경희대학교 한의과대학 본과 3 학년 이현규

1 Patient Information

1-001 Patient informa-tion

초진일 2016 년 3 월 8 일

인구학적정보

나이 성별 키 몸무게 직업

24 세 남성 178cm 70kg 대학생

Chief Com-plaint

• 下痢 - 일주일에 1~2 회 , 하루 3~5 회 정도 . - 딱 시작할 때나 하루 중에 黃蓮 단미제를 복용하면 바로 그침 .

Onset 태어날 때 부터 가지고 있었음 .

MedicalHistory

- 복통 및 식은 땀 유발

- 음주 후나 매운 음식 섭취 후 매우 심해짐 .- 특정한 이유는 모르겠음 .

1-001 Patient informa-tion

초진일 2016 년 3 월 8 일

인구학적정보

나이 성별 키 몸무게 직업

24 세 남성 178cm 70kg 대학생

Chief Com-plaint

• 多汗出

Onset 태어날 때 부터 가지고 있었음 .3 년 전부터 심해짐 .

MedicalHistory

- 몸무게가 20kg 증가함 . 그 뒤로 땀에서 냄새가 많이남 .- 상열감과 口苦 , 咽乾 등 유발 .- 예기치 못한 상황에서 심화 .- 온도 변화에 예민 .

Present illness

1. 熱感- 열이 많은 편이다 . 평소 37.5 도 이상- 손발에 땀이 많이 나는 편 .

2. 衄血- 최근 2 주 사이에 자주 남 .

Past History

• 吐瀉霍亂

- 3 년에 한 번 정도 . 밤새 구토와 설사 .- 큰 시험 치기 직전과 여행가기 직전 .

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1-002 Clinical Findings식욕 평소 식욕이 많은 편 . 과식을 자주하고 , 탄수화물 중독 . 오히려 스트레스시에 잘 못먹음 .

소화 소화는 잘되는편

음수 물은 엄청 많이 먹는편 .

땀 땀이 잘 나는 편이다 . ( 얼굴ㆍ머리 ㆍ 가슴 · 등 ㆍ 손 ㆍ 발 ㆍ 겨드랑이 )

대변1 일에 1 번 정도 대변을 보러간다 . ( 보통이다 ). 대변을 본 후 시원하다 .

설사 시에는 1 일에 3~5 회 .특정음식 ( 찬 것ㆍ매운 것ㆍ기름진 것 ) 을 먹으면 설사를 자주 한다 .

소변 하루 소변 횟수가 7~8 회 이다 . 소변을 본 후 시원하다 .한열 더위를 많이 탄다 . 손발이 따뜻하다 . 열이 확 달아오를 때가 있다 . 상열감

두면부 안구 건조증 . 입이나 입술이 잘 마름 . 두피에 피부염 .

호흡 평소 비염이 심한데 땀이 날 시에는 오히려 코가 마름 .흉부 無

복부 無

수면 많이 자는 편 . 각성장애가 조금 있음 . 잠 패턴이 잘 바뀐다 .

감정 無

신체 / 관절 뒷목이 가끔 아픔

부인과 無

움직임 / 자세( 脉 ) 운동하는 것을 좋아함 . 그런데 쉽게 지침 .