临床体格检查系列心肺听诊模型

K-010

样本内容有更变时，不另行预报敬请谅解。

Kyoto Kagaku Co., Ltd Head Office15 Kitanekoya-cho Fushimi-ku Kyoto, Japan 612-8388

印刷日期：2012年2月

我们以对科学技术的不懈追求

助力您的莘莘学子在医学事业扬帆启航

成就未来的医学精英

从岛津开始……

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K与LSAT“K-PLUS”

社团法人 临床心脏病学教育研究会 会长 高阶经和

东京工业大学 研究生院工学研究科 教授 清水优史

产业医科大学 呼吸器科 教授 城户优光

产业医科大学 呼吸器科 讲师 吉井千春

胸部检查培训系统

心脏病检查·呼吸声听诊模拟器

监修 指导

心脏病检查模拟

K

丰富的病例数 心音88病例+呼吸音36病例— 录制的真实患者的心音·呼吸音

— 以准确的音量再现人体模型内部

心音与肺音分类的教学以及技术的学习— 用I音·II音分别听诊心音的4个位置（APTM）

— 在听诊呼吸音时，以前面7个位置，背面8个位置的扩音器覆

盖整个肺部

用于评价心音·呼吸音的检查技术— 在日本的教育机构安装了约400台

— 结构简单，最适合用于世界标准肺音分类的教学

— 解说画面有助于自学小组进行学习

听诊心音

可使用临床常用的普通听诊器，

根据各种病例，在四个位置（主

动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二

尖瓣部位）听诊心音，并可一边

查看心电图，一边配合模拟人的

相应变化，进行动脉触诊和颈静

脉波的观察。

触诊动脉8位置

可分别对左右颈动脉、桡动脉、

肱动脉、股动脉，共计8个位置进

行触诊。可触诊出因心脏疾患、

心律不齐产生的动脉波形的微妙

差别。

检查颈静脉

可通过查看观察左右2个颈静脉的

跳动（静脉波）。它也能表现出

与人体相同的强弱、α波、ν

波，所以可根据病例，通过查看

观察其波形的变化及强弱差别。

触诊心尖跳动（RV、LV、DLV）它可模拟RV、LV及DLV部位的心尖

跳动。请根据病例，体检不同波

形（例如等）的触诊。

活用模拟器的实用技术培训

心脏病的检查

股动脉桡动脉腹式呼吸

肺泡音

肱动脉

M（二尖瓣部位）

T（三尖瓣部位）

P（肺动脉瓣部位）

颈静脉

颈动脉

A（主动脉瓣部位）

心尖搏动切换按钮

呼吸阀

肺泡音

心尖搏动

气管音

心脏病检查模拟器“K”的心脏病 88 病例

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教学效果 K的教学效果

从1997年1月开始，我定期以医学系学生、护士、医师等群体为对象，在各地用“K”做培训，直至今日。我每次在时长为4小时的培训

前后，进行由25个问题构成的自我评估测试，并通过查看答案的正确率，比较其在临床检查技术方面是否有提高。结果，在研修前

后，从事日常检查且有机会为患者进行检查的临床医生，其检查技术明显提高了。我询问了接受过实际培训的医学系学生、护士以及

医师等参加人员的意见，“由于是第一次参

加培训，所以对‘K’全无预备知识，但感觉

就像在给真正的患者检查一样，所有今后一

定要再次慢慢学习一下”这种意见非常多，

对“K”作为教学设备的功能给予了很高的评

价。而且，我们还制作了“临床学习检查

法”的教科书以及DVD。我认为通过K学到的

知识，也是在护士教学中需要掌握的技术。

（高阶经和2000年5月《护士教学》第41卷第

5号 引自特集）

病例名

S2 分裂（-）心跳60S1 分裂（+）S2 分裂（+）S2 异常分裂S3 奔马律S4 奔马律肺动脉喷射音S3,S4 重叠奔马律无害性杂音收缩期喀喇音S2 分裂（-）心跳72S2 分裂（-）心跳84

分类

正常（健康人）模拟器

NO.A-01A-02A-03A-04A-05A-06A-07A-08A-09A-10A-11A-12

病例名

主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全肥厚型心肌病二尖瓣关闭不全伴狭窄肺动脉瓣狭窄心房中隔缺损心室中隔缺损三尖瓣关闭不全急性二尖瓣关闭不全动脉导管未闭二尖瓣脱垂扩张型心肌病

分类

心脏疾患模拟器

NO.B-01B-02B-03B-04B-05B-06B-07B-08B-09B-10B-11B-12B-13B-14

病例名

窦性心律不齐（呼吸性）窦性心动过速窦性心动过缓心室性期外收缩（1）心室性期外收缩（2）心室性期外收缩（3）窦房传导阻滞房室传导阻滞心房颤动心房扑动

分类

心律不齐模拟

NO.C-01C-02C-03C-04C-05C-06C-07C-08C-09C-10

病例名

正常窦性节律窦性心动过速（肺高血压）窦性心率不齐（呼吸性）心房早期收缩（孤立性）心房早期收缩（二联律）异位性起搏点游走节律冠状窦性心律窦性心律过缓：第1度房室传导阻滞锁骨下动脉盗血综合症心房颤动心房扑动、颤动心房扑动、颤动、异常心室传导

分类

心电图模拟器（良性）

NO.A-01A-02A-03A-04A-05A-06A-07A-08A-09A-10A-11A-12A-13

病例名

心房扑动（4:1传导）第1度房室传导阻滞第1度房室传导阻滞：完全性右束支传导阻滞第1度房室传导阻滞（毛地黄效应）第2度房室传导阻滞（莫氏I型）第2度房室传导阻滞（莫氏II型）第2度房室传导阻滞（3:1、4:1传导）第3度房室传导阻滞：完全性右束支传导阻滞阵发性方形心动过速房室交接区节律（室上性）房室交接区节律（阵发性）房室交接性节律房室交接性收缩（心率减缓性）

分类

心电图模拟器

NO.B-01B-02B-03B-04B-05B-06B-07B-08B-09B-10B-11B-12B-13

病例名

需求式人工心脏起搏点心房内起搏点心室内起搏点房室顺序起搏点不完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞（急性心肌梗塞）WPW症候群WPW症候群（短暂性）WPW症候群

心室性期外收缩（孤立性）

分类

需求式人工心脏起搏点

NO.C-01C-02C-03C-04C-05C-06C-07C-08C-09

C-10C-11C-12C-13

病例名

心室性期外收缩（四联律）心室性期外收缩（三联律）心室性期外收缩（二联律）心室性期外收缩（成对）心室性期外收缩（反复性）心室性期外收缩（R-on-T）心室性期外收缩（短期）心室心动过度心室扑动心室颤动室性自搏心律（窦性）加速性室性自搏心率临终心率

分类

心电图模拟器（恶性）

NO.D-01D-02D-03D-04D-05D-06D-07D-08D-09D-10D-11D-12D-13

●主动脉瓣部位A ●肺动脉瓣部位P

●三尖瓣部位 ●二尖瓣部位M

●颈动脉部位（仅主动脉瓣狭窄时）

有助于学习心音、心杂音的心音图

我们可通过4个（大动脉瓣狭窄时为5个）内脏扩音器，还再现11khz、12bit的心音抽样数据。学习

者可一边观察模拟器视窗的心音图，一边听诊，这样可取得很好的学习效果。听诊部位如下所示:

只要连上打印机，也可将显示内容打印出来

心电图显示出88个病例的心电图

可显示心电图（ECG）颈静脉波形（JVP）颈动脉波形（CAP）、

心尖跳动图（ACG）。

可以自学、集体学习的解说画面。可显示出现在所选的病例解说

文字等。

心跳数会发生变化在使用模拟器的过程中，再生速度会实时地发生±20%的变化，

可更加真实地进行教学。

5

心音模拟

心电图模拟

6

监修● 指导●城户优光 产业医科大学呼吸器科 教授 吉井千春 产业医科大学呼吸器科 讲师

活用模拟器进行实用技术培训

呼吸音听诊

内置的15个扩音器能再现36个病例的呼吸音

呼吸音听诊模拟器“LSAT”的病例与听诊部位

模型上在前胸部内置了7个扩音器

背部内置了8个扩音器，能再现肺音，学习者可听诊到利用听诊器能

听到的最接近自然地肺音。

背部8个扩音器位置

0左上肺野

1右上肺野

2右中肺野

3左中肺野

4左下肺野

5右下肺野

6右肋膈角

7左肋膈角

胸廓前面7个扩音器的位置

1气管

2右上肺野

3左上肺野

4左中肺野

5右中肺野

6右下肺野

7左下肺野

丰富的病例数

病例数为36个，其中包括正常情况下，且制作了“有心音”与“无心音”的区分。

标准

稍弱

稍强

稍快

心音亢进*

正常

弱:左下肺野

弱:全左肺野

无肺音:左

弱:右下肺野

弱:全右肺野

无肺音:右

弱:双侧全肺野

支气管音

异常

右下肺野

双下肺野

右中肺野

左下肺野

双上肺野

全肺野

粗湿啰音

双下肺野

双下及双中肺野

全肺野1

全肺野2

细湿啰音

中上肺野

支气管及上肺野周围1

支气管及上肺野周围2（复音）

哮鸣音

喘鸣音

哮鸣音

混杂连续音

支气管及上肺野

支气管及上肺野（复音）

伴有吸气性哮鸣音

全肺野

干啰音

胸膜摩擦音:左下肺野

胸膜摩擦音:右下和中部肺野

Hamman’s sign * 仅有心音*

语音震颤（双侧均可触及）

其他

7

LSAT

呼吸音检查模拟

最适合用于肺音的分类教学

从实际患者处录制编辑

此产品是基于American Thoracic Society（ATS）与三上理一郎等人总结的肺音（引自《罗音的分类与命

名》日本医师会杂志94（12）；2050-2055,1985）以让学习者掌握技能为目标而开发出来的。

使用您自用的听诊器

可使用您自用的听诊器，还可适合进行集体实习。此外，您可从胸廓部的前面与背面对语音震颤

进行触诊，有助于学习护理技术。

此产品所收录的肺音，全部是直接从实际患者的呼吸器疾患患者及正常人那里录制的数据，然后

输入、编辑计算机。计算机画面上会显示肺音分类，只要点击画面，即可在与真人等高的人体胸

部模型上听到相应的肺音。

在模型过程中，也可设置音量

此外，您可对画面上显示的项目进行变更。

穿插X射线图像的解说画面

这是一个也可以在一边看看解说文字、插图、X射线图像，一

边进行自学的学习模式中发挥教学效果的培训设备。它在解说

各种肺音的同时，会同时穿插CT、X射线图像以及插图等，介

绍具体案例。

也可用于在教学现场进行考试

这是一个很有意义的培训设备，在今后的医学、护士教育现场，可用于考试，从而来评判学生的

客观临床能力。K与LSAT的扩音器系统是相同的，有助于讲课、集体学习时使用。

您可综合学习心脏病检查模拟器“K”与所设置的心音与呼吸音。

气管右上肺野左上肺野左中肺野右中肺野右下肺野左下肺野

胸廓前部的7个位置

背部8个位置

左上肺野右上肺野右中肺野左中肺野左下肺野右下肺野右肋膈角左肋膈角

监修● 指导●城户优光 产业医科大学呼吸器科 教授 吉井千春 产业医科大学呼吸器科 讲师

活用模拟器的实用技术培训

呼吸音听诊

临床技能操作系列

超声中心静脉插管模型

医学影像系列

CT全身可动体模 PBU-60

ABDFAN超声检查训练模型

腰椎穿刺仿真体模

静脉注射手臂手背模型

临床体格检查系列

耳内检查模型眼底检查模型

其它医学教学模型

基于American Thoracic Society（ATS）与三上理一郎等人总结的

肺音分类（引自《罗音的分类与命名》日本医师会杂志94

（12）：2050-2055

从实际患者处录制的真实肺音

从背面也可以听诊，且解说画面也简单易懂，是一个适合

进行肺音分类教学的培训设备。

1.从实际患者处录制编辑的36个病例的肺音。

2.穿插X射线图像、插图的病例解说画面。

3.结构简单，适合用于世界标准肺音的分类教学。

4.可用自己已经习惯的听诊器进行听诊。

5.也可用于临床能力考试。

6.可在前面与背面进行听诊，能够模拟实际的检查程序。

7.与心脏病用模拟器“K”配合使用，能综合学习心音与呼吸音。

关于医学教学用肺音模拟器

在此之前，肺音听诊教学一直使用的是磁带或CD。但是，这种教学设备部无法让学生学习到声音的延长

及其与病变部位的关联。此次，为了能以接近为实际患者听诊的方式进行培训，我们制造了这个由我国

发明的肺音听诊模拟器。我们直接从呼吸器官疾病患者、正常人处直接录制声音，并输入计算机进行编

辑。与真人尺寸相同的人体模型上连接着计算机，计算机的画面上能显示肺音分类，您可以通过点击画

面，听到相应的肺音。模拟器上的前胸部内置有7个扩音器，背部内置有8个扩音器，能再现肺音，并能

用听诊器进行最接近自然的肺音听诊。至今，模拟器内的病例数为36个，包括正常人情况在内。我们以

112名进行过实际听诊的医师为对象，进行了问卷调查。结果如下所示：

90.9% 与实际肺音很像，应该说是非常像。

72.6% 声音的分布几乎没问题，没有任何问题。

78.6% 病例数正好。

88.2% 作为数学设备很有用，非常有用。

《吉井千春 安西崇 松元优子等人；引自呼吸20（8）；813-818.2001》

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