ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER NA SAÚDE DA FAMÍLIA

Enf. MSc. Suzi Mara Teixeira BrombergerCoordenadora Municipal da ESF/SMS

Rio Grande - 2010

PREFEITURA MUNICIPAL DO RIO GRANDESECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

COORDENAÇÃO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

SITUAÇÃO ATUAL DA ESF

41% de cobertura populacional

100% de cobertura na z. rural

23.000 famílias cadastradas

75.500 pessoas sendo acompanhadas

26 equipes

19 UBSF´s

167 Agentes Comunitários de Saúde

(132 ESF – 30 EACS)

RELAÇÃO DOS PROFISSIONAIS

EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA - ESF

26 EQUIPES

27 MÉDICOS

28 ENFERMEIROS

167 AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

EQUIPE DE SAÚDE BUCAL

05 ODONTÓLOGOS

05 AUXILIARES DE SAÚDE BUCAL

Na Zona Urbana (16):

- UBSF Marluz - 02- UBSF CAIC - 01- UBSF Castelo Branco – 03* - UBSF Santa Rosa - 01- UBSF São João – 01- UBSF Cidade de Águeda - 01- UBSF Profilurb - 02- UBSF São Miguel 15 - 01- UBSF São Miguel 13/14 - 02- UBSF Aeroporto - 01- UBSF Bernadeth - 01

Na Zona Rural (09):

- UBSF Quinta – 02- UBSF Quintinha - 01- UBSF Povo Novo - 02- UBSF Domingos Petroline - 01- UBSF Ilha da Torotama – 01- UBSF Taim – 01- UBSF Ilha dos Marinheiros - 01

RELAÇÃO DAS UBSFs e nº de EQUIPES SF

Na Zona Litorânea: - UBSF Querência: 01

*Área PPV/PIM

- 19 UBSF

ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER

PRÉ-NATAL;

PUERPÉRIO;

PLANEJAMENTO FAMILIAR;

PREVENÇÃO AO CÂNCER DE COLO

UTERINO E DE MAMAS;

CLIMATÉRIO;

RESPONSABILIDADE SOCIAL

ATENÇÃO A SAÚDE MULHER

Modalidades de atendimento

Consulta médica e de enfermagem por demanda espontâneas;

Consulta programada – pré-natal;

Coleta de CP e exame de Mamas;

Atividades de grupo educativos (de gestantes, planejamento familiar, hipertensos e diabéticos, de saúde mental – promoção da saúde);

ATENÇÃO A SAÚDE MULHER

AÇÕES DE PROMOÇÃO À SAÚDE:

Oficinas de trabalho e renda;

Reuniões comunitárias;

Grupos de caminhada;

Atenção domiciliar - visita; consulta; internação.

ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL

O MS preconiza a realização de, no mínimo, 06 (seis) consultas de acompanhamento de pré-natal, sendo, preferencialmente uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre de gestação.

Intervalo das consultas:Mensais: até 36a semana;Quinzenais: de 36ª a 38ª semana;Semanais: a partir da 38ª semana.

ATENÇÃO PRÉ-NATAL

Roteiro para Acolhimento da Gestante no Pré-NatalCabe a equipe de saúde ao receber uma gestante na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família. Sendo que o principal objetivo da assistência pré-natal é acolher a mulher desde o início da gestação (1° trimestre).

Cronograma de atendimento dos profissionais para baixo risco:

Mês 1 2 3 4 5 6 7 > 36

Consulta médica

CM CM CM

CM CM

Cons. Enfermagem

CE CE CE CE

De acordo com a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem: - Decreto nº 94.406/87 – “O pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pela enfermeira”. (Assistência Pré-Natal: Manual Técnico - 3ª ed. – Brasília: Secretaria de Políticas de Saúde - SPS/Ministério da saúde, 2000, p.18).

CM – Consulta médica CE – Consulta de Enfermagem

Rotina do Pré-natal

1) Pré-consulta

- Acolhimento da gestante;

- Verificar os sinais vitais: TA, peso e altura (somente na primeira consulta);

- Registrar na SIA/SUS;

Responsável: Auxiliar e/ou Técnico de Enfermagem.

2) Consulta

Abertura do prontuário, ficha da gestante, carteira da gestante e o cadastro do SISPRENATAL (anexo 01);

Anamnese da gestante e o exame físico, verificando:- Definição da DUM/DPP/IG, AU, BCF, MAF, Edema de MI,

Exame das Mamas (mamilos) e toque vaginal, quando necessário; - Abordagem quanto à saúde bucal, encaminhando se necessário;

Conduta terapêutica medicamentosa, se necessário;Orientações quanto à realização do CP e da VAT;Solicitação dos exames laboratoriais de rotina, conforme lista

deste protocolo. Explicação das fases evolutivas da gestação e a importância da

amamentação e a da manutenção do Pré-Natal;Esclarecimento de dúvidas quanto: prescrições, exames e

encaminhamentos, etc...);Encaminhamento ao pré-natal de alto-risco, quando necessário.Realização dos registros de rotina.

Responsáveis: Médicos e Enfermeiros, sendo a primeira e a segunda com o médico.

3) Pós-consulta

- Agendamento da próxima consulta;

- Realização de procedimentos, quando necessários;

Responsáveis: burocrata e profissionais de enfermagem.

Estratégias de captação precoce de gestantes

- Visita domiciliária à gestante:

ACS: mensalmente.

Demais membros da equipe: no

primeiro e terceiro trimestre.

- Busca ativa de faltosas ao PN.

PRODUÇÃO DAS EQUIPES

Nº de gestantes cadastradas:

Média mensal de consulta

de pré-natal:

Média mensal de atividades educativas:

INDICADORES DE AVALIAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO PRIMEIRO SEMESTRE DO ANO DE 2008 E 2009.

Indicadores de Avaliação

Cobertura pop. da ESFRio Grande

Meta de indicadores pactuados com o

Estado

2008 2009

Cobertura Vacinal < de 1 ano 97% 95,04 95%

Hospitalizações em < de 5 anos por Infecção Respiratória Aguda 29 2,51

31 para cada 1.000 hab na faixa etária

Taxa de hospitalização de AVC por 1.000.00 hab.

6,45 3,97 11,27 por 1.000

Taxa de Internação por abuso de álcool por 1.000.00 hab

0,11 1,19 5,6 por 1.000

Pré-natal no primeiro trimestre 85,24 85,67 95% Mínimo

Acompanhamento de hipertensos 80% 87,27 de 80% Mínimo

Acompanhamento de diabéticos 80% 89,34 de 80%

Média de visita domiciliar dos ACSs por família

0,71 0,74 0,55

ATENÇÃO AO PUERPÉRIO

Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:

ACS: Visita domiciliar do ACS para verificar o retorno da puérpera e do RN ao domicílio, agendar V.D da equipe, e dar orientações básicas de puerpério;

Auxiliar/Técnico de enfermagem: verificação dos sinais vitais, orientações sobre as vacinas, cuidados com RN ( higiene,coto umbilical,...), incentivo ao aleitamento materno, preenchimento de relatório se RN for de Risco, realizar e orientar curativos em F.O. C.P.M.

Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:

Enfermeira: Consulta de enfermagem no domicílio da

puérpera e do RN.

Com a puérpera: verificando os sinais vitais e

exame físico: das mamas; verificação dos lóquios quanto

ao fluxo e aspecto, observar as condições da F.O (incisão

ou episio), ouvir as queixas. Incentivar ao aleitamento

materno, e a consulta clínica da puérpera com o médico

entre 15 e 20 dias na UBSF/UBS. Caso o enfermeiro

esteja de férias esse atendimento fica sob

responsabilidade do profissional médico.

Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:

Consulta ao RN: verificação dos sinais

vitais, observar: coto umbilical,

situação vacinal, condições do

ambiente. Agendar a consulta clínica

do RN com o médico na UBSF/UBS

Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana:

Médico: Consulta clínica de 07 à 10 dias na UBSF/UBS ao RN. Agendamento da puericultura para 30 dias.

Consulta clínica com puérpera no período do 15º ao 20º pós parto, agendando a revisão de parto.

PLANEJAMENTO FAMILIAR

PLANEJAMENTO FAMILIAR

• Consulta clínica - atendimento • Atividades de grupo

- encontros mensais

- temas definidos com as usuárias

- dinâmicas de grupos

• Distribuição dos métodos contraceptivos:

- Preservativos;

- ACO;- Minipírulas

• Encaminhamento aos métodos definitivos: laqueadura e vasectomia – cereg – H.U

Produção das equipes 2008 -2009

2008

Nº gestantes: 378

Cons. PN: 5.282

CP: 3.815

AT. Grupo: 2.403

V. domiciliar: 205.130

2010 – MarçoNº gestante: 415

Cons. PN: 529

2009

Nº gestantes: 426

Cons. PN: 5.593

CP: 3.939

At. Grupo:2.403

V. domiciliar: 206.511

Obrigada

pela atenção!