cum se face masajul perineal

5/10/2018 Cum Se Face Masajul Perineal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/cum-se-face-masajul-perineal 1/6

Cum se face masajul perineal?

Dupa ce te-ai spalat pe maini si ti-ai picurat in alme uleiul de masaj, introdu-ti

degetele mari in vagin cam pana la prima articulatie interfalangiana; apasa in acelasi

timp in jos si inspre lateral, ca si cum ai desena litera U, pana simti o senzatie de

usoara arsura sau intepaturi; mentine presiunea cca 2 minute, pana cand zona incepesa amorteasca, apoi respira lent si profund in timp ce iti relaxezi constient

musculatura. Repeta aceeasi manevra de 2-3 ori, intercaland pauze de relaxare a

musculaturii locale.

Dupa ce devii mai experimentata, poti mari gradul de intindere si presiunea pe care o

aplici.

Acest masaj poate fi efectuat inainte sau dupa dus, inainte de a dormi sau ca preludiu,

in cazul in care mai ai contacte sexuale cu partenerul tau

How to do a perineal massage

You may start perineum massage 5-6 weeks before due date.

Massage every day from 5-10 min.

This massage can be done by yourself or your partner. Find a warm and comfortable

place, you may want to sit with your knees bent or reclining in a position that allows

you access to your perineum.

. Wash hands thoroughly and ensure that the nails are short and smooth

. Locate the perineum, directly below the vagina. It is the skin between the vagina and

the anus.

. Apply Guia’s Life Blends perineum oil on thumbs and perineal tissues if done by

yourself or on both index fingers if done by your partner.

. Place the lubricate thumbs at the base of the vagina and slowly insert it inside to

about 1 inch (the width of the first joint)

. Using gentle but firm pressure, press thumbs down towards the anus and up the side

walls as if you were making a “U” and hold this position for 2 breaths.

. Take a big breath in through your nose, with the tip of your tongue touching behind

the upper tooth, exhale and relax the muscles.

http://lotusshiatsutherapy.com/wp-content/uploads/2009/03/perineal-massage1.jpg



. Slowly return the thumbs to the base of the vagina, and continue massaging the

perineal area for 5- 10 min.

. Repeat procedure.

As you becomes more comfortable with the massage you will notice less burning andmore elasticity of your perineum. You may increase the amount of pressure next time

you massage.

The same technique can be applied when you are receiving the massage from your

partner, however instead of thumb he or she can use the index fingers. Take this

opportunity to learn how to relax your muscles and practice deep breathing exercise,

which will serve you greatly during labor.

The better you prepare your perineal tissues for the stretching of birth, the less they

will tear, and the better they will heal. Like training muscles to perform at their best in

an athletic event, conditioning the tissues around the vaginal opening with massage

prepares the perineum to perform. Midwives report that women who practice perineal

massage daily in the last six weeks of pregnancy experience less stinging sensation

during crowning. Mothers with a more conditioned perineum are less likely to tear or

get an episiotomy. An added value of perineal massage is that it familiarizes a woman

with stretching sensations in this area so she will more easily relax these stretching

muscles when stinging occurs just before the moment of birth.

Try this technique:

* Scrub your hands and trim your thumb nails. Sit in a warm comfortable area,

spreading your legs apart in a semi-sitting birthing position. To become familiar with

your perineal area use a mirror for the first few massages (a floor-to-ceiling mirror

works best). Use natural oil, such as pure vegetable oil, olive oil, or a water-soluble

lubricant, such as K-Y Jelly (not a petroleum-based oil) on your fingers and thumbs

and around your perineum.

* Insert your thumbs as deeply as you can inside your vagina and spread your legs.

Press the perineal area down toward the rectum and toward the sides. Gently continueto stretch this opening until you feel a slight burn or tingling.

* Hold this stretch until the tingling subsides and gently massage the lower part of the

vaginal canal back and forth.

* While massaging, hook your thumbs onto the sides of the vaginal canal and gently

pull these tissues forward, as your baby's head will do during delivery.

* Finally, massage the tissues between the thumb and forefinger back and forth for

about a minute.

* Being too vigorous could cause bruising or swelling in these sensitive tissues.



During the massage avoid pressure on the urethra as this could induce irritation or

infection.

* As you become adept with this procedure, add Kegel exercises to your routine to

help you get the feel for your pelvic muscles. Do this ritual daily beginning around

week 34 of pregnancy.

* Many midwives and obstetricians believe that perineal massage is neither useful nor

necessary as long as the mother's perineum is supported during crowning, her pushing

is properly timed, and the baby's head and shoulders are eased out. Discuss the value

of perineal massage with your birth attendant.

Cum sa respiri la nasterea naturala

Articol realizat de dl. doctor Dan Tutunaru - www.infertilitate .ro

Ca si in atletism sau in orice alt sport care presupune un efort fizic de durata ce poate

fi controlat, respiratia in timpul travaliului este cheia de bolta a succesului unei nasteri

cat mai rapide si mai usoare. Respiratia eficienta are cateva roluri bine conturate in

timpul travaliului:

• Ajuta fatul care va fi mai bine oxigenat pe parcursul procesului de nastere, mai

ales in timpul contractiilor uterine.

•

Aduce mai mult oxigen musculaturii uterine: un muschi bine oxigenat isiindeplineste mai eficient functiile fara un cost metabolic care ar conduce la

aparitia stimulilor durerosi.

• Respiratia ritmica induce o stare de relaxare fizica, prin reducerea tensiunii

musculare, si psihica, prin reducerea stresului si a anxietatii.

• Distrage atentia gravidei de la durerea din travaliu, aceasta trebuind sa fie

concentrata asupra implementarii tehnicilor de respiratie astfel ca acorda mai

putina atentie stimulilor durerosi.

• Modul ritmic de respir conduce la inscrierea travaliului intr-un sablon bine

organizat, el desfasurandu-se mai eficient, mai precis si intr-o forma mult mai

ritmica, intr-un timp mult mai scurt decat un travaliu lasat sa se desfasoare

necoordonat.

Modalitatea in care respiri zi de zi reprezinta o oglinda a starii tale de relaxare sau de

incordare. Cand te afli intr-o stare de calm ritmul respirator este de obicei lent, ritmic,

fluent. Cand esti supusa unui stress respiratia devine rapida, superficiala, neregulata,

chiar haotica.

Controlarea ritmului si amplitudinilor respiratiei, precum si a raportului dintre inspir

si expir, reprezinta o metoda foarte eficace de a deveni constienta de starea ta astfel

incat aceasta te poate ajuta sa devii relaxata. Exista numeroase tehnici de respiratie

care sunt folosite in mod specific intr-o pleiada de situatii care mai de care mai

diverse, de la popularul inot pana la mai putin cunoscutele practici de meditatie. O parte dintre aceste tehnici au fost adaptate pentru a ajuta femeia in timpul travaliului.

http://www.copiii.ro/articol/%5C%22../%22../%22http:/www.infertilitate/%22/%22%5C%22





Teoria care sta la baza modalitatilor de respiratie din timpul nasterii se bazeaza pe

starea de concentrare necesara femeii de a se focaliza asupra respiratiei. In timpul unei

contractii intregul tau proces al gandirii este directionat de la un raspuns respirator

influentat de durere (stare de tensiune, respiratie haotica sau chiar apnee (intreruperea

respiratiei) temporara) catre un raspuns respirator constient, conditionat, relaxat.

Precum si vorba "teoria ca teoria, dar practica ne omoara", dezvoltarea eficienta aunui raspuns relaxat in prezenta unor stimuli durerosi poate fi obtinuta numai dupa o

anumita perioada de exercitiu efectiv.

Secretul este sa iti lasi organismul sa se relaxeze cat mai mult posibil si sa incerci cat

mai mult posibil sa “lucrezi” concomitent cu contractiile pe masura ce implementezi

tehnicile de relaxare si respiratie. In general este bine sa stii ca nu exista un mod bun

si unul gresit de a respira. Este doar o chestiune de eficienta. Tehnicile respiratorii

reprezinta doar niste linii de urmarit in mare, si trebuie alese cele care ti se potrivesc

cel mai bine in momentul respectiv.

Tehnici de respiratie in primul stadiu al travaliului

In fazele timpurii ale travaliului nu este necesara aplicarea anumitor tehnici

respiratorii. Pentru inceput este bine a te concentra asupra respiratiei doar in

momentele in care simti nevoia sa te relaxezi sau atunci cand nu mai poti sa

intreprinzi nici o activitate (mers, vorbit, etc.) in timpul unei contractii. Pentru

majoritatea dintre femei aceasta situatie poate dura ore intregi, cand este vorba despre

un travaliu mai putin dinamic. Foloseste cea mai simpla tehnica pe care o sti, utilizand

cat mai putina energie pentru a gestiona fiecare contractie. Acest lucru previne

oboseala si elimina senzatia ca ai folosit deja inca din primele faze toate tehnicile pe

care le ai la dispozitie, lasandu-ti sentimentul ca deti o multitudine de resurse sitehnici pentru mai tarziu in travaliu. Ritmul respirator trebuie sa fie adus in mod activ

pana la un nivel confortabil, si nu trebuie sa conduca la aparitia unor siptome precum

ameteala, sete de aer sau durere de cap. Inca o data trebuie sa retii ca acest ritm pe

care ti-l impui nu respecta nici un sablon international, ci este al tau propriu, este cel

care ti se potriveste cel mai bine. Cea mai eficienta modalitate de a respira este aceea

de a efectua inspirul pe nas iar expirul in mod amplu pe gura. Intre inspir si expir este

bine a intercala o pauza, nu conteaza durata ei, ea are rolul de a sublinia si mai evident

faptul ca tu esti cea care impune ritmul respirator, ca tu esti cea care detine controlul

deplin al acestei activitati. Aceasta atitudine mentala va conduce la marirea sigurantei

de sine in timpul procesului nasterii si implicit va duce la controlarea durerii din

travaliu.

Respiratia adanca - La inceputul fiecarei contractii inspira adanc pe nas, fa o pauza de

la o secunda pana la cateva secunde, si apoi expira larg pe gura. Mentine acest ritm pe

parcursul intregii contractii. La sfarsitul contractiei fa o ultima respiratie ampla pentru

a da mai mult oxigen bebelusului. Acest tip de respiratie are mai multe beneficii:

inspirul adanc furnizeaza extra oxigen atat musculaturii uterine cat si fatului, atrage

atentia anturajului ca incepe o noua contractie astfel incat persoanele din jurul tau te

pot sprijini in activitatea ta, si serveste ca punct de reper pentru a-ti focaliza intreaga

atentie, distragandu-ti atentia de la durerea din timpul contractiei.

Respiratia lenta – Inspira lent prin nas, punandu-ti in miscare prima data presaabdominala si mai apoi umflandu-ti pieptul. Expirul se face pe gura, lent, cu busele



intredeschise. Intre inspir si expir nu uita sa intercalezi o pauza. Respiratia trebuie sa

fie lenta, relaxata si sa dureze cam zece secunde fiecare ciclu respirator. Acest tip de

respiratie poate fi folosita pana in orice moment al travaliului, anumite femei

utilizandu-l pe chiar toata durata acestuie. Daca la un anumit moment al travaliului

simti ca aceasta tehnica nu te mai ajuta sa te relaxezi poti sa incepi utilizarea unei alte

forme de respiratie, mai adecvata situatiei respective. Beneficiile acestui tip derespiratie constau in faptul ca iti induce o stare de relaxare si pace mentala care ajuta

la eliberarea de tensiuni si de frica.

Respiratia superficiala – Inspira si expira pe gura, cu buzele relaxate si muschii fetei

de asemenea relaxati, incearca chiar sa zambesti. Respiratia este superficiala si la un

ritm de aproximativ trei ori mai rapid decat in cea lenta, adica o respiratie la circa trei

secunde. Utilizeaza aceasta respiratie atunci cand simti ca respiratia adanca nu te mai

ajuta sa te relaxezi indeajuns. Ajuta la relaxare si distrage atentia de la durere.

Respiratia mixta – Implica alternanta intre 5-6 respiratii superficiale urmate de un

inspir adanc si mai apoi de un expir profund, ca un oftat. In timpul acestui expir din

final induce-ti o stare de relaxare profunda, ca si cum te-ai scutura de o mare povara.

Respiratia superficiala trebuie sa ti-o reglezi ca intensitate si numar in modul in care ti

se potriveste cel mai bine, dar intotdeauna sa faci acelasi numar de respiratii inainte

de respirul profund. Acest lucru ajuta la mentinerea unui ritm exact si iti distrage

atentia de la durere. De asemenea evita aparitia hiperventilatiei. Poti sa folosesti acest

tip de respiratie atunci cand respiratia superficiala nu te mai ajuta, dar in special in

perioada de tranzitie.

Respiratia in tandem – Implica concentrarea asupra ritmului respirator pe care ti-l

impune persoana care iti sta alaturi in travaliu (mama, tatal copilului, o prietena).Aceasta alege numarul de respiratii superficiale si ti-l indica fie verbal fie prin semne

si dupa ce faci acest numar de respiratii, iti da semnalul pentru o respiratie ampla.

Numarul de respiratii superficiale variaza de la un ciclu la altul, de exemplu 5

respiratii superficiale/respir profund apoi 2 respiratii superficiale/inspir profund, etc.

Acest mod de respiratie este cel mai bine de folosit in faza de tranzitie sau atunci cand

persoanele din anturajul tau simt ca intri intr-o oarecare panica si ca nu mai poti

controla ritmul respirator. Contactul stabilit intre tine si persoana de langa tine te ajuta

sa te simti si mai puternica si ca esti sprijinita pana la capat de cei dragi.

Tehnici de respiratie in al doilea stadiu al travaliului

Al doilea stadiu al travaliului reprezinta nasterea propriuzisa a copilului. Precum am

amintit in sectiunea “stadiile travaliului” acesta faza este caracterizata de contractii

deosebit de prelungi si dureroase, care iti pot efectiv taia respiratia. In aceasta faza

este deosebit de important sa stii cum sa respiri si sa fii in acelasi timp atenta la toate

indicatiile pe care ti le pot da moasa sau dostorul care te asista. In timpul expulziei

este important a sti ca trebuie sa impingi numai in momentul contractiei si nu in afara

ei. Intre contractii trebuie sa te relaxezi si sa eviti orice efort din partea muschilor

abdominali.

Cum sa eviti sa impingi atunci cand nu este necesar – Am subliniat anterior ca este

necesar sa fii atenta la indicatiile personalului specializat care te asista la nastere. Inanumite momente ale fazei a doua a travaliului exista posibilitatea ca sa ti se ceara sa



nu mai impingi. In aceste momente este important a-ti focaliza atentia asupra unui tip

special de respiratie, care este foarte rapid, similar tipului de respiratie folosit de caini

cand le este foarte cald sau ca atunci cand gafai dupa un efort intens. Unii autori

recomanda sa respiri ca si cum ar trebui sa tii in aer un fulg care pluteste deasupra

gurii tale. Acest tip de respiratie nu previne contractia uterina si nici nu indeparteaza

senzatia imperioasa de a impinge, ci doar evita adaugarea unei forte suplimentare lacele deja angrenate in expulzie.

Cum sa respiri in timpul expulziei – In momentul cand simti ca vine contractia inspira

adanc si apoi expira lent contractandu-ti muschii abdominali. Concentreaza-ti atentia

ca efortul muscular sa fie in intregime sustinut de presa abdominala si nu de catre

contractia muschilor fetei, contractura care iti poate da senzatia ca efortul de

impingere este foarte intens si deci foarte eficient. In momentul cand contractia

ajunge la apogeu inspira adanc si tine-ti respiratia cateva secunde bune, momente in

care iti contracti cu toata puterea muschii abdominali concomitent cu o relaxare a

muschilor fetei. Aceasta disociere canalizeaza forta contractiei numai la nivelul

muschilor cu adevarat eficienti in expulzie. In perioada aceasta e recomandat savizualizezi cum copilul se deplaseaza prin canalul de nastere si iese afara. Dupa cele

cateva secunde in care efortul de expulzie este maxim, expira pe gura fara a intrerupe

contractia abdomenului, desi poti sa mai diminuezi din efort. Apoi fa un inspir si un

expir adanc urmat din nou de acelasi tip de respiratie: inspir adanc/apnee cateva

secunde concomitent cu contractia muschilor abdominali/expir relativ lent cu

diminuarea lina a contractiei. Repeta aceasta procedura pe toata durata contractiei.

Cand iese capul copilului nu trabuie sa mai impingi. De aici incolo copilul este extras

de catre doctorul obstetrician

cum se face masajul perineal

Documents