nutrição na fase pré-escolar prof. luciene rabelo 1

Nutrição na fase pré-escolar

Prof. Luciene Rabelo

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Nutrição na infância•Período de transição entre o lactente e a

puberdade. Caracterizado por um crescimento lento, porém equilibrado

principalmente nas áreas sociais, emocional e cognitiva.

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Nutrição na infância

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Estatura: Primeiro ano de vida ---- incremento de

50% na estatura do lactente. Após o 1º ano o ganho em estatura é

cerca de: 12 cm no 2º ano 8 a 9 cm no 3º ano 7 cm nos anos restantes

Fatores que interferem no crescimento•Neurohormonais

•Ambientais

•Genéticos

•Nutricionais

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Fatores Moduladores da Alimentação•Fisiológicos– demanda específica para a

fase de crescimento

•Psicológicos– dinâmica familiar e condições de vida pregressa

•Sociais– hábitos familiares• •Culturais– tradições regionais

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Infância

•Promoção e consolidação dos hábitos alimentares

•Incremento das necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento

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Alimentação de qualidade•Capacidade de aprender

•Defesa contra doenças

•Atividade física

•Comunicar

•Pensar

•Socializar-se

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Caracterização da Faixa Etária8

A redução da velocidade de ganho de peso e estatura

Redução do apetite

Os pré-escolares necessitam de menos energia por unidade de peso para cobrir seus requerimentos energéticos diários,

comparada à quantidade necessária no 1º ano de vida.

Caracterização da Faixa Etária9

Apetite irregular, apresentando flutuações diárias.

Maturidade neurológica, livre deambulação, busca pelo alimento, expressa aceitação ou recusa pelos alimentos.

Caracterização da Faixa Etária•Velocidade de crescimento do pré-escolar

•Menor demanda energética e nutricional: preocupação familiar

“Meu filho não come”

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Massa corporal:

Primeiro ano de vida peso triplicado

Requer toda a etapa pré-escolar para duplicá-lo

O ganho de peso varia de 2 a 2,5 Kg/ano

Equivale a 1/3 do ganho ocorrido no 1º ano de vida.

Caracterização da Faixa Etária

• A desnutrição na fase pré-escolar, pode levar a alterações físicas, funcionais e anatômicas,

repercutindo negativamente no crescimento e desenvolvimento da criança, apatia, retardo na

linguagem, diminuição da capacidade de concentração e baixa resposta a estímulos

• Adequado estado nutricional no início da infância levam a melhoras no desempenho intelectual

durante a adolescência.

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Objetivos nutricionais:

•Manter o crescimento adequado

•Evitar o déficit de nutrientes

•Prevenir possíveis problemas de saúde da fase adulta

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COMO PROCEDER COM A CRIANÇA QUE NÃO COME ?

•Os pais devem ser orientados sobre:

•Respeitar o direito de a criança ter preferências e aversões e oscilações passageiras do apetite;

•Não utilizar os famosos “aviãozinho ou trenzinho”;

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•Estabelecer o tempo de duração e os horários das refeições;

•Apresentar os pratos de maneira agradável;

•Não forçar, ameaçar, punir ou obrigar a criança a comer, assim como não oferecer recompensas e agrados.

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Pratos animados

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•Não demonstrar irritação ou ansiedade no momento da recusa;

•Fazer a refeição em ambientes agradáveis, na ausência de ruídos.

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•Fazer as refeições junto com as criança para incentivá-la a comer;

•Oferecer os alimentos em quantidades

pequenas para encorajar a criança a comer;

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Estimuladores de apetite

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•Despertam a fome, mas não é uma boa opção para quem não tem vontade de comer.

•O consumo de fontes naturais de vitaminas do complexo B - como batata, leguminosas, folhas escuras e carne vermelha - realizam a tarefa de despertar a fome com maestria.

Família

•Escolha do alimento

•Hábito alimentar

•Educação alimentar

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ALIMENTAÇÃO PRÉ-ESCOLAR•Respeitar limites •Deixar criança escolher alimentos •Horário das refeições: 5 a 6 dia •Propiciar ambiente adequado •Limitar Guloseimas : alimentos ricos em

gordura, sal e açúcar •Incentivar consumo de alimentos fonte de

Ferro, Cálcio, Zinco, Vitaminas A e C •Estimular o preparo de alimentos:

manusear= conhecer= aprender=gostar.

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Hábitos alimentares•Os hábitos alimentares são adquiridos na

medida que a criança cresce. •Os adultos servem como modelos,

delineando as preferências alimentares das crianças, podendo influenciar positiva ou negativamente na fixação de padrões de consumo alimentar.

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Perfil atual de uma refeição

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Fast – Food•A vida moderna tem criado condições

para o desenvolvimento da obesidade em crianças.

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Fast-foodA vida moderna tem criado condições para o desenvolvimentoda obesidade em crianças.

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Curiosidades...• Hamburger: 296

Cheeseburger:304BigMac: 590Quarterão c/ Queijo: 530Cheddar McMelt: 550MacBacon: 410McChicken: 491McFish: 394Sundae de Caramelo: 293Sundae de Chocolate: 295Torta de Maçã: 241Torta de Banana: 209Sorvete de casquinha/baunilha: 284McShake morango (Médio): 463McShake chocolate (Pequeno): 283

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OBESIDADE INFANTIL•Atividade física;

•Tempo gasto;

•Televisão;

•Computador;

•Vídeo-games e

•Telefone

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Causas: •-hábitos alimentares errôneos • - propensão genética e raça (quando os

pais são obesos – 80% de probabilidade ) • -estilo de vida familiar (sedentarismo e

da atividade física) • -condição socioeconômica • -fatores psicológicos ( ex: ansiedade) • - fatores hormonais-10%

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Consequências:

• - psicológicas ( rejeição social ) • - físicas ( coluna e articulares )

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Desequilíbrios alimentares • Efeitos da má nutrição nos primeiros anos de

vida: • Atraso no crescimento físico e no

desenvolvimento motor

• Efeitos sobre o desenvolvimento cognitivo

• Maior incidência de problemas comportamentais e aptidões sociais deficientes em idade escolar

• Aprendizagem deficiente, atenção diminuída e desempenho escolar mais fraco.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

• ALIMENTOS ESTIMULADOS: • frutas, vegetais, grãos, produtos lácteos, peixe, legumes,

frango e carnes magras

• Controle alimentar : álcool , açúcar , gordura saturada e ác. graxo “trans”

• Consumo de Sal < 6g /dia

• AHA Circulation, 2003; 107: 1562-66

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Suficiente para Crescimento e Desenvolvimento Variada e Adequada para Idade AHA – crianças maiores 2 anos GORDURA - 30% do valor calórico total 10% Saturadas 10% Monosaturadas 10% Poliinsaturadas(<2% trans; 4 a

13% n-6 ; 1 a 2% n-3)COLESTEROL – 300mg/dia

AHA Circulation, 2003; 107: 1562-66

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Crianças de 2 a 3 anos (1300 Kcal)• Grupo Pães e Cereais: 5 porções• • Arroz Branco cozido: 2 colheres de sopa• • Batata cozida: 1 1/2 colher de servir ou 1 unidade

pequena• • Macarrão: 2 colheres de sopa• • Pão francês: 1/2 unidade• • Pão de forma - 1 unidade• • Farinha mandioca – 1 1/2 colher de sopa

• Grupo de Verduras e Legumes: 3 porções• • Legumes cozidos: 1 colher de sopa picado• • Legumes crus: 1 a 2 colheres de sopa• • Verdura: folhas cruas folhas: 3médias / 6 pequenas• • Verdura folhas cozidas/refogadas: 1 colher de sopa

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baseada na Pirâmide Alimentar Infantil de Philippi et al., 2000 e 2003

Crianças de 2 a 3 anos (1300 Kcal)

• Grupo das Frutas: 3 porções• • Banana nanica: 1/2 unidade• • Mamão papaia: 1/2 unidade pequena• • Maçã média: 1/2 unidade• • Suco de laranja: 1/2 copo de requeijão• • Goiaba: 1/2 unidade pequena• • Laranja: 1 unidade pequena

• Grupo das Leguminosas: 1 porção• • Feijão cozido (grãos): 1 colheres de sopa• • Lentilha cozida: 1 colheres de sopa rasa• • Ervilha cozida: 1 colheres de sopa• • Grão de bico: 1 colher de sopa

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• Grupo das Carnes e ovos: 2 porções• • Carne de boi cozido/refogado/grelhado: 2 colheres de

sopa rasas ou 1/2 bife• pequeno (35g)• • Carne de frango cozido/grelhado: 1/2 sobrecoxa ou 1 filé

pequeno (35g)• • Carne de peixe cozido/grelhado/refogado: 1posta

pequena (65g)• • Ovo Cozido: 1 unidade• • Ovo frito: 1/2 unidade• • Bife de figado: 1/2 bife pequeno (35g)

• Grupo do Leite e Derivados: 3 porções• • Leite de vaca fluido: 200 ml• • Queijo prato: 2 fatia finas (30g)• • Queijo mussarela: 2 fatias médias (40g)• • Iogurte de polpa de frutas: 1 pote (120 g)• • Leite em pó integral: 2 colheres de sopa• • Queijo minas: 1 1/2 fatia média

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• Açúcar e Doces: 1 porção• • Açúcar: 1 colher de sopa• • Achocolatado: 1 colher de sopa• • Doce caseiro: 1 colher de sopa (20 g)• • Geléia: 2 colher de sobremesa

• Óleo e Gorduras: 1 porção• • Manteiga ou creme vegetal: 1 colher de chá

cheia (5g)• • Óleo de Soja: 1 colher de sopa rasa

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Crianças de 4 a 6 anos (1800 Kcal)• Grupo Pães e Cereais: 6 porções• • Arroz Branco cozido: 4 colheres de sopa• • Batata cozida: 3 colheres de servir• • Macarrão: 3 colheres de servir• • Pão francês: 1 unidade• • Pão de forma: 2 unidades• • Farinha mandioca: 3 colheres de sopa

• Grupo de Verduras e Legumes: 3 a 4 porções• • Legumes cozidos: 1 colher de sopa picado• • Legumes crus: 2 colheres de sopa• • Verdura: folhas cruas folhas: 3médias / 6 pequenas• • Verdura folhas cozidas/refogadas: 1 colher de sopa

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• Grupo das Frutas: 3 a 4 porções• • Banana nanica: 1/2 unidade• • Mamão papaia pequeno: 1/2 unidade• • Maçã média: 1/2 unidade• • Suco de laranja: 1/2 copo de requeijão

• Grupo das Leguminosas: 1 porção• • Feijão cozido (grãos): 2 colheres de sopa ou 1/2 concha média• • Lentilha cozida: 2 colheres de sopa cheias• • Ervilha cozida: 2 colheres de sopa

• Grupo das Carnes e ovos: 2 porções• • Carne de boi cozido/refogado/grelhado: 3 colheres de sopa ou 1

bife pequeno• (80-100g)• • Carne de frango cozido/grelhado: 2 sobrecoxas pequenas ou 1

filé médio (100-• 120g)• • Carne de peixe cozido/grelhado/refogado: 1posta média (150g)• • Ovo Cozido: 2 unidades• • Ovo frito: 1 unidade

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• Grupo dos Leite e Derivados: 2 porções• • Leite de vaca fluido: 200 ml• • Queijo prato: 2 fatia finas (30g)• • Queijo mussarela: 2 fatias médias (40g)• • Iogurte de polpa de frutas: 1 pote (120 g)• • Leite em pó integral: 2 colheres de sopa• • Queijo minas: 1 1/2 fatia média

• Açúcar e Doces: 1 porção• • Açúcar: 1 colher de sopa• • Achocolatado: 1 colher de sopa• • Doce caseiro: 20 g

• Óleo e Gorduras: 1 porção• • Manteiga: 1 colher de chá cheia• • Óleo de Soja: 1 colher de sopa

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EER para crianças de 3 a 8 anos de idadeMeninos:

EER = 88,5 – 61,9 x idade (anos) + AF (26,7 x peso [Kg] + 903 x altura [m] + 20kcal

Em que:

AF = 1,0 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,0<1,4 (sedentário)AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,4<1,6 (pouco ativo)AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,6<1,9 (ativo)AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,9<2,5 (muito ativo)

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EER para crianças de 3 a 8 anos de idade

Meninas:

EER = 135,3 – 30,8 x idade (anos) + AF (10,0 x peso [Kg] + 934 x altura [m] + 20kcal

Em que:

AF = 1,0 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,0<1,4 (sedentário)AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,4<1,6 (pouco ativo)AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,6<1,9 (ativo)AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,9<2,5 (muito ativo)

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Obs.: A fibra pode reduzir a energia disponível de proteínas e lipídios em até cerca de 6%. Portanto, ao proceder ao cálculo de ingestão de energia, deve-se corrigi-lo em função do teor de fibras da dieta.

Dietas com quantidade moderada de fibras devem sofrer adição de 2,5% de energia (ou corrigir o valor obtido por 1,025)

Dietas com quantidade excessiva de fibras (vegetarianas), exigem um aumento de 5% na quantidade de energia da dieta (ou corrigir o valor obtido multiplicando-se por 1,05)

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Lipídios

A proporção de gordura da dieta deve ser suficiente para permitir crescimento e desenvolvimento normal e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de doença aterosclerótica.

Recomenda-se uma redução do consumo total de gordura e de gordura saturada, de forma que o percentual de lipídios da dieta seja:

de 20 a 30% do consumo energético menos de 10% proveniente de ácidos graxos saturadosManter o consumo de AG polinsaturados entre 7 e 10% consumo de colesterol diário não deverá exceder 300 mg/dia.

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ProteínasRecomendações de consumo protéico para pré-escolares e escolares

(FAO/OMS 85)

Idade (anos)

Pré-escolar1-1,51,5-22-33-44-55-6

Dose inócua (g/Kg/dia)

Meninos e Meninas

1,261,171,131,091,061,02

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Carboidratos Os carboidratos devem compor a maior parte do consumo energético diário e o NRC/89 recomenda que o consumo represente cerca de 55% ou mais do consumo de energia total do dia.

Fibras: sugere-se que crianças maiores de 2 anos devam ter uma ingestão de fibras equivalente à sua idade adicionada de 5 gramas por dia, até um valor máximo de 25 a 35 g/dia (adultos).

Exemplo: criança de 4 anos deve ingerir 4 (idade) + 5g = 9g de fibra por dia

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As vitaminas e minerais devem estar presentes na alimentação da criança para permitir suas concentrações adequadas a fim de manter a vida e crescimento.

Cada vitamina e mineral tem sua faixa de concentração tecidual que permite a manutenção de funções bioquímicas e metabólicas.

Vitaminas e minerais

Até a próxima aula!!!

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