antipsorijatici

Upload: marija-bosnjak

Post on 21-Feb-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    1/12

    Antipsorijatici

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    2/12

    PsoriazaKronina dermatoza, koju

    karakteriziraju ruiastemrlje, pokrivene srebrenkastimljuspicama2-3% svjetske populacijestanice se razmnoavaju bre

    nego to uspiju proizvestikeratin, koji je odgovoran zatvrdu povrinu koe

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    3/12

    erapija!ijekovi za topikalnu primjenu"ototerapija

    !ijekovi za sistemsku primjenu

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    4/12

    !ijekovi za topikalnu primjenu

    Kortikosteroidi: naje#e se propisuju za lijeenjeblagog do umjerenog oblika psorijaze$Analozi vitamina D: KalcitrolAntralin- jeruje se da ovaj lijek normalizira

    aktivnost &'K u stanicama koeRetinoidi: tazaroten, normalizira aktivnost &'K u

    stanicama koe i smanjuje upaluInhibitori kalcineurina: takrolimus i pimekrolimus,

    odobreni samo za lijeenje atopijskog dermatitisa, aliispitivanja su pokazala da su uinkoviti i u lijeenjupsorijaze

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    5/12

    !ijekovi za topikalnu primjenu

    Salicilna kiselina- (alicilna kiselina pospjeujeotpadanje odumrli) stanica koe te smanjujeljutenje$Ugljeni katran- *usti, crni nusproizvod koji se

    dobiva u proizvodnji na+tni) proizvoda i ugljena,ugljeni katran je vjerojatno najstariji lijek za

    psorijazu$ (manjuje ljutenje koe, svrbe i upalu$

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    6/12

    Lijekovi za sistemnu primjenu

    Psoraleni

    ./03 1etoksalen ./03 ergapten2 ./03rioksalen

    2

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    7/12

    P45 terapija"itoaleksini 6poli+enolne tvari7'astaju kao odgovor na gljivine in+ekcije, napad

    insekata, +iziko kemijske ozljede biljke i imajuzatitnu ulogu$Koriste se u kombinaciji s 4 svjetlo#u!eenje se sastoji u peroralnoj primeni

    +otoaktivni) supstanci iz grupe +urokumarina6psoralena7 i izlaganja cijele koe dejstvuultraljubiasti) zraka talasne duine oko 389 nmu aparatima sa velikom emisionom snagom$

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    8/12

    U tami se psoralenska molekula umee izme!udvije komplementarne baze D"A

    Izlaganjem U# svjetlosti nastaju monoadukti idiadukti$onoadukti: % molekula psoralena & jednapirimidinska molekula: A"'I(R)LI*+RA,I-A

    Diadukt: kovalentno vezivanje % molekulapsoralena & dvije pirimidinske molekule:')KSI."A "USD-+L)#A"-A

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    9/12

    P45 ukljuuje dva do tri tretmana tjednotijekom odre:enog broja tjedana

    4 kratkotrajne nuspojave spadaju munina,glavobolja, arenje i svrbe4 dugotrajne nuspojave spadaju su)a i naborana

    koa, pjege i pove#ani rizik od raka koe,

    ukljuuju#i i melanom, najtei oblik raka koe$.P;

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    10/12

    ;>'.>&>

    ;tretinat

    5citretin

    'ormaliziraju rast i

    di+erencijacijustanica koe isluzokoe,imunomoduliraju#e iprotuupalno

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    11/12

    .stali antipsorijaticiDitranoleducens, koji in)ibira

    aktivnost enzima iin)ibira mitotikeprocese u stanici( ureom ili salicilnom

    kiselinom koji pomaubolju penetraciju uditranolau kou

  • 7/24/2019 Antipsorijatici

    12/12

    .stali antipsorijatici1etotreksat/iklosporiniogvanin>munomodulatori?

    adalimumab, ale+acept,etanercept, in+liksimab iustekinumab

    &>@;5? vo#e, povr#e,malo proteina, bez masti

    /idroksiureja 0.vaj lijek nijetako djelotvoran kaociklosporin ili metotreksat, aliza razliku od jai) lijekova onse moe kombinirati s1ototerapijom2 4 mogu#enuspojave spadaju smanjenibroj crveni) krvni) stanica6anemija7 i smanjenje brojabijeli) krvni) stanica itrombocita'e smiju ga uzimati trudnice ili

    ene koje planiraju zatrudnjeti$