otitis media cronica

La otitis crónicaLa otitis crónica

Mucoperiostio

Mas de 3 meses

Irreversible

Secuelas

Mucoperiostio

Mas de 3 meses

Irreversible

Secuelas

procesoproceso

O.M.DSECUELASO.M.C.

SILENT O.M.

RESOLUCION

El continuum .Prof. Paparella

??tratamientotratamiento

1

DERRAMEDERRAME

RETRACCION TIMPANICA

PERFORACIONPERFORACION

GRANULACIONGRANULACION

EPIDERMIZACION =COLESTEATOMAEPIDERMIZACION =COLESTEATOMA

COMPLICACIONCOMPLICACION

•mastoiditis•mastoiditis•paralisis facial•paralisis facial•infeccionendocraneana•infeccionendocraneana

OTITIS MEDIAS CRONICAS

• INFECCION

• AIRE (nariz y oido)

TRATAMIENTO

•RESTABLECER AUDICION

EN TODAS LAS FORMAS DE OTITIS MEDIA CRONICA SUPURADA:

PSEUDOMONAS AERUGINOSA ESTAFILOCOCO AUREUS

PROTEUS, KLEBSIELLA, E.COLI ANAEROBIOS

2. IV. CEFTAZIDIME CON O SIN CLINDAMICINA

IM/IV GENTAMICINA O AMIKACINA CON O SIN CLINDAMICINA

Radical timpanoplásticaFEELS o FEESAdenoidectomia en niños

una complicación INTRATEMPORAL

una complicación INTRATEMPORAL

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Juan,2 años, desnutrido,otitis a repetición,

Otalgia intensa, fiebre,mal estado gral.

Juan,2 años, desnutrido,otitis a repetición,

Otalgia intensa, fiebre,mal estado gral.

•Dolor•Sindrome

toxo-infeccioso

Miringotomia con laser : dura hasta 1 mes abierta

Ceftriaxona IV

con o sin rifampicina

Clindamycina IV + rifampicin o ceftriaxone /vancomicina IV

Ampicillin/sulbacta IV + rifampin

Quinolonas respiratorias IV

I.V. hasta que baje el edemaLuego oral hasta 30 dias

José, 12 ahace años hipoacusia progresiva

rinosinusitis recurrente acufenos y algunas otalgias.

El examen audiológico

HipoacusiaDe conducción O MIXTA

Timpanometriade derrame

En timpano perforado, No se puede hacer

timpanometria

un año despues

FIEBRECEFALEANAUSEASVOMITOS

RIGIDEZ DE NUCA

FIEBRECEFALEANAUSEASVOMITOS

RIGIDEZ DE NUCA

Complicaciónintracraneana

Absceso cerebeloso:ATAXIA. TEMBLORAbsceso cerebeloso:ATAXIA. TEMBLOR

EL DESAFIOEL DESAFIO

todo es posible

todo es posible