Nalinas Khunkhlai, MDAttending ,

Department of Emergency MedicineRajavithi Hospital

Bangkok, Thailand.

NP = National ParkNRA = ? ไม่�รู้� �เหม่อนกั น

อยู่��ใกัล้�ๆ Nevada แล้ะ Coloradoตอนบนเป็�นเม่อง ตอนใต�เป็�น National Park

Great Salt Lake

Utah Lake น���จืด

เคสแรู้กั : ไป็ Delta.รหั�สเคร��อง

Airmed 4

สเป็คเครู้!อง

2 เครู้!องยู่นต" Bell 430

personnel Flight nurse Flight paramedic PilotRide along : อ#อ# ข้��พเจื��เอง

ป็รู้ะวั ต#คนไข้�

หญิ#ง 20 ป็( วั#!งบนสะพ�น ที่*! hotspring resort ไล้�ต�ม่ส+น ข้ กัล้ วั ส+น ข้ตกับ�อน���รู้�อน พอจื บส+น ข้ได� กั,พอด*สะพ�นห กั ข้�จื+�ม่ไป็ในน���พ+รู้�อนที่��ยู่น ใส�รู้องเที่�� แล้ะถุ+งเที่��แต�แบบส �น ม่*แผล้ burn at leg 2deg superficial. Both legs. ไม่�ที่รู้�บรู้�ยู่ล้ะเอ*ยู่ด DP pulse (compartment synd)

ไม่�ม่*รู้�ป็บนเครู้!องให�ด� เพรู้�ะเม่�เครู้!องอยู่��

ไม่�ม่*รู้�ป็รู้พ.ที่*!ไป็เหม่อนกั น เพรู้�ะยู่ งไม่�ห�ยู่เม่�เครู้!อง

ข้�อม่�ล้ครู้��วัๆ : รู้พ.เล้,กัม่�กัป็รู้ะหน/!ง clinic skin

ม่*ป็รู้ะม่�ณ ส#บสองเต*ยู่งได� (แต�ต#ดแอรู้"หม่ดนะ)

เล้ยู่ต�องเข้�� Burn center.

Circumferential Burn.

เน!องจื�กัเวัล้�พ�กัล้ บจืะน�นรู้�วัม่ครู้/!งถุ/งหน/!งชม่.ไป็ถุ/งจื/งต�องป็รู้ะเม่#น DP pulse แล้ะ precaution for compartment syndrome

เคสที่*! 2 : ไป็ Nevada.

รหั�สเคร��อง Airmed 4

สเป็คเครู้!อง

2 เครู้!องยู่นต" Bell 430

personnel Flight nurse Flight paramedic PilotRide along : อ#อ# ข้��พเจื��เอง

ป็รู้ะวั ต#คนไข้�

ช�ยู่ 90 ป็( ซ่�อม่รู้ถุ หม่�อน���รู้ะเบ#ดใส�ม่อข้วั� Burn 2nd degree deep entire rt.forearm. ไม่�ม่* sign compartment synd.

รหั�สเคร��อง

Airmed 32

สเป็คเครู้!อง

Fixed wing

personnel Flight nurse Flight paramedic PilotRide along : อ#อ# ข้��พเจื��เอง

Trip ต�อเครู้!อง Airmed 4 : U airportAirmed 32 : airport ElyAmbulance : Ely airport hospital

Andrew

หน��ที่*! Flight Nurse :

ไป็ถุ/ง จืะไป็ถุ�ม่ข้�อม่�ล้จื�กัหม่อแล้ะพยู่�บ�ล้วั��สรู้+ป็อ�กั�รู้เป็�นไง ที่��ไรู้ไป็แล้�วับ��ง (ซ่ กัป็รู้ะวั ต#น !นเอง) จื�กัน �นจืะไป็ตรู้วัจืรู้��งกั�ยู่

คนไข้� ต�ม่ condition

แล้ะจืะเป็�นผ��พ#จื�รู้ณ�กั�รู้รู้ กัษ�เบ�องต�นพรู้�อม่ที่ �ง stabilize กั�อนเคล้!อนยู่��ยู่ผ��ป็4วัยู่

หน��ที่*! Flight Paramedic :

ไป็ถุ/ง จืะไป็เป็ล้*!ยู่น monitor ข้องผ��ป็4วัยู่เป็�นช+ดข้องที่*ม่ ม่* Zoll monitor with O2 sat แล้ะเตรู้*ยู่ม่อ+ป็กัรู้ณ"ยู่กัเคล้!อนยู่��ยู่ผ��ป็4วัยู่

ข้�อม่�ล้ที่ !วัไป็เกั*!ยู่วักั บเครู้!อง Bell 430: Helicopter กั,บ#นที่*!ป็รู้ะม่�ณ 6000-7000 ft. อ�จืข้/�นส�งกัวั��น �นถุ��ข้��ม่เข้� เป็�น Non-pressurized cabin คอไม่�ป็รู้ บควั�ม่ด นบ#นส�งกั,ห�อ�อ จื��เป็�นต�องรู้� �วั#ธี*กั�รู้ป็รู้ บควั�ม่ด นใน air sinus ต��งๆซ่/!งจืะได�เรู้*ยู่นตอนผ��น aviation ที่*!รู้พ.ภู�ม่#พล้ ....ช�วัยู่ได�ม่�กัที่*เด*ยู่วั ไม่�ง �นแยู่�

ข้�อม่�ล้ที่ !วัไป็เกั*!ยู่วักั บเครู้!อง Jet N399AM : Fix wingกั,บ#นที่*!ป็รู้ะม่�ณ 30,000 ft.เที่��ส�ยู่กั�รู้บ#นพ�ณ#ชยู่"เช�นนกัแอรู้" เป็�น Pressurized cabin คอป็รู้ บควั�ม่ด นห�อ�อน�อยู่กัวั�� เป็�นเฉพ�ะตอนข้/�นล้ง

ป็กัต#ข้น�ดโดยู่ส�รู้ป็รู้ะม่�ณส#บคน แต�น*!ม่*คนไข้�คนเด*ยู่วันอน จื ดด��นในคล้��ยู่ๆในรู้ถุนเรู้นที่รู้ คอ คนไข้�ช#ดฝั่:! งใน ป็รู้ะต�หล้ งที่*!เป็;ดน !น ส��หรู้ บล้��เล้*ยู่งคนไข้� ป็รู้ะต�หน��ให� จืนที่.เข้��ม่* supply ด��นหล้ ง

พอแค�น*�กั�อนครู้�วัหน��ม่�เต#ม่ใหม่�24 Apr 2008