ADRENOCORTICOTROPIN HORMON (ACTH)

CORTICOSTEROID

Oleh

Wiwik Kusumawati

PENDAHULUAN

Corticosteroid (ACTH) – Mengapa Penting?

Penggunaan luas

Preparat – Cara pemberian

Efek samping?

KOMPETENSI

Setelah mempelajari topik ini mahasiswa akan dapat :

1. menjelaskan prinsip umum dan mekanisme kerja ACTH

2. menyebutkan klasifikasi ACTH

3. menjelaskan penggunaan klinis ACTH

4. menjelaskan efek & efek samping ACTH

HIPOTHALAMUS

HIPOFISIS

CORTICO STEROID(Hidrokortison&Aldosteron)

CORTEX ADRENAL

ACTH

CORTEX ADRENAL

MINERALO

CORTICOID

Aldosteron

GLUCO

CORTICOID

Cortisol

Corticosteroid, mekanisme feedback pada beberapa

kondisi

GLUCOCORTICOID

Hidrocortison (cortisol/cortisone)

Prednison

Prednisolon

Metil prednisolon

Betametason

Dexametason

Triamcinolon

Corticosteroid, mekanisme dalam menimbulkan efek

RESPON

STEROID

CORTICOSTROID RESEPTOR

KOMPLEKS

CORT.RESEPTOR

M RNA

SINTESIS

PROTEIN

Corticosteroid, mekanisme dalam menimbulkan efek

samping

Efek

CORTICO STEROID(Hidrokortison&Aldosteron)

Efek Samping

Metab. KH

Metb. Protein

Antiinflamasi

Imunosupresi

DM

Cairan tbh

Mood

Gg. Pertumbh.

Sist. Imun

Hipertensi

Kejiwaan

?

EFEK GLUCOCORTICOID

1. Efek MetabolikEfek AntiinflamasiEfek Immunosuppresan

EFEK GLUCOCORTICOID

Efek Metabolik gluconeogenesis katabolisme protein & tulang output glukosa liver utilisasi glukosa

EFEK GLUCOCORTICOID

Efek Antiinflamasi Imunokompeten dan makrofag Sintesis mediator inflamasi lipokortin , menekan gen ( Fosfolipase A2)

EFEK GLUCOCORTICOID

Efek Immunosuppresan Fungsi monosit/makrofag

T helper cells (T4)

Release IL1 & IL2

Transpor limfosit dan produksi antibodi

PENGGUNAAN

Antiinflamasi Arthritis rematoidUlcerative colitisInflamasi pada mata, kulit

Antialergi Asthma bronchial

Supresi imunTransplantasi jaringan/organLeukemia/limfoma

Hydrocortison: oral, injeksi iv, topical

Prednisolon: oral, antiinflamasi & antialergi

Betametason & dexametason: poten, tanpa efek retensi Na (oedem cerebri)

Beclometason,dipropionat, budesonide: lebih aktif oral, aerosol (asma), topical (eksim)

Triamcinolon: asma berat, injeksi intra artikular

Mineralocorticoid

Aldosteron

Fludrocortison (insufisiensi adrenal)

Reabsorbsi Na

Ekskresi K & H

EFEK SAMPING

Dosis tinggi

Metabolik (moon face, striae, hiperglikemia, weakness, osteoporesis)

Retensi cairan (hipokalemia, hipertensi)

Supresi adrenal (atrofi adrenal)

Infeksi ( kepekaan)

Komplikasi lain (psikosis, katarak, glaukoma, ulkus peptik, reaktivasi tbc)

Informasi

Apabila membutuhkan penjelasan lebih lanjut atau hendak berdiskusi silakan kontak ke els atau alamat email berikut : wiwik_fk_umy@yahoo.com.sg