kelompok 8a
Post on 06-Aug-2015
32 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Kelompok 8A
MODUL IANEMIA
Citra Sari 110 207 0124Shelvia Agita Ayuba 110 208 0036Nurfadlianty Mashuri 110 210 0134Dhian Rifhka Amiaty 110 210 0150Aan Adrian Saputra A 110 210 0115Sulfikar 110 210 0104Ayu Pratiwi Sarif 110 210 0083Imran Taufik 110 210 0021Muh. Tan’iem Nawawi 110 210 0039A.Yaumil Aliyah T. 110 210 0073Sartika Stiefany Putri 110 210 0064Rony Kharisma 110 210 0051
Skenario IISeorang laki-laki umur 55 tahun masuk
rumah sakit dengan keluhan perut membesar dan keras. Penderita juga merasa
kalau makan cepat kenyang, lemah, pucat dan sering demam. Keluhan yang ada timbul
perlahan sejak 6 bulan sebelum masuk rumah sakit dan 3 bulan sebelumnya pernah
masuk rumah sakit karena timbul bintik-bintik merah di kulit serta gusi berdarah.
Kata Kunci• Laki-laki umur 55 tahun• Perut membesar dan keras• Makan cepat kenyang, lemah, pucat dan
sering demam• Keluhan timbul sejak 6 bulan sebelum masuk
rumah sakit• 3 bulan sebelumnya masuk rumah sakit
timbul bintik-bintik merah dan gusi berdarah
Anemia adalah berkurangnya kadar hemoglobin atau jumlah eritrosit dalam
darah tepi dari nilai normal
1. Apa Yang Dimaksud dengan Anemia ?
• Hb perempuan < 12gr/dl atau hematokrit kurang dari 36%
• Hb laki-laki < 14gr/dl atau hematokrit 42%)
2. Bagaimana Proses Hematopoiesis ?
Proses Hematopoiesis
3. Bagaimana Metabolisme Sel Darah Merah ?
4. Zat-zat esensial apa saja yang berhubungan dengan anemia ?
•zat besi; •Copper (Cu) •Cobalt•As. Folat•Vit. B12
5. Bagaimana Patomekanisme Seluruh gejala pada Skenario ?
• Cepat lelahSumsum Tulang Sel-Sel Darah Merah
Pansitopenia
Leukosit TrombositEritrosit
Distribusi Oksigen
Energi
CEPAT LELAH
• DemamSumsum Tulang Sel-Sel Darah Merah
Neutropenia
Rentan Infeksi
DEMAM
• Terlihat Lebih Pucat
Sumsum Tulang Sel-Sel Darah Merah
Aliran Darah
Distribusi darah diutamakan ke organ
vital
Distribusi ke pembuluh darah
perifer
PUCAT
• Cepat Kenyang
Sumsum Tulang Sel-Sel Darah Merah
Hepar & Spleen
Hepatomegali & Spleenomegali Menekan Lambung
Volume Lambung
CEPAT KENYANG
• Bintik-bintik Merah dan Guzi Berdarah
Bintik-Bintik Merah & Guzi Berdarah
Trombositopenia
Defisiensi trombosit
Rentan terhadap gejala-gejala perdarahan
1. Ekimosis dan petekie (pendarahan dalam kulit). 2. Epistaksis (perdarahan pada hidung)3. Perdarahan saluran cerna4. Perdarahan saluran kemih dan kelamin.5. Perdarahan sistem saraf
6. Apa saja Langkah-langkah Diagnosis ?
• Anamnesis• Pemeriksaan Fisik• Tes-tes Laboratorium• Pemeriksaan Lain
DIFERENTIAL DIAGNOSIS
Gejala Anemia Aplastik
Anemia Hemolitik Anemia Megaloblastik Anemia Defisiensi
Besi
Cepat Lelah
Demam - -
Cepat Kenyang -Pucat
Bintik merah dan guzi berdarah - -
Anemia Aplastik Anemia Defisiensi besi
Anemia Hemolitik Anemia Megaloblastik
Anemia yang disertai oleh pansitopenia pada darah tepi yang disebabkan oleh kelainan pada sumsum-sumsum tulang
Gejala :Demam, pendarahan (kulit, mukosa, organ dalam), ulkus mulut, sepsis,
Kosongnya cadangan besi tubuh sehingga penyediaan besi untuk eritropoeisis berkurang yang pada akhirnya pembentukan hemoglobin berkurang
Gejala : koilonychia, atrofi papil lidah, cheilosis (Stomatitis angularis), disfagia, atrofi mukosa gaster, dan Pica
Anemia yang disebabkan oleh proses hemolisis (pemecahan eritrosit karena dalam pembuluh darah sebelum waktunya)
Gejala : Ikterus, splenomegali, kolelithiasis, ulkus pada kaki, kelainan tulang.
Anemia yang disebabkan oleh terjadinya defisiensi vitamin B12 dan asam folat
Gejala : kesemutan di tangan dan kaki hilangnya rasa di tungkai, kaki dan tangan pergerakan yang kaku.
Anemia Aplastik Anemia Defisiensi besi
Anemia Hemolitik Anemia Megaloblastik
• Trombositopenia• Leukopenia• Besi serum normal atau • TIBC normal• Retikulositopenia
• MCV , MCH • Besi serum • TIBC • Saturasi transfering < 15 %• Feritin
• Hb • Hematokrit • Retikulositosis • Bilirubin serum•Hiperplasia eritrosit sumsum tulang
• Hb menurun• indeks eritrosit : MCV • retikulosit normal• trombositopenia ringan• pengukuran kadar vit. B12 < 100 pg/ml dan folat < 3 ng/ml
Pemeriksaan Penunjang
PenatalaksanaanAnemia Aplastik Anemia Defisiensi
besiAnemia Hemolitik Anemia
Megaloblastik
• Hilangkan penyebab• Stimulasi sumsum tulang (Hemopoiesis)• Terapi supportif untuk mengatasi pansitopenia.
•Pemberian preparat besi• Besi parental• Pengobatan lain : a. diet b. vitamin c c. transfusi darah
• kortikosteroid (misalnya prednison) dosis tinggi, awalnya melalui intravena selanjutnya per-oral (ditelan).• Transfusi darah
• Untuk defisiensi vitamin B12 : Hydroxycobalamin intramuskuler 200 mg/hari atau 1000 mg diberikan tiap minggu selama 7 minggu.• Untuk defisiensi asam folat : Berikan asam folat 5 mg/hari sela 4 bulan .
THANKS FOR YOUR ATTENTION…
top related