a halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

37
A halál beálltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány Semmelweis Egyetem Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet Budapest

Upload: janos-molnar

Post on 29-Jun-2015

2.884 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halál beálltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati

bizonyítvány

Semmelweis EgyetemIgazságügyi és Biztosítás-orvostani

IntézetBudapest

Page 2: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halottvizsgálat végzésének szabályozása

• Jogalap:– 1997. évi CLIV. Törvény az egészségügyről

• Végrehajtás módja :

– 34/1999. (IX. 24.) BM-EüM-IM együttes rendelet• az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvénynek a halottakkal

kapcsolatos rendelkezései végrehajtásáról,

– 145/1999. (X. 1.) Korm. rendelet • a temetőkről és a temetkezésről szóló 1999. évi XLIII. törvény

végrehajtásáról

– 4/2000. (II. 25.) EüM rendeleta háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről

• Szakmai ellenőrzés, szakfelügyelet– 15/2005. (V. 2.) EüM rendelet

az egészségügyi szolgáltatók szakmai felügyeletéről

Page 3: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halál beálltának megállapítása34/1999. BM-EüM-IM együttes rendelet

A halál beálltának megállapítása ≠ halottvizsgálat.

A halál beálltának megállapítása során az azt végző személy feladata ahalál tényének megállapítása. A halál körülményeinek, bekövetkezésimódjának vizsgálata a halottvizsgálatot végző orvos feladata.

„A halál (feltételezhető) bekövetkezését elsőként észlelő személy, ill. azáltala értesített rendőri vagy egészségügyi szerv köteles az illetékesorvossal haladéktalanul közölni.”

A halál beálltának tényét megállapíthatja:orvosmentőtiszt

Page 4: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halál beálltának megállapítása

A halál gyanújelei:- a bőr elsápadása- okuláris jelek:

a vörösvértestek összecsapzódása a retina ereibenaz intraokuláris nyomás csökkenésea szaruhártya beszáradása

- az izomzat tónusának elsődleges csökkenése- vérkeringés leállása- a légzés leállása

- a holttest lehűlése- hullai libabőr

A gyanújelek észlelése esetén az első teendő az újraélesztés !

Page 5: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halál biztos jelei:

Korai hullajelenségek: - süllyedéses hullafoltok- beivódásos hullafoltok- hullamerevség

- hullai önemésztődés- hullai véralvadék

Késői hullajelenségek:- rothadás- hullaviaszos átalakulás- hullai kiszáradás- mumifikáció- felázás

A halál biztos jeleinek észlelése esetén a halál beállta megállapítható. (egyes esetekben akár megtekintéssel is)

A halál beálltának megállapítása

Page 6: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Speciális esetek:

Orvos nélküli mentőgépkocsiban történt halálozás esetén a halál bekövetkezténektényét a mentőtiszt állapítja meg.

Közterületen, vagy járművön elhunyt személy esetében a halál beálltának tényét alegrövidebb időn belül a helyszínre hívható orvos állapítja meg. (A helyszín jelenesetben vagy a halál beálltának helyét, vagy a holttest járműről történtleemelésének helyét jelenti.)

A halál beálltának megállapítása34/1999. BM-EüM-IM együttes rendelet

Page 7: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Halottvizsgálat1997. évi CLIV. törvény 216-222. §

34/1999. BM-EüM-IM együttes rendelet

Jelentősége:- közigazgatási- közegészségügyi- halálok-statisztikai- kriminalisztikai

Feladata:- a halál bekövetkeztének megállapítása (amennyiben azkorábban nem történt meg)

- a bekövetkezés módjának értékelése- a halál okának megállapítása (amennyiben lehetséges)

Page 8: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Haláleset

Halottvizsgálat

Természetes okú halál Rendkívüli haláleset

Halálok ismert Halálok nem ism. Halottszemle

transzplantátum

Kórboncnok

Nincs bűncs.

Áll. igazg.-i elj.

Bűncs. gyanúja

Büntető eljárás

Helyszíni szemle

Iü. boncolásHatósági boncolásKórboncolás

Halálok, Halottvizsg. biz., Temetési engedély

Temetés

Page 9: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Halottvizsgálatot csak és kizárólag orvos végezhet!- kivétel: mentő (a halál tényének megállapítása)

A halottvizsgálat elvégzésének ideje:- mielőbb!

- de legkésőbb a haláleset felfedezésétől számított 6 órán belül

- közterületen történt haláleset felfedezésétől számított 2 órán belül

Halottvizsgálat1997. évi CLIV. törvény 216-222. §

34/1999. BM-EüM-IM együttes rendelet

Page 10: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halottvizsgálatot végző illetékes orvos:a helyileg illetékes háziorvos vagy ügyeletes orvos

Egészségügyi intézményből, vagy egészségügyi intézménybe való szállítás közben történt halálesetben a halottvizsgálatot a

- beteget ellátó vagy felvevő, fekvő- vagy járóbeteg-osztály orvosa, - vagy az intézet vezetője által kijelölt személy, - ügyeleti időben pedig az ügyeletes orvos végzi.

Mentőgépkocsiban történt halálozás esetén:- mentőorvos- amennyiben mentőorvos nincs úgy a mentőtiszt döntése alapján

- a halálozás helye szerint illetékes háziorvos v. ügyeletes orvos- vagy a halálozás helyéhez legközelebbi pathológiai osztállyal rendelkező kórház orvosa, ügyeletes orvosa, vagy az arra kijelölt orvos

Közterületen járművön vagy (egyéb helyen):- a halálozás helye vagy a holttest járműről való leemelésének helye szerint illetékes háziorvos v. ügyeletes orvos

Fegyveres erő vagy rendvédelmi szerv felügyelete alá tartozó helyen:- a fegyveres erő ill. rendvédelmi szerv egészségügyi szolgálatát ellátó orvos- vagy ha az nem ál rendelkezésre akkor a helyileg illetékes háziorvos v. ügyeletes orvos

Illetékes orvos

Page 11: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halottvizsgálat feladata

I. A halál beálltának megállapítása. (lsd. korábban)

II. A bekövetkezés módjának megállapítása:Azaz a természetes vagy rendkívüli haláleset történt?

Rendkívüli halál: „a halálozás természetes módon való bekövetkezte kétséges”Azaz minden olyan esetben amikor felmerülhet erőszakos halál lehetősége!

A halál bekövetkeztében valamely külső körülmény szerepet játszhatott!

- Bűncselekmény elkövetésére utaló körülmények- Közlekedés vagy foglalkozás körében bekövetkezett baleset, vagy annak gyanúja- Egyéb baleset vagy mérgezés- Öngyilkosság- Orvosi szakmai szabályszegés gyanúja- A haláleset előzményei, körülményei ismeretlenek és nem állnak rendelkezésre olyan adatok, amelyek

alapján megalapozottan következtetni lehetne a halálozás bekövetkeztének körülményeire- Fogvatartott személy halála esetén- Ismeretlen személyazonosságú holttest esetén

III. Amennyiben lehetséges a halál okának megállapítása.

Page 12: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Rendkívüli haláleset

Amennyiben a holttest vizsgálata során, a halál beálltának megállapítását követően, rendkívülihalál lehetősége felmerül, úgy a halottvizsgálat félbeszakítandó! A halottvizsgálatfélbeszakítása azért szükséges, hogy az esetlegesen rögzíthető nyomok a halottvizsgálat kapcsánne semmisülhessenek meg.

Amennyiben rendkívüli haláleset lehetősége felmerül úgy a halottvizsgálatot végző orvosköteles a hatóságot haladéktanul értesíteni!

A hatóság megérkezéséig arról, hogy a helyszín érintetlen (eredeti) állapotban maradjon ahalottvizsgálatot végző orvos köteles gondoskodni!

Amennyiben a hatóság felkéri, a halottvizsgálatot végző orvos köteles a szemlén részt venni,a szemlejegyzőkönyv orvosi részét kitölteni, kézjegyével és bélyegzője lenyomatával ellátni.

(a rendőrorvosi rendszer megszűnt!)(a rendőrorvosi rendszer megszűnt!)

Amennyiben a hatóság a halálesetet nem rendkívülinek véleményezi, és a szemle megtartásátegyéb körülmény nem indokolja, a megállapításairól készített feljegyzést a halottvizsgálatvégzésére illetékes orvosnak átadja, aki a halottvizsgálat további teendőiről gondoskodik.Ebben az esetben a boncolástól nem lehet eltekinteni (pl.: hirtelen halál)! A holttesttel és orvosidokumentumaival együtt a hatóság esettel kapcsolatos feljegyzéseit is továbbítani kelleneaz illetékes kórbonctani osztály felé.

Page 13: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A holttest vizsgálata alapvetően semmiben sem különbözök egy élő személy vizsgálatától!

I. A halál beálltának vizsgálata. lsd. korábban

II. A holttest ruházatának, a ruházat szennyeződéseinek vizsgálata.

A holttest teljes testfelszínének átvizsgálása ruházat nélkül, elöl, oldalt és hátul is!, Amennyiben a halottvizsgálat a helyszínen nem végezhető el, úgy az a halottasházban is megtörténhet.

A hajas fejbőr áttapintása, kopogtatása.

A látható nyálkahártyák vizsgálata (szemhéjak, szemtekék, kötőhártya, szájüreg, külső hallójáratok, végbélnyílás és környéke húgycsőnyílás és környéke, nemi szervek)

A holttest környezetének vizsgálata. (nyílászáró, búcsúlevél, mérgező anyagok, alkohol, gyógyszer, marószer, fegyver)

A halottvizsgálat lépései

Page 14: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Sérülések vizsgálata leírása

A II. pontban leírtak a sérülések felkutatására irányulnak!

A talált sérülések (hegek) részletes leírása, dokumentálása a halottvizsgálat során nélkülözhetetlen!

A sérülések paraméterei:Oldal (jobb, bal, elöl, hátul, fent, lent)Testtájék (fej, nyak, mellkas, has, felső végtag, alsó végtag)Pontos elhelyezkedés (feszítő felszín, hajlító felszín; könyökhajlat, hónaljárok stb. …)Méret ( … x … centiméter)Alak (vonal, babérlevél, csíkszerű, folt szerű, pontokból összeálló, kör alakú, stb. …)Lefutás (a testtájékhoz képest, a középvonalban, jobbról fentről, balra lefelé, stb. …)Sebszél (éles, lekerekített, csipkézett, stb. …)Sebzug (kihegyezett, lekerekített, többszörös, stb. …)Sebfal (sima, egyenetlen, letetőzött-alávájt, szövethidakkal összekötött, stb. …)Sebalap (mély, élben végződő, testüregbe hatoló, stb. …)Sebszegély (hámfosztással, hámzászlókkal, bevérzéses udvarral határolt, stb. …)

Page 15: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halottvizsgálat lépései

Amennyiben rendkívüli haláleset lehetősége nem merül fel:

III. A halálok megállapítása (amennyiben lehetséges)

IV. 2 db lábcédula holttesten való elhelyezése, átellenes alsó és felső végtagon, mely olvashatóan tartalmazza az elhunyt nevét, születési dátumát, a halálozás helyét és idejét. A lábcédula eltávolítása a későbbiekben nem lehetséges!

V. A holttestből történő szerv-szövetkivétel megtiltásáról szóló nyilatkozat felkutatása.tiltakozó nyilatkozat megléte esetén azt a halottvizsgálati bizonyítvány megjegyzés c. rovatában fel kell tüntetni!

VI. A halottvizsgálati bizonyítvány kitöltése. A halálesettel kapcsolatban tapasztaltak részletes dokumentálása!

VII. A holttest elszállíttatása, a temetésre kötelezett személy halott elszállításáról történő értesítése legkésőbb 16 órán belül

Page 16: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halottvizsgálati bizonyítvány kitöltése ahalottvizsgálat része!

A halottvizsgálati bizonyítvány megfelelőrészeit a halottvizsgálatot végző orvos tölti ki,azaz a halottvizsgálati bizonyítvány elmondásalapján, más orvos által nem tölthető ki!

A fentiek alapján a halottvizsgálatibizonyítvány felső felének kitöltése mindenesetben a halottvizsgálatot végző orvosfeladata!

A halottvizsgálati bizonyítvány ahalottvizsgálattal egyidejűleg, vagy legkésőbbaz azt követő első munkanapon töltendő ki.

Halottvizsgálati bizonyítvány

Page 17: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Amennyiben a halál oka•a halottvizsgálat keretein belülegyértelműen megállapítható,•rendkívüli haláleset körülményei nemállnak fenn•es a halál természetes okbólkövetkezett be,

úgy a halottvizsgálati bizonyítvány halálokirészét a halottvizsgálatot végző orvos tölti ki.

Amennyiben a halál oka a halottvizsgálatkeretein belül egyértelműen nem állapíthatómeg, úgy a haláloki részt a patológus, vagyigazságügyi orvos tölti ki.

Amennyiben rendkívüli haláleset lehetőségefelmerül, úgy a haláloki részt az igazságügyiorvos tölti ki.

Halottvizsgálati bizonyítvány

Page 18: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele”

Az 1-22. kitöltéséről a Népmozgalmi Kézikönyv ad részletes felvilágosítást

1./a Az elhalt családi és utóneve/b {nem a halott leánykori neve}

2. Születési helye3. Neme, születési időpontja4. Bejelentett lakóhelyének címe, irányítószáma {azaz állandó lakcím}5. Bejelentett tartózkodási helyének címe, irányítószáma {azaz ideiglenes lakcím}

6. A hozzátartozó (temetést intéző) neve7. Lakcíme {a hozzátartozó, temetést intéző}8. Közelebbi megjelölése {a hozzátartozó, temetést intéző}: fia, lánya, édesapja stb. …

9. A halálozás helye (= a halott feltalálási helye) {közterületen pl.: Budapest Üllői út 93 előtt; vagy .. Hrsz szerint; vagy XY településtől 5 km.-re D-re, földút mellett}10. Időpontja {a halálozás időpontja; amennyiben egyértelműen nem állapítható meg úgy: feltételezhetően: 2008. október, 2007. nyara}11. Közelebbi megjelölése {a halálozás helyének; közterület, lakás, utca, ….}

12. Kezelőorvos neve {a háziorvos amennyiben kezelte, kórházban a kezelőorvos}13. Beosztása és munkahelye címe {a kezelőorvosé}14. A halottvizsgálatot végző orvos neve {lsd. korábban tárgyalt részek}15. Beosztása és munkahelye címe {a halottvizsgálatot végző orvosé}

Page 19: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele”

x

A haláloki részt a halottvizsgálatot végző orvos tölti

Rendkívüli haláleset gyanúja merül fel!

A rendőrhatóság azonnal értesítendő! (A hatóság köteles a helyszínen megjelenni)

x x

Page 20: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Amennyiben rendkívüli haláleset igazolódik,hatósági eljárás válik szükségessé!

A haláloki részt a boncolást követően az iü.orvos tölti ki.

Amennyiben hatósági eljárás nemszükséges, mert a hatóság megítélése szerintnem rendkívüli haláleset történt.

A boncolástól nem lehet eltekinteni, így ahaláloki részt kórboncnok vagy iü. orvostölti ki.

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele”

Rendkívüli haláleset gyanúja merül fel!

A rendőrhatóság azonnal értesítendő! (A hatóság köteles a helyszínen megjelenni)

Page 21: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

17. A vizsgálat (eljárás) indoka és egyéb megjegyzések:A halálok felderítésében szerepet játszó adatok feltűntetésének helye. A kórboncolásrövid indoklása. Az előzmények rövid összefoglalása.

„Ismeretlen halál” a halálok felderítésében nem ad segítséget

„A halálozás körülményei ismeretlenek” = rendkívüli haláleset, a hatóságértesítése szükséges, (a halottvizsgálatot végző orvos feladata!)

„Hirtelen halál” ≠ soha nem láttam a beteget, nem kezeltette magát, nem tudom mi ahalál oka, lehet hogy erőszakos halál?

Hirtelen halál kritériumai:rövid időn belül (akut)kimutatható külső ok nélkül (természetes okú)látszólag a teljes jólét állapotában (látszólag panasz és tünetmentes)

A fentiek alapján a „hirtelen halál” bejegyzés ezen részben nem szerepelhet, mert csaka boncolást követően, az erőszakos halálok kizárása után mondható ki.

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele”

Page 22: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

„Váratlan halál” bejegyzés a halálok megállapításának folyamatában segíthet,amennyiben a váratlan halálhoz vezető korábbi betegségek, valamint a kórelőzményösszefoglalása rendelkezésre áll.

Váratlan halál ≠ nem gondoltuk volna, hogy ilyen fiatalon, idő előtt meghal

Váratlan halál = fennálló ismert betegség következtébenolyan időpontban következik be, amikor a beteg állapota alapján azelőre nem volt látható pl: dülmirigyrákban szenvedő, nem terminális állapotú

idős férfi tüdőembóliában meghal

A „váratlan halál” fogalmának alkalmazása a halálok pontos ismeretében a boncoláselvégzése után lehetséges.

„Suicid szándék felmerül” bejegyzés esetén a hatósági eljárástól nem leheteltekinteni, mivel a halálozás rendkívülinek minősül.

„Padon kihűlt” erőszakos halálok, így a hatósági eljárástól nem lehet eltekinteni

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele, 17. pont”

X

Page 23: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

18. Kiállítás kelte: a halottvizsgálat keretein belül, a halottvizsgálatot végző orvos által, legkésőbb a halottvizsgálat utáni első munkanapon. Olvasható aláírással és pecséttel együtt érvényes, minden példányt el kell látni vele!

19. A halottasházba szállítás időpontja: a haláleset felfedezését követően mihamarabb, legfeljebb 16 órán belül. Olvasható aláírással és pecséttel együtt érvényes, minden példányt el kell látni vele!

20. Az eltemetésre engedélyezett idő: a temetés csak az anyakönyvezés után, a kitöltött halottvizsgálati bizonyítvány, temetési engedély megléte esetén lehetséges

Koporsós temetés esetén a halottv. biz. kiállításától számított 72 órán túl, de legfeljebb 96 órán belül.

96 órán túli koporsós temetés a halottvizsgálatot végző orvos engedélye alapján csak a holttest hűtése esetén lehetséges!

Kórboncolás után azonnal, de legfeljebb 8 napon belül.

Rendkívüli halál esetén a hatóság engedélyével.

Hamvasztás esetén a halottv. biz. kiállításától számított 15 napon belül.

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele”

Page 24: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

21. A rendőrhatóság … álláspontja

22. A hamvasztásra vonatkozó engedélyboncolás nélkül elhamvasztható (az elhalálozás helye szerint illetékes

egészségügyi igazgatási szerv tölti ki)boncolás után elhamvasztható (a boncoló orvos töltheti ki)boncolás után nem hamvasztható el (iü. orvos tölti ki)

Annak hitelesítése érdekében aláírással és pecséttel minden példányt ellát.

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány első fele”

Page 25: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Hamvasztás

A hamvasztás során a holttest mint bűnjel megsemmisül, így a hamvasztáscsak azon esetekben engedélyezhető, amelyekben a halálesettel kapcsolatbanbűncselekmény lehetősége kizárható.

A bűncselekmény kizárása az esetek döntő többségében a boncoláselvégzése nélkül nem lehetséges, azaz a hamvasztandó halottaktúlnyomórészt boncolásra kerülnek.

Hamvasztás esetén a boncolás csak kivételes esetben mellőzhető, kórházbanelhunyt esetében ehhez a tisztiorvos engedélye szükséges.

Hamvasztás esetében így a haláloki részt a boncoló orvos tölti ki.

Page 26: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele”

Page 27: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

23. A halál okát megállapította:patológus (kórboncnok, iü. orvos)kezelőorvos (az elhunyt háziorvosa, vagy kezelőorvosa)más orvos (ügyeletes orvos, vagy egyéb orvos)

24. Történt-e boncolása, igen (a boncolást végző orvos töltheti ki)

nem (a halottvizsgálatot végző orvos tölti ki)

b, Ha igen, várhatóak-e további eredmények (mely vizsgálatok eredményei a haláloki kórismét befolyásolhatják) (csak patológus és iü. orvos töltheti ki)

25. A halálhoz vezető betegségek sorozata

Amennyiben a természetes halálok a helyszínen egyértelműen megállapítható, úgy a halottvizsgálatot végző orvos tölti ki. Boncolás esetén a boncoló orvos tölti ki.

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele”

Page 28: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Az alapbetegség (d-sor) és közvetlen ok (a-sor) minden esetben kötelezően kitöltendő. A fenti sorok semmilyen esetben sem maradhatnak üresen!

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele, 25. pont”

általános verőér elkeményedés

koszorúverőér elkeményedés, szűkület

koszorúverőér plakk bevérzés

heveny elülsőfali szívizomelhalás

- A b, és c, sort nem feltétlenül kell kitölteni, azok üresen is maradhatnak, amennyiben a halálok az alapbetegségen és közvetlen okon kívül nem áll több lépcsőből- Amennyiben a 4 sor közül 3 tölthető ki, úgy csak a c, sor maradhat üresen.

balesetszerű elesés, megbotlás

keményburok alatti vérgyülem

agyvizenyő

Idült, a légutak szűkületével járó tüdőbetegség

Idült légúti betegség heveny fellángolása

Page 29: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele, 25. pont”

- olvashatónak kell lennie- a kórisméket lehetőleg magyar nyelven kell feltűntetni- a BNO kódokat nem kell feltűntetni, a nomenklatúra azonban alkalmazható- kerülendők a rövidítések- kerülendők a zárójelek- a betegségeknek egymás következményeinek kell lenni (oksági láncolat)- az esetek döntő többségében ugyanazon betegség a d, és a, sorban nem szerepelhet, kivételes esetben azonban az alapbetegség és közvetlen halálok megegyező is lehet, pl.: vírusos myocarditis- amennyiben két egymástól független betegség a végzetes kimenetelben azonos mértékben játszott szerepet, úgy egy sorban akár két betegség is szerepelhet- a halálozás szempontjából nem specifikus okok lehetőleg ne szerepeljenek pl.:

„A halál oka nem állapítható meg” megállapítást csak igazságügyi orvos (vagypatológus) tehet a boncolás elvégzése után, valamint a kiegészítő vizsgálatokbirtokában azok negatív eredménye esetén. Lsd.: SIDS

Page 30: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

25. II. Kísérőbetegségek vagy állapotok

Azon ismert betegségek, melyek a halál adott időpontban való bekövetkeztében szerepet játszhattak, részokként hozzájárulhattak, vagy az alapbetegség – közvetlen halálok láncolatába nem illeszthetők bele de haláloki szerepük valószínűsíthetően lehetett.

- az alapbetegség ebben a rovatban nem tüntethető fel- ugyanazon formai jellegű megállapítások vonatkoznak rá, mint azt a 25. I.-es résznél írtuk- a kísérőbetegségek c. rovatban több különböző betegség is szerepelhet- esetlegesen ebbe részbe sérüléses eredetű elváltozások is kerülhetnek, pl.: combnyaktörés

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele, 25. pont”

Page 31: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A betegségek, állapotok kialakulásánakidőpontja az I.-es részben minden esetbenkitöltendő. Az időrendnek megfelelően lentrőlfelfelé, a becsült számok legfeljebbegymásnál kisebbek vagy legfeljebbegyenlőek lehetnek.

Amennyiben lehetséges az év, hónap, nap, óraperc megjelölése is szükséges!

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele, 25. pont”

Idő

d

c ≤ d

b ≤ c

a ≤ b

Page 32: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

27. A halálozás jellege:természetes (a halottvizsgálatot végző-, vagy boncoló orvos töltheti ki)az egyéb lehetőségeket kizárólag az iü. orvos töltheti ki.

28., 29., 30. erőszakos halál esetén van szerepe, így csak a boncolást követően, iü.orvos által tölthető ki. (erőszakos haláleset (sérülés) helye, módja, ideje)

31. Terhesség (a halottvizsgálatot végző orvos, vagy boncoló orvos is kitöltheti)- A halál beálltakor terhes volt- A terhesség befejezése és a halál beállta között eltelt idő 0-42 nap- A terhesség befejezése és a halál beállta között eltelt idő 43-365 nap- egyéb esetekben ez a rész üresen marad

32. A kiállítás kelte:-amennyiben a halottvizsgálatot végző orvos tölti ki, úgy a halottvizsgálatrészeként, vagy legfeljebb az azt követő első munkanapon belül- amennyiben a boncoló orvos tölti ki, úgy a boncolás napján

A halottvizsgálati bizonyítvány érvényessége érdekében olvasható aláírás és pecsétszükséges minden példányon!

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele”

Page 33: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A megjegyzés c. rovatban a halálokkal kapcsolatos egyéb megállapítások szerepelnek, pl.: a folyamatban lévő vizsgálatok, stb.

Halottvizsgálati bizonyítvány„a halottvizsgálati bizonyítvány második fele”

Page 34: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

A halottvizsgálati bizonyítvány példányai:I.-II. és III. példányt postai úton ajánlott küldeményként vagy kézbesítő útján lezárt borítékban kell megküldeni a haláleset helye szerint illetékes anyakönyvvezetőnek.

I. példány → KSH területileg illetékes igazgatóságII. példány → anyakönyvi hivatal megőrziIII. példány → a halálozás helye szerint illetékes jegyzőnek a hagyatéki eljárás megindítása miatt

IV. példány → az elhunyt eltemettetésére kötelezett személynek, vagy szervnek (önkormányzat), az átvevő az átvételt az V. példányon igazolja

V. példány → a halottvizsgálatot végző orvos megőrzi

VI. példány → ÁNTSZ haláleset helye szerint illetékes intézetének

Az I.-IV. példányokat a halálok megállapításának napját követő első munkanapon kell továbbítani.

A VI. példányt havonta összegyűjtve kell továbbítani

Halottvizsgálati bizonyítvány

Page 35: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Amennyiben a hozzátartozó az eltemettetésről nem gondoskodik

Ha az eltemettetésre kötelezett hozzátartozó a halottvizsgálati bizonyítványkézhezvételét követő 8 napig a temetésre való elszállításról nem gondoskodott, úgya halottvizsgálatot végző orvos az eltemettető nevének és lakcímének közlésével ahalottvizsgálati bizonyítvány V. példányának másolatát a köztemetésre illetékestelepülési önkormányzat jegyzőjének küldi.

Halottvizsgálati bizonyítvány

Page 36: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány

Kórboncolás

A kórboncolás elvégzésére a halottvizsgálatot végző orvos, vagy az elhunyt kezelőorvosa teszjavaslatot.

Ha a kórboncolást a kezelőorvos kezdeményezi, úgy valamennyi korábbi orvosi dokumentációösszegyűjtése és értékelése alapján összefoglalja a teljes kórtörténetet.

A kórboncolás a kórtörténet ismeretében és a holttest beszállítását követően kezdhető meg.

A kórboncolást a halálozás helye szerint illetékes pathológiai osztály végzi a halál felfedezésétkövető 1.-3. munkanap közötti időszakban! A kórboncolást végző kezelőorvost a boncolásidőpontjáról a patológiai osztály értesíti.

A kezelőorvos a boncolás során jelen lehet.

Fekvőbeteg intézmény esetén a kezelőorvosnak, a műtétet végző orvosnak, vagy azosztályvezető által megbízott orvosnak, a szülést levezető orvosnak a boncoláson jelen kelllennie.

Hatósági boncolás esetén a fent megjelölt orvosok csak a hatóság engedélyével lehetnek jelen.

A korbonctani jegyzőkönyv egy példányát a pathológiai osztály a háziorvosnak megküldi.

Page 37: A halál beáltának megállapítása, halottvizsgálat, halottvizsgálati bizonyítvány