amfetaminpr

8/18/2019 AMFETAMINpr

1/21

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Narkoba ( Narkotika, Psikotropika dan Bahan Adiktif berbahaya lainnya) adalah

zat psikoaktif yang bekerja pada SSP (Susunan Syaraf Pusat) dan berpengaruh terhadap

proses mental. at adiktif akan mengakibatkan seseorang yang mengkonsumsinya menjadi

senang atau hilang rasa nyerinya. Namun yang patut di!atat adalah adanya proses

neuroadaptasi yaitu beradaptasinya sel syaraf terhadap pasokan zat adiktif karena struktur

kimia yang serupa antara neurotransmitter dengan zat tersebut. "fek lebih jauh adalah

terjadinya toleransi yaitu diperlukan jumlah zat yang lebih dari biasanya guna memberikan

efek yang diharapkan, yang kemudian akan menimbulkan gejala putus obat ataupun

intoksikasi#.

Bila zat adiktif digunakan dengan benar di ba$ah penga$asan medis, maka efeknya

dimaksud sebagai terapi. %etapi bila zat itu dikonsumsi oleh seseorang di luar maksud medis

dan atau penelitian, hal tersebut dapat disebut sebagai salah guna (& drug/substance abuse')

yaitu penggunaan yang persisten atau sporadis berlebih dan inkonsisten dengan atau tak

berhubungan dengan pemakaian medis yang diterima. al ini menuntun pada definisi zat

adiktif yang dikembangkan oleh * yaitu menjadi zat psikoaktif yang dipakai dan

menyebabkan kerusakan kesehatan, baik mental maupun fisik (harmful use). +alam DSM -

( Diagnostic Statistical on Mental Disorders) yang dimaksud dengan penyalahgunaan adalah

apabila indiidu menggunakan zat psikoaktif sedikitnya dalam satu bulan dengan pola yang

menetap.#

Salah satu !ontoh dari Zat-Zat Psikoaktif yang menyebabkan ketagihan misalnya

adalah Amfetamin atau lebih dikenal dengan sebutan Shabu-Shabu. Amfetamin

merupakan satu jenis narkoba yang dibuat se!ara sintetis dan kini terkenal di $ilayah Asia

%enggara. Amfetamin dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun !oklat, atau bubuk putih

kristal ke!il. +engan amfetamin, para atlet olahraga dapat meningkatkan penampilannya,

misalnya berlari dengan ke!epatan yang luar biasa. Amfetamin juga mempengaruhi organ/

organ tubuh lain yang berhubungan dengan hipotalamus, seperti peningkatan rasa haus,

ngantuk ataupun lapar. #

1


2/21

BAB 2

PEMBAHASAN

2.1. Pengertian Amfetamin

Amfetamin adalah kelompok obat psikoaktif sintetis yang disebut stimulan sistem

saraf pusat (SSP) (stimulants). Amfetamin merupakan satu jenis narkoba yang dibuat se!ara

sintetis dan kini terkenal di $ilayah Asia %enggara. Amfetamin dapat berupa bubuk putih,

kuning, maupun !oklat, atau bubuk putih kristal ke!il.0,1

Senya$a ini memiliki nama kimia 23methylphenethylamine merupakan suatu

senya$a yang telah digunakan se!ara terapetik untuk mengatasi obesitas, attention-deficit

hyeracti!ity disorder (A++), dan narkolepsi. Amfetamin meningkatkan pelepasan

katekolamin yang mengakibatkan jumlah neurotransmiter golongan monoamine (dopamin,

norepinefrin, dan serotonin) dari saraf pra/sinapsis meningkat. Amfetamin memiliki banyak

efek stimulan diantaranya meningkatkan aktiitas dan gairah hidup, menurunkan rasa lelah,

meningkatkan mood , meningkatkan konsentrasi, menekan nafsu makan, dan menurunkan

keinginan untuk tidur. Akan tetapi, dalam keadaan oerdosis, efek/efek tersebut menjadi

berlebihan. 0,1

Se!ara klinis, efek amfetamin sangat mirip dengan kokain, tetapi amfetamin memiliki

$aktu paruh lebih panjang dibandingkan dengan kokain ($aktu paruh amfetamin #4 3 #5 jam) dan durasi yang memberikan efek euforianya 6 3 7 kali lebih lama dibandingkan

kokain. al ini disebabkan oleh stimulator/stimulator tersebut mengaktiasi &reser!e o"ers'

yang ada di dalam tubuh manusia dan ketika efek yang ditimbulkan oleh amfetamin

melemah, tubuh memberikan & signal ' bah$a tubuh membutuhkan senya$a/senya$a itu

lagi. Berdasarkan 8+/#4 (#he $nternational Statistical %lassification of Diseases and

&elated 'ealth Problems), kelainan mental dan tingkah laku yang disebabkan oleh

amfetamin diklasifikasikan ke dalam golongan 9#5 (Amfetamin yang menyebabkan

ketergantungan psikologis). 0,1

8ara yang paling umum dalam menggunakan amfetamin adalah dihirup melalui

tabung. at tersebut mempunyai mempunyai beberapa nama lain: A%S, SS, ubas, i!e, Shabu

Seed lass *uart+ 'irroon dan lain sebagainya. Amfetamin terdiri dari dua senya$a

yang berbeda: de;troamphetamine murni dan leoamphetamine murni.


3/21

Amfetamin dapat membuat seseorang merasa energik. "fek amfetamin termasuk rasa

kesejahteraan, dan membuat seseorang merasa lebih per!aya diri. Perasaan ini bisa bertahan

sampai #0 jam, dan beberapa orang terus menggunakan untuk menghindari kehilangan efek

obat. Pada dosis tertentu, hampir semua pe!andu menjadi psikotik, karena amfetamin dapat

menyebabkan ke!emasan hebat, paranoia dan gangguan pengertian terhadap kenyataan

hidup. =eaksi psikotik meliputi halusinasi dengar dan lihat (melihat dan mendengar benda

yang sebenarnya tidak ada) dan merasa sangat berkuasa. "fek tersebut bisa terjadi pada siapa

saja, tetapi yang lebih rentan adalah pengguna dengan kelainan psikiatri (misalnya

skizofrenia).

Ada dua jenis amfetamin, yaitu:

o >ethamfetamin i!e, dikenal sebagai shabu. Nama lainnya shabu-shabu. SS ice

crystal crank . 8ara penggunaannya dibakar dengan menggunakan kertas alumunium

foil dan asapnya dihisap, atau dibakar dengan menggunakan botol ka!a yang

diran!ang khusus (bong). !e adalah bentuk murni dari methamphetamine yang dapat

diinhalasi, diisap seperti rokok, atau disuntikkan se!ara intraena oleh pelaku

penyalahgunaan zat. !e paling banyak digunakan di Pantai Barat di Amerika Serikat

dan di a$aii. "fek psikologis dari !e berlangsung selama beberapa jam dan

digambarkan !ukup kuat. %idak seperti !ra!k !o!aine, yang harus diimpor, i!e adalah

suatu obat sintetik yang dapat dibuat dalam laboratorium gelap setempat. Beberapa

badan hukum dan dokter ruang ga$at darurat perkotaan berpendapat bah$a i!e dapat

menjadi obat yang disalahgunakan se!ara luas selama lima tahun mendatang.

o MDMA (methylene dio,y methamhetamin), mulai dikenal sekitar tahun #?74 dengan

nama kstasi atau cstacy. Nama lain : #% fantacy ils ine, cece cein %erdiri

dari berbagai ma!am jenis antara lain : "hite doft ink heart sno" "hite etir yang

dikemas dalam bentuk pil atau kapsul. *bat amfetamin klasik (de;troamphetamine,

methamphetamine, dan methylphenidate) mempunyai efek utamanya melalui sistem

dopaminergik. Sejumlah obat yang disebut dengan amfetamin ra!ikan @ designer

amphetamine (>+>A, e!sta!y, %8, Adam, >+"A@"e, >>+A, +*>@S%P) telah

dibuat dan mempunyai efek neurokimia$i pada sistem serotonergik dan dopaminergik

dan efek perilaku yang men!erminkan suatu kombinasi aktifitas obat mirip amfetamin

dan mirip halusinogen. Beberapa ahli farmakologis mengklasifikasikan amfetamin

ra!ikan sebagai halusinogen tetapi, +>A

3


4/21

merupakan yang paling banyak diteliti dan kemungkinan merupakan yang paling

banyak tersedia.

2.2 Epidemiologi

Pada banyak Negara, penggunaan obat terlarang lebih sering terjadai pada orang

yang berusia muda, laki/laki lebih sering dari npada perempuan, dan pada orang dengan

so!ial ekonomi yang rendah, pada daerah dengan rata/rata masalah so!ial yang lebih

tinggi6. +ilaporkan pada masa anak usia S>A ( senior high school ) penggunaan stimulan

lebih tinggi dari pada penggunaan kokain.#,1

ational 'ousehold Sur!ey and Drug Abuse (NS+A) melporkan pada tahun

#??C terdapat 6,5D dari orang yang berusia #0 tahun atau lebih menggunakan stimulan

bukan atas indikasi medis, hal ini menunjukkan peningkatan yang drasti! dari pada tahun

sebelumnya. Persentasi yang paling tinggi setelah penggunaan dalam # tahun (#,5D)

antara umur #7/05 tahun, kemudian diikuti oleh umur #0/#C tahun. Sample ini tidak

!ukup luas untuk mendeteksi peningkatan dalam penggunaan amfetamin ini disesuaikan

dengan data dari ruang emergensi untuk kera!unan yang berkaitan dengan amfetamin

atau program tes panghentian obat. #,1

Surei dua populasi digunakan sebagai kriteria dianostik yang dapat diterima

untuk mengukur besernya penyalahgunaan dan ketergantungan yaitu studi

idemiologic %atchment Area ("8A). "8A melaporkan kombinasi kategori antara

ketergantungan dan penyalahgunaan amfetamin dan obat yang mirip amfetamin, yaitu:

prealensi # bulan, E bulan, dan seumur hidup berturut/turut 4,# 4,0 dan #,C persen.

=ata/rata ketergantungan seumur hidup untuk umur #5/56 tahun yaitu #,CD #5D

responden memiliki kebiasaan penggunaan stimulant tanpa indikasi medis. +iantara

yang dilaporkan tanpa indikasi medis ##D ditemukan !riteria ketergantungan. #,1

2.3 Mekanisme er!a

Amfetamin bekerja merangsang susunan saraf pusat melepaskan katekolamin

(epineprin, norepineprin, dan dopamin) dalam sinaps pusat dan menghambat dengan

meningkatkan rilis neurotransmiter ente!holamin, termasuk dopamin. Sehingga

neurotransmiter tetap berada dalam sinaps dengan konsentrasi lebih tinggi dalam jangka

$aktu yang lebih lama dari biasanya. Semua sistem saraf akan berpengaruh terhadap

perangsangan yang diberikanel.6,5

4


5/21

"fek klinis amfetamin akan mun!ul dalam $aktu 0/6 jam setelah penggunaan.

Senya$a ini memiliki $aktu paruh 6/06 jam dan dieksresikan melalui urin sebanyak

14D dalam bentuk metabolit. >etabolit amfetamin terdiri dari p/hidroksiamfetamin, p/

hidroksinorepedrin, dan penilaseton. 6,5


6/21

seluruh sistem saraf pusat terstimulasi maka ke$aspadaan dan daya tahan tubuh juga

meningkat. Pengguna seringkali berbi!ara terus dengan !epat dan terus menerus. Amfetamin

dosis rendah akan habis durasinya di dalam tubuh kita antara 1 sampai 7 jam, Setelah itu

pengguna akan merasa kelelahan.


7/21

• >eningkatkan denyut jantung

• >eningkatkan tekanan darah

• >enjadi hiperaktif

• >engurangi rasa kantuk

• %remor

• +ilatasi pupil

• >ual

• Sakit kepala

• Perubahan perilaku seksual

2.(.2. Efek )angka Pan!ang dari Amfetamin

Selama jangka panjang, seseorang yang menggunakan amfetamin se!ara teratur akan

menemukan tanda/tanda efek samping jangka panjang yang biasanya terdiri dari :

• Pandangan kabur

• Pusing

• Peningkatan detak jantung

• Sakit kepala

• %ekanan darah tinggi

• - kriteria

diagnostik intoksikasi amfetamin dan intoksikasi kokain dipisahkan tetapi sebenarnya adalah

sama. +S>/- memungkinkan spesifikasi adanya gangguan perseptual. Fika tes realitas yang

utuh tidak didapatkan, diagnosis gangguan psikotik akibat amfetamin dengan onset selama

intoksikasi diindikasikan. Gejala intoksikasi amfetamin hampir menghilang sama sekali

setelah 06 jam dan biasanya menghilang se!ara lengkap setelah 67 jam. 0,5,7

/-: 0,5,7

7


8/21

A. Pemakaian amfetamin atau zat yang berhubungan (misalnya methylphenidate) yang

belum lama terjadi.

B. Perilaku maladaptif atau perubahan perilaku yang bermakna se!ara klinis (misalnya

euforia atau penumpulan afektif, perubahan sosiabilitas, ke$aspadaan berlebihan, kepekaan

interpersonal, ke!emasan, ketegangan, atau kemarahan, perilaku stereotipik, gangguan

pertimbangan, atau gangguan fungsi sosial atau pekerjaan) yang berkembang selama atau

segera setelah pemakaian amfetamin atau zat yang berhubungan.

8. +ua (atau lebih) hal berikut berkembang selama atau segera sesudah pemakaian

amfetamin atau zat yang berhubungan

(#) takikardia atau bradikardia

(0) dilatasi pupil

(1) peninggian atau penurunan tekanan darah

(6) berkeringat atau menggigil

(5) mual atau muntah

(E) tanda/tanda penurunan berat badan

(C) agitasi atau retardasi psikomotor

(7) kelemahan otot, depresi pernapasan, nyeri dada, atau aritmia jantung

(?) konfusi, kejang, diskinesia, distonia, atau koma

+. Gejala tidak disebabkan oleh kondisi medis umum dan tidak lebih baik diterangkan

oleh gangguan mental lain

Sebutkan jika: dengan gangguan persepsi

2.(.". P&t&s Amfetamin


9/21

A. Penghentian (atau penurunan) amfetamin (atau zat yang berhubungan) yang sudah

lama atau berat

B. >ood disforik dan dua (atau lebih) perubahan fisiologis berikut, yang berkembang

dalam beberapa jam sampai beberapa hari setelah kriteria A:

(#) kelelahan

(0) mimpi yang gamblang dan tidak menyenangkan

(1) insomnia atau hipersomnia

(6) peningkatan nafsu makan

(5) retardasi atau agitasi psikomotor

8. Gejala dalam kriteria B menyebabkan penderitaan yang bermakna se!ara klinis atau

gangguan dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain

+. Gejala bukan karena kondisi medis umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh

gangguan mental lain

2.(.(. Amfetamin Psikosis

"fek penggunaan jangka panjang bisa menimbulkan kondisi yang disebut dengan

amfetamin psikosis. Gangguan mental ini sangat mirip sekali dengan paranoid s!hizophrenia.

"fek psikosis ini juga bisa mun!ul pada penggunaan jangka pendek dengan dosis yang besar.


10/21

termasuk intoksikasi alkohol dan stres. Pengobatan terpilih untuk gangguan psikotik akibat

amfetamin adalah penggunaan jangka pendek antagonis reseptor dopamin seperti haloperidol.

+S>/- menuliskan kriteria diagnostik untuk gangguan psikotik akibat amfetamin dengan

gangguan psikotik lainnya. +S>/- memungkinkan dokter menyebutkan apakah $aham

atau halusinasi adalah merupakan gejala yang menonjol. 0,5,7

2.(.+. #angg&an Lain Ber'&$&ngan Amfetamin

Gangguan lainnya yang berhubungan dengan amfetamin antara lain delirium,

gangguan mood, gangguan ke!emasan, gangguan tidur, dan disfungsi seksual.

2.+ Pedoman Diagnostik $erdasarkan PPD#),***

Sedangkan pembagian gangguan mental dan perilaku akibat zat psikoaktif menurut

PP+GF 3 yaitu :

9#4. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan alkohol

9##. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan opioida

9#0. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan kanabinoida

9#1. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan sedatia atau hipnotika

9#6. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan kokain

9#5. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan stimulansia lain teramasuk kafein

9#E. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan halusinogenika

9#C. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan tembakau

9#7. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan pelarut yang mudah menguap

9#?. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat multipel dan pengggunaan zat

psikoaktif lainnya


11/21

9#;.7 Gangguan mental dan perilaku lainnya

9#;.? Gangguan mental dan perilaku H%%

Pedoman diagnostik ntoksikasi Akut (9#;.4 ) menurut PP+GF :

A. ntoksikasi akut sering dikaitkan dengan tingkat dosis zat yang digunakan, indiidu

dengan kondisi organik tertentu yang mendasarinya (misalnya insufisiensi ginjal atau hati)

yang dalam dosis ke!il dapat menyebabkan efek intoksikasi berat yang tidak proporsional.

B. +isinhibisi yang ada hubungannya dengan konteks sosial yang perlu dipertimbangkan

(misalnya disinhibisi perilaku pada pesta atau upa!ar keagamaan.

8. >erupakan suatu kondisi peralihan yang timbul akibat penggunaan alkohol atau zat

psikoaktif lain sehingga terjadi gangguan kesadaran, fungsi kognitif, persepsi, afek atau

perilaku, fungsi dan respons psikofisiologis lainnya. ntensitas intoksikasi berkurangdengan berlalunya $aktu dan akhirnya efeknya menghilang bila tidak terjadi penggunaan

zat lagi. +engan demikian orang tersebut akan kembali ke kondisi semula, ke!uali jika ada

jaringan yang rusak atau terjadi komplikasi lainnya.


12/21

A. Adanya pola penggunaan psikoaktif yang merusak kesehatan, berupa fisik (seperti pada

kasus hepatitis karena menggunakan obat melalui suntikan diri sendiri) atau mental

(misalnya episode gangguan depresi sekunder karena konsumsi berat alkohol).

B. Sering dike!am oleh pihak lain dan seringkali disertai berbagai konsekuensi sosial yang

tidak diinginkan.

8. %idak ada sindroma ketergantungan (9#;.0), gangguan psikotik (9#;.5) atau bentuk

spesifik lain dari gangguan yang berkaitan dengan penggunaan obat atau alkohol.

Pedoman diagnostik sindrom ketergantungan (9#;.0) :

+iagnosis ketergantungan yang pasti ditegakkan jika ditemukan 1 atau lebih gejala

diba$ah ini dalam masa # tahun sebelumnya:

a. Adanya keinginan yang kuat atau dorongan yang memaksa (kompulsi) untuk

menggunakan zat psikoaktif. b.


13/21

9#;.04


14/21

• alusinasi dan ilusi yang hidup (iid) yang mengenai salah satu pan!aindra

• %remor berat.

Biasanya ditemukan juga $aham, agitasi, insomnia atau siklus tidur terbalik, dan aktiitas

otonomik yang berlebihan.

+iagnosis dapat ditentukan lebih lanjut dengan kode lima karakter berikut :

9#;.64 %anpa konulsi

9#;.6# +engan konulsi

Pedoman diagnostik Gangguan psikotik (9#;.5) :

A. Gangguan psikotik yang terjadi selama atau segera sesudah penggunaan zat psikoaktif

(biasanya dalam $aktu 67 jam), bukan manifestasi dari keadaan putus zat dengan delirium(9#;.6) atau suatu onset lambat gangguan psikotik onset lambat (dengan onset lebih dari 0

minggu setelah penggunaan zat) dimasukkan dalam 9#;.C5.

B. Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat psikoaktif dapat tampil dengan pola gejala

yang berariasi. -ariasi ini akan dipengaruhi oleh jenis zat yang digunakan dan@atau

penggunaan zat yang berkepanjangan.

+iagnosis gangguan psikotik jangan hanya ditegakkan berdasarkan distorsi persepsi atau

pengalaman halusinasi bila zat yang digunakan ialah halusinogenika primer (misalnya

Iisergide JIS+K), meskalin, kanabis dosis tinggi. Perlu dipertimbangkan kemungkinan

diagnosis intoksikasi akut (9#;.4).

+iagnosis banding, gangguan mental lain yang di!etuskan dan diberatkan oleh penggunaan

zat psikoaktif, misalnya Skizofrenia (904./), Gangguan Afektif (914/91?), Gangguan


15/21

Pedoman diagnostik sindrom amnestik (9#;.E)

A. Sindrom amnestik yang disebabkan psikoaktif harus memenuhi kriteria umum untuk

sindrom amnestik organik (946).

B. Syarat utama untuk menentukan diagnosis adalah:

a. Gangguan daya ingat jangka pendek (&re!ent memory', dalam mempelajari hal baru)

gangguan sensasi $aktu (time sense), menyusun kembali urutan kronologis, meninjau

kejadian yang berulang menjadi satu peristi$a, dll)

b. %idak ada gangguan daya ingat segera (immediate re!all), tidak ada gangguan

kesadaran, dan tidak ada gangguan kognitif se!ara umum

!. Adanya ri$ayat atau bukti yang objektif dari penggunaan alkohol atau zat yang kronis

(terutama dosis tinggi).

+iagnosis Banding

• Sindrom amnestik organi! non/alkoholik (946)

• Sindrom organik lain yang meliputi gangguan daya ingat yang jelas (944/941 945)

• Gangguan +epresif (91#/911)

Pedoman diagnostik gangguan psikotik residual atau onset lambat 9#;.C :

A. *nset harus se!ara langsung berkaitan dengan penggunaan alkohol atau zat psikoaktif.

B. Gangguan fungsi kognitif, afek, kepribadian atau perilaku yang disebabkan oleh alkohol

atau zat psikoaktif yang berlangsung melampaui jangka $aktu khasiat psikoaktifnya (efek

residual zat tersebut terbukti se!ara jelas). Gangguan tersebut harus memperlihatkan suatu

perubahan atau kelebihan yang jelas dari fungsi sebelumnya yang normal.

8. Gangguan ini harus dibedakan dari kondisi yang berhubungan dengan peristi$a putus obat

(9#;.1 dan 9#;.6). Pada kondisi tertentu dan untuk zat tertentu fenomena putus zat dapat

terjadi beberapa hari atau minggu sesudah zat dihentikan penggunaannya.

+iagnosis Banding

• Gangguan mental yang sudah ada terselubung oleh penggunaan zat dan yang mun!ul

kembali setelah pengaruh zat tersebut menghilang (misalnya an;ietas fobik, gangguan

depresif, skizofrenia atau gangguan skizotipal).

• Gangguan psikosis akut dan sementara (901.)

15


16/21

• 8edera organik dan retardasi mental ringan atau sedang (9C4/9C#) yang terdapat bersama

dengan penyalahgunaan zat psikoaktif.

9#;.C4 emenuhi kriteria untuk gangguan kepribadian organik (94C.4)

9#;.C0 Gangguan afektif residual

>emenuhi kriteria untuk gangguan afektif organik (94E.1)

9#;.C1 +emensia

>emenuhi kriteria umum untuk demensia (944/94?)

9#;.C6 endaya kognitif menetap lainnya

Suatu kategori residual untuk gangguan dengan hendaya kognitif yang menetap, tetapi

tidak memenuhi kriteria untuk sindrom amnestik yang disebabkan oleh zat psikoaktif

(9#;.E) atau demensia (9#;.C1)

9#;.C5 Gangguan psikotik onset lambat

9#;.7 Gangguan >ental dan Perilaku lainnya

ental dan Perilaku H%%


17/21

2.+. Efek Mer&gikan

2.+.1. Amfetamin lasik

"fek pada serebroaskular, jantung, dan gastrointestinal adalah salah satu di antara

efek merugikan yang paling sering yang berhubungan dengan penyalahgunaan amfetamin.

+>A adalah hipertermia yang

disebabka oleh obat dan selanjutnya dieksaserbasi oleh aktifitas yang berlebihan (seperti

berdansa dengan liar di dalam klub dansa yang panas dan padat). %erdapat sejumlah laporan

klinis tentang kematian yang berhubungan dengan pemakaian >+>A di ba$ah situasi

tersebut.

2.. Pemeriksaan Pen&n!ang

#. Iaboratorium :E

• "lektrolit : akut bisa memberikan gambaran hipokalemi sedangkan pada intoksikasi

amfetamin yang berat memberikan gambaran hiperkalemi.

•

Glukosa darah : pada pemeriksaan gula darah memberikan gambaran hipoglikemi

17


18/21

• 9ungsi ginjal : gagal ginjal berhubungan dengan rhabdomyolisis dan trombosis arteri

ginjal pernah dilaporkan pada penyalahgunaan amfetamin.

• Lrinalisis untuk skrining amfetamin atau zat adiktif lain yang digunakan bersama/

sama,

• %es kehamilan : semua $anita yang berada dalam usia subur sbaiknya dilkukan tes

kehamilan

• 9ungsi hati : kerusakan hati mungkin terjadi pada intoksikasi akut. Sebagai tambahan,

pasien yang menggunakan amfetamin beresiko untuk terinfeksi hepatitis, yang pada

akirnya bias menyebabkan perubahan mental.

• Fumlah sel darah : anemia, lekositosis, dan leu!openia

• %oksikologi : 0rine drug screens : Benzoyle!ogonine (bentuk metaboli! kokain) bisa

ditemukan pada urin E4 jam setelah menggunakan amfetamin. Pada pengguna

amfetamin yang berat bisa ditemukan sampai 00 hari.

• "nzim jantung : pada pengguna amfetamin terdapat angka prealensi yang tinggi

untuk terjadinya myocardial infection, pasien yang dating dengan nyeri dada dan

ri$ayat penggunaan amfetamin bisa dipikirkan untuk melakukan pemeriksaan enzim

jantung.

0. Gambaran =adiologi :

• 8hest ;/=ay

• 8%/S!an.

1. %es lain : Analisa gas darah, "8G

2./. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan intoksikasi amfetamin0C

a. Bila suhu badan naik, berikan kompres dingin, minum air dingin, atau selimut

hipotermik.

b. Bila kejang, berikan diazepam #4/14 mg per oral atau parenteral atau klordiazepoksid

#4/05 mg per oral se!ara perlahan/lahan dan dapat diulang setiap #5/04 menit.

!. Bila tekanan darah naik, berikan obat anti hipertensi.

18


19/21

d. Bila terjadi takikardma, berikan beta-blocker seperti propanolol, yang sekaligus juga

untuk menurunkan tekanan darah.

e. Lntuk memper!epat ekskresi amfetamin, lakukan asidifikasi air seni dengan memberi

amonium klorida 544 mg per oral setiap 1/6 jam.

f. Bilatimbul gejala psikosis atau agitasi, beri halopendol 1 kali 0/5 mg.

Penatalaksanaan p&t&s amfetamin0C

a. =a$at di tempat yang tenang dan biarkan pasien tidur dan makan sepuasnya.

b. aspada terhadap kemungkinan timbulnya depresi dengan ide bunuh diri.

!. +apat diberikan anti depresi.

2.. Pen-ega'an

Banyak yang masih bisa dilakukan untuk men!egah remaja menyalahgunakan

narkoba dan membantu remaja yang sudah terjerumus Penyalahgunaan Narkoba. Ada tiga

tingkat interensi, yaitu#

#. Primer , sebelum penyalahgunaan terjadi, biasanya dalam bentuk pendidikan,

penyebaran informasi mengenai bahaya narkoba, pendekatan melalui keluarga, dll. nstansi

pemerintah, seperti halnya B


20/21

BAB 3

PENUUP

esimp&lan

Amfetamin adalah kelompok obat psikoaktif sintetis yang disebut stimulan sistem

saraf pusat (SSP). Amfetamin merupakan satu jenis narkoba yang dibuat se!ara sintetis dan

kini terkenal di $ilayah Asia %enggara. Amfetamin dapat berupa bubuk putih, kuning,

maupun !oklat, atau bubuk putih kristal ke!il. Senya$a ini memiliki nama kimia 23

methylphenethylamine merupakan suatu senya$a yang telah digunakan se!ara terapetik

untuk mengatasi obesitas, attention-deficit hyeracti!ity disorder (A++), dan narkolepsiAmphetamine menyebabkan efek/efek perilaku karena efeknya pada neurotransmitter

di otak termasuk dopamin ,serotonin , dan norepinefrin.


21/21

#. Primer,

0. %ertier

1. Sekunder

DAA4 PUSAA

2. Pusat +ata dan nformasi

amfetaminpr

Documents