腦中風之中醫防治與保健

長庚紀念醫院

黃澤宏 醫師

腦中風的危險因子

中醫學對預防腦中風的觀點

• 久食膏粱厚味，肥甘之品，損傷心脾• 平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之，宜慎起居，節飲食，遠房幃，調神志

中醫學對預防腦中風的觀點

• 慎起居：生活要有規律，注意勞逸搭配，適當參加體育活動，不要劇烈運動和超量活動，避免過度勞累。早睡早起，工作勿過勞，勿當風睡眠，以減少外邪誘發疾病的機會。

• 節飲食：飲食有節度與規則，不宜過食肥甘滋膩之品，尤其是像煙、酒、咖啡、紅茶等刺激性食物容易動火動風，宜慎用或不用。食物宜清淡，多食粗糧、蔬菜，用餐時間要定時定量

• 遠房幃：中年以後，應當節制性欲，減少性行為，以防腎陽虧損，浮陽上越而致腦中風。

• 調神志：心無罣礙，以恬愉為務，消除過分的喜悅、憤怒、焦慮、悲傷、恐懼及驚嚇等因素，學會自我控制，做情緒的主人；避免暴怒及憂愁思慮引起的情緒緊張，以預防發病。

中醫學對預防腦中風的觀點

• 上古之人？其知道者，法於陰陽，和乎術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

• 今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

• 上古時代的人，那些懂得養生之道的，能夠取法於天地陰陽自然變化之理而加以適應，調和養生的辦法，使之達到正確的標準。飲食有所節制，作息有一定規律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協調統一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世；

• 現在的人就不是這樣了，把酒當水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習慣，醉酒行房，因恣情縱欲，而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹慎地保持精氣的充滿，不善於統馭精神，而專逞一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規律，所以到半百之年就衰老了.

日常生活中應作好的保健與預防

• 依照本身狀況，適度的運動• 養成每天排便，消除便秘習慣• 根據自己舒適度，調整洗澡的水溫：過冷或過熱都會讓血管收縮• 保持開朗與健康的心情• 順應天氣的變化而調整穿著及溫度• 睡眠品質良好，勿熬夜晚睡• 練習腹式呼吸，調息吐納；呼吸要慢、深、長• 定期接受健康檢查與神經內科預防保健服務• 配合醫師治療，維持血壓、血糖及血膽固醇之平穩

食物屬性屬性 內容

寒性食物

冰品飲料、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、柿子

涼性食物

山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蕃茄、香瓜

溫熱性

食物

1.辛辣物：辣椒、大蒜、薑、芫荽、沙茶醬2.燥熱物：任何燻、炸、燒烤物、茴香、韭菜、肉桂、

羊肉、狗肉

3.熱性水果：龍眼、荔枝、芒果、榴槤4.刺激性食物：醃漬品、咖啡、咖哩、酒5.常見補藥：當歸、黃耆、人參、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十全 大補湯、四物湯

清淡甘平易吸收食物

番石榴、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜、雞肉、魚肉、豬肉、排骨、雞蛋、豆漿、白米飯

藥膳常用食材之性質與功效 -1品 名 味 性 歸 經 屬 性 功 效

豬 肉甘、鹹、平、微

涼肺、脾、胃、大腸 平偏陰 滋陰潤燥；生肌健脾

牛 肉 甘、平、微溫 脾、胃、肝 平偏陽 補氣養血；強筋壯骨

羊 肉 甘、溫、微燥 肝、腎 陽 溫中暖下；腰膝痠軟

雞 肉 甘、溫 肝、腎、脾、胃 平偏陽 溫中益氣；補精添髓

烏骨雞肉 甘、平 肝、腎、脾、胃 平 虛勞泄痢；血崩止帶

鴨 肉 甘、鹹、涼 脾、胃、肺、膀胱 陰 滋陰養胃；利水消腫

鵝 肉 甘、平 脾、胃、肺 平 益氣補虛；和胃止渴

兔 肉 甘、涼 脾、胃、大腸 陰 補中益氣；涼血解毒

鴿 肉 甘、鹹、平 肝、腎 平 血虛經閉；惡瘡癬疥

鵪 鶉 甘、平 脾、大腸 平 清熱止痢；疳積痞悶

鹿 肉 甘、溫 肺、腎、心 陽 補益五臟；養血滋乳

藥膳常用食材之性質與功效 -2品 名 味 性 歸 經 屬 性 功 效

帶 魚 甘、鹹、平 脾、胃 平偏陰 胃垂脫肛；和中潤膚

鯊 魚 甘、鹹、平 脾、肺 平偏陰 消腫去痰；貧血消瘦

鯉 魚 甘、平 脾、腎、肺 平偏陰 消腫通乳；咳嗽黃疸

黃 魚 甘、平 胃、腎 平偏陰 補氣填精；安神開胃

鰻 魚 甘、平 肝、腎、脾 平偏陰 骨蒸虛勞；風濕疳積

鱸 魚 甘、平 肝、腎、脾、胃 平偏陰 健脾和胃；風痺失眠

鱔 魚 甘、溫 肝、腎、脾 陽 強筋壯骨；體虛風濕

泥 鰍 甘、平 脾、肺 平偏陰 祛濕陽萎；肝炎痔癬

龍 蝦 甘、鹹、溫 脾、腎 陽 補腎壯陽；健脾化痰

蝦 子 甘、平 肝、腎 陽 補腎壯陽；通乳癱疽

烏 龜 甘、鹹、平 肝、腎、肺 平偏陰 滋陰補血；骨蒸潮熱

鱉 肉 甘、平 肝 平偏陰 滋陰涼血；骨蒸崩漏

烏 賊 鹹、平 肝、腎 平偏陰 滋陰養血；帶下崩漏

蛤 蜊 鹹、寒 胃、腎 陰 利尿化痰；軟堅散結

海 參 甘、鹹、溫 心、腎、脾、肺 陽 補腎益精；陽萎遺精

藥膳常用食材之性質與功效 -3

品 名 味 性 歸 經 屬 性 功 效

牛 奶甘、平 心、脾、肺、胃

平偏陰 虛弱勞損；生津便祕

羊 奶 甘、溫 胃、心、腎 陽 虛勞喘逆；腰痠腿軟

雞 蛋甘、平、涼 心、脾、肺、胃、腎

平偏陰 養心安神；滋陰潤燥

鴨 蛋 甘、鹹、涼 肺、脾 陰 清肺滋陰；齒痛喉痛

鴿 蛋 甘、鹹、平 肺、腎 平 補腎益氣；瘡痘腫毒

藥膳常用食材之性質與功效 -4品 名 味 性 歸 經 屬 性 功 效

白 菜 甘、微寒 肺、脾 平偏陰 生津利腸；潤肺健脾

菠 菜 甘、涼 肝、腎、脾、大腸 陰 潤燥利腸；養血調中

空 心 菜 甘、微寒 肺、脾，腎 平偏陰 利尿止帶；止咳去瘀

高 麗 菜 甘、平 脾、胃 平偏陽 健脾止潰；促進消化

白 蘿 蔔 辛、甘、微涼 脾、胃、大小腸、肝 平偏陰 止咳平喘；消脹止痢

紅 蘿 蔔 辛、甘、微溫 肝、腎、脾、肺 平偏陽 止咳明目；健腦下氣

絲 瓜 甘、平 肺、腎、肝、脾 陰 祛風止癢；利尿通絡

冬 瓜 甘淡、微寒 腎、膀胱、脾、肺 平偏陰 利尿生津；化痰益氣

黃 瓜 甘、寒 肝、肺 陽 清熱解毒；喉痛火眼

青 蔥 辛、溫 肺、脾、胃 陽 散寒祛濕；通竅宣腸

芹 菜 甘、涼、苦 肝、脾 陰 降壓清熱；祛風利濕

海 帶 鹹、寒 脾、腎、肺、膀胱 陰 軟堅化痰；清熱利尿

地 瓜 甘、涼 脾、胃、肺 陰 生津止渴；酒精中毒

苦 瓜 苦、寒 心、肝、脾、肺 陰 明目解毒；丹毒惡瘡

茄 子 甘、涼 脾、胃、大腸 陰 腸風下血；皮膚潰瘍

韭 菜 辛、溫 肝、胃、腎 陽 行氣活血；吐血尿血

洋 蔥 辛、溫 脾、胃 陽 肝氣鬱結；消腫行血

藥膳常用食材之性質與功效 -5品 名 味 性 歸 經 屬 性 功 效

梨 子 甘、微酸、寒 心、肺、大腸 陰 潤肺止咳；眼赤通便

蘋 果 酸、甘、平 肺、肝、心 平 補心益氣；化痰降壓

葡 萄 甘、酸、平、溫 肝、膽、大腸 平偏陽 肝炎黃疸；風濕惡阻

桃 子 甘、酸、平、溫 心、肝、肺、大腸 平偏陽 活血化瘀；潤腸止咳

橘 子 甘、酸、平、寒 肺、脾、胃 平偏陰 口乾燥熱；利尿止痢

柳 橙 甘、酸、平、涼 肺、大腸、肝、脾 陰 清熱止渴；利尿消炎

芭 樂 甘、酸、澀、溫 肺、大腸、肝、脾 平偏陽 滑瀉下痢；崩漏止帶

西 瓜 甘、寒 肺、大腸 陰 解暑止渴；利尿消炎

香 蕉 甘、寒 肝、肺、大腸 陰 消熱解毒；便祕血痔

甘 蔗 甘、涼 心、肝、肺、膀胱 陰 生津止渴；煩熱反胃

柿 子 甘、澀、涼 肺、大腸 陰 降壓止血；清熱解渴

櫻 桃 甘、溫 肝、脾 陰 四肢麻木；風濕痠痛

葡 萄 柚 甘、酸、寒 肝、脾 陰 健脾消痞；降壓利尿

枇 杷 甘、酸、平 脾、肺 平 潤燥止咳；和胃降逆

奇 異 果 甘、酸、寒 腎、胃 陰 消渴通淋；黃疸痔瘡

木 瓜 酸、溫 肝、脾 陽 化濕和胃；舒筋活絡

保健穴道按摩~合谷

在手背，當第一掌骨間

隙之中點處，或第二掌

指關節與陽溪穴之間的

中點處，稍靠近食指

側。

保健穴道按摩~大陵 內關

保健穴道按摩~神門 保健穴道按摩~肩髃

• 在肩部，肩胛骨肩峰與肱骨大結節之間的凹陷處。手臂外展至水平位時，肩峰下可出現一明顯的凹陷即是。

保健穴道按摩~足三里

• 膝蓋下3寸• 脛骨旁開1寸

保健穴道按摩~陽陵泉

• 在小腿前外面的上部，當腓骨小頭前下方的凹陷處。

保健穴道按摩~委中

• 在膝關節後面，當膝膕橫紋之中點處，股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

保健穴道按摩~承山

• 在小腿後面正中，委中穴下8寸處，或外踝尖上8寸，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。

保健穴道按摩~三陰交

• 在小腿內側，當足踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處。

保健穴道按摩~陰陵泉

• 在小腿內側面的上部，當脛骨內側緣與內側髁移行部和腓腸肌內側頭之間的凹陷處，一般在內膝眼下2寸處。

保健穴道按摩~湧泉

• 在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2﹑3趾趾縫紋頭與足跟連線的前1/3與後2/3交點上；另一取法當對第2跖骨間隙的中點凹陷處。

保健食療~菊花決明茶

•藥材：菊花3克、山楂10克、決明子12克(打碎置布包)、綠茶2克。

•作法：藥材洗淨，鍋中加5碗水，放入決明子，以大火煮開，改文火煮15分鐘。再放入山楂煮10分鐘後，放入綠茶、菊花煮5分鐘，去渣。

•適用：常常因血壓偏高而頭暈目眩者，大便次數增加太多時，要考慮減量服用。

保健食療~雙菇燴雙耳•食材：蘑菇250克、香菇50克、銀耳40克、黑木耳40克、切片

紅蘿蔔少許、蔥兩支、植物油25克、太白粉水、鹽、糖適量。

•作法：

1.香菇先以開水浸泡半小時後，去蒂洗淨；

銀耳、黑木耳撕成小片備用。

2.將油放入鍋中，待油熱後放入香菇、切片紅蘿蔔、

蔥，炒5分鐘，再加入蘑菇、銀耳、黑木耳、鹽、糖

適量，待湯汁微開時，加入太白粉水芶芡即可。

•適用：血脂肪、血壓偏高，血管硬化者。

中醫治療目的

•減少肢體或顏面肌肉之疼痛感、麻木感。•增進患者肌耐力或降低病人的肌張力方便於復健活動之進行。

•協助患者建立獨立日常生活能力,改善生活品質。

•提供主要照顧者的居家照顧能力，降低主要照顧者生心理負擔。

•提升主要照顧者的家庭生活品質。

•減低中風患者醫療成本支出。

WHO 2002 Acupuncture: Review and Analysis reports of Controlled Clinical trials

中西醫整合治療

• 中醫並非都是神醫 勿顧此失彼 而耽誤治療• 勿服用來路不明之偏方和藥草• 藥材不是愈貴愈補就愈好• 中風的恢復是個漫長的過程 勿病急亂投醫• 自己必須承擔治療的責任

謝謝你的聆聽

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