การปฏรปประเทศดานสาธารณสข

ประชมเชงปฏบตการเพอปฏรปกลไกการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2561

วนท 18 มกราคม 2561

นายแพทยเสร ตจนดา ประธานกรรมการปฏรปประเทศดานสาธารณสข

ความเปนมา

คณะรกษาความสงบแหงชาต (คสช.) จดท ารฐธรรมนญ

ฉบบชวคราว

22 ก.ค. 2557 รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย (ฉบบชวคราว) พ.ศ. 2557 ประกาศในราชกจจานเบกษา ก าหนดใหมสภาปฏรปแหงชาต มหนาท 1) ศกษา วเคราะห และจดท า แนวทางและขอเสนอแนะเพอการปฏรปดานตางๆ เสนอตอ สนช. ครม. คสช. 2) เสนอความเหนหรอขอเสนอแนะตอคณะกรรมาธการยกรางรฐธรรมนญเพอประโยชน ในการจดท ารางรฐธรรมนญ 3) พจารณาและใหความเหนชอบรางรฐธรรมนญทคณะกรรมาธการยกรางรฐธรรมนญจดท าขน

รฐธรรมนญชวคราว พ.ศ. 2557 แกไขเพมเตม (กรกฎาคม 2558) ก าหนดวา เมอสภาปฏรปแหงชาตสนสดลงแลว ไมใหมสภาปฏรปแหงชาตขนอก แต ใหมสภาขบเคลอนการปฏรปประเทศขนแทนเพอด าเนนการใหเกดการปฏรปดานตางๆ สบตอจากสภาปฏรปแหงชาต

พ.ร.บ. แผนและขนตอนการด าเนนการการปฏรปประเทศ พ.ศ. 2560

คณะกรรมการปฏรปประเทศ

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย(ฉบบชวคราว) พ.ศ. 2557

ประกาศในราชกจจานเบกษา ก าหนดใหม สภาปฏรปแหงชาต (สปช.) มหนาท 1) ศกษา วเคราะห และจดท า แนวทางและขอเสนอแนะเพอการปฏรปดาน

ตางๆ เสนอตอ สนช. ครม. คสช. 2) เสนอความเหนหรอขอเสนอแนะตอคณะกรรมาธการยกรางรฐธรรมนญเพอ

ประโยชน ในการจดท ารางรฐธรรมนญ 3) พจารณาและใหความเหนชอบรางรฐธรรมนญทคณะกรรมาธการยกราง

รฐธรรมนญจดท าขน

สภาปฏรปแหงชาต (สปช.)

๑. การปฏรประบบบรการสขภาพ

๒. การปฏรประบบบรหารจดการและการเงนการคลงดานสขภาพ

๓. การปฏรประบบการสงเสรมสขภาพ ปองกนควบคมโรค

และภยคกคามสขภาพ

4

รฐธรรมนญชวคราว พ.ศ. 2557 แกไขเพมเตม (กรกฎาคม 2558)

• ก าหนดวา เมอสภาปฏรปแหงชาตสนสดลงแลว ไมใหมสภาปฏรปแหงชาตขนอก แตใหมสภาขบเคลอนการปฏรปประเทศขนแทนเพอด าเนนการใหเกดการปฏรปดานตางๆ สบตอจากสภาปฏรปแหงชาต

สภาขบเคลอนการปฏรปประเทศ(สปท.)

1. การปฏรปความรอบรและการสอสารสขภาพ

2. ระบบการแพทยฉกเฉนชวงกอนถงโรงพยาบาล

3. การปองกนและควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานอาหารและโภชนาการ ในประเดนการจดเกบภาษเครองดมทมปรมาณน าตาลเกนเกณฑมาตรฐานสขภาพ

4. การปฏรประบบบรการปฐมภม

5. การจดตงส านกงานมาตรฐานและการจดการสารสนเทศระบบบรการสขภาพแหงชาต (สมสส.)

6. การจดตงคณะกรรมการนโยบายสขภาพแหงชาต

7. การปฏรประบบหลกประกนสขภาพของประชาชน : สทธประโยชนหลกดานสขภาพ

8. การปฏรปการแพทยแผนไทยและระบบยาสมนไพรแหงชาต

สภาขบเคลอนการปฏรปประเทศ(สปท.)

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2560 6 เมษายน 2560

หมวด 16 การปฏรปประเทศ มาตรา 257 การปฏรปประเทศตามหมวดน ตองด าเนนการเพอบรรลเปาหมาย ดงตอไปน (1) ประเทศชาตมความสงบเรยบรอย มความสามคคปรองดอง มการพฒนาอยางยงยนตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง และมความสมดลระหวางการพฒนาดานวตถกบดานจตใจ (2) สงคมมความสงบสข เปนธรรม และมโอกาสอนทดเทยมกนเพอขจดความเหลอมล า (3) ประชาชนมความสข มคณภาพชวตทด และมสวนรวมในการพฒนาประเทศและการปกครองในระบอบประชาธปไตยอนมพระมหากษตรยทรงเปนประมข

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2560 หมวด 16 การปฏรปประเทศ

มาตรา 258 ใหด าเนนการปฏรปประเทศอยางนอยดานตางๆใหเกดผล ดงตอไปน (ช )

(4)ปรบระบบหลกประกนสขภาพใหประชาชนไดรบสทธและประโยชนจากการบรหารจดการและการเขาถงบรการทมคณภาพและทดเทยมกน

(5)ใหมระบบบรการปฐมภมทมแพทยเวชศาสตรครอบครวดแลประชาชนในสดสวนทเหมาะสม

มาตรา 8 ใหจดท าแผนการปฏรปประเทศในดาน ดงตอไปน 1) ดานการเมอง 2) ดานการบรหารราชการแผนดน 3) ดานกฎหมาย 4) ดานกระบวนการยตธรรม 5) ดานการศกษา 6) ดานเศรษฐกจ 7) ดานทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม

8) ดานสาธารณสข 9) ดานสอสารมวลชน เทคโนโลยสารสนเทศ 10) ดานสงคม 11) ดานอนตามทคณะรฐมนตรก าหนด

พ.ร.บ. แผนและขนตอนการด าเนนการการปฏรปประเทศ พ.ศ. 2560

หมวด 5 หนาทของรฐ มาตรา 55 รฐตองด าเนนการใหประชาชนไดรบการบรการสาธารณสขทม

ประสทธภาพและอยางทวถง เสรมสรางใหประชาชนมความรพนฐานเกยวกบการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค และสงเสรมและสนบสนนใหมการพฒนาภมปญญาดานแพทยแผนไทยใหเกดประโยชนสงสด

รฐธรรมนญทเกยวของ

แผนยทธศาสตรทเกยวของ

ยทธศาสตรชาต 20 ป ยทธศาสตรท 2 : การสรางความสามารถในการแขงขนฯ ยทธศาสตรท 3 : การพฒนาและเสรมสรางศกยภาพคน

ยทธศาสตรท 4 : การสรางโอกาสความเสมอภาคและเทาเทยมกนทางสงคมฯ ยทธศาสตรท 6 : การปรบสมดลและพฒนาระบบการบรหารจดการภาครฐ

20

แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12

การเสรมสรางและพฒนาศกยภาพทนมนษย การสรางความเปนธรรมและลดความเหลอมล าในสงคม การสรางความเขมแขงทางเศรษฐกจและแขงขนไดอยางยงยน

การเตบโตทเปนมตรกบสงแวดลอมเพอการพฒนาอยางยงยน

การเสรมสรางความมนคงแหงชาตฯ ความรวมมอระหวางประเทศ

สถานการณและแนวโนม

ระบบสาธารณสข ขาดเอกภาพ

ความเหลอมล าของการกระจายทรพยากร

การเขาสสงคมสงวย ความรอบรดานสขภาพทไมเพยงพอ

โรคไมตดตอเรอรงและการบาดเจบเพมสงขน

สถานการณภายใน

สถานการณภายนอก การแพรระบาดของโรคอบตใหม

การน าเทคโนโลยมาใชในการจด บรการสขภาพ

เปาหมายการพฒนาอยางยงยน

ความเสยงดานสถานะการคลง

เปาหมายการปฏรปประเทศดานสาธารณสข

ประชาชนทกภาคสวนมความรอบรดานสขภาพ มสวนรวมในการวางระบบในการดแลสขภาพ ไดรบโอกาสทเทาเทยมกนในการเขาถงบรการสาธารณสขทจ าเปน และอยในสภาพแวดลอมทเออตอการมสขภาวะ ตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง ภายใตระบบสาธารณสขทเปนเอกภาพและการอภบาลระบบทด

เพอใหระบบบรการสขภาพมความครอบคลม

เพอใหระบบสขภาพไทยมเอกภาพ

วตถประสงค

1

2 เพอใหมระบบเทคโนโลยสารสนเทศเพอสขภาพทเหมาะสม

3

เปาพงประสงค 1

มขอมลสารสนเทศทใชบรหารจดการการเงนการคลง การบรการในระบบสขภาพและสาธารณสขอยางม

3 3 ระบบสขภาพของประเทศมเอกภาพ การด าเนนงานดานสขภาพของทกภาคสวนเปนไปในทศทางเดยวกน

1

2

3 4

3

ประชาชนไทยมสขภาวะและคณภาพชวตทดบนหลกการสรางน าซอม

ระบบบรการสขภาพมความยงยน

คณภาพชวตดขนโดยเฉพาะผปวยโรคเรอรงจนสามารถชะลอหรอยตการถดถอยสภาวะพงพง

ระดบการตระหนกรดานสขภาพสงขน สามารถดแลตวเองและใชบรการสขภาพไดอยางเหมาะสม (อตราการนอนโรงพยาบาลโดยไมจ าเปนซงวดดวย ACSC ลดลง/อตราการตายของกลมโรคทปองกนไดลดลง)

1

2

ตวชวด KPI

GGHE:GDP 5.2%

ตวชวด KPI

รายจายสขภาพรวมภาครฐตอผลผลตมวลรวมภายในประเทศ ไมนอยกวารอยละ 4.3 และไมเกนรอยละ 5.2

3

ตวชวด KPI

4 IT

• มระบบบนทกสขภาพดจทล ทใชงานไดจรงในทกจงหวดทวประเทศ ครอบคลมไมนอยกวารอยละ 80 ของสถานพยาบาลทงหมดใน

แตละจงหวด ภายใน 5 ป • มการวเคราะห สงเคราะหองคความรจากสารสนเทศสขภาพในระบบ

DHR และระบบ National Data Clearing House เพอสนบสนนการตดสนใจทางคลนกไมนอยกวารอยละ 50 ของสถานพยาบาลทงหมดในประเทศ

ประเดนปฏรปดานสาธารณสข

IV. ดานความยงยนและเพยงพอ ดานการเงนการคลงสขภาพ

I. ดานระบบบรหารจดการดานสขภาพ

III. ดานการคมครองผบรโภค

II. ดานระบบบรการสาธารณสข

นโยบายสขภาพแหงชาตทมความเปนเอกภาพ ระบบสารสนเทศดานสขภาพ ก าลงคนสขภาพ

ระบบบรการปฐมภม การแพทยแผนไทย การแพทยฉกเฉน และการสรางเสรมปองกนและควบคมโรค

ความรอบรดานสขภาพ การคมครองผบรโภค

ระบบหลกประกนสขภาพมประสทธภาพ มความเปนธรรม และยงยน

ประเดนปฏรปดานสาธารณสข

1. ความมเอกภาพของระบบสขภาพ

2. ระบบเทคโนโลยสารสนเทศดานสขภาพ

3. ระบบบรการปฐมภม

4. ความรอบรดานสขภาพ

5.ความยงยนและเพยงพอดานการเงนการคลงสขภาพ

ประเดนปฏรปดานสาธารณสข

6. ก าลงคนสขภาพ

7. การแพทยแผนไทยและสมนไพรไทยเพอเศรษฐกจ

8. ระบบการแพทยฉกเฉน

9. การสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค

10. การคมครองผบรโภคดานสขภาพ

ขอบคณครบ