داروهای ضد تهوع و استفراغ

مدرس: دکتر شهاب بهلولیدانشیار فارماکولوژی

دانشکده پزشکی

داروهای ضد تهوع و استفراغ

1

فیزیولوژی

2

فیزیولوژی

3

ریسک فاکتورهاوابسته به بیمار

سنجنسوزنمصرف سیگارسابقه بیماری حرکتاضطراب وجود و عدم وجود غذا

در معده

وابسته به بیهوشینتیروس اکسایدهوشبر های استنشاقیآنالژزیک های اپیوئیدیداروهای هوشبر تزریقی

4

داروهای ضد تهوع و استفراغ :متوکلوپرامیدبنزامید ها :دروپریدولنورولپتیک ها اندانسترون: 3آنتاگونیست های گیرنده سروتونین :دگزامتازونکورتیکوستروئید ها :دیمین هیدریناتآنتی هیستامین ها :اسکوپوالمینآنتی موسکارین ها

5

داروهای مختلف و گیرنده های آنها

6

بنزامید ها: متوکلوپرامید فارماکوکینتیک مشابه داروهای موثر درCNS 75بهره دهی درمانی%عبور از جفت و ترشح در شیر انتاگونیست گیرنده دوپامین و در دوز باال گیرنده

سروتونینعوارض جانبی آنتاگونیست های دوپامینعدم مصرف در جراحی های دستگاه گوارش

7

ساختار شیمیایی متوکلوپرامید

8

نورولوپیتک ها: دروپریدولآنتاگونیست گیرنده دوپامیناثر بهتر در تهوع و استفراغ اپیوئید هابا عارضه جانبی کمتر : پرفنازینعوارض جانبی ترکیبات آنتی سایکوتیک در برخی از افراد طوالنی شدن فاصلهQT

9

ساختار شمیمایی دروپریدول

10

آنتاگونیست های گیرنده سروتونینی نوع سه

اوندان سترونتروپی سترونگرانی ستروندوال سترون: پیش دارو

11

طبقه بندی گیرندهای سروتونین

12

ساختار سه بعدی گیرنده سروتونینی نوع سه

13

ساختار شیمیایی ترکیبات آنتاگونیست سروتونین

14

آنتاگونیست های سروتونینآنتاگونیست برگشت پذیرفارماکوکینتیک مشابه با نیمه عمر های متفاوتجذب و توزیع خوبمتابولیسم در کبدعوارض جانبی کم: سردرد، یبوست و سرگیجه در برخی از ترکیبات: طوالنی شدنQT

گرانی سترون و تروپی سترون

15

کورتیکوستروئیدها: دگزامتازون تاثیر بهتر در مصرف توام با سایر ترکیبات ضد

استفراغموثر بصورت پیشگیرانه و یا بعد از تهوع

16

مصرف توام ترکیبات ضد تهوع

17