asuhan kebidanan keluarga

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

Asuhan Kebidanan KomunitasASKEB VOlehDessy Lutfiasari, SST, M.Kes

1

echie_fik [email protected]

munity

KONSEP KELUARGA Keluarga adalah

Unit terkecil dari masyarakatTerdiri atas 2 orang atau lebihAdanya ikatan perkawinan dan pertalian darahHidup dalam satu rumah tanggaDi bawah asuhan seorang kepala rumag tanggaBerinteraksi diantara sesama anggota keluargaSetiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masingMenciptakan, mempertahankan suatu kebudayaan

2


munity

STRUKTUR KELUARGA Patrileneal

Adalah keluarga sedarah yg terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ayah

Matrileneal Adalah keluarga sedarah yg terdiri dari sanak

saudara sedarah dalam beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu

Matrilokal Adalah sepasang suami istri yg tinggal bersama

keluarga sedarah istri 3


munity

CON’T Patrilokal

Adalah sepasang suami istri yg tinggal bersama keluarga sedarah suami

Keluarga kawinan Adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi

pembinaan keluarga dan beberapa sanak saudara yg menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri

4


munity

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA MENURUT ANDERSON CARTER1. Terorganisasi

Saling berhubungan , saling ketergantungan antara anggota keluarga

2. Ada keterbatasanSetiap anggota memiliki kebebasan tetapi mereka juga mempunyai keterbatasan dalam menjalankan fungsi dan tugasnya masing-masing

3. Ada perbedaan dan kekhususanSetiap anggota keluarga mempunyai peranan dan fungsi masing-masing

5


munity

TIPE/BENTUK KELUARGA1. Keluarga inti (Nuclear Family)

Adalah keluarga yg terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak

2. Keluarga besar (Exstended Family)Adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya

3. Keluarga Berantai (Serial Family)Adalah keluarga yg terdiri dari wanita dan pria yg menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti

6


munity

CON’T4. Keluarga duda/janda (Single family)

Adalah keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian

5. Keluarga berkomposisi (Composite)Adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama

6. Keluarga kabitas (Cahabitation)Adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga

7


munity

FUNGSI KELUARGA Fungsi pokok keluarga

Asah Asih Asuh

Fungsi biologis Fungsi psikologis Fungsi sosialisasi Fungsi ekonomi Fungsi pendidikan

8


munity

TUGAS KELUARGA1. Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya2. Pemeliharaan sumber daya yg ada dalam

keluarga3. Pembagian tugas masing2 anggotanya sesuai

dengan kedudukannya masing24. Sosialisasi antar anggota keluarga5. Pengaturan jumlah anggota keluarga6. Pemeliharaan ketertiban anggota keluarga7. Penempatan anggota keluarga dalam masyarakat

yg lebih luas8. Membangkitkan dorongan dan semangat para

anggotanya 9


munity

CIRI-CIRI KELUARGADiikat dalam suatu tali perkawinanAda hubungan darahAda ikatan batinAda tanggung jawab masing-masing anggotanyaAda pengambil keputusanKerjasama diantara anggota keluargaKomunikasi interaksi antar anggota keluargaTinggal dalam suatu rumah

10


munity

KELUARGA KELOMPOK RESIKO TINGGIKeluarga dengan anggota keluarga dalam masa usia subur dengan masalah sbb :

Tingkat sosial ekonomi keluarga rendahKeluarga kurang atau tidak mampu mengatasi masalah kesehatan sendiriKeluarga dengan keturunan yg kurang baik/keluarga dg penyakit keturunan

Keluarga dengan ibu resiko tinggi kebidanan waktu hamil :

Umur ibu (16 tahun atau lebih 35 tahun)Menderita kekurangan gizi/anemiaMenderita hipertensiPrimipara atau multiparaRiwayat persalinan dengan komplikasi

11


munity

CON’TKeluarga dimana anak menjadi resiko tinggi karena :

Lahir prematur/BBLRBerat badan sukar naikLahir dengan cacat bawaanASI ibu kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayiIbu menderita penyakit menular yg dapat mengancam bayi atau anaknya

12


munity

CON’TKeluarga mempunyai masalah dalam hubungan antara anggota keluarga :

Anak yg tidak dikehendaki dan pernah dicoba untuk digugurkanTidak ada kesesuaian pendapat antara anggota keluarga dan sering timbul cekcok dan keteganganAda anggota keluarga yang sering sakitSalah satu orang tua (Suami/istri) meninggal, cerai atau lari meninggalkan keluarga

13


munity

HAMBATAN DALAM MEMECAHKAN MASALAH KESEHATAN KELUARGA

Hambatan dari keluargaPendidikan keluarga yg rendahKeterbatasan sumber daya keluarga (keuangan, sarana dan prasarana)Kebiasaan yang melekatSosial budaya yang tidak menunjang

Hambatan dari perawatSarana dan prasarana yg tidak menunjangn dan mncukupi spt : PHN kit, transportasiKondisi alam (geografi yg sulit)Kesulitan dlm berkomunikasi (bahasa)Keterbatsan pengetahuan perawat tentang kultur keluarga

14


munity

LANGKAH-LANGKAH PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA1. Membina hubungan kerjasama yg baik dg

keluarga dg cara :a. Mengadakan kontak dg keluargab. Menyampaikan maksud dan tujuan serta minat

untuk membantu keluarga dlm mengatasi masalah kesehatan mereka

c. Menyatakan kesediaan untuk membantu memenuhi kebutuhan kesehatan yg dirasakan oleh keluarga

d. Membina komunkasi dua arah dengan keluarga2. Melaksanakan pengkajian untuk menentukan

adanya masalah kesehatan keluarga3. Menganalisa data keluarga untuk menentukan

masalah kesehatan dan perawatan keluarga 15


munity

CON’T4. Menggolongkan masalah kesehatan keluarga

berdasar sifat masalah kesehatan keluarga :a. Ancaman kesehatanb. Keadaan sakit atau kurang sehatc. Situasi krisis

5. Menentukan sifat dan luasnya masalah dan kesanggupan keluarga untuk melaksanakan tugas keluarga dalam bidang kesehatan

6. Menyusun skala prioritas masalah kesehatan keluarga dengan mempertimbangkan

a. Sifat maslahb. Kemungkinan masalah untuk diubahc. Potensi menghindari masalahd. Persepsi keluarga terhadap masalah 16


munity

CON’T7. Menyusun rencana asuhan sesuai dengan

urutan prioritasa. Menentukan tujuan yg realistisb. Merencanakan pendekatan dan tindakan evaluasic. Menyusun standar dan kriteria evaluasi

8. Melaksanakan asuhan keluarga sesuai rencana

9. Melaksanakan evaluasi keberhasilan tindakan yg dilakukan

10. Meninjau kembali masalah yg belum dapat teratasi dan merumuskan kembali rencana asuhan yang baru 17


munity

PROSES ASUHAN

Pengumpulan data Analisa data Rumusan masalah Prioritas masalah Rencana asuhan Implementasi Evaluasi

18


munity

PENGUMPULAN DATA Dapat dilakukan melalui :

Wawancara Pengamatan Studi dokumentasi Pemeriksaan fisik

19


munity

DATA-DATA YG DIKUMPULKANIdentitas keluargaRiwayat kesehatan yg sedang dialami maupun yg pernah dialamiAnggota keluargaJarak antara lokasi dg fasilitas kesehatan masyarakat yg adaKeadaan keluarga, spt : biologis, psikologis, sosial, kultural, spiritual, lingkungan dan data penunjang lainnya

20


munity

ANALISA DATA 3 norma yang perlu diperhatikan :

1. Keadaan kesehatan yg normal dari setiap anggota keluarga, meliputi : keadaan kesehatan, tumbuh kembang, gizi, status imunisasi, kehamilan dan KB

2. Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan, meliputi : keadaan rumah, sumber air minum, jamban keluarga, tempat pembuangan air limbah, pemanfaatan pekarangan

3. Karakteristik keluarga : sifat keluarga, dinamika, komunikasi, interaksi, kebiasaan dan nilai dalam keluarga

21


munity

PERUMUSAN MASALAHTipologi masalah kesehatan keluarga 1. Ancaman kesehatanAdalah keadaan yg dapat memungkinkan

terjadinya penyakit, kecelakaan ,kegagalan dalam mencapai potensi kesehatan.

Yg termasuh di dalamnya :penyakit keturunan, menularJumlah anggota keluarga terlalu besarResiko kecelakaan pada rumahKekuarangan atau kelebihan giziKeadaan yg menimbulkan stress ex. Hub tidak harmonis 22


munity

CON’TSanitasi lingkungan yg burukKebisaan yg merugikan kesehatan ex. PH kurangSifat kepribadian yg melekat, ex. PemarahRiwayat persalinan sulitMemainkan peranan yg tidak sesuai ex. Anak memainkan peranan orang tua karena meninggalImunisasi anak tidak lengkap

23


munity

CON’T

2. Kurang/tidak sehat Adalah kegagalan dalam memantapkan kesehatanYang termasuk di dalamnya :

Keadaan sakitKegagalan dlm pertumbuhan dan perkembangan

anak yg abnormal

24


munity

CON’T3. Situasi krisisAdalah saat yang banyak menuntut individu atau keluarga

dlm menysuaikan diri termasuk juga dalam hal SDM.Yang termasuk di dalamnya :

PerkawinanKehamilanPersalinanMasa nifasMenjadi orang tuaPenambahan anggota keluargaAbortusAnak masuk sekolahAnak remajaKehilangan pekerjaanKematian anggota keluargaPindah rumah 25


munity

PRIORITAS MASALAHKriteria prioritas masalah :1. Sifat masalah , dikelompokkan menjadi :

Ancaman kesehatanKeadaan sakit atau kurang sehatSituasi krisis

2. Kemungkinan masalah dapat diubah : adalah kemungkinan keberhasilan untuk mengurangi masalah atau mencegah masalah bila dilakukan intervensi kesehatan

3. Potensi masalah untuk dicegah, adalah sifat dan beratnya masalah yg akan timbul dan dapat dikurangi atau dicegah melalui tindakan keperawatan dan kesehatan

4. Masalah yg menonjol, adalah cara keluarga melihat dan menilai masalah dalam hal beratnya dan mendesaknya untuk diatasi melalui intervensi keperawatan dan kesehatan

26


munity

PENYUSUNAN PRIORITASKRITERIA NILAI BOBOT

1. Sifat masalahSkala :Ancaman kesehatanTidak/kurang sehatKrisis

1

231

2. Kemungkinan masalah dapat diubahSkala :Dengan mudahHanya sebagianTidak dapat

2

210

3. Potensi masalah untuk dicegahSkala :TinggiCukupRendah

1

321

4. Menonjolnya masalahSkala :Masalah berat harus ditanganiMasalah yg tidak perlu segera ditanganiMasalah tidak dirasakan

1

210 27


munity

CON’TSkoring :1. Tentukan skor untuk setiap kriteria2. Skor dibagi dg angka tertinggi dan kalikan dengan

bobot

Skor x bobotAngka tertinggi

3. Jumlahkan skor untuk semua kriteria4. Skor tertinggi adalah 5, dan sama untuk seluruh bobot

28


munity

FAKTOR YG MEMPENGARUHI PENENTUAN PRIORITAS1. Kemungkinan masalah dapat diubah , faktor yg

mempengaruhi antara lain :a. Pengetahuan, teknologi dan tindakan untuk menangani

untuk menangani masalahb. Sumber daya keluarga, diantaranya keuangan, tenaga,

sarana dan prasaranac. Sumber daya perawatan, diantaranya adalah

pengetahuan, ketrampilan dan waktud. Sumber daya masyarakat, dapat dlm bentuk fasilitas,

organisasi spt posyandu, polindes, dsb2. Potensi masalah untuk dicegah, hal yg diperhatikan

dlm melihat potensi pencegahan masalah adalah :a. Kepelikan masalah, berkaitan dg beratnya penyakitb. Lamanya masalah,berhubungan dg beratnya masalah c. Adanya kelompok resiko tinggi dlm keluarga 29


munity

Terima Kasih

30


munity

asuhan kebidanan keluarga

Healthcare