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MODULO OPTATIVO DEMEDICINA FAMILIAR

EL MODELO BIOPSICOSOCIALEN MEDICINA FAMILIAR

FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN

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PORQUE ABORDAJE BIOPSICOSOCIAL› Herramientas

Métoo C!"ni#o Centrao en !a Persona Entre$ista C!"ni#a

PORQUE ABORDAJE FAMILIAR %COMUNITARIO

› Herramientas& La HCFOP E! Fami!i'rama E! E#oma(a

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La entre$ista méi#a es e!)(ro#eimiento* e! méi#o e +ami!ia,

E! Métoo C!"ni#o Centrao en e!Pa#iente es e! )instr-mento*

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Ho%.

E! (arai'ma anti'-o E! Moe!o Bioméi#o

Or"'enes e! Moe!o Bio(si#oso#ia! E! Pro#eso C!"ni#o Centrao en e!

Pa#iente

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La Mei#ina moerna est/ 0asaa en 1 #on#e(tos&

› Re-##ionismo› Positi$ismo› Ca-sa!ia Uniire##iona!

)METAFORA MECANICISTA DE LA BIOLO23A*

Este 4a sio e! (arai'ma ominante en !a #ien#iaen !os os si'!os (asaos Ha in5-io en !a +orma en 6-e ia'nosti#amos7

tratamos % (re$enimos en+ermeaes %

a(renemos mei#ina

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Este en+o6-e se 0asa en e! #on#e(to

6-e&

Los (ro0!emas #om(!e8os son

so!-#iona0!es si se !os i$ie en-niaes mas (e6-e9as % sim(!es

Too e0e ser meio,

La en+ermea se (ro-#e (or -na so!a

#a-sa

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Moe!o Bioméi#o Es (ato!o'isista& !a en+ermea % e! ia'n:sti#o

est/n en e! #entro e !a es#ena Es re-##ionista Es #-rati$o& e! é;ito se e<ne (or #-rar : sa!$ar

$ias Es o08eti$o, Mantiene !a i$isi:n mente=#-er(o, Los ia'n:sti#os son eminentemente 0io!:'i#os, Los re#-rsos tera(é-ti#os se #onsieran e;ternos

a! (a#iente, Se mar#an territorios is#i(!inarios

>es(e#ia!iaes?

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La Teor"a 2enera! e !os Sistemas >@? es-na res(-esta a !as !imita#iones e! métoore-##ionista

Un sistema no (-ee ser #om(renioest-iano #aa (arte ini$i-a!mente

C-a!6-ier #am0io en -na (arte (ro-#e#am0ios en e! too

La Teor"a Sistémi#a7 (ro(one en+o#ar !os(ro0!emas in#!-%eno toas !as re!a#iones

si'ni<#ati$as

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La Teor"a 2enera! e !os Sistemas

#onstit-%e (ara En'e! >@? !a 0ase e!

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE LA

ENFERMEDAD

La MF 4io (ro(io e! moe!o BPS e En'e!,

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Moe!o Bio(si#oso#ia! Mei#ina Centraa en !a Persona, No es (osi0!e +ra'mentar -n +en:meno (ara s-

est-io7 sino e0e ser tomao siem(re #omo -natota!ia,

No e;iste e! o0ser$aor o08eti$o % (res#inente e!o0ser$aor es siem(re (ar#ia! % #om(rometio, La #a-sa!ia e too +en:meno es mG!ti(!e, Las a<rma#iones (ar#ia!es no e0en 'enera!iarse Los ia'n:sti#os son #onte;t-a!iaos, E! méi#o (arti#i(a 8-nto #on e! (a#iente en !a

e<ni#i:n e! (ro0!ema % s- mane8o,

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http://slidepdf.com/reader/full/1351532398modulo-4 11/26Dr. Gabriel Battistella

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EL Moe!o BPS 4a sio a(!i#ao en e!

METODO CLINICO CENTRADO EN ELPACIENTE >Ma#4inne% = Steart ?

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LA MEDICINA CENTRADA ENEL PACIENTE

La Mei#ina Centraa en e! Pa#iente s-r'e#omo res(-esta a e<#ien#ias 'eneraas (or-n moe!o re-##ionista % am(!iano e! mar#o

e !a Mei#ina #entraa en !a en+ermea

Lo'rar -na re!a#i:n méi#o= (a#iente en !a6-e #aa #-a! sa0e 6-é es(erar e! otro7 !ares(onsa0i!ia se #om(arte % se intenta'enerar -na a!iana 6-e +a$ore#a !a sa!- e!(a#iente7 <n G!timo e #-a!6-ier intera##i:nentre am0os

F-ente& Dra, A Tri'-0 = Dr, C Canta!e

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POR QUE CAMBIAR

La Mei#ina #entraa en e! Pa#ientea-menta !a satis+a##i:n tanto e! méi#o#omo e! (a#iente

Dismin-%e !os 8-i#ios (or ma!a(ra;is Re-#e !a -ti!ia#i:n e e;/menes

#om(!ementarios e inter#ons-!tas

Me8ora !a re#-(era#i:n e (ro0!emas#r:ni#os % !a sa!- emo#iona! e !os(a#ientes,

Me8ora !a a4eren#ia a !os tratamientos

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E;(!orar !ao!en#ia %

!aen+ermea

Cono#erinte'ra!me

nte a !a(ersona

Esta0!e#er

-n #am(o#omGn

Pre$en#i:n%

Promo#i:n

e !a sa!-

Forta!e#er!a Re!a#i:n

Mei#oPa#iente

Serrea!istas

EL METODOCLINICOCENTRADO

EN ELPACIENTE

ó

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Exploración de laenfermedad y la

dolencia Enfermedad y dolencia El Problema La exploración de la enfermedad

› Anamnesis K e;amen +"si#o K métoos#om(!ementarios K ia'n:sti#os i+eren#ia!es K(ronosti#o = tratamiento

La exploración de la dolencia

›

Las ieas e! (a#iente a#er#a e !o 6-e !e s-#ee,› Los sentimientos e! (a#iente› Las e;(e#tati$as e! (a#iente a#er#a e! méi#o› E! im(a#to 6-e !os s"ntomas : s-s $i$en#ias tienen en

s- $ia,

F-ente& Dra, A Tri'-0 = Dr, Car!os Canta!e

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Cono#er inte'ra!mente a !a(ersona

Evaluar el contexto (La familia, el nivelsocioeconómico, el trabajo, la educación, la religión yel sistema de salud)

Conictos interpersonales: ¿ Como estas lascosas en.... (la familia, el trabajo, escuela, iglesia, etc.)

Pérdidas ó cambios (de familiares, amigos,trabajo, posesiones apreciadas, mudanzas, estatus

social) Desadaptación: (en el ogar, en el trabajo)

islamiento: (personas !ue viven solas, sinamigos)

F-ente& Dra, A Tri'-0 = Dr, Car!os Canta!es

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Esta0!e#er -n #am(o #omGn

De<ni#i:n e! (ro0!ema La a'ena e! (a#iente % !a a'ena e!

méi#o Esta0!e#er o08eti$os % metas e!

tratamiento

A#!ara#i:n e !as tareas 6-e $an aas-mir e! méi#o7 e! (a#iente % !a+ami!ia

Lo'ro e o08eti$os #om-nesF-ente& Dra, A Tri'-0 = Dr, Car!os Canta!es

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Pre$en#i:n % Promo#i:n e!a sa!-

Ver #aa #ons-!ta #omo -nao(ort-nia e (re$en#i:n

Cono#er !as (r/#ti#as (re$enti$as$a!iaas (ara #aa ea Meias anti#i(atorias (ara #aa eta(a

e! #i#!o $ita! ini$i-a! % +ami!iar


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Forta!e#er !a Re!a#i:n Mei#o Pa#iente

Poer en !a re!a#i:n méi#o = (a#iente

Los moe!os e re!a#i:n méi#o =(a#iente

La em(at"a

Com(eten#ias #om-ni#a#iona!es A-to#ono#imiento E! )+/rma#o Méi#o*


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Ser Rea!ista

La -to("a Tiem(o % o(ort-nia

A##eso a re#-rsos Tra0a8o interis#i(!inario


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Personali!ar el trato e

individuali!ar laasistencia

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Estim-!ar !a is#-si:n

In$itar a 4a#er (re'-ntas

Estim-!ar e! +ee0a#

B-s#ar #!aria % #onsenso&

A0orar esa#-eros


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No te FIES .

F-n#ionamiento

Ieas E;(e#tati$as

Sentimientos

2ar% 2re%


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E! esa+"o& (oner!o en

(r/#ti#a

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"o creo !ue llegar# el d$a, en !ue el enfermose abandonar# a las manos de los m%dicos.&in preguntarle nada, estos m%dicos le

e'traer#n sangre, calcular#n algunasvariables, multiplicar#n unas por otras,curar#n a este enfermo con sólo una p$ldora.

&in embargo, si yo caigo enfermo, me dirigir%

a mi viejo m%dico de familia. l me mirar# enel #ngulo del ojo, me tomar# el pulso, me

palpar# el vientre, me auscultar#. espu%stoser#, prender# su pipa, se frotar# el mentón,

y me sonreir# para calmar mi dolor. esdeluego yo admiro la ciencia, pero tambi%nadmiro la sabidur$a*.

+ &aint 'upery -/

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