادشرح حال نوزاد

نوزادی که قبالً بیمار بوده استنوزادی که قبالً بیمار بوده است..

معاینه بالینیمعاینه بالینی

نارس یا پس از موعدنارس یا پس از موعد کوچک یا بزرگ بودن نسبت به سن حاملگیکوچک یا بزرگ بودن نسبت به سن حاملگی (...(ضربان قلب، تنفس، درجه حرارت وضربان قلب، تنفس، درجه حرارت و))عالیم طبیعیعالیم طبیعی... ساعت اولساعت اول 2424دفع ادرار و مکونیوم در دفع ادرار و مکونیوم در

(ادامه)بیان مسئله

یک نوزاد سالم در معرض خطر عالیم حیاتی، رنگ، فعالیت یک نوزاد سالم در معرض خطر عالیم حیاتی، رنگ، فعالیت . . دفع ادرار و مدفوع طبیعی استدفع ادرار و مدفوع طبیعی است. . و تغذیه طبیعی داردو تغذیه طبیعی دارد

ولی نارس یا پس از موعد است و یا کوچک یا بزرگ نسبت ولی نارس یا پس از موعد است و یا کوچک یا بزرگ نسبت به حاملگی است و یا عوامل خطر در حین حاملگی یا بعد به حاملگی است و یا عوامل خطر در حین حاملگی یا بعد

از تولد دارد و یا نوزاد بهبود یافته ای است که قبال بیمار از تولد دارد و یا نوزاد بهبود یافته ای است که قبال بیمار . . بوده استبوده است

چگونه متوجه شویم که نوزاد بیمار است؟چگونه متوجه شویم که نوزاد بیمار است؟. . 33

شرح حالشرح حال معاینه بالینیمعاینه بالینی

شرح حالشرح حال

نوزاد به ظاهر سالم، بدون سابقه عوامل خطر، تغییر ناگهانی عالیم نوزاد به ظاهر سالم، بدون سابقه عوامل خطر، تغییر ناگهانی عالیم ..حیاتیحیاتی

نوزاد در معرض خطر که شرایط وی بدتر شده استنوزاد در معرض خطر که شرایط وی بدتر شده است..

نوزادی که از زمان تولد بیمار بوده استنوزادی که از زمان تولد بیمار بوده است..

(ادامه)بیان مسئله

یک نوزاد بیمار عالیم حیاتی، رنگ، فعالیت و یا الگوی یک نوزاد بیمار عالیم حیاتی، رنگ، فعالیت و یا الگوی تغذیه غیر طبیعی دارد و نیاز به اقدام فوری شما جهت تغذیه غیر طبیعی دارد و نیاز به اقدام فوری شما جهت

تثبیت وضعیت نوزاد، یافتن علت بیماری و درمان آن وجود تثبیت وضعیت نوزاد، یافتن علت بیماری و درمان آن وجود . . دارددارد

یک نوزاد سالم چه اقدام هایی را انجام دهید؟یک نوزاد سالم چه اقدام هایی را انجام دهید؟برای برای

ساعتساعت 88اندازه گیری عالیم حیاتی هر اندازه گیری عالیم حیاتی هر تغذیه با شیر مادرتغذیه با شیر مادر کنترل رنگ، فعالیت و تغذیهکنترل رنگ، فعالیت و تغذیه

چه اقدام هایی را انجام چه اقدام هایی را انجام در معرض خطر در معرض خطر یک نوزاد یک نوزاد برای برای

دهید؟دهید؟

پیش بینی مشکالتپیش بینی مشکالت پایش عوامل خطرپایش عوامل خطر

اقدام هایی را انجام دهید؟اقدام هایی را انجام دهید؟بیمار چه بیمار چه یک نوزاد یک نوزاد برای برای

درمان مشکالت حاددرمان مشکالت حاد مشخص کردن علت بیماریمشخص کردن علت بیماری درمان علت بیماریدرمان علت بیماری پایش عوامل خطرپایش عوامل خطر

در زمان مراقبت از نوزاد بیمار و در معرض خطر چه در زمان مراقبت از نوزاد بیمار و در معرض خطر چه

اقداماتی نباید انجام داد؟اقداماتی نباید انجام داد؟

تغذیهتغذیه حمام کردنحمام کردن تجویز اکسیژنتجویز اکسیژن قطع اکسیژنقطع اکسیژن تخمین سن حاملگی و معاینه بالینیتخمین سن حاملگی و معاینه بالینی شستشوی دستشستشوی دست

چگونه علت بیماری نوزاد را مشخص می کنید؟چگونه علت بیماری نوزاد را مشخص می کنید؟

شناسایی عوامل خطرشناسایی عوامل خطر مشاهده و پایش عالیم حیاتی نوزادمشاهده و پایش عالیم حیاتی نوزاد تست های آزمایشگاهیتست های آزمایشگاهی

مشاهده ها و پایش عالیم حیاتیمشاهده ها و پایش عالیم حیاتی

تعدادضربان قلبتعدادضربان قلب دمادما فشارخونفشارخون تنفستنفس رنگ نوزادرنگ نوزاد فعالیت نوزادفعالیت نوزاد تغذیهتغذیه

((120120--160160طبیعی در حدود طبیعی در حدود ) ) تعداد ضربان قلبتعداد ضربان قلب اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

تاکی تاکی ((HR>HR>180180bpmbpm))کاردیکاردی

هیپوولومی• آنمی• اسیدوز•نارسائی /هایپرترمی/سپسیس•

احتقانی قلب آریتمی•

اکسی متر وصل کنید•، گازهای خون، درجه حرارت را اندازه گیری فشارخون، هماتوکریت•

کنید کشت و تجویز آنتی بیوتیک را در نظر بگیرید• نوار قلب توصیه می شود 220در صورت ضربان باالی •

هایپوترمی/هیپوکسی• ((HR<HR<100100))کاردیکاردی برادیبرادی سپسیس /اسیدوز• بلوک مادرزادی قلبی•

اکسی متر وصل کنید• در صورت لزوم اکسیژن بدهید• گازهای خون شریانی، دمای بدن را اندازه گیری کنید• کشت و تجویز آنتی بیوتیک را در نظر بگیرید• در صورت تداوم نوار قلب توصیه می شود•

عملکردی• ((murmurmurmur))قلبی قلبی سوفلسوفل بیماری های مادرزادی قلبی•

و رادیوگرافی الکتروکاردیوگرامدر صورت تداوم در صورت امکان • ریه توصیه می شود

نوزاد سیانوزدر صورت • اکسیژن بدهید و گازهای خون شریانی را اندازه گیری کنید-با متخصص قلب یا پزشک مسئول در سطوح باالتر منطقه ای -

خدمات نوزادان مشورت کنید

((فارنهایتفارنهایتدرجه درجه 66//9898یا یا گرادگراددرجه سانتی درجه سانتی 3737طبیعی در حدود طبیعی در حدود ))دما دما

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

محیط بسیار گرم• ((T>T>3737//55 C= C= 9999//6 6 FF) ) ترمیترمی هایپرهایپر (به ندرت)سپسیس•

دمای محیط را اندازه گیری نمایید•کشت و تجویز آنتی بیوتیک را در نظر •

بگیرید

((T<T<3636//55 C= C= 9797//7 7 FF) ) ترمیترمی هایپوهایپو

سپسیس• شوک•

را اندازه گیری نمایید مجیطدمای •منابع اتالف حرارت را مشخص و برطرف

سازید

اسیدوز• درجه حرارت ناپایدار بدندرجه حرارت ناپایدار بدن از دست دادن بیش از حد گرمای بدن• نکروزان انتروکولیت•

، گازهای خونی، شمارش گلبول فشارخون•های سفید خون و انواع آن را اندازه

گیری نمایید کنید نوزاد را گرم•کشت و تجویز آنتی بیوتیک را در نظر •

بگیرید انجام رادیوگرافی شکم را در نظر بگیرید•

مقادیر طبیعی با توجه به سن حاملگی و سن مقادیر طبیعی با توجه به سن حاملگی و سن ))فشار خونفشار خون ((پس از تولد متفاوت استپس از تولد متفاوت است

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

شوک به علت از دست دادن خون• کمتر از محدوده طبیعیکمتر از محدوده طبیعی سپسیس• اسیدوز• اکسیژن رسانی ضعیف• برون ده ضعیف قلب•

•ABG, HCT, WBC را اندازه گیری کنید اکسی متر وصل کنید••10ML/KG مایع افزایش دهنده حجم به آرامی در صورت

نیاز تزریق کنیددر صورتی که از دست دادن خون مورد تردید است، نمونه •

مچ ارسال نمایید کراسخون را جهت تعیین گروه خونی و کشت و تجویز آنتی بیوتیک را در نظر بگیرید• .در صورت لزوم اکسیژن بدهید•

(( 2020--6060طبیعی طبیعی ) ) تنفستنفس

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

نالهناله زنش پرده های بینیزنش پرده های بینی

عضالت قفسه سینهعضالت قفسه سینه توکشیدگیتوکشیدگی یا تاکی پنهیا تاکی پنه

تنفسی دیسترسسندرم • تاکی پنه گذرا• مکونیوم آسپیراسیون• پنومونی• پنوموتوراکس• انسداد مجاری هوایی•پلی /هیپوگلیسمی /شوک /سپسیس•

فتق /هایپرترمی /هیپوترمی /آنمی /سایتمی دیافراگماتیک

مری -نای فیستول• بیماری مادرزادی قلبی•

به اکسی متر وصل کنید• بدهید اکسیزندر صورت لزوم ••BP, ABG, BS, HCT, T, WBC,

CXRAY اندازه گیری تقریبی سن جنینی و اندازه • شرح حال بررسی• کشت و آنتی بیوتیک را در نظر داشته باشید• تهویه کمکی را در نظر داشته باشید•

به اکسی متر وصل کنید• شدید اسیدوز• تنفس های سطحی و منقطعتنفس های سطحی و منقطع را چک کنید PHگازهای خونی به ویژه • تهویه کمکی را در نظر داشته باشید•

(( 2020--6060طبیعی طبیعی ) ) تنفستنفس

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

تنفسی دیسترسبدتر شدن • آپنهآپنه اکسیژن شریانی پایین• هیپوگلیسمی• سپسیس• (NEC)بیماری های وخیم سایر• کلسیم و سدیم پایین/ اسیدوز/ شوک• اختالالت سیستم عصبی مرکزی•نوزاد در معرض استرس سرما که به سرعت گرم •

شده باشد نارس بودن•

به اکسی متر وصل کنید• تهویه کمکی را در نظر داشته باشید• بدهید اکسیزندر صورت لزوم ••BP, ABG, BS, HCT, T, WBC, Ca, P,

CXRAY سن جنینی و اندازه تقزیبیاندازه گیری • شرح حال بررسی• کشت و آنتی بیوتیک را در نظر داشته باشید••LP

تنفسی تنفسی دیسترسدیسترس شدید از بدو تولدشدید از بدو تولد

کوآن آترزی• دیافراگمیفتق • ROBINناهنجاری •

را عبور دهید در صورت عدم امکان NGTکنید سعی• عبور آن راه هوایی دهانی بگذارید

سر . فیکس شود NGTلوله گذاری کنید : شکم فرو رفته• CXRAY. درجه 45نوزاد در موقعیت

نوزاد خوابیده بر روز شکم •

رنگ نوزادرنگ نوزاد

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

تنفسی دیسترس• سیانوزسیانوز هایپوکسی• هایپوگالیسمی• اسیدوز• هایپوترمی• سپسیس• بیماری قلبی• پنوموتوراکس•

اکسیژن• اکسی متر پالس• تهویه••ABG/ CXRAY/

ECHO/HCT/BS/T/ گرام بیوکشت و آنتی •

پالس اکسی متر• سپسیس/ آنمی / شوک• رنگ پریدهرنگ پریده•BP, HCT, ABG, WBC افزایش دهنده حجم یا پک سل• کشت و تجویز آنتی بیوتیک•

سایتمیپلی • گلگونگلگون از حد گرم شده نوزاد بیش•

•HCT, T( NEONATAL, ENVIROMENT)

رنگ نوزادرنگ نوزاد

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

نارسائی کبد• زردزرد همولیز• سپسیس•

•RETIC/COOMBS •BG, RH(N & M), BILL بیوتیک انتیکشت و • نوزاد هیدراتاسیونبررسی • ...بررسی الگوی تغذیه ای و •

اسیدوز• شبکه ای خاکستریشبکه ای خاکستری هایپوتنشن• هایپوترمی• سپسیس•

پالس اکسی متر• بیوتیک انتیکشت و تجویز ••Bp, ABG, WBC

فعالیت نوزادفعالیت نوزاد

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

سپسیس• عضالنی تونکاهش هیپوگلسیمی• اسیدوز• شوک•

کشت و آنتی بیوتیک••LP •WBC, BS, HCT, ABG, BP سونوگرافی جمجمه•

هیپوگلیسمی• ، تشنجترمورافزایش فعالیت، کلسیم پایین• مننژیت• دارویی محرومیت• ناتالعوارض پری •

•BS,Ca,LP,WBC و آنتی بیوتیک کشت• بررسی از نظر سم و دارو•

تغذیهتغذیه

اقدام نمائید تشخیص دهید مشاهده نمائید

سپسیس تغذیه ضعیفتغذیه ضعیف ناتالعوارض پری

HCT,ABG.BS و آنتی بیوتیک کشت

سرم تراپی

سپسیس شکمشکم مکرر،اتساعمکرر،اتساع استفراغاستفراغNEC گوارش انسداد

کشت و آنتی بیوتیکHCT,ABG,BS,WBC

NGT رادیوگرافی شکم و قفسه سینه

NPO موقت سرم درمانی

فراوان یا تغذیه فراوان یا تغذیه موکوسموکوسو و ترشحاتترشحات مشکلمشکل

NGT نای مری فیستول رادیوگرافی

تغذیه قطع سرم درمانی

درجه 45 پوزیشن

سپسیس مقدار باقی مانده بیش از حد مکررمقدار باقی مانده بیش از حد مکررNEC

ایلئوس

HCT, ABG, WBC, BS کشت و آنتی بیوتیک

رادیوگرافی شکم NGTبا درناژ

آزمایش ها و نتایجآزمایش ها و نتایج

مقادیر گازهای خونمقادیر گازهای خون غربالگری قند خونغربالگری قند خون الکترولیت هاالکترولیت ها هماتوکریتهماتوکریت پالکتپالکت مایع مغزی نخاعیمایع مغزی نخاعی آزمایش ادرارآزمایش ادرار رادیوگرافی قفسه سینه و ساده شکمرادیوگرافی قفسه سینه و ساده شکم

مقادیر قابل قبول گازهای خونمقادیر قابل قبول گازهای خون

شریانی مویرگی وریدی

PaO2 75-45: PaO2 :غیر قابل اطمینان PaO2 :غیر قابل اطمینان

7/35-7/25:PH 7/35-7/25:PH 7/35-7/25:PH

50-40:Paco2 50-40:Paco2 50-40:Paco2

22-19:Hco3 22-19:Hco3 22-19:Hco3

نتایج اندازه گیری گازهای خونی و اقدام های توصیه شدهنتایج اندازه گیری گازهای خونی و اقدام های توصیه شده

آزمایش مقادیر غیرطبیعی اقدام درمانی

غلظت اکسیژن را کم کنید تاpao2 برسد 45-75به. o اکسیژن کافی بدهید تاPao2 برسد 45-75به.

75از بیشتر o 45کمتر از

paopao22

خون شریانی را به طور متناوب اندازه گیری کنید گازهای. در صورتی کهpaco2 سیر باالرونده دارد وph است لوله گذاری را 7/25کمتر از

.در نظر بگیریدoبه دنبال علل هیپرونتیالسیون باشید. o احتمال اسیدوز متابولیک یاpao2 پایین را در نظر بگیرید.

55از بیشتر

o 35کمتر از

pacopaco22

در صورتی که: است، حین جستجوی علت و درمان 15-16کافی است و سطح بیکربنات تهویه نوزاد

.آن، برای درمان اسیدوز استفاده از بیکربنات سدیم را مدنظر قرار دهید اگرpaco2 است، نیاز به تهویه کمکی را بررسی کنید 60باالی.

7/25کمتر از phph

در صورتی کهpaco2 طبیعی یا پایین باشد حین جستجوی علت و درمان اسیدوز .متابولیک استفاده از سدیم بیکربنات جهت اصالح اسیدوز را مد نظر قرار دهید

در صورتی کهpaco2 مقدار باالی.باشد از سدیم بیکربنات استفاده نکنید60بیشتر از paco2 را با تهویه کمکی و اندازه گیری مجدد گازهای خونی درمان کنید.

16از کمتر HcoHco33

محدوده درصد اشباع اکسی هموگلوبینمحدوده درصد اشباع اکسی هموگلوبین

pao2 وضعیت

0-45 %0-85 :پایین

45-75 %85-95: مطلوب

75-600 %95-100: باال

آزمایش غربالگری قند خونآزمایش غربالگری قند خون 4545--130130: : مقادیر طبیعیمقادیر طبیعی

نتایج آزمایش اقدام درمانی قندخون( نواری)غربالگری

ارسال نمونه خون به آزمایشگاه.1 دقیقه 5در عرض 2ml/kgبه مقدار % 10راه وریدی و انفوزیون سرم قندی برقراری.2 5ml/kg/hourسرم درمانی با سرعت .3در )دقیقه بعد 15-30تکرار آزمایش غربالگری قندخون یا نمونه گیری برای قند سرمی در .4

.نیاز باشد% 15بود ممکن است به گلوگز 20-25صورتی که نتیجه کمتر از در صورت طبیعی بودن قند خون و پایدار بودن وضعیت نوزاد و توانایی تغذیه، تغذیه مکرر .5

.را شروع کنید .آزمایش غربالگری قندخون را به طور مکرر انجام دهید.6

2020--2525کمتر از کمتر از

ادامهادامه

( نواری)نتایج آزمایش غربالگری اقدام درمانی قندخون

ارسال نمونه خون به آزمایشگاه.1 (ساعت بعد تولد 4حداکثر طی )را فوری شروع و مکرر ادامه دهید تغذیه.2 :درصورتی که.3

تغذیه تحمل نشود یا . الف :بماند 20-45قندخون .ب

.تجویز کنید% 10از سرم درمانی کمک بگیرید و سرم قندی .آزمایش غربالگری قندخون را به طور مکرر انجام دهید.4

4545--2020

4545--9090 (بعد از تولد ساعت 4در طی )تغذیه را فوری شروع و مکرر ادامه دهید.1

الکترولیت هاالکترولیت ها

الکترولیت میزان طبیعی

سدیم 148-133

پتاسیم 6/6-4/5

کلر 115-100

بیکربنات 22-19

کلسیم توتال 11-8

کلسیم یونیزه 4/7-4

نتایج غیرطبیعی الکترولیت هانتایج غیرطبیعی الکترولیت ها

سدیم پایینسدیم پایین سدیم باالسدیم باال بیکربنات پایینبیکربنات پایین کلسیم پایینکلسیم پایین

هماتوکریتهماتوکریت

پلی سایتمیپلی سایتمی%: %: 6565--7070باالی باالی کم خونیکم خونی%: %: 3030--3535پایین پایین

پالکتپالکت

میکرولیترمیکرولیتر 150000150000کمتر از کمتر از میکرولیترمیکرولیتر100000100000کمتر از کمتر از میکرولیترمیکرولیتر2500025000کمتر از کمتر از

در روز اول زندگیدر روز اول زندگی CSFCSFمقادیر طبیعی مقادیر طبیعی

•WBC:0-26

•RBC: 0-600

•Suger:38-64mg/dl

•Pr: 40-140mg/dl

نتایج آزمایش مایع مغزی نخاعینتایج آزمایش مایع مغزی نخاعی

افزایش افزایشWBCWBC

وجودوجودRBC RBC

باکتریباکتری قند پایینقند پایین پروتئین باالپروتئین باال

آزمایش ادرارآزمایش ادرار

وجودوجود تعیینتعیین جهتجهت میکروسکوپمیکروسکوپ زیرزیر توانتوان میمی رارا ادرارادرار RBC,WBCRBC,WBC کردکرد بررسیبررسی باکتریباکتری یایا..

توسطتوسط بایستیبایستی ادرارادرار نمونهنمونه دارددارد وجودوجود عفونتعفونت بهبه شکشک وقتیوقتی جهتجهت وو شودشود گرفتهگرفته سوپراپوبیکسوپراپوبیک طریقطریق ازاز یایا مثانهمثانه سوندسوند ..گرددگردد ارسالارسال کشتکشت

نتایج آزمایش ادرارنتایج آزمایش ادرار

WBCWBC

RBCRBC

باکتریباکتری

رادیوگرافیرادیوگرافی

رادیوگرافی قفسه سینهرادیوگرافی قفسه سینه رادیوگرافی ساده شکمرادیوگرافی ساده شکم

نتایج غیر طبیعی رادیوگرافی قفسه سینهنتایج غیر طبیعی رادیوگرافی قفسه سینه

RDSRDS TTNTTN پنوموتوراکسپنوموتوراکس پنومونیپنومونی آسپیراسیون مکونیومآسپیراسیون مکونیوم هرنی دیافراگماتیکهرنی دیافراگماتیک مرویمروی --فیستول نایفیستول نای سایه غیرطبیعی قلبسایه غیرطبیعی قلب

نتایج غیرطبیعی رادیوگرافی ساده شکم

انسداد روده• انتروکولیت نکروزان• باال و پایین قرار گرفتن کاتتر شریان نافی• باال و پایین قرار گرفتن کاتتر ورید نافی•