meningite sp
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Estudo epidemiológico e clínico sobre meningite em adultos no setor de emergência em São Paulo BRENDOW MÁRTIN
INTRODUÇÃO• Importância das infecções de SNC – Alta morbidade e mortalidade
•Meningites bacterianas – Importância para saúde pública - Surtos epidêmicos• Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis correspondem a 80% dos casos• S.P tem maior morbimortalidade (sequelas SNC importantes)
•Meningites linfomonocitárias• Vírus – Evolução benigna• Fungos - Imunossuprimidos
Objetivo
Analisar e comparar os dados epidemiológicos e clínicos dos casos de meningite aguda atendidos no setor de emergência, com dados descritos na literatura.
MÉTODO•Estudo estatístico, analítico e retrospectivo
•Pacientes adultos com notificação compulsória de meningite, no período de janeiro de 1998 a julho de 2010
•Critério de inclusão: Paciente maior que 13 anos, sem imunodeficiência
RESULTADOS•Média de idade: 32,7 anos
•Sexo: 54% masculino e 46% feminino.
RESULTADOS
RESULTADOS•Os 51 casos (31%) de meningite linfomonocitárias apresentaram evolução para alta (100%).
•As meningites por Streptococcus pneumoniae foram 23 casos (14%); ◦ Com 16 casos de altas (65,22%) e sete óbitos (30,43%)
•Meningites meningocócicas foram 36 casos (22%);◦ Sendo 32 com evolução para alta (88,8%) e 4 (11,1%) de óbitos
DISCUSSÃO•O diagnóstico clínico deve ser priorizado – Evolução favorável
•Os pacientes adultos jovens foram os mais acometidos comparados com os idosos
•Ambos os sexos se comportaram de maneira semelhante em relação à mortalidade
•Não foi verificado nenhum mês do ano, com significância estatística, com maior número de casos novos de meningite, descaracterizando a ideia de sazonalidade.
•Os sintomas mais encontrados foram cefaleia, febre e rigidez de nuca, indo ao encontro dos dados da literatura.
DISCUSSÃO•Verificou-se que os pacientes admitidos com petéquias, confusão mental, convulsão e coma têm maior mortalidade.
•A mortalidade por pneumococo mostrou-se maior que na literatura - Desenvolvem complicações, como hidrocefalia, tromboflebite, abscesso
•Menigococo com mortalidade semelhante à da literatura - Caráter mais agudo de suas manifestações clínicas e eficácia nos cuidados de admissão hospitalar
CONCLUSÃO•Destaca-se a importância em conhecer características epidemiológicas da meningite em um serviço de saúde: diagnóstico precoce e melhores formas de tratamento.
•Meningite por pneumococo os dados mostram maior mortalidade, indicando a nós, necessidade de melhoria na abordagem terapêutica de meningite pneumococcica.
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