健康專欄

◆ 2011.09.16 第53卷第3期 313

乳癌防治第一線～乳房攝影

■ 乳癌的發生率與死亡率—近年

來，大幅上升

根據衛生署統計，乳癌是國內女性癌

症發生率第一位，死亡率第四位；隨著國人

生活和飲食習慣改變、晚婚、不生小孩、不

願哺乳，乳癌的發生率在近13、14年內上升

87％，死亡率上升10.3％，成為女性最常發

生的癌症。光95年就有近7,000名婦女發生乳

癌，其中又以45-49歲的年齡層為發生乳癌人

次最多之族群。

■ 提早篩檢最重要

因此為早期發現並減少婦女罹患乳癌的

致病率與併發症，並提升治癒率，政府提供

45-69歲婦女每兩年一次免費乳房篩檢，其實

提早篩檢仍是防治乳癌的最有效方法。近年

來因為醫學進步，就算罹患乳癌，越早期發

現，經由適當的治療，5年存活率高達85％，

10年存活率也可到60％，預後相當不錯，因

此，建議民眾不該輕易放棄治療和免費篩檢

的優惠。

■ 認識乳房攝影檢查—低輻射量Ｘ

光照相

乳房攝影是一種使用低輻射劑量Ｘ光透

視乳房的技術，它可以藉由偵測微小的鈣化

點，發現無症狀之零期乳癌。適合45歲以上

無症狀婦女之乳癌篩檢，但是乳房攝影準確

度並非100％，仍有15％的乳癌無法偵測到。

■ 檢查的過程

進行乳房攝影檢查時，會由女性的專

業醫事放射師來操作整個過程，檢查時請不

要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因

為這些化學藥品會影響Ｘ光透視。身體在檢

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黃馨慧 ■中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師

羅婉佩 ■中山醫學大學附設醫院醫學影像部影像資訊管理員

2011.09.16 第53卷第3期 313 ◆

健康專欄 1

乳癌防治第一線〜乳房攝影 人事月刊

黃馨慧 1、羅婉佩 2

■ 乳癌的發生率與死亡率—近年來，大幅上升

根據衛生署統計，乳癌是國內女性癌症發生率第一位，死亡率第四位；

隨著國人生活和飲食習慣改變、晚婚、不生小孩、不願哺乳，乳癌的發生

率在近 13、14 年內上升 87％，死亡率上升 10.3％，成為女性最常發生的

癌症。光民國 95年就有近 7,000名婦女發生乳癌，其中又以 45-49歲的年

齡層為發生乳癌人次最多之族群。

■ 提早篩檢最重要

因此為早期發現並減少婦女罹患乳癌的致病率與併發症，並提升治癒

率，政府提供 45-69 歲婦女每兩年一次免費乳房篩檢，其實提早篩檢仍是

防治乳癌的最有效方法。近年來因為醫學進步，就算罹患乳癌，越早期發

現，經由適當的治療，5 年存活率高達 85％，10 年存活率也可到 60％，

預後相當不錯，因此，建議民眾不該輕易放棄治療和免費篩檢的優惠。

圖一：民國 84年到 95年間的乳癌死亡與發生人數長條圖

查過程中應放輕鬆，儘量與放射師配合，以

獲得最佳的影像。攝影時必須緊壓乳房，每

次壓迫時間約為10秒鐘，因人而異，有人會

感到一些些不舒服，也有人覺得沒什麼太大

的痛感，但還是建議在月經來前一週較不適

合進行檢查，左右兩側乳房各要照兩張Ｘ光

片，分別為頭腳向（由上往下照）及斜位向

（由側邊照）(請參考圖二)，全部檢查時間

大約要10至20分鐘。

2

(資料來源:行政院衛生署)

■ 認識乳房攝影檢查—低輻射量 X光照相

乳房攝影是一種使用低輻射劑量Ｘ光透視乳房的技術，它可以藉由偵

測微小的鈣化點，發現無症狀之零期乳癌。適合 45 歲以上無症狀婦女之

乳癌篩檢，但是乳房攝影準確度並非 100％，仍有 15％的乳癌無法偵測到。

■ 檢查的過程

進行乳房攝影檢查時，會由女性的專業醫事放射師來操作整個過程，

檢查時請不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因為這些化學藥品會

影響 X光透視。身體在檢查過程中應放輕鬆，儘量與放射師配合，以獲得

最佳的影像。攝影時必須緊壓乳房，每次壓迫時間約為 10 秒鐘，因人而

異，有人會感到一些些不舒服，也有人覺得沒什麼太大的痛感，但還是建

議在月經來前一週較不適合進行檢查，左右兩側乳房各要照兩張 X光片，

分別為頭腳向（由上往下照）及斜位向（由側邊照）(請參考圖二)。

全部檢查時間大約要 10至 20分鐘。

圖二：乳房攝影儀器與檢查圖

■ 乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？

「呦喲，就痛耶，小姐你可以壓小力一點嗎？」常常會聽到病人抱怨

做乳房攝影很痛，那為什麼要緊壓乳房呢？第一、減少乳房組織相互重 2

(資料來源:行政院衛生署)

■ 認識乳房攝影檢查—低輻射量 X光照相

乳房攝影是一種使用低輻射劑量Ｘ光透視乳房的技術，它可以藉由偵

測微小的鈣化點，發現無症狀之零期乳癌。適合 45 歲以上無症狀婦女之

乳癌篩檢，但是乳房攝影準確度並非 100％，仍有 15％的乳癌無法偵測到。

■ 檢查的過程

進行乳房攝影檢查時，會由女性的專業醫事放射師來操作整個過程，

檢查時請不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因為這些化學藥品會

影響 X光透視。身體在檢查過程中應放輕鬆，儘量與放射師配合，以獲得

最佳的影像。攝影時必須緊壓乳房，每次壓迫時間約為 10 秒鐘，因人而

異，有人會感到一些些不舒服，也有人覺得沒什麼太大的痛感，但還是建

議在月經來前一週較不適合進行檢查，左右兩側乳房各要照兩張 X光片，

分別為頭腳向（由上往下照）及斜位向（由側邊照）(請參考圖二)。

全部檢查時間大約要 10至 20分鐘。

圖二：乳房攝影儀器與檢查圖

■ 乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？

「呦喲，就痛耶，小姐你可以壓小力一點嗎？」常常會聽到病人抱怨

做乳房攝影很痛，那為什麼要緊壓乳房呢？第一、減少乳房組織相互重

圖二：乳房攝影儀器與檢查圖

圖一：84年到95年間的乳癌死亡與發生人數長條圖資料來源:行政院衛生署　　　　　　　　　　　

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健康專欄

◆ 2011.09.16 第53卷第3期 313

■ 乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？

「呦喲，就痛耶，小姐你可以壓小力

一點嗎？」常常會聽到病人抱怨做乳房攝

影很痛，那為什麼要緊壓乳房呢？第一、減

少乳房組織相互重疊，以獲得最清晰的影

像；第二、減少曝光時間，降低Ｘ光照射的

輻射劑量；第三、幫助固定位置，減少因

身體晃動而影響攝影結果 (說明如圖三)。

3

疊，以獲得最清晰的影像；第二、減少曝光時間，降低 X光照射的輻射劑

量；第三、幫助固定位置，減少因身體晃動而影響攝影結果 (說明如圖三)。

圖三：檢查中緊壓乳房（右圖）與非緊壓乳房（左圖）檢查之比較

(資料來源:國民健康局網站)

■ 乳癌的高危險因子 ？

瞭解經由流行病學研究所確定的乳癌高危險因子，有助於婦女朋友來

預防並降低乳癌的發生率。

目前已知的高危險因子分述如下：

1. 初經早於 12歲，停經晚於 55歲的婦女。

2. 有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者。

3. 從未生育者或 30歲以後才生第一胎者，也有較大的罹癌可能。

4. 一側乳房罹患者。

5. 乳房有增生病灶者。

6. 卵巢癌及子宮內膜癌患者。

7. 停經後肥胖者。

8. 胸部曾大量接受過放射線照射者。

9. 重度喝酒者。

10. 攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。

11. 口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。

3

疊，以獲得最清晰的影像；第二、減少曝光時間，降低 X光照射的輻射劑

量；第三、幫助固定位置，減少因身體晃動而影響攝影結果 (說明如圖三)。

圖三：檢查中緊壓乳房（右圖）與非緊壓乳房（左圖）檢查之比較

(資料來源:國民健康局網站)

■ 乳癌的高危險因子 ？

瞭解經由流行病學研究所確定的乳癌高危險因子，有助於婦女朋友來

預防並降低乳癌的發生率。

目前已知的高危險因子分述如下：

1. 初經早於 12歲，停經晚於 55歲的婦女。

2. 有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者。

3. 從未生育者或 30歲以後才生第一胎者，也有較大的罹癌可能。

4. 一側乳房罹患者。

5. 乳房有增生病灶者。

6. 卵巢癌及子宮內膜癌患者。

7. 停經後肥胖者。

8. 胸部曾大量接受過放射線照射者。

9. 重度喝酒者。

10. 攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。

11. 口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。

圖三：檢查中緊壓乳房（右圖）與非緊壓乳房（左圖）檢查之比較 資料來源：國民健康局網站

■ 乳癌的高危險因子？

瞭解經由流行病學研究所確定的乳癌高

危險因子，有助於婦女朋友來預防並降低乳

癌的發生率。目前已知的高危險因子分述如

下：

1. 初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女。

2. 有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有

此病者。

3. 從未生育者或30歲以後才生第一胎者，也

有較大的罹癌可能。

4. 一側乳房罹患者。

5. 乳房有增生病灶者。

6. 卵巢癌及子宮內膜癌患者。

7. 停經後肥胖者。

8. 胸部曾大量接受過放射線照射者。

9. 重度喝酒者。

10.攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。

11.口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。

■ 如何預防並早期發現乳癌？

平時避免攝取過多高熱量高脂肪食物、

並且多多運動、避免太晚生育。每月月經過

後一周內做一次乳房自我檢查。35歲以上婦

女朋友每年應由醫師檢查，而45-69歲婦女

（尤其是乳癌高危險群），45歲應做第一次

乳房攝影檢查並定期接受國民健康局免費乳

癌篩檢。

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2011.09.16 第53卷第3期 313 ◆

健康專欄

■ 結語

「只有自己定期觸診是遠遠不夠的！」

疾病常常是在我們對自己的身體疏忽中惡化

的，因此，不管生活多忙碌或認為自己的身

體有多健康，一定要記得定期做檢查，老話

一句，早期發現才能早期治療。

政府提供每二年一次「免費」乳房攝

影，免掛號費、免部分負擔，不限戶籍，篩

檢對象為：

一、45-69歲女性。

二、40-44歲具乳癌家族史之高危險群(二等

親內：母親、姐妹、女兒、祖母、外祖

母)。

提醒大家，為了身體的健康，請千萬不

要錯過這麼好的全民福利~！

■ 個案分享

五十四歲劉女士，去年五月與女兒前來

本院一起做全身健康檢查，當作給媽媽的母

親節禮物；順便參加國民健康局舉辦的乳癌

篩檢計畫，接受乳房攝影。結果發現右側乳

房有不正常的微小鈣化點；但是在乳房超音

波檢查，並沒有發現不正常的結節或腫塊。

經乳房外科醫師解釋及說明下，同意做乳房

定位切片術，來確認是否有乳癌。經病理切

片確定是乳癌。但很幸運的，是原位癌（零

期乳癌，最早期的癌症），後來劉女士接受

乳房保留手術，切除了乳癌。並在門診做定

期追蹤檢查(本文承蒙高教授明見修改)。

圖四：這是劉女士的乳房攝影的片子，紅色圈圈中的是不正常微小鈣化點。在超音波檢查並無發現不正常節結或腫塊。經病理切片證實是原位癌（零期乳癌）。

■ 相關網站

1. 國民健康局 http://www.bhp.doh.gov.tw/

BHPnet/Portal/

2. 臺灣乳房醫學會 http://www.bcst.org.

tw/web/index.asp

3. 中山醫學大學附設醫院 http://www.csh.

org.tw

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