abstinencia alcohÓlica diap

8/16/2019 ABSTINENCIA ALCOHÓLICA diap

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ABSTINENCIA ALCOHÓLICA

Síndrome de abstinenciaalcohólica

F10.3


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Entendemos por síndromede abstinenia a!o"#!ia $#síndrome de depri%ai#n& a!'adro !ínio ('e aontee'ando esa # dismin')e'n ons'mo *rande )

pro!on*ado de a!o"o!. Setrata de 'n 'adro simi!ar a!o ('e o'rre a! s'spender'a!('ier dro*a depresorade! Sistema Ner%iosoCentra! $ben+odiaepinas,barbit-rios,&.

ABSTINENCIA ALCOHÓLICA


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• Síndrome de abstinencia de alcohol. (S!"I#$

• A. Historia de Interr'pi#n $o dismin'i#n& de! ons'mo de a!o"o! desp'/s de s' ons'mo pro!on*ado) en *randes antidades.

B. os o ms de !os si*'ientes síntomas desarro!!ados "oras o días desp'/s de 'mp!irse e! riterio A2

$1& "iperati%idad a'ton#mia $p. e. s'dai#n o ms de 100 p'!saiones&$4& temb!or dista! de !as manos$3& insomnio$5& n'seas o %#mitos$6& a!'inaiones %is'a!es, tti!es o a'diti%as transitorias, o i!'siones$7& a*itai#n psiomotora$8& ansiedad$9& risis omiia!es de *ran ma! $risis epi!/ptia&

C. Los síntomas de! riterio B pro%oan 'n ma!estar !íniamente si*ni:ati%o o 'n deterioro de !aati%idad soia! !abora!, o de otras reas importantes de !a ati%idad de! s'eto.

. Los síntomas no se deben a en;ermedad m/dia ni se e


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En 'a!('ier aso, !a antidad de si*nos ) síntomas ('e p'edenapareer es m') %ariado2 irritabi!idad, distraibi!idad, "ipertensi#nsist#!ia, pesadi!!as, in)ei#n on'nti%a!, et.

La aparii#n de estos síntomas es *rad'a! ) "abit'a!menteomien+a a !as poas "oras de !a interr'pi#n de! ons'mo dea!o"o! on 'n orteo %e*etati%o $temb!or, s'dorai#n ) na'seas&,p'diendo !!e*ar a apareer on%'!siones *enera!i+adas en e! p!a+o

de 14?59 "oras.E! estadio ms *ra%e de! síndrome de abstinenia es e! de!iri'm


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La abstinenia a!o"#!ia se presenta on ma)or ;re'enia en ad'!tos,pero p'ede presentarse en ado!esentes o en nios.C'anto ms se bebe ada día, ms propenso se estar a presentar !ossíntomas de abstinenia a!o"#!ia 'ando se dee de tomar.

Se p'eden presentar síntomas de abstinenia ms *ra%es si sepresentan a!*'nos otros prob!emas de sa!'d.


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Los síntomas deabstinenia de!a!o"o! se presentanpor !o re*'!ar a! abode 6 a 10 "orasdesp'/s de! -!timo

tra*o, pero p'edeno'rrir días ms tarde.Los síntomasempeoran en 59 a 84"oras ) p'edenontin'ar porsemanas.


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Los ;atores ('e p'eden ;ai!itar 'n 'adro deabstinenia a!o"#!ia ms *ra%e $on%'!siones )de!iri'm tremens& son entre otros2

•Otras en;ermedades asoiadas•Anteedentes de on%'!siones )# de!iri'mtremens•Intensidad de !a dependenia a!o"#!ia• Tiempo desde !a -!tima in*esta a!o"#!ia•Cons'mo de otras s'stanias t#


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SDNTOAS S CONES•

Ansiedad o ner%iosismo•epresi#n•i:'!tad para pensar on

!aridad•Fati*a•Irritabi!idad•

Sobresa!tos o temb!ores•A!tibaos en e! estado denimo•

Gesadi!!as


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OTOS SDNTOAS

•Gie! ;ría ) "-meda•

G'pi!as a*randadas $di!atadas&•o!or de abe+a•Insomnio $di:'!tad para dormir&•Inapetenia•N'seas ) %#mitos•Ga!ide+•Fre'enia ardíaa rpida•S'dorai#n• Temb!or en !as manos ) otras partesde! 'erpo


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%&'EBAS E)*!ENES

E! m/dio !!e%ar a abo 'n e


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Los obeti%os de! tratamientoabaran2•ed'ir !os síntomas deabstinenia o s'presi#n.•Gre%enir omp!iaiones.• Terapia para !o*rar ('e 'steddee de tomar $abstinenia&.

Tratamiento


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• Tabla + Escala CI,A"A& (Clinical Instit-te ,ithdraal Assesment Scale /or Alcohol$

• Náuseas y vómitos• 0. Ausencia 1. Nàuseas leves sin vòmitos 4. Náuseas intermitentes con arcada seca

• 7. Náuseas constantes, recuentes arcadas secas v!mitos

• Temblor (brazos extendidos y brazos separados)• 0. "in tem#lor 1. No visi#le pero puede sentirlo en los dedos• 4. $oderado, con los #ra%os e&tendidos 7. "evero, incluso sin e&tender los #ra%os

• Sudoración intensa• 0. No visi#le 1. Apenas percepti#le, palmas de las manos 'umedecidas

• 4. (otas de sudor percepti#les en la rente 7. "udoraci!n prousa

• Ansiedad • 0. "in ansiedad, rela)ado 1. Ansiedad li*era 4. $oderadamente ansioso o en estado de alerta

• 7. E+uivalente a los estados de an*ustia vistos en los delirium o en las reacciones psic!ticas

• Agitación• 0. Actividad normal 1. Actividad superior a lo normal

• 4. $oderadamente nervioso e in+uieto

• 7. am#ios de postura durante la maor parte de la entrevista o dar vueltas constantemente• Alteraciones táctiles (hormigueo, picor, entumecimiento)• 0. Ausentes 1. $u leves -. eves /. $oderadas

• 4. resencia de alucinaciones táctiles moderadas . Alucinaciones severas

• 2. (ran cantidad de alucinaciones severas 7. Alucinaciones continuas

• Alteraciones auditivas (percepción de sonidos)• 0. Ausentes 1. $u leves -. eves /. $oderadas con escasa capacidad para asustar

• 4. resencia de alucinaciones visuales moderadas . Alucinaciones severas

• 2. (ran cantidad de alucinaciones severas 7. Alucinaciones continuas

• Alteraciones visuales• 0. Ausentes 1. $u leves -. eves /. $oderadas 4. resencia de alucinaciones visuales

• moderadas

• . Alucinaciones severas 2. (ran cantidad de alucinaciones severas 7. Alucinaciones continuas

• e!alea y sensación de plenitud ce!álica• 0. Ausente 1. $u leve -. eve /. $oderada

• 4. $oderadamente severo . "evero 2. $u severo 7. E&tremadamente severo

• Total de puntuación

• 3A inerior a 10: "AA leve•

3A entre 105-0: "AA moderado• 3A superior a -0: "AA *rave


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ESINTOJICACIÓN HOSGITALAIA

Las personas on síntomas de abstinenia de a!o"o! demoderados a *ra%es p'eden neesitar tratamiento"ospita!ario en 'n "ospita! ' otro entro ('e trate este

tipo de abstinenia. Los síntomas ('e se p'edenpresentar son a!'inaiones ) otros si*nos de de!iri'mtremens

E! tratamiento p'ede abarar2

•onitoreo de !a presi#n arteria!, !a temperat'ra orpora!,!a ;re'enia ardíaa ) !os ni%e!es san*'íneos dedi;erentes ('ímios en e! 'erpo.•Lí('idos o mediamentos a tra%/s de 'na %ena $IK&.•


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TATAIENTO ABLATOIO

Si se tienen síntomas de abstinenia de a!o"o! de !e%es amoderados p'ede neesitarse tratamiento amb'!atorio en 'n"ospita! ' otro entro ('e trate este tipo de abstinenia. Serneesario a!*'ien ('e se omprometa a permaneer on e!paiente d'rante este proeso ) ('e p'eda %i*i!ar!o. Se

neesitan %isitas diarias a 'n m/dio "asta ('e 'sted seestabi!ie.

E! tratamiento *enera!mente abara2•Sedantes para a)'dar!os a miti*ar !os síntomas de abstinenia.•E


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