antipsorijatici
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Antipsorijatici
1/12
Antipsorijatici
-
7/24/2019 Antipsorijatici
2/12
PsoriazaKronina dermatoza, koju
karakteriziraju ruiastemrlje, pokrivene srebrenkastimljuspicama2-3% svjetske populacijestanice se razmnoavaju bre
nego to uspiju proizvestikeratin, koji je odgovoran zatvrdu povrinu koe
-
7/24/2019 Antipsorijatici
3/12
erapija!ijekovi za topikalnu primjenu"ototerapija
!ijekovi za sistemsku primjenu
-
7/24/2019 Antipsorijatici
4/12
!ijekovi za topikalnu primjenu
Kortikosteroidi: naje#e se propisuju za lijeenjeblagog do umjerenog oblika psorijaze$Analozi vitamina D: KalcitrolAntralin- jeruje se da ovaj lijek normalizira
aktivnost &'K u stanicama koeRetinoidi: tazaroten, normalizira aktivnost &'K u
stanicama koe i smanjuje upaluInhibitori kalcineurina: takrolimus i pimekrolimus,
odobreni samo za lijeenje atopijskog dermatitisa, aliispitivanja su pokazala da su uinkoviti i u lijeenjupsorijaze
-
7/24/2019 Antipsorijatici
5/12
!ijekovi za topikalnu primjenu
Salicilna kiselina- (alicilna kiselina pospjeujeotpadanje odumrli) stanica koe te smanjujeljutenje$Ugljeni katran- *usti, crni nusproizvod koji se
dobiva u proizvodnji na+tni) proizvoda i ugljena,ugljeni katran je vjerojatno najstariji lijek za
psorijazu$ (manjuje ljutenje koe, svrbe i upalu$
-
7/24/2019 Antipsorijatici
6/12
Lijekovi za sistemnu primjenu
Psoraleni
./03 1etoksalen ./03 ergapten2 ./03rioksalen
2
-
7/24/2019 Antipsorijatici
7/12
P45 terapija"itoaleksini 6poli+enolne tvari7'astaju kao odgovor na gljivine in+ekcije, napad
insekata, +iziko kemijske ozljede biljke i imajuzatitnu ulogu$Koriste se u kombinaciji s 4 svjetlo#u!eenje se sastoji u peroralnoj primeni
+otoaktivni) supstanci iz grupe +urokumarina6psoralena7 i izlaganja cijele koe dejstvuultraljubiasti) zraka talasne duine oko 389 nmu aparatima sa velikom emisionom snagom$
-
7/24/2019 Antipsorijatici
8/12
U tami se psoralenska molekula umee izme!udvije komplementarne baze D"A
Izlaganjem U# svjetlosti nastaju monoadukti idiadukti$onoadukti: % molekula psoralena & jednapirimidinska molekula: A"'I(R)LI*+RA,I-A
Diadukt: kovalentno vezivanje % molekulapsoralena & dvije pirimidinske molekule:')KSI."A "USD-+L)#A"-A
-
7/24/2019 Antipsorijatici
9/12
P45 ukljuuje dva do tri tretmana tjednotijekom odre:enog broja tjedana
4 kratkotrajne nuspojave spadaju munina,glavobolja, arenje i svrbe4 dugotrajne nuspojave spadaju su)a i naborana
koa, pjege i pove#ani rizik od raka koe,
ukljuuju#i i melanom, najtei oblik raka koe$.P;
-
7/24/2019 Antipsorijatici
10/12
;>'.>&>
;tretinat
5citretin
'ormaliziraju rast i
di+erencijacijustanica koe isluzokoe,imunomoduliraju#e iprotuupalno
-
7/24/2019 Antipsorijatici
11/12
.stali antipsorijaticiDitranoleducens, koji in)ibira
aktivnost enzima iin)ibira mitotikeprocese u stanici( ureom ili salicilnom
kiselinom koji pomaubolju penetraciju uditranolau kou
-
7/24/2019 Antipsorijatici
12/12
.stali antipsorijatici1etotreksat/iklosporiniogvanin>munomodulatori?
adalimumab, ale+acept,etanercept, in+liksimab iustekinumab
&>@;5? vo#e, povr#e,malo proteina, bez masti
/idroksiureja 0.vaj lijek nijetako djelotvoran kaociklosporin ili metotreksat, aliza razliku od jai) lijekova onse moe kombinirati s1ototerapijom2 4 mogu#enuspojave spadaju smanjenibroj crveni) krvni) stanica6anemija7 i smanjenje brojabijeli) krvni) stanica itrombocita'e smiju ga uzimati trudnice ili
ene koje planiraju zatrudnjeti$