askep disritmia.docx

7/21/2019 askep disritmia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/askep-disritmiadocx 1/6

Contoh kasus:

Tn.A berusia 53 tahun, diamerasa cemas, takut, sering pusing, dada terasa nyeri dengan skala

6, sesak nafas, mudah lelah, jantung berdebar. emudian pera!at segera melakukan

pengkajian dan pemeriksaan tanda"tanda #ital. $ari hasil pengkajian diketahui sejak %& tahun

yang lalu Tn. A mengkonsumsi rokok, minum alkohol, dan mengkonsumsi obat stimulantanpa resep dokter. 'etelah dilakukan pemeriksaan TT( didapatkan hasil T$)*6&+*&&

mmg, denyut nadi tidak teratur, pernafasannya tidak teratur, kulit ber!arna pucat, edema

dan terjadi iskemia miokard.

ANALISIS DATA

-ama asien : Tn. A

/mur : 53 Tahun

-o. 0egister : %%&1&%$ATA 2A/T 4A'AA 4/-27-A-

-8A8



$ata ' : pasien

mengatakan dia merasa

cemas, takut, sering

pusing, dada terasa

nyeri dengan skala 6,

sesak nafas, mudah

lelah, dan jantung

berdebar.

$ata 9 : T$ )*6&+*&&

mmg, : tidak teratur,

- : tidak teratur, kulit

pucat, terjadi edema,

dan terjadi iskemia

miokard.

$isritmia ola hidup tidak sehat

T$)*6&+*&& mmg

-yeri, cemas, jantung

berdebar, sesak nafas,

pusing, mudah lelah

$isritmia

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

-ama asien : Tn. A

/mur : 53 Tahun

-o. 0egister : %%&1&%

-o Tanggal

4uncul

$iagnosa epera!atan Tanggal

Teratasi

Tanda

Tangan



*. 3& April

%&*3

2angguan detak jantung

yang berhubungan dengan

disritmia yang ditandai

dengan pasien mengatakan

merasa cemas, takut, sering pusing, dada terasa nyeri

dengan skala 6, sesak nafas,

mudah lelah, dan jantung

berdebar, T$ ) *6&+*&&

mmg, ) tidak teratur, -

) tidak teratur, kulit pucat,

terjadi edema, dan terjadi

iskemia miokard



RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

-ama asien : Tn. A

/mur : 53 Tahun

-o. 0egister : %%&1&%$iagnosa epera!atan Tujuan 7nter#ensi 0asional

ngguan detak jantung

g berhubungan dengan

idmia yang ditandai

gan pasien mengatakan

asa cemas, takut, sering

ing, dada terasa nyeri

gan skala 6, sesak nafas,

dah lelah, dan jantung

debar, T$ ) *6&+*&&

g, ) tidak teratur, -

dak teratur, kulit pucat,

adi edema, dan terjadi

mia miokard

*. 4engurangi resiko tinggi

penurunan curah

berhubungan dengan

gangguan elitriktikal

penurunan kontraktilitas

miokardial

*. 0aba nadi ;radial, carotid,

femoral, dorsalis pedis<

catat frekuensi, keteraturan

amplitudo ;penuh+kuat< dan

simetris. Catat adanya

pilsus alternan, nadi

bigeminal, atau deficit nadi.

%. Auskultasi bunyi jantung,

catat bfrekuensi, bunyi dan

irama.

3. $emonstrasi+dorong pasien

yang pengaturan kontrol

diri

1. 'iapkan dan lakukan

resusitas jantung dan paru"

paru.

5.

8erikan oksigen tambahansesuai indikasi

6. 'iapkan untuk

membantu+bantu

penanaman otomayik

kardio#erter natau

defibrilator ;A7C$< bila

diindisikasikan.

=. 'elidiki keluhan nyeridada, perhatian a!itan dan

faktor pemberat dan

penurun. erhatikan

petunjuk non#erbal

ketidaknyamanan.

>. 8erkolaborasi dalammemberikan obat"obatan

*. erbedaan frekuensi,

kesamaan dan keteraturan

nadi menunjukkan efek

gangguan curah jantung pada

sirkulasi sistematik+perifer.

%. $istridmia khusus lebih

mudah di kenali le!at

pendengaran daripada palpasi.

3. 4eningkatkan partisipasi

pasien dalan pengontrolan

emosi dalam keadaan stres.

1. Terjadinya distrimia yang

mengancam hidup,

memerlukan interfensi untuk

mencegah kerusakan

iskemia+kematian5. 4eningkatkan jumah sediaan

oksigen untuk miokard, yang

menurunkan iritabilitas yang

di sebabkan oleh hipoksia.

6. Alat ini melalui pembedaan

ditanam pada pasien dengan

disritmia berulang yang

mengancam hidup meskipun

di beri obat terapi secara hati"

hati

=. -yeri secara khas terletaksubtermal dan menyebar

keleher dan punggung.

-amun ini berbeda dari

iskemia infark miokard. ada

nyeri ini dapat memburuk

pada inspirasi dalam, gerakan

atau berbaring dan hilang

dengan duduk

tegak+membungkuk.

>. /ntuk menghilangkan nyeri

dan respon inflasi



sesuai indikasi nyeri.

?. antau frekuensi jantung,

T$, pernapas setelah

aktifitas

?. 4embantu menentukan

derajat kompensasi jantung

dan pulmol, penurunan T$,

takikardi, disritmia dan

takipneu adalah indikator dari

kerusakan toleransi terhadapaktifitas.



TINDAKAN KEPERAWATAN

-ama asien : Tn. A

/mur : 53 Tahun

-o. 0egister : %%&1&%

EVALUASI

-ama

asien : Tn. A

/mur: 53 Tahun

-o.

0egister :

%%&1&%

-o. -o. $@ Tanggal am #aluasi Tanda

Tangan

3& April %&*3 ': lien mengatakan sudah

tidak merasa cemas dan takut,

sedikitpusing, dada masihterasanyeri, masihsesak nafas,mudah

lelah, dan jantung

sedikitberdebar.

9: T$ ) *1&+?& mmg, :

tidak teratur, - : tidak teratur,

kulit pucat, terjadi edema, dan

terjadi iskemia miokard.

A: 4asalah kepera!atan belum

tercapai.: 7nter#ensi dilanjutkan.

/djianti, Bajan uni. %&*&. Keperawatan Kardiovaskular . akarta: 'alemba 4edika

NoNo.

DxTgl/Jam Tina!an K"#"$a%a&an T&

3& April %&*3

&?.&&

&?.*5

&?.15

&?.55

*&.&&

4engkaji nadi dan jatung pasien,

beserta dengan keluhan nyeri

dada, perhatian a!itan dan faktor

pemberat dan penurun. erhatikan

petunjuk non#erbal

ketidaknyamanan.

4emberikan obat"obatan sesuaiad#is dokter

4emberi pendidikan kesehatan

tentang bagaiman cara dan strategi

mengontrol emosi dalam keadaan

cemas, dll.

4emberi tabung oksigen

tambahan pada pasien.

4elakukan resusitas jantung dan

paru"paru.

askep disritmia.docx

Documents