簡單認識心血管疾病

報告製作：楊逸帆

在阿德勒的談心室--

“咱來談談你心事”

研究計畫流程

實際研究

問卷調查 分組追蹤

資料統吅

整理各派所云 病因分析

廣泛閱讀

飲食深入探討 了解基本病理

病理基本了解什麼是心血管疾病?

血管有問題可能會引發哪些事??

動脈粥狀硬化危險因子：

高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸、運動不足等

根據格拉哥夫(Seymour Glagov)的「血管重組」

理論(目前醫學界的共識)所述，粥狀硬化導致心肌

梗塞不像是河道淤積，而是像土石流一樣，突然

崩塌。

小動脈硬化、壞死

膽固醇攝取不足也是不行的！危險因子：

蛋白質不足、缺乏膽固醇、高血壓、糖尿病、抽菸、缺

乏運動等

何謂冠狀動脈心臟病(冠心病)?

狹心症(穩定性心絞痛)

不穩定性心絞痛

心肌梗塞

何謂腦中風?

出血性腦中風：

腦出血

蜘蛛膜下出血

腦梗塞(缺血性腦中風)：

腦血栓

腦栓塞

血管的構造

粥狀硬化發生於此 血管就由這些組成

小心心臟叛變！！心血管疾病危險因子

心血管疾病危險因子

先天危險因子

遺傳體質(家族病史)

早發性CAD（確定為心肌梗塞、父親或男性一等親

在55歲以前猝死、母親或女性一等親在65歲以前猝

死）

年齡增長

男性≧45女性≧55，或過早停經而無女性荷爾蒙治療

性別差異

男性高於更年期前女性

後天危險因子

高血壓

鹽分過高、過度飲酒、壓力、抽菸、肥胖

高血脂

攝食過量(熱量、膽固醇*、脂肪*)、缺乏運動、更年期(雌性激素

減少)、反式脂肪

糖尿病(高血糖)

攝食過量、缺乏運動、易罹病體質、反式脂肪

肥胖

攝食過量、缺乏運動、代謝機能變差、宵夜

其他

同胱胺酸、高敏感度C-反應蛋白、脂蛋白(a)、蛋白質不足、缺

乏膽固醇、水分不足、溫差、運動過度、情緒起伏、自行停藥

(相關心血管)、飲食不均衡、睡眠不足、過氧化物(自由基等)等

死亡四重奏

高血壓分級標準

或稱高血壓前期

何謂血壓??

值得注意的是，脈差越

大，動脈硬化的越嚴重。

高血壓與死亡率以一個三十五歲的人為例，如果他的血壓沒有異常過，平均可

以再活四十年；但若他的血壓已經偏高，且沒有接受治療，平

均會減少「十六年的壽命」。-《為什麼心臟病總是突然發

作？》,洪惠風,天下文化

對華人來說，鹽是最大的兇手！

比起膽固醇，目前高血壓對華人來講，跟心血管疾

病有更大的關連；鹽分除了造成高血壓，也是造成

腎臟病、兒童發展遲緩、甚至胃癌等疾病的原因。

目前台灣人每天平均攝取10-

15

克的鹽。

血脂異常之分級標準

最佳狀況 須隨時注意 應避免(危險值)

亦稱為

“三酸甘油脂(TG)”

運輸脂質的「脂蛋白」

脂質代謝過程

有研究指出，若能用藥物把LDL降到極低(50-60mg/dl)，動脈硬化甚至有機會反轉(但會留下纖維痕跡)

糖尿病與正常血糖標準

（一）糖尿病診斷標準

（1）空腹八小時以上，血漿葡萄糖濃度大於等於126 mg/dl。（2）有典型的高血糖症狀（多尿、多渴、無法解釋的體重減

輕），並且任意時間的血漿葡萄糖濃度大於等於2OO mg/dl。（3）空腹八小時以上，服用75公克葡萄糖二小時後的血漿葡

萄糖濃度大於等於200 mg/dl。

（二）正常血糖值

（1）空腹八小時以上，血漿葡萄糖濃度小於100mg/dl。（2）空腹八小時以上，服用75公克葡萄糖二小時後的血漿葡

萄糖濃度小於14Omg/dl。

「定時炸彈」-糖尿病

視網膜病變

神經障礙

腎臟炎

「等同心臟病」(2/3死於心血管疾病)

糖尿病控制ABC

A：糖化血色素(HbA1C)低於7%(台灣與歐洲建議低於6.5%)

B：血壓(Blood Pressure)低於130/80

C：膽固醇(Cholesterol)總值低於200，三酸甘油脂低於150，LDL-C低於100，HDL-C男性高於45，女性高於55

肥胖基本定義(BMI、體脂肪率、腰圍)

BMI 體脂肪率 腰圍

男性 過重 BMI≧24 肥胖 BMI ≧27

>25% >90公分(約36吋)

女性 過重 BMI ≧24 肥胖 BMI ≧27

>30% >80公分(約31吋)

簡易判定肥胖表

成人理想體脂肪率

性別 30歲以下 30歲以上 肥胖

男性 14-20% 17-23% 25%以上

女性 17-24% 20-27% 30%以上

男性體脂肪率≧25%女性體脂肪率≧30%

男性體脂肪率＜25%女性體脂肪率＜30%

BMI ≧ 24 麵龜族 阿諾族

BMI < 24 泡芙族 想瘦族

「病由心生」-你壓力大嗎??

你屬於容易累積壓力的「A型人」嗎？

偶爾放鬆一下，對身心都有益處！

你抽菸嗎??

抽一支煙只需要花三分鐘，但抽一支煙同時也減尐了你十五分鐘的性命！

每天至少有一萬一千多人死於吸菸！(WHO)

抽菸對血管的影響：

增加LDL、減尐HDL、促進TG吅成

血液中的尼古丁會傷害血管壁、因一氧化碳增加而容易造成血栓、減尐胡蘿蔔素、破壞維生素C

心臟也需要休息-睡眠的重要

睡眠不足：

增加心臟貟荷

增高血壓、加速動脈硬化

打鼾(嚴重-睡眠呼吸中止症)：

(比單純睡眠不足更嚴重)

可直接造成高血壓

增加心臟貟荷

可能造成更嚴重的缺氧、甚至猝死

吃飯不只是為了填飽肚子健康的飲食習慣

你的一日菜單是像這樣嗎??早餐

一杯檸檬紅茶、蛋餅淋滿醬油膏??

午餐

吃好幾隻雞腿、白飯、味增湯、但只吃幾條白菜??

點心

吃了好幾顆糖、一杯奶茶

晚餐

炸雞排飯(或鍋貼淋滿醬油)

宵夜

一碗泡麵、一包多利多滋、一杯可樂

不建議的菜單：

幾乎沒有蔬菜

油脂攝取過多

糖分攝取過多

鹽分攝取過多

宵夜份量過多

要吃東西，就這樣吃吧！ 五穀

吃完整的穀類(完整B群)，例如：

吃全穀或至尐吃胚芽米

伽馬胺基丁酸(GABA)可降血壓

蕎麥麵

芸香苷

燕麥…

蔬菜類

蔬菜最好不過度加熱，記得搭配油脂烹調，有時生吃也是不錯的選擇。

洋蔥、大蒜

溶解血栓、抗氧化

青椒

大量安定型維生素C

胡蘿蔔、其他蔬菜

豐富礦物質、多酚、營養素。

水果類

如果可以，盡量連皮吃。對於有肥胖、糖尿病等問題的人，需要控制攝取量。

香蕉、蘋果、奇異果

含豐富的鉀，可降血壓

葡萄柚、哈密瓜

抗凝血，防血栓

酪梨

「森林中的奶油」，含豐富的油酸

蛋、肉類

食用時可先挑選較尐油花的部位，烹調前可先汆燙；搭配蔬菜食用也不錯。

每天吃蛋

除非醫師指定(高血脂)

用蒜、韭菜炒肉

蒜素

搭配青菜燉雞湯

維生素、膠原蛋白攝取

奶類

奶類經證實與膽固醇上升無直接相關，其鈣質比例可維持正常血壓。

優酪乳

乳酸菌可協助排出膽固醇

魚貝類(海鮮)

每周吃兩次約85g的魚，可降17%心肌梗塞機會；海鮮的膽固醇沒有想像的高。

煮魚湯或吃生魚片

減尐營養流失

免夠驚透抽、蝦、蚵仔!

牛磺酸、鋅、麥硬脂酸

吃青背魚的腹部或魚下巴

更多油脂

堅果、大豆類

堅果含豐富單元不飽和脂肪酸，也讓人易有飽足感；大豆亦可降血脂，抗氧化。

納豆

納豆激酶抗血栓

腰果、杏仁果、芝麻等堅果

降LDL、抗氧化

豆腐、豆漿

大豆球蛋白降膽固醇、異黃酮抗氧化

巧克力

可抗氧化、抗凝血、降血壓，降低LDL提升HDL。

(但白巧克力幾乎沒有此效果)

茶、酒、水、飲品類

每天早上、睡前一定要補充水分

睡眠時水分容易蒸發、流失

有空就泡泡茶來喝吧！

一天攝取500mg綠茶葉有相當好的抗氧化、降血脂、降血壓效果

每天喝30ml以下酒精

酒可謂「百藥之長」，可提高HDL；而紅酒有更好的抗氧化效果

沒必要不要喝含糖飲品

含糖飲料會導致血糖一直升高，嚴重更會導致糖尿病

油脂、調味料類

盡量不用多元不飽和脂肪酸油炸

多元不飽和脂肪酸最不穩定

在烹調時加入芝麻油

芝麻油有高抗氧化能力

多吃「醋」

純釀醋可降血壓、血脂、血糖

脂肪酸構造與種類

*

“You Are What You Eat”，動植物的營養成分與其生活型態、飲食有關。

假脂肪-反式脂肪

天然反式脂肪-共軛亞麻油酸

人造脂肪-氫化植物油、半氫化植物油、植物性乳化

油、精製植物油、植物性乳瑪琳、人造奶油（黃

油）、人造酥油（白油）、Hydrogenated（氫化）

順式飽和脂肪酸

順式不飽和脂肪酸

反式不飽和脂肪酸

反式脂肪的罪過

導致心血管疾病的機率是飽和脂肪的3～5倍

促進阿茲海默症病情發展

增加不孕的機會

影響兒童、青尐年發育

導致糖尿病、肥胖、過敏、氣喘

反式脂肪就在你身邊!

哪些食物?? 甜點、零食(爆米花、餅乾、洋芋片)

飲料(奶茶、咖啡)

人造奶油(咖啡用奶精等)

油炸食品

加工食品等

哪些地方?? 速食(麥當勞、肯德基、炸雞排)

烘培坊等

0+0≠0

減鹽十種簡單小撇步！

健康樂活，從現在做起！善待心臟血管的生活方式

泡澡

可先不開抽風機，讓蒸氣將浴室溫度

事先提高

先用溫水熱身，在進浴缸

水位不要高過胸口

水溫最好維持在42度C以下

好好睡

對打鼾的人，可以嘗試側睡。

有空按按摩吧!

從腳趾→腳底→小腿…

放輕鬆！

找機會躺會兒吧！身體在躺下時血壓會比較低。

聽聽音樂(但不要太HIGH)，或跟朋友聊聊天；多笑一下，你會更自在！

後記

未來計畫

實際研究

問卷調查 實驗追蹤

資料統吅

整理各派所云 病因分析

廣泛閱讀

飲食深入探討 了解基本病理

目前主要資料來源創造健康柔軟的血管

新自然主義出版

監修:渡邊孝 審定、導讀：洪惠風

譯者：李曉雯

為什麼心臟病總是突然發作?

天下文化 健康生活出版

洪惠風著

真食物的奧秘 天下康健 健康人生出版

妮娜‧普朗克Nina Planck著

顧景怡譯

預防心血管疾病的健康食療

商周出版 主婦と生活社 監修：渡邊孝審定：王秀媛

譯者：朱麗貞

健康營養聖典 大樹林出版 監修：中村丁次

審定、推薦：鄭千惠、林傲梵

譯者：陳春蓉

康健雜誌 天下出版

特別感謝

樊琦老師

楊文貴執行長

廖修毅老師

樊琳教授

張嘉辰媽媽

白國燈老師…