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96年度醫院評鑑全院簡報

○○○院長

民國 年 月 日

2

簡報大綱

• 醫院簡介• 經營策略• 經營績效• 以病人為中心之具體作為• 上次評鑑建議事項• 未來展望

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醫 院 簡 介

4

●●的地理位置

(鄉鎮區之地圖) (目標市場之區域地理圖)可清楚了解醫院之位置

5

本院主要市場人口數

資料來源：內政部戶籍人口統計月報 http://www.moi.gov.tw/stat/ 2006.6

鄉鎮區地圖放大標示每行政區域之人口數

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○○社區文化

文字描述

社區人文風情照片

社區人文風情照片

7

醫院簡史

文字說明

醫院老照片

最新外觀照

8

醫院組織架構

(組織架構圖)

9

醫院設施-病床設置與人員配置

洗腎治療床

手術恢復床

急診觀察床

嬰兒床

加護病床

慢性一般病床

急性一般病床

合計

外包駐點人員

行政人員

醫事人員

護理人員

專任醫師

合計 人

病床人員比 1 :

10

人員陣容- 本院專任人力年資分佈圖

年資圓餅圖

11

本院主要市場分析—門診病人來源分析

地圖+病人來源比率

12

本院宗旨

文字描述

圖片說明 圖片說明 圖片說明

13

願景•任務•經營理念願 景

任 務

理 念

文字說明

14

經營策略

15

SWOT分析

優勢(Strengths)優勢(Strengths)劣勢(Weakness)劣勢(Weakness)

機會(Opportunity)機會(Opportunity)威脅(Threat)威脅(Threat)

16

經營策略

‧文字說明

17

經營績效

18

門診業務

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

93年 94年 95年

平均每月門診人次

夜間或

假日

30%

日間

70%

診別就醫人次比例圖

(人次)

19

門診業務

020

40

6080100

120140

160180

200

93年 94年 95年

(人次) 平均每月門診健檢人次

0

400

800

1200

1600

93年 94年 95年

平均每月血液透析人次(人次)

20

平均住院日

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

93年 94年 95年

一般

月平均出院人次

0

100

200

300

400

500

600

700

800

93年 94年 95年

一般

(人)

住院服務量

21

住院服務量

CMI值

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

93年 94年 95年一般

(100%)

同儕CMI

本院CMI

95年94年

佔床率

22

主要服務疾病分析

百分比疾病名稱

百分比手術名稱

百分比疾病名稱

百分比手術名稱

門診疾病門診疾病 住院疾病住院疾病

23

以病人為中心具體作為

24

病人優先

照片+說明

照片+說明

照片+說明

照片+說明

25

病人優先—尊重隱私

照片+說明

照片+說明

照片+說明

照片+說明

26

病人優先—尊重權益各類同意書、說明書各類同意書、說明書

影印病歷之流程影印病歷之流程

特殊檢查備說明書

申請病歷影印人次

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

93年 94年 95年

同意書、說明書於診間、病房皆方便取得

說明書照片

流程圖

27

醫護醫護 藥劑藥劑

專業導向

檢驗檢驗 放射放射

照片 照片 照片 照片

28

病人安全

開會照片

通報表單照片

活動照片

29

病人安全-危險值通知

作業照片或紀錄本照片

作業流程

30

病人安全-防範錯誤機制手術部位辨識手術部位辨識 高危險藥品辨識高危險藥品辨識

作業照片 作業照片

31

病人安全-感染控制院內感控教育訓練院內感控教育訓練

活動照片統計圖表

(疫情通報)

32

勞工安全

33

社區角色

34

社區角色—成效社區健康活動社區健康活動

文字描述

活動照片

活動照片

35

上次評鑑建議事項

36

上次評鑑建議與不定期追蹤訪建議事項分析

94年不定期訪查建議改善數

92年建議改善數

96年改善完成項目

教學組

護理組

小計

醫療組

管理組

37

獲獎肯定

獎狀照片

獎狀照片 獎狀照片

獎狀照片

38

我們的未來展望

39

未來展望

• 目標：• 策略：• 方法：

本院對外策略

40

未來展望

• 目標：• 策略：• 方法：

本院對內策略

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各組主要陪評人員

管理組

護理組

醫療組

教學組

主 要 負 責 人場 地組 別

42

謝謝聆聽、敬請委員指導