2015년도 건강보험환자 진료비...

정책보고서 2016

2015년도 건강보험환자진료비 실태조사

이옥희·이장수·이형진·김혜련·최대성·서남규

건강보험정책연구원

목 차 3

목 차

목 차 ······································································································· 3

표 목 차 ································································································· 5

2015년도 주요결과 ············································································· 7

건강보험환자 진료비 실태조사 결과 ·············································· 15

1. 건강보험 보장률 및 급여율 ······························································· 171. 건강보험 보장률 ·············································································· 172. 요양기관종별 건강보험 보장률 ····················································· 183. 진료형태별 건강보험 보장률 ························································· 26

가. 입원 ·························································································· 26나. 외래 ·························································································· 35

2. 상병별 건강보험 보장률 ···································································· 441. 4대 중증질환 산정특례대상자 건강보험 보장률 ······················· 44

가. 암질환 ························································································ 49나. 뇌혈관질환 ················································································ 52다. 심장질환 ···················································································· 55라. 희귀난치성질환 ········································································ 58

2. 1인당 고액진료비 상위 30(50)위 내 질환 건강보험 보장률 ········· 61

4 2015년도 건강보험환자 진료비 실태조사

3. 요양기관종별 진료과목별 건강보험 보장률 ································· 721. 상급종합병원 ·················································································· 722. 종합병원 ·························································································· 813. 병원 ·································································································· 904. 의원 ·································································································· 99

4. 인구‧사회학적 특성별 건강보험 보장률 ········································ 1081. 성별‧연령구간별 건강보험 보장률 ············································· 1082. 소득계층별 건강보험 보장률 ······················································ 112

조사개요 ····························································································· 117

1. 조사개요 ······························································································ 1192. 표본설계 및 표본추출 ······································································ 1233. 건강보험 보장률 산출 ······································································ 127

부록 ····································································································· 135

목 차 5

표 목 차

연도별 건강보험 보장률 추이··························································· 17 연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 추이··································· 18 연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비·························· 21 연도별 입원 건강보험 보장률 추이·················································· 26 연도별 요양기관 종별 입원 건강보험 보장률 추이·························· 27 연도별 요양기관 종별 입원의 비급여 진료 항목별 구성비·············· 30 연도별 외래 건강보험 보장률 추이·················································· 35 연도별 요양기관 종별 외래 건강보험 보장률 추이·························· 36 연도별 요양기관 종별 외래의 비급여 진료 항목별 구성비·············· 39 연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 건강보험 보장률··················· 44 연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 비급여 진료 항목별 구성비·· 46 [암질환] 연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 ····················· 49 [암질환] 연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비 ·· 50 [뇌혈관질환] 연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 ···················· 52 [뇌혈관질환] 연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비 ·· 53 [심장질환] 연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 ······················· 55 [심장질환] 연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비 ······ 56 [희귀난치성질환] 연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 ············· 58 [희귀난치성질환] 연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비·· 59 연도별 1인당 고액진료비 상위 30(50)위 내 질환 건강보험 보장률······ 61 연도별 1인당 고액진료비 상위 30(50)위 질환 건강보험 보장률········ 62 연도별 상급종합병원 진료과목별 건강보험 보장률 추이················ 72 연도별 상급종합병원 진료과목별 입원의 건강보험 보장률 추이······ 75 연도별 상급종합병원 진료과목별 외래의 건강보험 보장률 추이···· 78 연도별 종합병원 진료과목별 건강보험 보장률 추이······················· 81


연도별 종합병원 진료과목별 입원의 건강보험 보장률 추이·········· 84 연도별 종합병원 진료과목별 외래의 건강보험 보장률 추이·········· 87 연도별 병원 진료과목별 건강보험 보장률 추이····························· 90 연도별 병원 진료과목별 입원의 건강보험 보장률 추이················· 93 연도별 병원 진료과목별 외래의 건강보험 보장률 추이·················· 96 연도별 의원 진료과목별 건강보험 보장률 추이····························· 99 연도별 의원 진료과목별 입원의 건강보험 보장률 추이··············· 102 연도별 의원 진료과목별 외래의 건강보험 보장률 추이··············· 105 2015년도 성 및 연령 구간별 건강보험 보장률 추이··················· 108 2015년도 성 및 연령 구간별 입원의 건강보험 보장률 추이······· 109 2015년도 성 및 연령 구간별 외래의 건강보험 보장률 추이······· 110 2015년도 성 및 연령 구간별 약국의 건강보험 보장률 추이······· 111 2015년도 소득계층별 직장가입자의 건강보험 보장률·················· 112 2015년도 요양기관 종 및 소득계층별 직장가입자의 건강보험 보장률 113 2015년도 소득계층별 지역가입자의 건강보험 보장률·················· 114 2015년도 요양기관 종 및 소득계층별 지역가입자의 건강보험 보장률115 2015년도 건강보험환자 진료비 실태조사 주요지표 분석

기관수와 건수 ······························································· 126 건강보험 보장률 분석 범위 ······································ 127

2015년도 주요결과

2015년도 주요결과 9

2015년도 건강보험환자 진료비실태조사 개요1

□ 건강보험환자의 요양기관 방문 시 발생되는 진료비 중 건강보험

이 부담하고 있는 비중 즉, 건강보험 보장률 파악을 위한 조사연

구임

○ 조사기간: 2016년 5월~12월 약 8개월 ○ 조사방법: 조사표(협조공문 및 Q&A 등 포함) 발송 후

대상 요양기관에 협조부탁 및 안내 전화 실시

○ 분석대상: 표본요양기관 1,825기관의 2015년도 6월 및 12월 중 외래 및 입원(퇴원)한 환자의 진료비 총 1,000만 건

2015년도 주요결과2

1. 건강보험 보장률 및 급여율

□ 2015년도 건강보험 보장률

(단위: %)

건강보험 보장률 법정본인부담률 비급여본인부담률

63.4 20.1 16.5


□ 2015년도 종합병원급 이상 요양기관 건강보험 보장률

진료형태 건강보험 보장률 법정본인부담률 비급여본인부담률

전체 61.8 20.1 18.1

- 입원 66.8 15.1 18.1

- 외래 52.5 29.3 18.2

□ 2015년도 종합병원급 이상 요양기관 비급여진료비 세부항목별 구성비

항목명 전체진료형태구분

입원 외래

병실차액 13.1 20.5 -

선택진료비 19.1 20.6 16.3

식대 0.4 0.6 0.0

주사료 6.3 6.2 6.5

처치 및 수술료 7.2 8.7 4.5

검사료 9.9 7.1 15.1

치료재료대 9.8 13.4 3.2

MRI 10.2 7.8 14.9

초음파 13.8 7.2 25.4

그 외 10.2 7.9 14.1


□ 2015년도 요양기관 종별 건강보험 보장률

구분 건강보험 보장률법정본인부담률

비급여 본인부담률

건강보험 급여율주)

상급종합 61.8 19.3 18.9 79.2

- 입원 66.4 13.8 19.8 87.0

- 외래 53.0 29.7 17.3 65.6

종합병원 61.7 21.0 17.3 75.6

- 입원 67.2 16.6 16.2 82.4

- 외래 52.0 28.9 19.1 63.5

일반병원 50.0 18.8 31.2 74.6

- 입원 55.0 16.0 29.0 79.6

- 외래 41.3 23.7 35.0 64.6

요양병원 74.1 20.1 5.8 75.9

- 입원 74.8 19.9 5.3 75.9

- 외래 53.4 25.6 21.0 75.2

의원 65.5 19.7 14.8 74.9

- 입원 59.7 14.2 26.1 81.4

- 외래 66.0 20.1 13.9 74.2

주: 2015년 건강보험통계연보의 진료비 중 공단부담금의 비중을 나타냄





한방병원 35.3 14.6 50.1 71.3

- 입원 48.2 15.9 35.9 75.6

- 외래 21.0 13.3 65.7 61.2

한의원 47.2 15.2 37.6 76.1

- 외래 47.1 15.2 37.7 76.1

치과병원 19.8 13.4 66.8 60.4

- 입원 50.3 13.2 36.5 83.5

- 외래 19.2 13.4 67.4 59.7

치과의원 31.9 16.1 52.0 66.6

- 외래 31.9 16.1 52.0 66.6

약국 69.1 28.4 2.5 72.2



2. 상병별 건강보험 보장률

□ 2015년도 4대 중증질환 산정특례대상자 건강보험 보장률

및 급여율

(단위: %)




전체 79.9 8.6 11.5 91.9

암질환 76.0 8.8 15.2 93.3

뇌혈관질환 77.1 7.7 15.2 94.1

심장질환 81.2 6.2 12.6 94.3

희귀난치성질환 86.1 9.1 4.8 89.1


□ 2015년도 1인당 고액진료비 상위 30(50)위 내 질환 건강보험

보장률 및 급여율




상위30위 77.9 12.4 9.7 85.7

상위50위 76.6 13.5 9.9 84.6



□ 2015년도 4대 중증질환 산정특례대상자 비급여 세부항목별

구성비

(단위: %)

항목명 전체4대 중증질환

암 뇌혈관 심장 희귀난치성

병실차액 14.8 16.0 9.9 7.2 15.6

선택진료비 30.1 29.7 28.9 45.0 22.9

식대 0.6 0.6 0.5 0.2 0.6

투약 및 조제료 2.6 2.9 2.7 0.3 2.4

주사료 8.2 9.2 12.1 1.6 5.7

처치 및 수술료 8.4 9.4 6.4 9.5 3.9

검사료 6.8 6.5 4.4 4.6 10.6

치료재료대 10.3 9.8 16.7 14.9 7.2

영상진단 및 방사선치료료 2.8 2.6 3.9 7.6 0.5

CT 0.1 0.1 0.0 0.0 0.1

MRI 1.3 0.7 3.8 1.1 3.9

초음파 4.8 4.4 5.9 6.7 5.1

원외처방 2.0 1.9 0.0 0.0 4.7

그 외 7.2 6.2 4.8 1.2 16.8

건강보험환자 진료비 실태조사 결과

건강보험환자 진료비 실태조사 결과 17

건강보험 보장률 및 급여율1

1. 건강보험 보장률

연도별 건강보험 보장률 추이(단위: %)

연도

건강보험 보장률건강보험보장률

(표준오차)

법정본인부담률(표준오차)

비급여본인부담률(표준오차)

2015년 63.4(0.4)20.1(0.2)

16.5(0.4)

2014년 63.2(0.4)19.7(0.3)

17.1(0.6)

2013년 62.0(0.5)20.0(0.2)

18.0(0.6)

2012년 62.5(0.6)20.3(0.3)

17.2(0.6)

2011년 63.0(0.5)20.0(0.4)

17.0(0.5)

2010년 63.6(0.6)20.6(0.5)

15.8(0.7)

2009년 65.0 21.3 13.7

2008년 62.6 21.9 15.5

2007년 65.0 21.3 13.7


2. 요양기관종별 건강보험 보장률

연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 추이(단위: %)

종별

2007년 2008년 2009년건강보험

보장률(표준오차)

법정본인

부담률(표준오차)

비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


종합병원급 이상

60.6(0.8)

17.9(0.8)

21.5(0.7)

57.0(0.8)

19.4(1.1)

23.6(1.2)

58.0(0.8)

21.0(1.8)

21.0(1.3)

병원급이상

요양병원포함

60.2 (1.0)

17.9 (0.7)

21.9 (1.2)

56.1 (1.0)

19.6 (0.9)

24.3 (1.5)

58.3(1.0)

20.8(1.3)

20.9(1.3)

요양병원제외

- - - - - - 58.0(0.8)20.6(1.4)

21.4(1.2)

상급종합 57.4 17.4 25.1 55.0 17.9 27.1 56.0 17.8 26.2

종합병원 63.8 18.3 17.9 58.9 20.9 20.2 60.3 24.5 15.2

일반병원 58.9 18.1 23.0 53.1 20.0 26.9 59.2 20.4 20.4

요양병원 - - - - - - 65.7 24.4 9.9

의원 68.1 22.1 9.8 66.3 22.2 11.5 70.3 21.2 8.5치과병원 23.7 14.5 61.9 25.5 16.1 58.4 30.7 20.9 48.4

치과의원 43.1 17.7 39.2 44.5 18.2 37.3 37.4 15.4 47.2

한방병원 43.8 17.6 38.6 41.5 19.4 39.1 38.2 17.9 43.9

한의원 63.9 23.2 12.9 67.7 24.0 8.3 62.6 20.4 17.0

약국 70.8 27.8 1.3 70.1 27.9 2.0 70.2 27.8 2.0

주: 2010년 이후부터 가중치를 적용한 건강보험 보장률 제시


연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 추이(계속)(단위: %)

종별

2010년 2011년 2012년건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인



57.2(1.3)

18.9(1.3)

23.9(0.7)

58.7(1.2)

17.0(1.4)

24.3(0.7)

58.7(1.2)

17.0(1.4)

24.3(0.7)

병원급이상

요양병원포함

58.7(1.0)

19.6(1.0)

21.7(0.7)

59.3(0.7)

17.6(0.7)

23.1(0.8)

59.3(0.7)

17.6(0.7)

23.1(0.8)

요양병원제외

57.2(1.1)

19.3(1.0)

23.5(0.7)

57.7(0.7)

17.4(0.7)

24.9(0.7)

57.7(0.7)

17.4(0.7)

24.9(0.7)

상급종합

56.4(1.6)

16.2(1.9)

27.4(0.7)

56.0(1.5)

15.3 (2.1)

28.7 (0.9)

56.0(1.5)

15.3 (2.1)

28.7 (0.9)

종합병원

58.0(2.2)

21.8(1.8)

20.2(1.2)

61.4(1.8)

18.8 (1.8)

19.9 (1.0)

61.4(1.8)

18.8 (1.8)

19.9 (1.0)

일반병원

57.3(2.1)

20.7(1.2)

22.0(2.9)

54.8 (1.9)

18.7 (0.6)

26.5 (2.3)

54.8 (1.9)

18.7 (0.6)

26.5 (2.3)

요양병원

74.0(1.0)

22.1(0.8)

3.9(0.7)

72.8 (3.1)

19.2 (1.1)

8.0 (3.3)

72.8 (3.1)

19.2 (1.1)

8.0 (3.3)

의원 65.6(1.4)21.6(0.6)

12.8(1.7)

62.7 (1.2)

21.4 (0.4)

15.9 (1.5)

62.7 (1.2)

21.4 (0.4)

15.9 (1.5)

치과병원

25.5(1.7)

16.6(1.1)

57.9(2.8)

21.7(2.2)

13.7 (1.4)

64.6 (3.6)

21.7(2.2)

13.7 (1.4)

64.6 (3.6)

치과의원

35.5(1.1)

14.4(0.5)

50.1(1.5)

40.3 (1.2)

16.5 (0.5)

43.2 (1.7)

40.3 (1.2)

16.5 (0.5)

43.2 (1.7)

한방병원

37.4(3.6)

16.0(1.4)

46.6(4.1)

32.3(2.6)

14.2 (0.8)

53.5 (3.3)

32.3(2.6)

14.2 (0.8)

53.5 (3.3)

한의원 54.3(2.3)17.2(0.7)

28.5(3.0)

49.7(2.3)

16.1 (0.8)

34.3 (3.0)

49.7(2.3)

16.1 (0.8)

34.3 (3.0)

약국 71.6(1.1)25.5(1.7)

2.9(0.7)

71.0 (0.6)

26.6 (0.4)

2.5 (0.4)

71.0 (0.6)

26.6 (0.4)

2.5 (0.4)



연도별 요양기관 종별 건강보험 보장률 추이(계속)(단위: %)

종별

2013년 2014년 2015년건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인



59.2(0.7)

19.0(0.6)

21.8(0.7)

60.5(0.5)

19.9(0.9)

19.6(1.0)

61.8(0.7)

20.1(0.6)

18.1(0.5)

병원급이상

요양병원포함

59.0(0.8)

18.9 (0.4)

22.1 (1.0)

60.8 (0.6)

19.6 (0.6)

19.6 (0.9)

61.3(0.5)

19.9(0.4)

18.8(0.5)

요양병원제외

56.9 (0.9)

18.6 (0.5)

24.4 (1.1)

58.8 (0.6)

19.8 (0.7)

21.4 (0.9)

59.0(0.6)

19.8(0.5)

21.2(0.6)

상급종합

57.3 (1.0)

17.6 (0.8)

25.2 (0.8)

59.7 (0.5)

18.7 (1.7)

21.6 (2.0)

61.8(0.9)

19.3(1.0)

18.9(0.6)

종합병원

61.3 (1.1)

20.4 (0.8)

18.3 (1.3)

61.2 (0.7)

21.3 (0.8)

17.5 (0.7)

61.7(0.9)

21.0(0.6)

17.3(0.8)

일반병원

49.8 (2.9)

17.5 (1.0)

32.8 (3.9)

53.7 (1.9)

19.2 (0.5)

27.1 (2.1)

50.0(1.5)

18.8(0.6)

31.2(1.9)

요양병원

72.7 (1.6)

20.5 (0.9)

6.8 (2.0)

72.4 (2.6)

18.5 (1.1)

9.1 (2.8)

74.1(1.1)

20.1(0.7)

5.8(1.3)

의원 61.3 (1.2)20.3 (0.4)

18.4 (1.6)

63.4 (1.4)

19.5 (0.6)

17.1 (1.7)

65.5(1.1)

19.7(0.4)

14.8(1.1)

치과병원

25.4 (2.6)

15.7 (1.4)

58.9 (3.9)

21.3 (2.3)

13.5 (1.1)

65.2 (3.3)

19.8(2.3)

13.4(1.1)

66.8(3.4)

치과의원

35.4 (1.0)

16.4 (0.5)

48.3 (1.4)

29.9 (1.2)

14.0 (0.6)

56.1 (1.7)

31.9(1.0)

16.1(0.6)

52.0(1.6)

한방병원

30.8 (3.8)

13.2 (1.3)

56.0 (5.0)

36.7 (3.1)

16.7 (1.7)

46.6 (4.7)

35.3(3.7)

14.6(1.4)

50.1(5.1)

한의원 52.7 (2.5)16.6 (0.8)

30.7 (3.2)

53.2 (2.7)

16.5 (0.8)

30.3 (3.4)

47.2(3.2)

15.2(1.0)

37.6(4.2)

약국 69.8 (0.4)27.5 (0.2)

2.7 (0.3)

69.0 (0.4)

28.4 (0.4)

2.6 (0.2)

69.1(0.4)

28.4(0.4)

2.5(0.2)



연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비(단위: %)

연도 종별 병실차액선택

진료비 식대 주사료처치및

수술료검사료 치료재료대 MRI 초음파 그외

2015년

종합병원급 이상 13.1(1.9)19.1(2.9)

0.4(0.1)

6.3(0.9)

7.2(1.0)

9.9(1.4)

9.8(1.4)

10.2(1.5)

13.8(2.0)

10.2(1.5)

병원급 이상(요양병원포함)

11.2(1.2)

12.6(1.9)

0.5(0.0)

8.5(0.7)

7.3(0.7)

8.2(0.9)

8.8(0.9)

9.6(1.0)

11.5(1.3)

21.8(1.5)

병원급 이상(요양병원제외)

12.3(1.4)

14.9(2.2)

0.4(0.0)

7.8(0.8)

8.2(0.9)

9.5(1.1)

9.6(1.1)

11.3(1.2)

13.6(1.6)

12.4(1.2)

상급종합 12.4(2.5)26.1(0.9)

0.4(0.1)

5.3(0.4)

7.5(1.2)

10.2(0.7)

10.4(1.8)

7.0(0.5)

11.6(1.7)

9.3(1.3)

종합병원 13.8(1.2)11.9(2.2)

0.4(0.0)

7.3(0.8)

6.9(0.9)

9.6(0.5)

9.1(1.1)

13.6(1.2)

16.1(1.3)

11.2(1.2)

일반병원 9.6(1.3)1.2

(0.3)0.3

(0.0)12.7(1.1)

11.4(1.7)

8.4(1.0)

9.1(1.6)

14.7(1.7)

13.0(1.5)

19.6(1.6)

요양병원 5.3(2.5)0.1

(0.0)1.3

(0.8)12.4(4.0)

2.0(0.8)

0.9(0.5)

4.4(1.3)

0.0(0.0)

0.1(0.1)

73.4(5.1)

의원 3.0(0.8) -0.1

(0.0)29.3(2.3)

10.2(2.1)

12.0(1.7)

4.8(1.0)

3.0(2.6)

16.5(2.2)

21.2(3.5)

치과병원 0.1(0.1)1.3

(0.8)0.0

(0.0)0.3

(0.2)4.6

(2.6)0.1

(0.1)0.9

(0.7)1.4

(0.9)0.0

(0.0)91.4(3.6)

치과의원 - - - - 0.3(0.2) - - - -99.7(0.2)

한방병원 3.1(0.8)2.3

(1.3)0.2

(0.1)0.6

(0.3)17.7(4.4)

0.7(0.2)

1.0(0.6)

2.2(1.3)

0.0(0.0)

72.4(4.2)

한의원 - - - - 6.8(1.9)0.0

(0.0)1.6

(1.1) - -91.5(2.2)

주1: 백분율이 미미할 경우 0.0으로 표시될 수 있음주2: 2010년 이후부터는 표본가중치 적용한 수치임


연도별 요양기관 종별 비급여 진료 항목별 구성비(계속)(단위 : %)


진료비 식대 주사료처치 및 수술료 검사료

치료재료대 MRI 초음파 그외

2014년

종합병원급 이상 14.1(2.3)18.5(1.8)

0.3(0.1)

5.3(0.6)

5.9(1.1)

10.4(0.4)

9.8(0.9)

10.4(0.6)

15.6(0.6)

9.7(1.0)


11.3(1.5)

12.4(1.2)

0.3(0.1)

10.4(1.1)

7.3(1.4)

8.7(0.3)

10.1(1.6)

10.4(0.6)

12.9(0.5)

16.2(2.2)


12.7(1.7)

14.5(1.4)

0.4(0.1)

7.5(0.6)

6.7(0.9)

10.1(0.4)

9.5(0.8)

12.2(0.7)

15.0(0.6)

11.4(0.9)

상급종합 15.2(4.3)24.5(2.5)

0.3(0.1)

4.2(0.9)

6.0(1.9)

10.2(0.5)

10.4(1.5)

6.1(0.5)

13.7(0.8)

9.4(1.7)

종합병원 13.1(1.3)12.4(2.4)

0.4(0.1)

6.4(0.8)

5.8(1.0)

10.5(0.6)

9.2(1.0)

14.8(1.2)

17.5(0.9)

10.0(1.0)

일반병원 8.2(1.1)1.7

(0.6)0.5

(0.2)14.7(1.3)

9.3(1.4)

9.1(1.2)

8.6(1.5)

18.1(2.1)

13.0(1.8)

16.8(1.7)

요양병원 2.7(1.2)0.1

(0.1)0.3

(0.1)27.6(6.7)

10.4(7.7)

0.5(0.3)

13.8(10.0)

0.0(0.0)

0.4(0.4)

44.2(14.0)

의원 3.0(0.8) -0.1

(0.0)30.5(4.1)

9.2(2.1)

13.0(1.7)

3.4(0.7)

2.6(2.4)

16.1(1.9)

22.1(2.2)

치과병원 0.0(0.0)0.8

(0.8)0.0

(0.0)0.1

(0.1)3.7(2.0)

0.2(0.2)

0.7(0.7) -

0.0(0.0)

94.4(3.5)

치과의원 - - - - 0.1(0.0)0.0

(0.0) - - -99.9(0.0)

한방병원 2.3(0.8)2.0

(1.3)0.1

(0.0)3.6

(2.4)14.9(2.8)

0.5(0.2)

3.6(1.4)

2.9(1.6)

0.0(0.0)

70.0(2.5)

한의원 - - - - 6.9(1.9)0.2

(0.1)1.0

(0.9) - -91.9(2.0)

2013년

종합병원급 이상 13.9(1.6)24.8(2.4)

0.4(0.0)

5.4(0.7)

6.4(0.9)

9.2(0.5)

7.8(1.0)

9.3(0.9)

12.1(1.3)

10.7(1.4)


12.6 (1.2)

16.6 (1.6)

0.5 (0.1)

8.6 (1.1)

7.4 (1.0)

8.0 (0.4)

7.3 (0.8)

10.0 (0.8)

10.5 (0.9)

18.4 (1.5)


12.9 (1.3)

19.2 (1.8)

0.4 (0.0)

7.1 (0.6)

8.5 (1.2)

9.1 (0.5)

8.3 (0.9)

11.5 (0.9)

12.1 (1.1)

10.9 (1.1)

상급종합 11.2 (2.8)33.0 (1.3)

0.2 (0.0)

5.0 (0.9)

5.3 (1.2)

9.8 (0.8)

9.2 (1.3)

6.3 (0.4)

10.0 (2.1)

9.9 (1.9)

종합병원 16.8 (1.6)16.3 (4.6)

0.5 (0.1)

5.9 (1.1)

7.5 (1.4)

8.6 (0.5)

6.2 (1.4)

12.3 (1.7)

14.3 (1.5)

11.5 (2.0)

일반병원 9.6(1.5)1.2

(0.4)0.4

(0.1)12.3 (1.0)

15.1 (4.0)

8.9 (1.2)

9.9 (2.2)

18.6 (2.4)

12.3 (1.9)

11.8 (1.3)

요양병원 11.1 (3.7) -1.1

(1.0)18.3 (7.2)

0.4 (0.2)

0.3 (0.2)

1.0 (0.7) - -

67.8 (8.9)

의원 3.5 (1.8)0.0

(0.0)0.0

(0.0)25.0 (2.8)

7.9(1.7)

15.0(2.0)

7.1 (2.4)

0.4(0.3)

15.5(2.4)

25.5(5.8)

치과병원 0.2 (0.2)4.1

(2.3)0.0

(0.0)0.2

(0.1)16.0 (8.1)

0.4 (0.3)

1.5 (0.8) -

0.1 (0.1)

77.5 (10.4)

치과의원 - 0.0 (0.0) - -0.4 (0.2) - - -

0.2 (0.1)

99.4 (0.3)

한방병원 3.6 (1.4)0.7

(0.5)0.1

(0.1)7.6

(1.9)12.7 (1.9)

1.0 (0.4)

0.4 (0.1)

3.4 (1.3)

0.0 (0.0)

70.4 (1.9)

한의원 1.0 (1.0) - - -19.2 (6.7)

0.2 (0.2)

0.0 (0.0) - -

79.7 (6.8)

주1: 백분율이 미미할 경우 0.0으로 표시될 수 있음

주2: 2010년 이후부터는 표본가중치 적용한 수치임






2012년

종합병원급 이상 13.9(1.3)22.7(0.9)

0.4(0.0)

7.1(0.6)

5.7(0.9)

9.2(0.6)

9.6(0.6)

6.7(0.6)

14.0(0.9)

10.7(0.9)


13.9(1.2)

16.3(0.7)

0.3(0.0)

8.1(0.5)

7.6(0.9)

8.6(0.5)

9.8(0.8)

7.9(0.7)

12.4(0.7)

14.9(1.1)


12.9(1.1)

18.5(0.8)

0.3(0.0)

7.7(0.5)

7.3(0.9)

9.7(0.6)

9.5(0.7)

9.0(0.8)

13.9(0.8)

11.2(0.8)

상급종합 14.5(2.2)27.8(1.0)

0.3(0.0)

6.5(0.6)

5.6(0.8)

9.8(0.9)

10.0(0.8)

4.1(0.6)

11.7(1.4)

9.6(1.1)

종합병원 13.2(1.5)17.4(1.6)

0.5(0.1)

7.7(1.0)

5.9(1.6)

8.6(0.6)

9.2(1.0)

9.5(1.1)

16.3(1.2)

11.8(1.4)

일반병원 9.8(1.7)5.5

(1.3)0.3

(0.2)9.5

(1.0)12.2(2.2)

11.0(1.6)

9.2(1.9)

16.0(2.4)

13.7(1.6)

12.7(1.5)

요양병원 21.7(6.8) -0.2

(0.1)11.4(2.7)

9.8(4.3)

0.8(0.4)

12.2(4.2) -

1.7(1.1)

42.2(7.0)

의원 4.7(2.2) -0.3

(0.3)19.3(2.7)

8.2(2.3)

15.4(2.0)

4.2(1.0)

1.3(1.0)

26.4(5.0)

20.1(3.4)

치과병원 0.1(0.1)1.2

(0.6) -0.2

(0.2)6.9

(4.4)0.1

(0.1)1.6

(1.1) -0.1

(0.1)89.8(6.2)

치과의원 - - - - - - - - - 100.0(0.0)

한방병원 4.1(1.3)1.0

(0.5)0.1

(0.0)3.3

(0.9)11.7(2.5)

2.0(0.3)

5.1(3.0) - -

72.7(3.1)

한의원 - - - - 6.5(3.6) - - - -93.5(3.6)

2011년

종합병원급 이상 16.2(1.0)25.1(2.7)

0.3(0.0)

5.8(0.7)

6.5(1.1)

8.3(0.6)

8.6(1.4)

8.7(0.7)

14.0(0.8)

6.5(1.0)


14.6(1.1)

17.5(1.9)

0.4(0.0)

7.5(0.7)

9.7(2.0)

8.2(0.6)

8.8(1.2)

8.9(0.8)

12.4(0.7)

12.0(2.1)


14.8(0.8)

19.6(2.1)

0.4(0.0)

7.5(0.7)

7.5(1.0)

9.1(0.7)

8.6(1.2)

9.9(0.9)

13.8(0.8)

8.8(1.0)

상급종합 17.8(1.2)27.1(1.9)

0.2(0.0)

5.6(1.0)

7.1(1.0)

9.1(0.8)

8.0(0.7)

5.5(0.4)

13.9(1.0)

5.7(1.3)

종합병원 14.5(1.5)23.1(5.2)

0.4(0.0)

6.0(1.1)

5.8(1.9)

7.4(0.8)

9.4(2.8)

11.9(1.3)

14.2(1.3)

7.3(1.6)

일반병원 10.5(1.8)1.6

(0.6)0.5

(0.1)13.1(1.7)

10.6(2.5)

11.9(2.4)

8.5(2.1)

13.7(3.0)

13.0(1.9)

16.4(2.6)

요양병원 12.1(7.5) -0.4

(0.3)7.6

(1.8)29.5

(17.6)0.3

(0.3)10.4(5.8) -

0.1(0.1)

39.5(18.3)

의원 5.9(2.5) - -24.0(3.0)

13.1(3.1)

16.7(2.4)

5.0(1.8)

1.8(1.1)

14.9(2.5)

18.5(2.9)

치과병원 - 1.3(0.6) - -4.6

(3.5) -1.9

(1.7) - -92.2(5.5)

치과의원 - 0.2(0.1) - -1.1

(0.9) - - - -98.7(0.9)

한방병원 4.0(1.2)1.7

(1.0)0.1

(0.0)2.9

(1.4)23.3

(10.6)2.5

(0.4)0.1

(0.0) - -65.4(9.0)

한의원 - 0.1(0.1) - -3.5

(1.5) - - - -96.4(1.5)








2010년

종합병원급 이상 12.9(1.7)24.8(3.2)

0.4(0.0)

7.1(1.0)

4.9(0.8)

8.8(0.5)

9.3(1.1)

7.8(1.0)

12.1(0.6)

11.9(2.5)


12.3(1.4)

18.8(2.3)

0.4(0.1)

8.4(0.8)

4.4(0.6)

9.3(0.6)

8.3(1.0)

7.6(1.0)

11.3(0.7)

19.1(2.1)


12.5(1.5)

20.2(2.5)

0.4(0.0)

8.2(0.8)

4.7(0.6)

10.2(0.7)

8.9(1.1)

8.4(1.1)

12.4(0.8)

14.1(2.2)

상급종합 12.8(2.1)31.0(0.7)

0.3(0.0)

7.2(1.6)

6.6(1.1)

8.0(0.6)

10.0(1.1)

5.3(0.6)

10.5(0.7)

8.3(0.9)

종합병원 13.0(2.8)18.0(6.7)

0.5(0.1)

7.0(1.1)

3.0(1.1)

9.7(0.8)

8.6(2.0)

10.4(1.9)

13.9(1.1)

15.9(5.2)

일반병원 11.3(2.9)4.8

(1.8)0.4

(0.1)11.7(1.2)

4.2(0.9)

14.8(2.3)

7.5(2.9)

10.4(3.8)

13.4(2.6)

21.6(4.7)

요양병원 9.9(4.1)4.6

(3.1)1.2

(0.8)10.7(4.0)

1.3(0.6)

0.4(0.3)

2.5(2.1) -

0.2(0.2)

69.1(7.9)

의원 4.6(1.4) -0.1

(0.0)21.5(3.4)

8.7(3.2)

10.1(2.6)

2.0(0.7)

4.3(3.1)

25.2(7.8)

23.5(3.1)

치과병원 - 5.1(4.4) -1.9

(2.0)19.8

(12.6)0.3

(0.2)3.8

(3.3) - -69.3

(19.9)

치과의원 - - - - 1.1(1.1) - - - -98.9(1.1)

한방병원 10.5(1.6)1.9

(1.3)0.3

(0.1)3.7

(2.6)5.5

(2.9)2.2

(0.6)0.6

(0.4) - -75.4(2.5)

한의원 - - - - 7.4(3.8) - - - -92.6(3.8)

2009년

종합병원급 이상 14.2 21.9 0.3 7.2 5.7 7.9 8.5 9.3 12.0 13.0

병원급 이상(요양병원포함) 17.6 15.7 0.4 7.5 5.4 8.5 7.5 9.7 10.7 16.9

병원급 이상(요양병원제외) 14.1 17.1 0.4 8.0 5.8 9.2 8.1 10.6 11.6 15.1

상급종합 17.1 31.0 0.2 8.1 8.2 6.6 8.0 4.1 9.9 6.8

종합병원 11.0 11.8 0.3 6.3 3.0 9.3 9.1 14.9 14.4 19.9

일반병원 12.8 0.7 0.4 10.6 6.3 14.0 6.9 15.3 10.6 22.4

요양병원 58.4 - 0.5 2.6 0.9 - 0.3 - 0.1 37.2

의원 5.6 0.8 - 26.1 12.0 15.2 5.7 3.8 9.6 21.2

치과병원 - 33.6 - - - - - - - 66.4

치과의원 - 14.1 - - - - - - - 85.9

한방병원 3.8 - - - 6.2 4.6 0.2 - - 85.2

한의원 - - - - 5.6 - - - - 94.4








2008년

종합병원급 이상 15.0 26.7 0.3 6.6 6.7 7.6 7.8 5.3 12.8 11.2

병원급 이상 13.4 22.0 0.3 5.7 12.7 11.0 6.4 8.1 13.1 7.1

상급종합 17.1 29.9 0.2 5.8 7.1 6.5 4.7 4.9 9.4 14.4

종합병원 12.9 23.5 0.4 7.3 6.4 8.7 10.8 5.8 16.1 8.1

병원 9.1 9.5 0.3 3.4 17.7 20.3 2.5 15.6 14.3 7.3

의원 7.9 - 0.4 18.4 6.2 23.2 6.0 0.4 24.1 13.4

치과병원 - 0.5 - - - - - - - 99.5

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 5.4 - 0.4 5.7 10.5 2.8 - - - 75.2

한의원 - - - - 1.1 - - - - 98.9

2007년

종합병원급 이상 15.2 26.3 0.5 7.6 5.1 7.9 6.3 6.1 12.7 12.3

병원급 이상 14.1 21.6 0.5 7.6 10.6 9.2 7.0 6.6 15.4 7.4

상급종합 13.2 32.1 0.3 6.4 4.2 7.7 4.7 4.7 11.4 15.3

종합병원 17.1 20.5 0.7 8.8 6.0 8.1 7.9 7.5 14.1 9.3

병원 11.0 7.5 0.3 7.6 8.9 13.1 9.0 8.3 23.4 10.9

의원 10.9 - 0.8 18.7 13.2 22.5 5.4 0.1 15.2 13.2

치과병원 - 7.8 - - 65.2 1.7 3.2 1.0 0.9 20.2

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 10.6 0.8 - - 7.5 1.6 - - - 79.5

한의원 - - - - 2.4 - - - - 97.6




3. 진료형태별 건강보험 보장률

가. 입원

연도별 입원 건강보험 보장률 추이(단위: %)

연도


(표준오차)



2015년 65.7(0.5)16.2(0.3)

18.1(0.6)

2014년 64.5(0.7)16.1(0.5)

19.4(1.1)

2013년 63.7(0.8)15.4(0.4)

20.9(1.1)

2012년 64.6(0.8)14.9(0.4)

20.5(1.0)

2011년 64.4(0.7)14.3(0.5)

21.3(0.8)

2010년 63.9(1.0)15.6(0.5)

20.5(0.9)

2009년 64.3 16.1 19.6

2008년 61.7 15.0 23.3

2007년 66.5 13.5 20.0


연도별 요양기관 종별 입원 건강보험 보장률 추이(단위: %)

종별

2007년 2008년 2009년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 66.5 13.5 20.0 61.7 15.0 23.3 64.3 16.1 19.6


65.8(0.7)

12.1(0.4)

22.1(0.9)

61.9(1.1)

13.7(0.9)

24.4(1.4)

62.9(0.4)

14.8(1.4)

22.3(1.5)

상급종합 62.3 11.1 26.6 58.9 12.9 28.2 60.0 11.2 29.0

종합병원 69.3 13.1 17.6 65.0 14.5 20.5 66.2 18.8 15.0

일반병원 66.5 15.6 17.9 59.7 16.8 23.5 65.0 17.9 17.1

요양병원 - - - - - - - - -

의원 71.9 16.8 11.3 66.8 18.6 14.6 74.8 16.8 8.4

한방병원 51.9 14.6 33.5 48.2 17.5 34.3 43.0 15.7 41.3



연도별 요양기관 종별 입원 건강보험 보장률 추이(계속)(단위: %)

종별

2010년 2011년 2012년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 63.9(1.0)15.6(0.5)

20.5(0.9)

64.4(0.7)

14.3(0.5)

21.3(0.8)

64.6(0.8)

14.9(0.4)

20.5(1.0)


62.4(1.3)

13.8(0.7)

23.8(0.9)

63.4(1.0)

12.2(0.9)

24.4(1.0)

63.9(0.8)

12.8(0.6)

23.3(0.9)

상급종합

61.3(0.6)

10.7(0.3)

28.0(0.8)

60.6(0.4)

10.0(1.1)

29.4(1.2)

61.7(1.2)

11.2(0.7)

27.1(1.1)

종합병원

63.7(2.6)

17.1(1.5)

19.2(1.6)

66.3(1.9)

14.3(1.3)

19.4(1.6)

66.2(0.9)

14.4(1.0)

19.4(1.5)

일반병원

63.7(1.7)

17.6(1.1)

18.7(2.3)

61.6(1.9)

16.5(0.6)

21.9(2.3)

58.7(2.4)

15.6(0.6)

25.7(2.9)

요양병원

74.3(0.9)

21.9(0.7)

3.8(0.8)

75.9(1.6)

19.4(1.1)

4.6(1.5)

75.3(1.7)

21.3(1.4)

3.4(0.8)

의원 61.9(5.2)15.6(1.6)

22.5(6.5)

60.9(2.3)

16.4(0.9)

22.7(2.8)

65.0(5.6)

15.6(1.6)

19.3(7.1)

한방병원

43.8(2.8)

13.9(0.9)

42.4(3.6)

41.6(2.1)

14.0(0.7)

44.5(2.7)

42.5(1.4)

14.2(0.5)

43.2(1.9)



연도별 요양기관 종별 입원 건강보험 보장률 추이(계속)(단위: %)

종별

2013년 2014년 2015년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 63.7(0.8)15.4(0.4)

20.9(1.1)

64.5(0.7)

16.1(0.5)

19.4(1.1)

65.7(0.5)

16.2(0.3)

18.1(0.6)


64.4(0.7)

13.7(0.5)

21.9(0.9)

65.6(0.7)

15.0(0.8)

19.4(1.3)

66.8(0.5)

15.1(0.5)

18.1(0.6)

상급종합

62.1 (0.6)

11.6 (0.7)

26.3 (1.0)

64.1 (1.2)

13.6 (1.3)

22.3 (2.4)

66.4(0.5)

13.8(0.9)

19.8(0.8)

종합병원

66.9 (1.3)

15.8 (0.7)

17.3 (1.6)

67.1 (0.7)

16.3 (0.7)

16.6 (0.9)

67.2(0.9)

16.6(0.5)

16.2(0.8)

일반병원

56.3 (3.1)

15.6 (1.5)

28.0 (4.4)

58.0 (1.7)

16.7 (0.5)

25.3 (2.1)

55.0(1.8)

16.0(0.6)

29.0(2.1)

요양병원

73.1 (1.5)

20.4 (0.9)

6.6 (1.9)

71.5 (2.2)

19.4 (0.9)

9.1 (2.9)

74.8(1.0)

19.9(0.7)

5.3(1.2)

의원 56.9(3.5)16.4(1.5)

26.7(4.9)

55.7 (4.8)

14.0 (1.4)

30.3 (5.9)

59.7(1.5)

14.2(0.9)

26.1(2.1)

한방병원

39.5 (2.4)

13.1 (0.7)

47.4 (3.1)

46.2 (1.6)

15.2 (0.5)

38.6 (2.1)

48.2(2.1)

15.9(0.9)

35.9(3.0)

주 : 2010년 이후부터 가중치를 적용한 건강보험 보장률 제시


연도별 요양기관 종별 입원의 비급여 진료 항목별 구성비(단위:%)


진료비 식대 주사료처치및

수술료검사료 치료재료대 MRI 초음파 그외

2015년

종합병원급 이상 20.5(4.0)20.7(4.3)

0.6(0.1)

6.3(1.2)

8.7(1.7)

7.1(1.4)

13.4(2.6)

7.8(1.7)

7.2(1.4)

7.9(1.5)


16.6(1.5)

12.6(0.8)

0.8(0.2)

8.5(1.0)

8.3(0.8)

5.3(0.2)

11.7(1.0)

7.2(0.4)

5.7(0.4)

23.4(1.4)


19.5(1.8)

16.0(1.0)

0.6(0.1)

7.4(0.5)

10.2(1.0)

6.7(0.2)

13.5(1.2)

9.2(0.6)

7.3(0.5)

9.6(0.8)

상급종합 18.1(3.8)27.4(0.9)

0.6(0.1)

5.0(0.7)

9.0(1.7)

7.1(0.4)

13.7(2.4)

3.9(0.2)

6.8(0.9)

8.3(1.6)

종합병원 22.9(2.3)13.8(2.6)

0.7(0.1)

7.5(0.9)

8.3(1.4)

7.0(0.4)

13.1(1.5)

11.8(1.3)

7.6(0.5)

7.4(1.2)

일반병원 16.3(2.4)1.6

(0.4)0.5

(0.1)11.2(1.2)

15.1(2.3)

5.4(0.5)

13.9(2.5)

13.4(1.3)

7.7(1.3)

15.0(1.3)

요양병원 6.0(2.9)0.1

(0.0)1.5

(0.9)12.4(4.4)

1.2(0.5)

0.1(0.1)

4.8(1.4)

0.0(0.0)

0.0(0.0)

73.9(5.7)

의원 21.4(5.8) -0.4

(0.2)10.8(2.7)

7.9(2.3)

6.9(1.7)

6.6(2.6)

0.0(0.0)

12.2(3.3)

33.8(11.5)

치과병원 6.3(0.8)23.8(3.2)

1.1(0.2)

9.5(1.5)

6.3(3.8)

0.4(0.1)

44.4(4.5) -

0.6(0.1)

7.7(0.1)

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 8.2(2.5)2.9

(2.1)0.4

(0.1)0.8

(0.5)24.2(6.7)

0.6(0.1)

2.0(1.4)

2.0(1.4)

0.0(0.0)

59.0(5.6)

한의원 - - - - - - - - - -



연도별 요양기관 종별 입원의 비급여 진료 항목별 구성비(계속)(단위:%)




2014년

종합병원급 이상 22.5(3.3)20.1(2.1)

0.5(0.1)

5.6(0.8)

7.3(1.6)

7.1(0.4)

13.8(1.3)

7.4(0.7)

8.1(0.5)

7.6(1.1)


16.9(2.0)

12.4(1.2)

0.5(0.1)

11.5(1.7)

8.8(1.9)

5.4(0.3)

13.5(2.1)

8.0(0.5)

6.1(0.3)

16.9(3.2)


20.4(2.5)

15.6(1.6)

0.6(0.1)

7.4(0.7)

8.6(1.3)

6.8(0.3)

13.7(1.1)

10.0(0.7)

7.7(0.4)

9.2(1.0)

상급종합 22.7(6.2)25.7(3.1)

0.4(0.1)

4.2(1.2)

7.7(2.9)

6.7(0.5)

14.1(2.2)

3.5(0.5)

7.2(0.7)

7.8(1.9)

종합병원 22.3(2.1)14.4(2.8)

0.6(0.1)

6.9(1.1)

6.9(1.3)

7.5(0.5)

13.6(1.4)

11.3(1.3)

9.1(0.7)

7.4(1.2)

일반병원 14.0(2.3)2.0

(0.7)0.8

(0.4)12.8(1.6)

12.4(2.0)

5.8(0.8)

13.3(2.2)

18.1(1.6)

6.4(0.6)

14.2(1.8)

요양병원 3.1(1.4)0.1

(0.1)0.3

(0.1)27.2(7.8)

9.9(7.7)

0.1(0.0)

12.6(9.3)

0.0(0.0)

0.1(0.1)

46.6(15.1)

의원 21.5(7.3) -0.4

(0.2)29.8

(12.4)15.8(6.9)

7.3(2.5)

3.7(1.4) -

7.3(2.5)

14.1(4.1)

치과병원 - - - - - - - - - -

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 5.9(2.0)4.1

(2.9)0.1

(0.1)2.1

(1.5)20.7(3.0)

0.6(0.2)

4.5(2.4)

1.8(1.3) -

60.2(3.4)

한의원 - - - - - - - - - -

2013년

종합병원급 이상 22.4(2.4)26.8(2.6)

0.6(0.1)

5.6(1.0)

7.1(1.4)

6.1(0.3)

10.6(1.3)

5.9(0.9)

6.2(0.8)

8.7(1.3)


19.4 (1.8)

16.7 (1.6)

0.7 (0.2)

8.2 (1.5)

7.9 (1.0)

4.9 (0.3)

9.9 (1.1)

7.0 (0.6)

5.1 (0.5)

20.0 (1.9)


21.2 (1.9)

20.6 (1.9)

0.6 (0.1)

6.5 (0.8)

9.6 (1.3)

6.0 (0.3)

12.0 (1.3)

8.7 (0.8)

6.3 (0.6)

8.7 (1.0)

상급종합 16.8 (4.1)35.0 (1.2)

0.3 (0.1)

5.2 (1.6)

5.9 (1.7)

6.1 (0.3)

12.5 (1.7)

3.1 (0.3)

5.4 (1.0)

9.6 (2.4)

종합병원 28.2 (2.4)18.4 (5.1)

0.8 (0.1)

5.9 (1.3)

8.4 (2.1)

6.1 (0.6)

8.7 (2.0)

8.8 (1.7)

7.0 (1.2)

7.7 (1.0)

일반병원 17.4 (2.9)2.0

(0.6)0.7

(0.3)9.2

(1.0)17.1 (3.1)

5.7 (0.8)

16.0 (3.3)

16.7 (1.6)

6.7 (0.6)

8.6 (1.1)

요양병원 11.9 (4.2) -1.2

(1.1)16.0 (7.1)

0.2 (0.2)

0.1 (0.0)

1.0 (0.8) - -

69.6 (9.1)

의원 26.9(11.6) -0.2

(0.1)11.7(3.0)

10.8(3.9)

7.5(2.7)

24.2(12.6)

1.0(1.0)

4.8(1.6)

13.0(7.0)

치과병원 8.9 (2.3)43.5 (4.7)

0.6 (0.2)

5.8 (1.4)

9.6 (2.6)

0.5 (0.2)

26.5 (2.7)

0.0 (0.0)

0.0 (0.0)

4.7 (0.5)

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 8.3 (2.8)0.7

(0.6)0.2

(0.1)8.5

(2.8)16.6 (3.2)

1.8 (0.6)

0.4 (0.1)

1.4 (0.9)

0.0 (0.0)

62.2 (3.7)

한의원 - - - - - - - - - -






진료비 식대 주사료처치 및수술료 검사료


2012년

종합병원급 이상 22.9(1.5)25.8(1.1)

0.6(0.1)

6.7(0.5)

5.5(0.7)

5.9(0.4)

13.8(0.7)

4.6(0.4)

6.6(0.4)

7.6(1.1)

병원급 이상 22.6(1.8)17.5(0.8)

0.5(0.0)

7.0(0.6)

8.5(1.2)

4.6(0.3)

14.0(1.1)

5.9(0.6)

5.8(0.3)

13.6(1.5)

상급종합 21.5(2.4)29.2(1.1)

0.4(0.0)

7.3(0.8)

6.7(1.2)

6.3(0.6)

13.3(1.0)

2.0(0.2)

5.9(0.5)

7.3(0.9)

종합병원 24.4(1.8)22.3(1.8)

0.7(0.1)

6.0(0.6)

4.4(0.7)

5.4(0.5)

14.4(1.1)

7.2(0.9)

7.4(0.6)

7.9(2.0)

일반병원 19.0(3.2)7.7

(2.1)0.5

(0.1)6.3

(0.6)14.8(3.1)

4.6(0.9)

15.8(2.8)

14.4(2.4)

7.4(1.1)

9.6(1.2)

요양병원 26.2(7.9) -0.2

(0.1)9.3

(2.9)10.9(5.2)

0.1(0.0)

12.2(4.7) -

0.6(0.4)

40.6(8.0)

의원 32.2(13.3) -1.9

(1.6)6.8

(2.9)4.0

(1.3)5.2

(3.7)2.9(1.4) -

36.1(19.6)

10.9(5.5)

치과병원 14.3(4.7)33.6(6.5) -

16.1(4.7) -

3.0(1.0)

10.5(3.4) -

5.0(2.2)

17.5(18.8)

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 6.6(1.8)1.0

(0.7)0.1

(0.1)2.8

(1.0)15.3(3.7)

2.1(0.4)

8.1(4.6) -

0.0(0.0)

64.0(3.6)

한의원 - - - - - - - - - -

2011년

종합병원급 이상 24.6(1.8)28.0(2.9)

0.5(0.0)

4.8(0.7)

7.2(1.4)

5.7(0.4)

11.7(1.8)

5.3(0.7)

7.1(0.4)

5.1(0.8)

병원급 이상 23.2(1.7) 18.5(1.9)

0.6(0.1)

5.2(0.5)

7.9(1.2)

5.4(0.8)

10.3(1.3)

5.7(0.6)

6.3(0.3)

16.9(1.2)

상급종합 27.4(1.7)28.8(2.4)

0.3(0.0)

4.9(1.1)

8.3(1.4)

6.0(0.6)

10.7(1.0)

2.2(0.2)

6.5(0.5)

4.8(1.1)

종합병원 21.8(3.1)27.3(5.3)

0.7(0.1)

4.7(0.9)

6.1(2.4)

5.3(0.6)

12.7(3.4)

8.4(1.4)

7.7(0.5)

5.4(1.2)

일반병원 19.7(3.7)2.5

(0.9)0.8

(0.2)7.4

(0.8)14.8(4.0)

8.0(3.4)

12.4(0.3)

10.6(2.0)

8.0(1.3)

15.8(2.9)

요양병원 22.4(7.1) -0.8

(0.6)3.9

(1.5)1.0

(0.7)0.3

(0.3)1.1(0.7)

0.1(0.1)

0.1(0.1)

70.5(5.9)

의원 23.1(7.5)0.1

(0.1)0.1

(0.0)10.7(2.8)

20.7(9.9)

5.2(1.7)

14.5(7.4) -

8.5(2.7)

17.1(7.4)

치과병원 - - - - - - - - - -

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 9.3(2.8)1.6

(1.1)0.1

(0.1)1.6

(0.9)24.6(7.1)

2.4(0.6)

0.1(0.0) - -

60.2(5.2)

한의원 - - - - - - - - - -






진료비 식대 주사료처치 및수술료 검사료


2010년

종합병원급 이상 19.7(3.1)26.9(3.3)

0.6(0.0)

7.7(1.2)

5.5(1.2)

6.1(0.6)

12.5(1.5)

4.6(0.5)

6.6(0.4)

9.8(3.2)

병원급 이상 18.7(2.5) 20.2 (2.3)

0.7(0.1)

8.2(0.9)

5.1(0.9)

5.6(0.4)

11.2(1.4)

4.6 (0.7)

5.3(0.3)

20.4(2.5)

상급종합 18.2(3.3)32.6(0.7)

0.4(0.0)

8.2(2.0)

7.2(1.8)

5.9(0.9)

13.3(1.4)

2.6(0.3)

5.8(0.5)

6.0(0.9)

종합병원 21.3(5.5)20.6(6.9)

0.8(0.1)

7.3(1.2)

3.8(1.6)

6.3(0.9)

11.7(2.7)

6.9(0.9)

7.5(0.7)

13.9(6.7)

일반병원 20.6(5.5)8.2

(3.1)0.7

(0.2)9.6

(1.4)6.3

(1.4)7.3

(0.8)12.3(4.6)

7.2(2.7)

4.3(0.7)

23.5(4.6)

요양병원 10.5(4.4)4.8

(3.3)1.2

(0.9)8.1

(3.4)1.2

(0.5)0.1

(0.1)2.7

(2.2) -0.2

(0.2)71.1(7.9)

의원 18.8(7.4) -0.3

(0.2)11.3(1.4)

2.3(1.4)

1.9(1.1)

2.8(1.8)

5.9(5.4)

31.8(15.6)

25(7.4)

치과병원 - - - - - - - - - -

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 20.6(2.7)2.3

(1.6)0.5

(0.2)3.0

(2.3)7.8

(4.6)2.7

(1.2)0.6

(0.5) - -62.6(3.1)

한의원 - - - - - - - - - -

2009년

종합병원급 이상 20.8 22.4 0.3 7.1 6.8 5.3 10.9 5.7 7.9 12.8

병원급 이상 25.9 15.4 0.6 6.8 6.1 4.6 9.8 5.9 5.9 19.0

상급종합 23.3 31.1 0.3 7.3 9.6 4.6 9.5 2.7 6.6 5.0

종합병원 17.9 12.7 0.4 6.8 3.7 5.9 12.6 9.0 9.4 21.6

일반병원 23.0 1.4 0.8 9.4 6.6 5.3 11.5 9.8 2.8 29.4

요양병원 59.7 - 0.5 1.2 0.9 0.0 0.3 - - 37.4

의원 15.6 3.7 0.1 22.6 5.1 7.8 14.3 - 1.3 29.5

치과병원 - - - - - - - - - -

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 7.6 - - 0.1 7.8 3.5 0.3 - - 80.7

한의원 - - - - - - - - - -








2008년

종합병원급 이상 22.1 27.0 0.5 7.7 6.9 5.8 10.4 3.1 6.9 9.6

병원급 이상 26.5 21.1 1.0 8.1 7.3 5.1 13.1 5.4 6.2 6.2

상급종합 24.0 30.8 0.3 6.6 8.5 5.4 6.1 2.2 4.9 11.2

종합병원 20.1 23.2 0.6 8.9 5.4 6.2 14.7 4.0 8.9 8.0

병원 16.5 14.4 0.6 3.2 27.9 6.4 3.3 11.0 8.1 8.6

의원 36.7 - 1.8 18.4 4.0 8.1 10.0 - 8.6 12.4

치과병원 - - - - - - - - - -

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 11.7 - 0.8 2.5 18.8 1.4 - - - 64.8

한의원 - - - - - - - - - -

2007년

종합병원급 이상 22.1 26.9 0.8 8.8 5.4 5.6 8.3 3.1 7.1 11.9

병원급 이상 21.9 23.4 0.7 8.2 12.2 5.8 10.3 3.7 7.6 6.2

상급종합 18.1 32.5 0.4 7.1 4.9 5.8 5.8 2.8 6.6 16.0

종합병원 26.2 21.2 1.1 10.5 6.0 5.5 10.8 3.4 7.6 7.7

병원 21.3 13.9 0.6 6.5 10.2 6.2 15.8 5.4 9.0 11.1

의원 39.9 2.8 2.8 10.7 5.8 9.7 7.3 0.2 8.3 12.5

치과병원 - - - - - - - - - -

치과의원 - - - - - - - - - -

한방병원 21.2 - - - 8.6 0.4 - - - 69.8

한의원 - - - - - - - - - -




나. 외래

연도별 외래 건강보험 보장률 추이(단위: %)

연도


(표준오차)



2015년 54.5(0.7)21.9(0.4)

23.6(0.7)

2014년 54.5(0.7)21.6(0.5)

23.9(0.8)

2013년 53.2 (0.8)22.0 (0.4)

24.8 (0.9)

2012년 54.2(0.9)21.9(0.4)

23.9(1.1)

2011년 54.2(0.8)22.2(0.4)

23.6(0.9)

2010년 56.0(0.9)23.5(0.5)

20.5(1.0)

2009년 59.9 24.2 15.9

2008년 57.8 24.8 17.4

2007년 58.7 24.7 16.6


연도별 요양기관 종별 외래 건강보험 보장률 추이(단위: %)

종별

2007년 2008년 2009년건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 58.7 24.7 16.6 57.8 24.8 17.4 59.9 24.2 15.9


49.7(2.0)

30.1(1.6)

20.2(1.1)

47.5(1.0)

30.4(1.5)

22.1(1.2)

49.6(2.1)

32.0(2.0)

18.4(1.0)

상급종합 46.4 31.7 21.9 46.7 28.8 24.5 48.8 30.1 21.1

종합병원 53.0 28.5 18.5 48.2 32.0 19.8 50.4 34.1 15.5

일반병원 44.1 23.1 32.8 42.0 25.5 32.5 55.0 25.6 19.4

요양병원 - - - - - - - - -

의원 67.0 23.7 9.3 66.2 22.9 10.9 69.7 21.8 8.6

치과병원 23.7 14.5 61.9 25.5 16.1 58.4 30.7 20.9 48.3

치과의원 43.1 17.7 39.2 44.5 18.2 37.3 37.4 15.4 47.2

한방병원 32.8 21.7 45.6 34.3 21.4 44.3 32.0 20.7 47.3

한의원 63.9 23.2 12.9 67.7 24.0 8.3 62.6 20.4 17.0

주: 2010년 이후부터는 가중치를 적용한 건강보험 보장률 제시


연도별 요양기관 종별 외래 건강보험 보장률 추이(계속)(단위: %)

종별

2010년 2011년 2012년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 56.0(0.9)23.5(0.5)

20.5(1.0)

54.2(0.8)

22.2(0.4)

23.6(0.9)

54.2(0.9)

21.9(0.4)

23.9(1.1)


47.8(1.7)

28.9(1.3)

23.3(1.2)

49.3(1.2)

26.4(1.2)

24.3(0.6)

48.0(1.9)

26.5(1.3)

25.5(2.0)

상급종합

45.6(2.6)

28.5(2.4)

25.9(1.1)

48.0 (1.7)

24.5 (1.8)

27.6 (0.6)

49.1(2.6)

26.1(1.9)

24.8(1.7)

종합병원

50.2(2.3)

29.4(0.8)

20.4(2.1)

50.7 (1.8)

28.4 (1.7)

20.9 (1.0)

46.7(2.8)

27.0(1.6)

26.3(3.7)

일반병원

45.8(3.1)

26.3(1.6)

27.9(4.4)

42.6(2.3)

22.7(1.1)

34.7(3.2)

41.1(1.9

23.4(1.0)

35.5(2.7)

요양병원

67.2(7.2)

27.9(5.7)

4.9(2.0)

27.4(12.1)

15.6(5.2)

57.0(17.1)

67.1(4.0)

21.6(2.4)

11.3(2.7)

의원 66.2(1.3)22.5(0.6)

11.3(1.7)

62.9 (1.3)

21.9 (0.5)

15.2 (1.6)

64.3(1.6)

21.4(0.6)

14.3(1.8)

치과병원

25.5(1.7)

16.6(1.1)

57.9(2.8)

21.7 (2.2)

13.7 (1.4)

64.6 (3.6)

21.9(2.4)

14.6(1.6)

63.5(3.9)

치과의원

35.5(1.1)

14.4(0.5)

50.1(1.5)

40.3 (1.2)

16.5 (0.5)

43.2 (1.7)

29.9(1.2)

12.6(0.5)

57.5(1.8)

한방병원

29.2(4.4)

18.8(2.8)

52.0(7.1)

22.5 (2.5)

14.4 (1.6)

63.1 (4.0)

27.9(3.6)

17.3(2.2)

54.8(5.9)

한의원 54.3(2.3)17.2(0.7)

28.5(3.0)

49.7 (2.3)

16.1 (0.8)

34.3 (3.0)

54.9(2.1)

17.6(0.6)

27.4(2.6)



연도별 요양기관 종별 외래 건강보험 보장률 추이(계속)(단위: %)

종별

2013년 2014년 2015년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 53.2 (0.8)22.0 (0.4)

24.8 (0.9)

54.5(0.7)

21.6(0.5)

23.9(0.8)

54.5(0.7)

21.9(0.4)

23.6(0.7)


50.2(1.5)

28.1(1.0)

21.7(1.0)

51.6(1.0)

28.6(1.4)

19.8(0.7)

52.5(1.5)

29.3(1.1)

18.2(0.8)

상급종합

48.9 (2.5)

28.0 (1.3)

23.2 (1.4)

51.6 (1.6)

28.0 (2.6)

20.4 (1.2)

53.0(2.5)

29.7(1.9)

17.3(0.8)

종합병원

51.6 (1.7)

28.3 (1.4)

20.0 (1.4)

51.5 (1.3)

29.3 (1.0)

19.2 (0.7)

52.0(1.7)

28.9(1.0)

19.1(1.3)

일반병원

37.9 (2.9)

20.8 (1.4)

41.3 (4.3)

46.5 (4.1)

23.3 (1.1)

30.2(3.6)

41.3(1.5)

23.7(0.8)

35.0(2.2)

요양병원

62.8 (4.5)

24.6 (2.2)

12.6 (4.5)

78.5 (7.8)

12.8 (2.4)

8.7 (5.7)

53.4(3.6)

25.6(1.8)

21.0(3.8)

의원 61.7 (1.3)20.7 (0.4)

17.6 (1.6)

64.0 (1.3)

19.9 (0.5)

16.1 (1.5)

66.0(1.2)

20.1(0.4)

13.9(1.1)

치과병원

24.6 (2.6)

15.7 (1.5)

59.7 (4.1)

20.8 (2.1)

13.6 (1.1)

65.6 (3.2)

19.2(2.1)

13.4(1.1)

67.4(3.2)

치과의원

35.4 (1.0)

16.4 (0.5)

48.3 (1.4)

29.9 (1.2)

14.0 (0.6)

56.1 (1.7)

31.9(1.0)

16.1(0.6)

52.0(1.6)

한방병원

21.6 (3.4)

13.4 (2.1)

65.0 (5.6)

28.4 (4.8)

18.1 (3.1)

53.5 (7.9)

21.0(3.4)

13.3(2.1)

65.7(5.5)

한의원 52.7 (2.5)16.6 (0.8)

30.7 (3.2)

53.2 (2.7)

16.5 (0.8)

30.3 (3.4)

47.1(3.2)

15.2(1.0)

37.7(4.2)



연도별 요양기관 종별 외래의 비급여 진료 항목별 구성비(단위: %)

연도 종별 선택진료비투약 및

조제료주사료 검사료 방사선 CT MRI 초음파 그외

2015년

종합병원급 이상 16.3(1.1)1.4(0.1)

6.5(0.5)

15.1(1.0)

0.7(0.1)

0.4(0.1)

14.9(1.1)

25.4(2.2)

19.3(1.4)

병원급 이상 12.6(0.9)1.4(0.1)

8.4(0.5)

14.5(0.9)

1.0(0.1)

0.4(0.2)

15.1(1.0)

24.0(1.8)

22.4(1.3)

상급종합 23.3(1.5)1.4(0.1)

5.9(0.7)

16.6(1.9)

0.7(0.2)

0.4(0.1)

13.5(1.4)

21.9(3.7)

16.3(1.7)

종합병원 9.0(1.6)1.4(0.2)

7.1(0.7)

13.5(0.8)

0.7(0.2)

0.3(0.1)

16.4(1.7)

29.0(2.4)

22.5(2.4)

일반병원 0.5(0.2)1.2(0.3)

14.9(1.4)

12.6(1.8)

1.3(0.4)

0.8(0.7)

16.8(2.9)

20.7(2.3)

31.2(3.3)

요양병원 0.2(0.1)7.3(3.7)

12.7(4.5)

6.7(3.8)

9.3(5.0) -

0.4(0.3)

1.2(0.8)

62.3(11.1)

의원 - 3.2(0.9)32.3(2.2)

12.8(2.0)

1.2(0.5)

0.0(0.0)

3.5(2.9)

17.2(2.6)

29.9(2.4)

치과병원 1.1(0.7)0.0(0.0)

0.2(0.1)

0.1(0.1)

0.4(0.3)

1.4(1.1)

1.4(0.9)

0.0(0.0)

95.4(2.0)

치과의원 - - - - 0.0(0.0) - - -100.0(0.0)

한방병원 1.9(1.0)7.1(3.2)

0.5(0.3)

0.7(0.2)

0.0(0.0) -

2.3(1.4) -

87.5(3.6)

한의원 - 14.1(8.0) -0.0

(0.0) - - - -85.9(8.0)



연도별 요양기관 종별 외래의 비급여 진료 항목별 구성비(계속)(단위: %)

연도 종별 선택진료비투약 및조제료 주사료 검사료 방사선 CT MRI 초음파 그외

2014년

종합병원급 이상 15.9(1.3)1.2

(0.1)4.9

(0.4)16.1(0.9)

1.0(0.1)

0.3(0.1)

15.3(0.9)

28.1(1.2)

17.2(1.5)

병원급 이상 12.5(1.0)1.1

(0.1)8.0

(0.5)15.4(0.8)

1.3(0.3)

0.4(0.1)

15.7(1.0)

26.5(1.2)

19.1(1.3)

상급종합 22.0(1.6)1.0

(0.2)4.2

(0.6)17.3(1.6)

1.1(0.2)

0.1(0.0)

11.3(0.9)

26.9(2.0)

16.1(2.1)

종합병원 9.5(2.0)1.3

(0.2)5.7

(0.6)14.8(0.8)

1.0(0.2)

0.6(0.2)

19.5(1.6)

29.3(1.2)

18.4(2.0)

일반병원 1.2(0.6)1.0

(0.2)17.4(1.4)

13.6(1.8)

2.4(1.1)

0.4(0.2)

18.1(3.1)

22.2(3.2)

23.7(2.6)

요양병원 0.1(0.1)1.8

(0.8)30.9

(10.2)3.7

(2.4)1.7

(1.2) -0.0

(0.0)2.9

(2.8)58.8

(11.0)

의원 - 3.0(1.1)30.6(3.6)

13.9(1.8)

1.8(0.6)

0.3(0.1)

3.0(2.8)

17.5(1.9)

29.9(2.7)

치과병원 0.5(0.5)0.0

(0.0)0.0

(0.0)0.2

(0.2)0.1

(0.1)0.2

(0.2) -0.0

(0.0)99.0(0.8)

치과의원 - - - 0.0(0.0)0.0

(0.0) - - -100.0(0.0)

한방병원 0.8(0.5)8.6

(2.7)4.6

(3.6)0.5

(0.2)0.3

(0.2)0.0

(0.0)3.7

(2.2)0.0

(0.0)81.7(3.1)

한의원 - 27.8(9.3) -0.2

(0.1) - - - -72.0(9.3)

2013년

종합병원급 이상 21.5(2.3)1.3

(0.2)5.2

(0.7)14.9(1.4)

0.7(0.1)

0.4(0.1)

15.0(1.2)

21.9(2.4)

19.1(2.3)

병원급 이상 16.6 (1.8)1.3

(0.2)8.1

(0.6)14.3 (1.2)

0.7 (0.1)

0.4 (0.1)

16.1 (1.3)

21.0 (2.1)

21.5 (2.1)

상급종합 29.1 (2.4)1.0

(0.1)4.7

(0.9)17.2 (2.5)

0.9 (0.2)

0.3 (0.1)

12.6 (1.0)

19.0 (4.2)

15.3 (1.9)

종합병원 13.2 (4.1)1.7

(0.4)5.8

(1.1)12.3 (1.1)

0.6 (0.2)

0.6 (0.2)

17.6 (2.3)

25.0 (2.3)

23.2 (4.3)

일반병원 0.2 (0.1)0.6

(0.2)16.1 (1.2)

12.8 (2.0)

0.8 (0.2)

0.2 (0.1)

20.9 (3.8)

19.3 (4.1)

29.2 (5.6)

요양병원 - 12.6 (5.6)48.7 (5.5)

3.6 (3.0)

1.2 (0.7)

0.0 (0.0)

0.0 (0.0)

0.0 (0.0)

33.9 (5.1)

의원 - 2.7 (0.7)26.9 (3.2)

16.1 (2.2)

1.8 (0.6)

0.1 (0.1)

0.4 (0.3)

17.1 (2.8)

34.9 (6.0)

치과병원 3.1 (1.7)0.1

(0.0)0.0

(0.0)0.4

(0.3)0.8

(0.6)0.8

(0.5)0.0

(0.0)0.1

(0.1)94.7 (2.6)

치과의원 0.0 (0.0)0.0

(0.0) - -0.0

(0.0) - -0.2

(0.1) 99.8 (0.1)

한방병원 0.7 (0.5)6.0

(3.2)6.9

(1.6)0.4

(0.2)0.0

(0.0) -4.9

(1.6)0.0

(0.0)81.0 (2.1)

한의원 - 0.1 (0.1) -0.2

(0.2) - - - -99.7 (0.2)






2012년

종합병원급 이상 18.6(1.3)1.2

(0.2)7.2

(1.0)14.8(1.2)

0.9(0.3)

0.4(0.1)

10.2(1.5)

25.2(1.8)

21.5(2.3)

병원급 이상 15.0(1.0)1.5

(0.2)8.6

(0.9)15.4(1.0)

1.0(0.2)

0.4(0.1)

11.7(1.5)

24.0(1.5)

22.4(1.9)

상급종합 24.9(1.9)0.9

(0.1)5.0

(0.9)17.0(2.1)

1.3(0.5)

0.5(0.2)

8.5(1.7)

23.8(2.9)

18.1(2.9)

종합병원 11.7(1.7)1.4

(0.4)9.6

(1.9)12.4(0.8)

0.4(0.1)

0.3(0.1)

12.2(2.5)

26.8(1.9)

25.2(3.7)

일반병원 3.2(1.5)1.7

(0.5)12.9(1.8)

17.9(2.5)

1.2(0.5)

0.5(0.2)

17.7(4.4)

20.5(2.9)

24.5(3.6)

요양병원 - 20.2(12.7)21.4(5.8)

4.3(2.0)

1.6(0.8) - -

6.8(5.1)

45.7(11.1)

의원 - 3.7(1.0)21.4(3.0)

17.2(2.0)

1.1(0.3)

0.6(0.5)

1.5(1.1)

24.8(4.6)

29.7(5.0)

치과병원 0.9(0.6)0.1

(0.0) -0.1

(0.1)0.7

(0.6)0.5

(0.5) -0.0

(0.0)97.8(1.5)

치과의원 - - - - - - - - 100(0.0)

한방병원 1.0(0.6)32.8

(13.0)4.2

(1.6)2.0

(0.5)0.1

(0.0) - - -59.9

(14.6)

한의원 - - - - - - - - 100.0(0.0)

2011년

종합병원급 이상 19.4(2.1)1.0

(0.2)7.7

(1.0)13.3(0.8)

1.2(0.2)

0.5(0.2)

15.1(1.0)

27.4(1.1)

14.4(1.6)

병원급 이상 15.2 (1.7)1.0

(0.1)10.3 (0.9)

13.8 (0.8)

1.2 (0.2)

0.4 (0.1)

15.4 (1.3)

25.2 (1.1)

17.4 (1.5)

상급종합 23.9 (1.5)0.7

(0.1)6.9

(1.2)14.9 (1.2)

1.5 (0.4)

0.6 (0.3)

11.6 (0.7)

27.7 (1.6)

12.3 (1.5)

종합병원 14.7 (4.1)1.2

(0.3)8.6

(1.5)11.6 (0.9)

0.8 (0.2)

0.4 (0.1)

18.9 (1.9)

27.1 (1.5)

16.8 (2.9)

일반병원 0.6 (0.4)1.2

(0.3)19.7 (2.7)

16.5 (2.8)

1.5 (0.5)

0.4 (0.2)

17.4 (4.7)

18.8 (3.2)

24.0 (4.2)

요양병원 - 0.1 (0.1)12.0 (2.4)

0.4 (0.5)

0.1 (0.1) - - -

87.3 (3.0)

의원 0.0(0.0)4.0

(1.2)26.1 (3.2)

18.6 (2.6)

0.8 (0.2)

0.5 (0.4)

2.1 (1.3)

15.9 (3.0)

31.9 (3.8)

치과병원 1.3 (0.6) - - -0.4

(0.4)0.6

(0.6) - -97.6 (1.4)

치과의원 0.2 (0.1) - - - - - - -99.8 (0.1)

한방병원 1.7 (1.0)20.4 (7.6)

3.8 (1.9)

2.6 (0.5) - - - -

71.4 (8.7)

한의원 0.1 (0.1)2.5

(2.5) - - - - - -97.4 (2.5)






2010년

종합병원급 이상 20.9(3.0)1.0

(0.3)5.8

(0.8)13.9(0.7)

1.9(0.7)

0.5(0.1)

13.8(1.7)

22.7(1.2)

19.5(2.1)

병원급 이상 16.4(2.3)1.0

(0.2)8.2

(0.8)15.9(1.1)

1.7(0.5)

0.4(0.1)

13.5(1.7)

23.0(1.3)

19.8(2.1)

상급종합 27.3(1.2)1.2

(0.2)5.1

(0.8)12.9(0.7)

3.2(1.3)

0.5(0.2)

11.9(1.4)

21.8(2.1)

16.2(3.1)

종합병원 13.9(6.1)0.6

(0.5)6.7

(1.5)15.0(1.3)

0.5(0.1)

0.5(0.1)

15.9(3.1)

23.7(1.1)

23.2(2.9)

일반병원 0.6(0.4)1.4

(0.3)14.4(1.6)

23.9(4.4)

0.8(0.2)

0.3(0.1)

14.3(5.6)

24.6(4.3)

19.8(6.2)

요양병원 - 0.6(0.3)53.2

(19.7)6.0

(4.9)3.6

(3.2) - -0.5

(0.5)36.0(19.4)

의원 - 3.7(2.2)24.7(3.8)

12.8(2.8)

1.1(0.4)

0.8(0.4)

3.8(2.5)

23.1(5.5)

30.0(3.7)

치과병원 5.1(4.4) -1.9

(2.0)0.3

(0.2)1.8

(1.6)0.1

(0.1) - -91.0(6.3)

치과의원 - - - - - - - - 100.0(0.0)

한방병원 1.4(1.0)49.1

(15.5)4.4

(3.0)1.8

(0.4) - - - -43.4(17.1)

한의원 - 18.4(5.8) - - - - - -81.6(5.8)

2009년

종합병원급 이상 21.0 1.4 7.9 13.0 1.8 0.3 15.6 20.0 19.0

병원급 이상 16.5 1.5 9.3 15.1 1.9 0.3 16.6 19.7 19.0

상급종합 30.7 1.3 10.0 11.3 1.0 0.2 7.6 17.8 20.1

종합병원 10.2 1.6 5.6 14.8 2.7 0.4 24.4 22.4 17.9

일반병원 - 1.3 12.0 24.2 2.2 0.5 21.6 19.7 18.5

요양병원 1.5 5.7 59.1 1.4 0.1 - - 5.0 27.2

의원 0.4 3.3 26.6 16.2 4.2 0.2 4.3 10.8 34.0

치과병원 33.6 - - - - - - - 66.4

치과의원 14.1 - - - - - - - 85.9

한방병원 - 0.2 - 5.6 - - - - 94.2

한의원 - 34.8 - - - - - - 65.2






2008년

종합병원급 이상 25.8 1.7 4.0 11.3 2.0 1.5 10.4 24.7 18.6

병원급 이상 21.2 1.5 4.0 16.7 1.8 1.3 12.6 24.1 16.8

상급종합 27.8 1.6 3.8 9.2 2.4 1.8 11.7 20.4 21.3

종합병원 23.9 1.7 4.3 13.3 1.6 1.3 9.1 28.9 15.9

병원 3.4 0.9 3.8 37.3 0.9 0.6 21.2 21.8 10.1

의원 - 2.2 18.4 27.4 2.5 0.7 0.5 28.4 19.9

치과병원 0.5 - - - - - - - 99.5

치과의원 - - - - - - - - -

한방병원 - 82.7 8.4 4.1 - - - - 4.8

한의원 - 98.9 - - - - - - 1.1

2007년

종합병원급 이상 24.9 2.0 5.1 13.0 0.9 1.2 12.4 25.3 15.2

병원급 이상 19.9 1.9 5.9 14.5 1.4 1.2 12.2 28.1 14.9

상급종합 30.7 1.5 4.5 13.0 0.9 0.6 9.8 24.4 14.6

종합병원 19.0 2.5 5.8 13.0 0.9 1.8 15.1 26.2 15.7

병원 0.7 1.7 8.8 20.5 3.1 1.2 11.5 38.7 13.8

의원 - 3.2 21.7 27.3 3.6 0.7 0.1 17.8 25.6

치과병원 7.8 0.2 - 1.7 5.0 3.9 1.0 0.9 79.5

치과의원 - - - - - - - - -

한방병원 1.6 82.1 - 2.9 - - - - 13.4

한의원 - 92.6 - - - - - - 7.4




상병별 건강보험 보장률2

1. 4대 중증질환 산정특례대상자 건강보험 보장률

연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 건강보험 보장률(단위: %)

구분

2010년 2011년 2012년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 76.1 (2.2)7.2

(2.7)16.7 (2.4)

76.2 (2.0)

6.2 (1.4)

17.6 (2.1)

77.7 (1.9)

6.7 (1.5)

15.6 (1.5)

암질환 72.4 (1.5)6.7

(0.6)20.9 (1.6)

72.6 (2.0)

5.8 (0.9)

21.6 (2.5)

74.1 (1.6)

6.2 (0.8)

19.7 (1.2)

뇌혈관질환

72.2 (4.1)

7.1 (3.9)

20.8 (1.5)

70.2 (3.6)

7.1 (1.5)

22.7 (3.7)

73.8 (3.2)

5.7 (2.3)

20.5 (5.1)

심장질환

73.0 (2.2)

6.8 (1.6)

20.2 (1.9)

73.5 (1.6)

5.3 (1.1)

21.1 (2.1)

74.8 (1.2)

5.1 (0.5)

20.1 (1.3)

희귀난치성질환

85.2 (1.5)

8.3 (0.8)

6.5 (1.0)

84.9 (1.6)

7.2 (0.5)

7.9 (1.6)

85.3 (1.4)

8.0 (0.9)

6.6 (1.5)


연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 건강보험 보장률(계속)(단위: %)

구분

2013년 2014년 2015년

건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


건강보험


법정본인


비급여본인


전체 77.5 (4.2)7.2

(3.6)15.3 (1.7)

77.7 (3.0)

7.6 (1.8)

14.7 (2.4)

79.9(3.2)

8.6(3.0)

11.5(1.0)

암질환 72.7(2.0)6.7

(1.2)20.6 (1.8)

72.6 (4.6)

7.5 (3.3)

19.9 (2.6)

76.0(3.4)

8.8(3.8)

15.2(1.1)

뇌혈관질환

74.4(6.0)

6.3(5.9)

19.3 (1.3)

76.3 (1.6)

6.6 (1.0)

17.1 (2.0)

77.1(1.6)

7.7(1.6)

15.2(0.8)

심장질환

78.0(1.5)

5.6(0.5)

16.4 (1.4)

78.2 (3.0)

5.7 (0.3)

16.1 (2.9)

81.2(0.9)

6.2(0.8)

12.6(0.6)


86.1(1.0)

8.6(0.5)

5.3(1.0)

86.2 (1.5)

8.3 (0.9)

5.5 (1.3)

86.1(3.3)

9.1(2.8)

4.8(0.9)


연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 비급여 진료 항목별 구성비(단위: %)

연도 질환별 병실차액선택

진료비 식대투약 및

조제료주사료

처치 및

수술료검사료 치료재료대

영상진단 및

방사선치료료

CT MRI 초음파 원외처방 그외

2015년

전체 14.8(2.3)30.1(1.4)

0.6(0.2)

2.6(0.3)

8.2(1.4)

8.4(1.0)

6.8(0.5)

10.3(1.3)

2.8(0.8)

0.1(0.0)

1.3(0.1)

4.8(0.5)

2.0(0.3)

7.2(1.5)

암질환 16.0(2.3)29.7(1.7)

0.6(0.2)

2.9(0.4)

9.2(1.9)

9.4(1.2)

6.5(0.6)

9.8(1.2)

2.6(1.2)

0.1(0.0)

0.7(0.1)

4.4(0.6)

1.9(0.8)

6.2(1.5)

뇌혈관질환

9.9(2.2)

28.9(1.6)

0.5(0.1)

2.7(0.5)

12.1(1.3)

6.4(1.8)

4.4(0.5)

16.7(2.5)

3.9(1.0)

0.0(0.0)

3.8(0.6)

5.9(0.7)

0.0(0.4)

4.8(2.8)

심장질환

7.2(1.9)

45.0(1.8)

0.2(0.0)

0.3(0.1)

1.6(0.3)

9.5(3.6)

4.6(0.6)

14.9(3.4)

7.6(2.0)

0.0(0.0)

1.1(0.2)

6.7(0.8)

0.0(0.2)

1.2(0.3)


15.6(2.7)

22.9(1.8)

0.6(0.1)

2.4(0.2)

5.7(0.7)

3.9(0.6)

10.6(0.9)

7.2(1.0)

0.5(0.1)

0.1(0.0)

3.9(0.3)

5.1(0.7)

4.7(0.6)

16.8(3.9)

2014년

전체 17.0 (5.4)23.6 (2.6)

0.3 (0.1)

2.2 (0.7)

12.5 (7.7)

10.2 (2.6)

6.0 (0.8)

12.5 (2.7)

2.5 (0.6)

0.1 (0.0)

1.1 (0.2)

4.6 (0.6)

1.9 (0.5)

5.4 (2.2)

암질환 18.1 (5.9)22.0 (3.2)

0.3 (0.1)

2.5 (0.8)

15.5 (9.5)

9.8 (2.7)

5.4 (1.1)

12.4 (3.1)

2.5 (0.8)

0.1 (0.0)

0.6 (0.1)

4.2 (0.8)

1.6 (0.9)

5.0 (2.2)

뇌혈관질환

13.0 (6.4)

28.5 (1.9)

0.4 (0.1)

1.4 (0.4)

7.9 (1.9)

6.4 (1.1)

4.2 (0.6)

18.4 (4.1)

4.0 (1.3)

0.0 (0.0)

3.4 (0.7)

7.4 (0.7)

0.0 (0.6)

4.9 (0.7)

심장질환

10.2 (3.3)

37.5 (4.8)

0.1 (0.0)

0.6 (0.1)

1.3 (0.6)

18.1 (8.5)

3.5 (0.5)

16.0 (4.9)

3.4 (1.7)

0.0 (0.0)

1.6 (0.4)

6.5 (0.4)

0.0 (0.1)

1.2 (0.6)


17.1 (5.4)

21.4 (2.4)

0.4 (0.1)

1.9 (0.4)

4.4 (0.7)

8.0 (4.2)

12.1 (1.6)

9.0 (4.1)

1.2 (0.4)

0.1 (0.0)

2.9 (0.5)

4.8 (0.5)

5.5 (0.6)

11.3 (4.4)

주: 백분율이 미미할 경우 0.0으로 표시될 수 있음


연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 비급여 진료 항목별 구성비(계속)(단위: %)

연도 질환별 병실 차액선택


조제료주사료

처치 및


영상 진단 및

방사선치료료


2013년

전체 17.6 (2.7)35.9 (2.0)

0.3 (0.0)

2.0 (0.2)

7.6 (1.6)

6.0 (1.5)

6.1 (0.6)

10.1 (1.1)

2.3 (0.6)

0.1 (0.0)

1.0 (0.2)

3.7 (0.6)

1.0 (0.6)

6.3 (1.5)

암질환 19.3 (3.3)34.8 (2.6)

0.3 (0.1)

2.1 (0.3)

8.3 (2.2)

6.7 (1.9)

5.6 (0.7)

10.4 (1.4)

1.1 (0.4)

0.1 (0.1)

0.5 (0.1)

3.4 (0.7)

1.1 (0.9)

6.3 (2.0)

뇌혈관질환

8.6 (2.9)

37.5 (2.7)

0.2 (0.1)

2.2 (0.4)

8.9 (2.3)

7.3 (2.8)

3.0 (0.5)

12.5 (3.3)

7.4 (1.7)

0.2 (0.1)

1.7 (0.6)

5.1 (0.9)

0.0 (0.0)

5.2 (1.4)

심장질환

7.9 (1.6)

52.0 (2.0)

0.1 (0.0)

0.4 (0.1)

1.5 (0.8)

2.0 (0.7)

4.2 (0.7)

12.0 (2.7)

12.4 (2.6)

0.0 (0.0)

1.0 (0.3)

5.3 (0.7)

0.0 (0.5)

1.2 (0.5)


17.3 (3.0)

30.2 (1.8)

0.4 (0.1)

2.8 (0.6)

7.3 (1.3)

4.0 (0.8)

12.2 (0.6)

5.6 (0.7)

0.5 (0.1)

0.1 (0.0)

3.4 (0.9)

4.4 (0.6)

1.3 (0.3)

10.5 (1.9)

2012년

전체 14.7 (1.0)33.0 (1.2)

0.3 (0.0)

2.0(0.4)

7.6 (1.1)

5.7 (1.9)

7.4 (1.0)

12.3 (1.5)

1.8 (0.5)

0.2 (0.1)

0.8 (0.1)

8.3 (0.7)

1.6 (0.6)

4.4 (0.9)

암질환 16.2 (1.1)32.3 (1.5)

0.3 (0.1)

2.1 (0.5)

7.9 (1.5)

6.9 (2.6)

6.9 (1.3)

12.1 (2.0)

1.5 (0.7)

0.2 (0.1)

0.5 (0.1)

8.0 (0.9)

1.5 (0.9)

3.6 (1.0)

뇌혈관질환

10.7 (2.1)

34.4 (3.3)

0.2 (0.1)

2.2 (0.8)

11.8 (2.6)

2.3 (0.5)

2.9 (0.2)

18.3 (2.8)

3.4 (1.3)

0.0 (0.0)

2.2 (0.5)

6.6 (1.4)

0.0 (4.9)

4.9 (1.0)

심장질환

6.7 (1.4)

46.8 (2.0)

0.1 (0.0)

0.7 (0.4)

3.0 (0.7)

1.5 (0.8)

3.8 (0.6)

19.2 (3.5)

4.7 (1.7)

0.0 (0.0)

0.8 (0.3)

10.5 (1.2)

0.0 (0.2)

2.2 (1.1)


15.2 (1.6)

24.5 (1.8)

0.3 (0.1)

2.4 (0.6)

8.5 (1.2)

4.0 (1.0)

14.2 (1.8)

5.9 (0.7)

0.3 (0.1)

0.2 (0.1)

2.3 (0.6)

8.5 (1.7)

3.7 (0.9)

10.0 (2.7)

주: 백분율이 미미할 경우 0.0으로 표시될 수 있음


연도별 4대 중증질환 산정특례대상자 비급여 진료 항목별 구성비(계속)(단위: %)

연도 질환별 병실 차액선택


조제료주사료

처치 및


영상 진단 및

방사선치료료


2011년

전체 19.1 (1.8)32.2 (2.0)

0.2 (0.0)

1.5 (0.2)

6.2 (1.0)

8.5 (1.3)

6.6 (0.8)

10.3 (1.1)

1.6 (0.5)

0.1 (0.1)

1.3 (0.3)

8.4 (0.5)

1.1 (0.7)

2.8 (0.8)

암질환 21.1 (1.7)32.2 (2.6)

0.2 (0.1)

1.5 (0.3)

6.1 (1.3)

8.0 (1.3)

6.1 (1.0)

10.6 (1.5)

1.5 (0.7)

0.2 (0.1)

0.8 (0.1)

8.1 (0.6)

1.2 (1.6)

2.3 (0.9)

뇌혈관질환

13.1 (2.4)

41.3 (2.7)

0.3 (0.1)

1.6 (0.6)

7.9 (1.4)

5.6 (2.0)

2.9 (0.7)

9.6 (1.4)

1.6 (0.6)

0.3 (0.2)

3.4 (2.0)

7.4 (1.9)

0.0 (3.4)

5.0 (0.8)

심장질환

7.6 (1.1)

34.0 (3.8)

0.1 (0.0)

0.6 (0.3)

3.5 (1.0)

18.2 (5.7)

4.9 (0.7)

15.2 (4.6)

3.4 (1.7)

0.0 (0.0)

1.6 (0.4)

10.3 (0.9)

0.0 (0.1)

0.7 (0.3)


20.6 (1.6)

27.0 (2.4)

0.4 (0.1)

2.2 (0.4)

7.7 (1.3)

4.3 (1.0)

12.6 (1.3)

4.7 (0.6)

0.3 (0.1)

0.1 (0.0)

2.9 (0.4)

8.8 (1.3)

1.9 (0.2)

6.5 (1.5)

2010년

전체 14.1 (1.6)34.7 (1.7)

0.2 (0.0)

2.1 (0.4)

8.0 (1.2)

7.0 (2.6)

5.1 (0.4)

11.3 (1.1)

3.1 (1.0)

0.2 (0.0)

1.0 (0.2)

7.2 (0.6)

1.9 (1.6)

4.2 (1.3)

암질환 14.8 (1.9)33.7 (2.1)

0.2 (0.1)

2.1 (0.5)

8.2 (1.5)

8.7 (3.0)

4.6 (0.4)

11.3 (1.3)

3.1 (1.2)

0.1 (0.0)

0.4 (0.1)

6.5 (0.6)

2.3 (0.2)

3.9 (1.4)

뇌혈관질환

7.4 (2.6)

35.7 (3.4)

0.6 (0.2)

2.5 (1.4)

17.0 (3.5)

5.1 (1.8)

2.8 (0.5)

13.8 (3.5)

2.4 (1.3)

0.3 (0.1)

2.1 (0.6)

5.5 (0.7)

0.0 (0.4)

4.8 (2.0)

심장질환

8.2 (4.0)

45.8 (3.1)

0.1 (0.0)

0.4 (0.1)

2.4 (0.9)

2.1 (1.7)

5.3 (0.8)

16.1 (3.0)

5.7 (3.7)

2015년도 건강보험환자 진료비...

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