平成２７年度 第２回学校薬剤師研修会

テ キ ス ト

日 時 平成２８年１月３１日（日） 午後１時～３時

場 所 大阪府薬剤師会館 本館３階 大ホール

大 阪 府 薬 剤 師 会 学 校 薬 剤 師 部 会

JPALS 研修会コード 27-2015-0056-100

平成２７年度 第２回 学薬部会 学校薬剤師研修会開催要項

（平成２８年１月３１日(日)）

日 時：平成２８年１月３１日（日） 午後１時～午後３時 場 所：大阪府薬剤師会会館 ３階 大ホール

司会： 大阪府学校薬剤師会 副会長 大森 万峰子

１．開会挨拶 大阪府薬剤師会 専務理事 谷澤 靖博

２．講演

生活薬学を学ぼう～かかりつけ薬剤師・学薬活動に生かす考え方～

日本薬剤師会一般用医薬品等委員会委員 藤田 知子氏

３．閉会

大阪府薬剤師会 学校薬剤師部会部会長 岡内 重信

演題

「生活薬学を学ぼう～かかりつけ薬剤師・

学薬活動に生かす考え方～」

日本薬剤師会 一般用医薬品等委員会委員

藤田 知子氏

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平成28年1月31日

日本薬剤師会

一般用医薬品等委員会

藤田知子

生活薬学を学ぼう～かかりつけ薬剤師・

学薬活動に活かす考え方～

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かかりつけ

薬局・薬剤師機能

セルフメディケーション

健康支援業務

調剤業務

医療安全

適正使用

コスト適正化

地域活動

国民との協力・啓発

24時間・災害等体制

学校薬剤師・薬乱防止

在宅医療

在宅復帰・QOL確保

医療安全

コスト適正化

医薬品医療機器等法第一条の六（国民の役割）

国民は、医薬品等を適正に使用するとともに、これらの有効性及び安全性に関する知識と理解を深めるよう努めなければならない。ファースト・アクセス

ラスト・アクセスチーム・アクセス

ソーシャル・アクセス医療法 第６条の２第３項

「国民は、良質かつ適切な医療の効率的な提供に資するよう、医療提供施設相互間の機能の分担及び業務の連携の重要性についての理解を深め、医療提供施設の機能に応じ、医療に関する選択を適切に行い、医療を適切に受けるよう努めなければならない。」

医療介護総合確保促進法

医療計画（地域医療構想）

介護保険事業（支援）計画

薬剤師職能の推進

健康情報拠点事業

在宅医療拠点事業

＜学校保健安全法＞

第23条 学校には、学校医を置くものとする。

２ 大学以外の学校には、学校医及び学校薬剤師を置くものとする。

３ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師は、それぞれ医師、歯科医師または薬剤師のうちから、任命し、または委嘱する。

４ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師は、学校における保健管理に関する専門的事項に関し、技術及び指導に従事する。

５ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師の職務執行の準則は、文部科学省令で決める。

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＜学校保健安全施行規則＞

第２４条 学校薬剤師の職務執行の準則は、次の各号に掲げるとおりとする。

（1) 学校保健計画及び学校安全計画の立案に参与すること。

（２） 第1条の環境衛生検査に従事すること。

（３） 学校の環境衛生の維持及び改善に関し、必要な指導及び助言を行うこと。

（４） 法第８条の健康相談に従事すること。

（５） 法第９条の保健指導に従事すること。

＜学校保健安全施行規則＞

（６） 学校において使用する医薬品、毒物、劇物並びに保健管理に必要な用具及び材料の管理に関し必要な指導及び助言を行い、及びこれらのものについて必要に応じ試験、検査または鑑定を行うこと。

（７） 前各号に掲げるもののほか、必要に応じ、学校における保健管理に関する専門的事項に関する技術及び指導に従事すること。

学校薬剤師の職務（抜粋）（薬学生に対する実務実習）

◎日用品に含まれる化学物質の危険性を列挙し、わかりやすく説明できる。

◎誤飲、誤食による中毒および食中毒に対して適切なアドバイスができる。

◎生活環境における消毒の概念について説明できる。

◎話題性のある薬物及び健康問題について、科学的にわかりやすく説明できる。

(学校と学校薬剤師２０１１ 日本学校薬剤師会編）

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生活者からの何気ない質問・・・・

肌にやさしいＵＶカット商品ないかな？

デング熱。。幼児に虫よけスプレーは使ってもいい？

あかちゃんの哺乳瓶消毒どうするの？

防虫剤って、毎年同じもの使ったほうがいいの？

化学的に答えられますか？

紫外線散乱剤成分配合がより肌にやさしいです。

虫よけ成分のディートは3歳以下には使えません。

哺乳瓶の消毒剤成分は、次亜塩素酸Ｎａです。

成分の違う防虫剤を混ぜて使ってはいけないものがあります。

１、日常生活に使うもの

サンスクリーンの化学

消毒剤の化学

防虫剤の科学

石けんの化学

家庭用洗剤

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２、身近にひそむ危険を防ぐ

熱中症・脱水症

カラーコンタクト

オーラルケア

カフェイン中毒

生活薬学を学ぼう日常生活に使うもの①

サンスクリーン

紫外線の種類

ＵＶＢ（280nm～320nm）

UVA（320nm～400nm）

皮 膚 への透過

表皮内で散乱、吸収 35～50％が表皮を通過し、真皮に到達

急 性 反応

赤くなる（サンバーン）後に、黒くなる（サンタン）

黒 く な る （ サ ン タン）、光線過敏症

免疫抑制療法（アトピー性皮膚炎の改善に光療法として用いられている）

慢 性 反応

皮膚潰瘍、日光角下症、しわ、しみ、たるみ（光老化）

SPF PA

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紫外線吸収剤・散乱剤

紫外線吸収剤：紫外線を化学的に吸収し、熱などのエネルギーに変換して紫外線が肌内部へ浸透するのを防ぐ、

紫外線散乱剤：肌の表面で受けた紫外線を物理的に乱反射させて逃がし、紫外線が肌内部へ浸透するのを防ぐ、

代表的なサンスクリーン成分

紫外線吸収剤 紫外線散乱剤

パラアミノ安息香酸（PABA)誘導体ベンゾフェノン誘導体（オキシベンゾン、t-ブチルメトキシジベンゾイルメタン）サリチル酸誘導体（サリチル酸オクチル）メトキシケイヒ酸誘導体（パラメトキシケイ皮酸オクチル、メトキシケイ皮酸オクチル）

酸化チタン微粒子二酸化亜鉛微粒子

紫外線保健指導の進め方

サンスクリーン剤を選んだら、正しい塗り方も説明しよう！

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生活薬学を学ぼう日常生活に使うもの②

防虫剤

防虫剤の種類と特徴

種類パラジクロルベンゼン 樟脳 ナフタリン ピレスロイド系

商品名

和紙防虫剤ネオパラエースなど

きものしょうのうなど

ネオパース花祭 など

ムシューダタンスにゴンミセスロイドなど

特徴

効き目が早く、ニオイも早くとぶ防虫剤のなかで一番早く効き目が広がるので、ウールや虫のつきやすい衣類に適しています。また防虫剤のニオイが早く飛びます。

パラ剤とナフタリンの中間の効力穏やかで香りがよいので、和服や絹、毛皮など、高級な衣類向き。

効 き 目 が 長 持 ち効き目がゆっくりと持続するので、出し入れの少ないフォーマルウェアや、ひな人形などに適しています。

ニオイをつけずにしつかり防虫

衣類にニオイがつかないので、晋段着る衣類やスカーフなどに適しています。

有効期間 ４～６か月 ５～６か月 ６ヶ月～ ６か月～１年

他の防虫剤との併用 × × × ○

合成樹脂製品 × × × ○

毛皮・皮革 ○ ○ ○ ○

金糸・銀糸 × ○ × ○

防虫剤使用上の注意

• ナフタレンとパラジクロロベンゼンを混ぜて使うといけないの？

• 子供が（高齢者が）誤って口にいれてしまいました。どうしたらいいですか？

• 樟脳は日本薬局方での効能効果は？

• 虫への殺虫効果メカニズムは？人への影響はあるの？

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防虫剤の見分け方

生活薬学を学ぼう日常生活に使うもの③

消毒剤

消毒・殺菌の定義

滅 菌 すべての微生物を殺すか除菌した状態にすること。完全な無菌状態にすること

抗 菌 微生物の増殖を阻止すること

殺 菌 微生物を死滅させること

静 菌 微生物の増殖を薬剤があるときだけ阻止すること

消 毒 人畜に有害な微生物又は目的の微生物のみ殺菌すること。滅菌のような無菌状態にはならない

除 菌 微生物を物理的に分別して取り除くこと

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消毒薬 ﾉﾛｳｲﾙｽ ﾈｺｶﾘｼｳｲﾙｽ ﾛﾀｳｲﾙｽｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ

細菌

両性界面活性剤 － － × △ ○

第四級アンモニウム塩（逆性石けん） － × × △ ○

グルコン酸クロルヘキシジン － － × △ ○

次亜塩素酸ナトリウム ○ ○ ○ ○ ○

消毒用エタノール － △ △ ○ ○

ポビドンヨード － ○ ○ ○ ○クレゾール石けん液 － － × △ ○

○ ： 有効、△ ： 十分な効果が得られないことがある、×： 無効、－ ： データがない

東京都保健福祉局：社会福祉施設等におけるノロウイルス対応標準マニュアル（第3版） 2006：P83より作成

主な消毒薬の消毒効果

生活薬学を学ぼう学薬活動に生かす考え方④

石鹸の化学

界面活性剤とは？

非イオン性

陰イオン性(ｱﾆｵﾝ)

陽イオン性(ｶﾁｵﾝ)

両性イオン性

疎水基

親水基

－

＋

＋ －

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大人の女子力アップ検定“お掃除検定”

生活薬学クイズいろいろ

生活薬学を学ぼう身近にひそむ危険をふせぐ①

脱水症と熱中症

≪脱水症状の見分け方≫

１．親指の爪を白くなるまで押して、ぱっと離す。２．再び赤くなるまでの時間を見る。

1.5秒以下・・・ 軽脱水症1.5秒〜3秒・・・ 中程度の脱水3秒以上・・・・・重度の脱水

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生活薬学を学ぼう身近にひそむ危険をふせぐ②

カラーコンタクト

コンタクトレンズの種類

透明のソフトコンタクトレンズ

カラーコンタクトレンズ

サークルコンタクトレンズ

目の異常をきたす原因？

• カラーコンタクトレンズの入手、購入先は、インターネット通販が39.2％と最も多く、特に10歳代では半数近くを占めていました。

• カラーコンタクトレンズを購入する際、43.5％が眼科を受診したことがなく、15.2％がレンズの種類を変更する際に眼科を受診していませんでした。さらに、10歳代ではこれらの割合が高くなっていました。

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生活薬学を学ぼう身近にひそむ危険をふせぐ③

カフェイン中毒

カフェインとは？

カフェインは、アルカロイドの1種であり、プリン環を持っ

たキサンチン誘導体として知られている。興奮作用を持ち、精神用薬としても使われる。CYP1A2で代謝される。

生活薬学を学ぼう身近にひそむ危険を防ぐ④

フッ化物洗口剤

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日本初 OTC医薬品のむし歯予防薬

要指導医薬品

フッ化ナトリウム０．０５％

虫歯予防の洗口液

適応 4歳以上

第100回薬剤師国家試験

問２３０－２３１

１１歳男児。休職後の体育の授業中に、顔面、頸部、躰体にじんましんが突然出現し、意識消失により病院へ搬送された。その後、入院加療により改善し、退院時にアドレナリンの自己注射薬の処方を受けた。

問２３０

この患者は、アドレナリンお自己注射薬を初めて携帯することになった。注射薬交付にあたって指導すべき内容に関して適切でないのはどれか。２つ選べ。

１ 必ず本人が自己注射してください。

２ 使用後は、症状が改善しても必ず医療機関で診察をうけてください。

３ 小学生なので、臀部に注射してください。

４ 緊急時には衣服の上から注射しても大丈夫です。

５ 有効期限が切れる前に、医療機関を受診して新しい製品の処方をうけてください。

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第100回薬剤師国家試験

問２３６－２３７

２２歳女性。数日前より下腹部に違和感があり、外陰部のかゆみに加え、おりものに異常が見られた。テレビで膣カンジダ症に使用する薬が発売されたことを知って来局し、薬剤師に相談した。

問２３６

薬局薬剤師が、膣カンジダ症に使用する薬を販売するにあたり必ず確認しなければならないのはどれか。２つ選べ。

１ 以前に医師から膣カンジダ症の診断・治療を受けたことがあるか。

２ 喫煙したことがあるか。

３ 高血圧症と診断されたことがあるか。

４ 現在の体重はどのくらいか。

５ 妊娠している可能性があるか。

問２３７

膣カンジダ症に関する記述のうち正しいのはどれか。２つ選べ１ カンジダ属菌は常在真菌であり、日和見感染を引き起こす

２ 性交渉がない女性にも発症することがある

３ 感染症法では５類感染症に分類される

４ 女性から男性へのカンジダ属菌の感染はない

第100回薬剤師国家試験

問302－303

地区の小学校の校長から

担当の学校薬剤師に連絡があり、「適切な手洗い方法を児童に指導してほしい」との依頼があった。

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問３０２

学校薬剤師は小学校を訪れて児童に手洗いの指導を行った。手洗いが不十分になりやすく、指導の優先度が高い部位は以下のどれか。２つ選べ。

１ 指先

２ 手の甲

３ 手のひら

４ 指の付け根の間

問３０３

手洗いが、感染防止に有効である可能性の高い感染症はどれか。２つ選べ１ C型肝炎 ４ 日本脳炎

２ デング熱 ５ O-157感染症

３ インフルエンザ

１、日常生活に使うもの

殺虫剤の化学サンスクリーンの化学消毒剤の化学防虫剤の科学石けんの化学家庭用洗剤脱脂綿・ガーゼ放射線の化学染み抜きの化学

２、身近にひそむ危険を防ぐ

カラーコンタクト

スプレー缶

屋外での子供の事故

電池の正しい使い方

カフェイン中毒

パソコンやスマホによる身体への影響

脱水症

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・・・・・最近のいわゆる“調剤専門薬局”は、整然ときれいで、病院の薬局と同様に薬剤師が薬の説明をし、副作用の心配を伝えると医師に連絡してくれたりする。しかし、そこは処方箋を受け取る場所にすぎず、ＯＴＣ薬や化学物質の扱いを含めた保健・衛生上のことを相談できる場所ではない。多くの薬局が調剤に重点を移す中で、ＯＴＣ薬販売を含む町の科学者としての役割を薬剤師は、自ら軽んじてこなかったか？薬剤師には、薬のリスクに関する患者のパートナーとして、また町の科学者として、保健・衛生に関する市民の意識をリードする立場を積極的に引き受けてほしい。・・・・・

薬剤師がになうセルフメディケーション

薬のリスクに関する患者のパートナーとして、また町の科学者として、保健・衛生に関する

市民の意識をリードする存在に！

ご清聴ありがとうございました。