descripción del proceso de parto
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DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE PARTO
TIPOS DE PARTOParto normal con anestesia
Parto natural
Parto en el agua
Parto en cuclillas
Cesárea
PARTO NATURAL
PARTO EN EL AGUA
CESÁREA
FACTORES QUE FAVORECEN UN PARTO IDEAL
TAMAÑO Y FORMA DE LA PELVIS
Cabeza fetal
Cráneo fetal
Relaciones cefalopélvicas
Actitud fetal
Situación fetal
Presentación fetal
Posición fetal
PREPARACIÓN PSICOLÓGICALos cuidados y cursos prenatales preparan a la madre para enfrentar el proceso del
parto.
Las responsabilidades de enfermería durante el trabajo de parto incluyen la
aplicación de estrategias que disminuyan la angustia y estimulen la relajación. La
conservación de la energía hasta que se necesite para la fase de expulsión evita la
fatiga y el desequilibrio electrolítico, que puede presentarse por hiperventilación.
CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS
INVOLUNTARIAS INTERMITENTES
PATRÓN DE ONDAS DE 3 FASES
• -AUMENTO.
• -ACMÉ.
• -DISMINUCIÓN.
FRECUENCIA
• Es el número de contracciones en 10 minutos; al iniciar el trabajo de parto se puede presentar una
contracción cada 20 o 30 minutos, luego se presentan con mayor frecuencia hasta llegar de 3 a 5 en 10
minutos durante el período expulsivo.
DURACIÓN
• Es el tiempo que dura la contracción y se mide en segundos. Al principio, la
duración es de 50 a 70 segundos en el período expulsivo, la cual se puede
valorar por monitoria o palpación, controlando desde que se inicia el
endurecimiento uterino hasta que termina
INTENSIDAD • Es la fuerza con que se produce la contracción y se mide en mmhg a través de la monitoria
interna o externa. También se puede valorar por medio de la palpación en el fondo del útero por
el grado de endurecimiento, que puede ser bueno(duro), regular (algo de presión) o
malo(blando).
•Los cambios posiciónales en la presentación del feto que se
requieren para su traslado dentro del conducto pélvico
constituyen los mecanismos del trabajo de parto.
MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO
•DESCENSO
•FLEXIÓN
•ENCAJAMIENTO
•ROTACIÓN INTERNA
•EXTENSIÓN
•ERUTACIÓN EXTERNA
•EXPULSIÓN
ETAPAS DE TRABAJO DE PARTO
• El parto se divide en tres etapas. La primera etapa del parto es el trabajo de parto y la
misma culmina con la completa dilatación del cuello uterino; la segunda etapa es el
nacimiento del bebé; y la tercera etapa es la expulsión de la placenta.
DILATACIÓN Y BORRAMIENTO
Este periodo va desde el
inicio del trabajo de parto,
hasta que se completa la
dilatación hasta llegar a los
10 Cms. Este periodo se
subdivide en 2 fases:
• Fase latente
• Fase Activa
EXPULSIÓN
• Comienza cuando el cuello del útero está
completamente borrado y dilatado en la que la
madre siente la necesidad de pujar provocado
por la distención de la vagina, la vulva y el
periné. Corresponde al paso del feto por el canal
del parto. Esta etapa termina con el nacimiento
del bebé. El tiempo promedio de este periodo es
de 1 a 2 horas en madres primerizas, y se reduce
en los embarazos posteriores al primero.
ALUMBRAMIENTO O EXPULSIÓN DE LA PLACENTA
• Este periodo va desde que se termina la dilatación hasta
que se completa el nacimiento. Incluye la expulsión de la
placenta, la cual se inicia con el desprendimiento de la
misma. Esta etapa se caracteriza por la ausencia de
dolor. En el caso de que la placenta no se desprenda
sola, habrá que hacer una extracción manual de la
placenta introduciendo la mano dentro de la cavidad
uterina y separando la placenta de las paredes.
EXPULSIÓN DE LA PLACENTA
RECUPERACIÓN• El puerperio es el tiempo que pasa
desde la expulsión de la placenta
o alumbramiento hasta que tu aparato
genital vuelve al estado anterior al
embarazo. Suele durar entre seis y ocho
semanas, es decir, alrededor de unos 40
días. Por eso, a este periodo se le conoce
tradicionalmente como cuarentena.
SUFRIMIENTO FETAL•Una de las causas más frecuentes, que se da en cerca de 30% de
niños, es la provocada por la acción del cordón umbilical al formar
un lazo alrededor del cuello del feto.
•Desprendimiento de placenta.
•Rotura uterina.
• Infección uterina.
•Los nacimientos múltiples.
•Una posición fetal anormal.
SIGNOS DE SUFRIMIENTO FETAL
SANGRE
• La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma
líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo
las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones
celulares o acelulares de la sangre resultante
(hemoderivados).
RESIDUOS SANGRE CONTENEDOR HERMÉTICO ROJO
La sangre y sus componentes en su forma
líquida, así como los derivados no
comerciales, incluyendo las células
progenitoras, hematopoyéticas y las
fracciones celulares o acelulares de la sangre
resultante.
PATOLÓGICOS
• Tejidos, órganos y partes que se extirpan o
remueven, la cirugía o algún otro tipo de
intervención quirúrgica, que no se encuentren en
formol. Así como también muestras biológicas para
análisis químico, microbiológico, citológico e
histológico.
RESIDUOS PATOLÓGICOS BOLSA AMARILLA
• Órganos o partes de órganos
• Tejidos
• Miembros humanos
• Biopsias
• Cadáveres de animales
• Placentas
• Vísceras
• Las muestras bilógicas para análisis químico
RESIDUOS PATOLÓGICOS LÍQUIDOS HERMÉTICO AMARILLO
•Líquido amniótico
•Líquidos de aspiración
•Líquido cefaloraquídeo
•Líquidos pleurales
DISPOSICIÓN FINAL
Los residuos peligrosos biológico-infecciosos tratados e irreconocibles, podrándisponerse como residuos no peligrosos en sitios autorizados por lasautoridades competentes.
PROGRAMA DE CONTINGENCIAS
Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biológico-infecciososy los prestadores de servicios deberán contar con un programa decontingencias en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con elmanejo de estos residuos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PROCESO DE:
PARTO Y NACIMIENTO
Las etapas de valoración del cuidado de enfermería nos permite establecer
prioridades y un plan de manejo integral para evitar complicaciones a la madre y al
futuro bebé.
COMPONENTES DE EVALUACIÓN
COMPRENDE
VALORACION
INICIALHCL Y EXAMEN
FISICO
FOCALIZADO
EXAMEN FISICO
DETALLADO
VALORACION
CONTINUA
EVALUACIÓN
El desarrollo de una evaluación sistemática permitirá:
• Incrementar la confianza y la destreza en el desarrollo de las actividades
de los profesionales de enfermería.
• Proporcionar atención continua a la embarazada durante el trabajo de
parto, parto y nacimiento atendiendo a las condiciones generales y
obstétricas.
• Prevenir la aparición de complicaciones que puedan afectar la seguridad
de la madre y el feto porque cuentan con los conocimientos y aptitudes.
VALORACIÓN INICIAL
• Se debe contar con un lugar y profesional adecuadopara realizar la entrevista, resolver inquietudes ydisminuir temores.
Asistencia a la admisión
• Evaluación de signos vitales; examen físico, identificación de factores de riesgo; signos y síntomas del trabajo de parto; diligenciamiento HCL.
Valoración de las condiciones maternas
y fetales
• Referir oportunamente; Proporcionar actividades deestabilización y/o procurar un estado de bienestarfísico, mental, emocional y espiritual del binomio
madre-hijo durante la fase de trabajo de parto.Definir intervención
EXAMEN FÍSICO DETALLADO
INCLUYE:
•Toma de signos vitales
•Medición antropométrica
•Exploración cefalocaudal órganos y sistemas
•Examen físico focalizado ginecobstétrico
EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO • Tomar signos vitales
•Medición de altura uterina
• Efectuar las maniobras de Leopold.
• Valorar la FCF
• Corroborar con la madre la presencia de movimientos fetales
• Valorar la dinámica uterina.
• Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.
• Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
• Identificar oportunamente signos y síntomas que indiquen el inicio del trabajo de
parto
ASISTENCIA AL TRABAJO DE PARTO
Es una labor fundamental de los profesionales de
enfermería la labor de vigilancia del estado materno-
fetal así como la asistencia psicológica a la gestante y a
su familia, para prevenir las complicaciones durante las
fases de desarrollo y proporcionar a la madre ese
momento intimo, feliz y armonioso de la llegada de un
nuevo ser.
¿QUÉ ES EL TRABAJO DE PARTO?
Es el conjunto de mecanismos fisiológicos que desencadena una serie de
contracciones continuas y progresivas del útero que permiten que el cuello
realice modificaciones: a través de la dilatación y borramiento para permitir la
salida del feto por el canal del parto.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Proporcionar ambiente cómodo y seguro para la admisión de la gestante, realización de
anamnesis y valoración física, incluye:
HISTORIA DEL EMBARAZO ESTADO ACTUAL
• Datos de identificación • Identificar motivo de consulta
• Número de controles prenatales
realizados
• Signos de alarma de
enfermedad
• FUM • Valoración física
• Antecedentes personales • Valoración ginecobstetrica
• Antecedentes familiares • Impresión diagnóstica
• Antecedentes ginecobstétricos • Definir conducta
• Resultados de laboratorios y
ecografías
• Intervenciones
1. Observación del estado general de la gestante: serena,
angustiada, tímida, insegura.
2. Control y registro de signos vitales maternos y fetales.
3. Valoración física cefalocaudal: determinación del estado
de hidratación, coloración de piel y mucosas, evaluación
de órganos y sistemas.
4. Valoración ginecobtétrica: medición de la altura uterina,
realización de maniobras de leopold, auscultación de fcf,
determinación de movimientos fetales, valoración de la
dinámica uterina.
5. Evaluar características de las contracciones:
hora de inicio, frecuencia, duración, intensidad,
si hay expulsión de sangre o liquido amniótico,
inspección de modificaciones cervicales, grado
de encajamiento, genitales externos.
6. Preparación de la paciente: instalación de
venoclisis, administración de líquidos y
medicamentos, toma de muestras de
laboratorio.
7. Continuar el control del trabajo de parto cada
15 minutos.
8. Brindar asesoría y acompañamiento de
profesionales y familiares.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA 9. Motivar a la madre a realizar ejercicios de
respiración y relajación.
10.Brindar comodidad y privacidad.
11.Cambios de posición: decúbito lateral izquierdo.
12.Deambulación en caso de membranas integras.
13.Estimular eliminación vesical.
14.Observar el periné con el fin de detectar
abombamiento.
15.Enseñar a la madre la forma correcta de pujar .
16.Identificar signos de alarma y complicaciones del
trabajo de parto.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA PERIODO DE EXPULSIÓN
1. Preparación de la madre para el parto.
2. Preparación del área, materiales y equipos: fuente de
luz, cuna de calor radiante, mesa de mayo, equipo de
partos, ropa quirúrgica, pesa y tallímetro, cinta métrica,
succionador, carro de paro, filtro TSH, tubo para
hemoclasificación, huellero, reloj.
2. Trasladar a sala de partos.
3. Ubicar en posición ginecológica.
4. Asepsia y preparación del área perineal.
5. Indicar a la madre la mejor manera de pujar.
6. Insistir en el control de la respiración.
7. Controlar el trabajo de parto y la FCF.
8. A la salida de la cabeza en el canal del parto, asistir
en aspiración de secreciones con perilla de succión.
9. Administración de oxitocina.
10. Control de líquidos y medicamentos.
11. Evaluar APGAR al minuto.
12. Recibir con manta precalentada para evitar
pérdida de calor.
13. Favorecer contacto del RN piel a piel sobre el
pecho de la madre.
14. Realizar estimulación a través del secado
iniciando por cabeza y abrigar.
15. Trasladar RN a cuna de calor radiante con
temperatura adecuada para realizar atención.
16. Terminar el secado y la estimulación.
17. Evaluar APGAR a los 5 minutos.
18. Pinzar, ligar y cortar cordón umbilical.
19. Tomar muestras para TSH y hemoclasificación del
cordón.
20. Realizar examen físico inicial del RN.
21. Aplicar profilaxis oftálmica, vitamina K.
22. Evaluar medidas antropométricas del RN: peso, talla,
PC, PT, PA.
23. Tomar huella de pie derecho.
24. Valorar signos vitales
25. Vestir a RN, colocar manilla de identificación y
trasladar junto a su madre para iniciar lactancia materna.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
1. No forzar expulsión de la placenta antes de su
desprendimiento.
2. Explicar a la madre para que realice un pequeño
pujo para su salida.
3. Ejercer suave presión en el fondo uterino si se
dificulta la salida espontánea.
4. Revisar placenta cara materna y fetal,
cotiledones completos, membranas y cordón.
5. Observar estado general de la paciente.
6. Observar coloración de la piel.
7. Control de signos vitales cada 15 minutos.
8. Evaluar globo de seguridad de pinard, útero de
consistencia dura y firme acompañado de
entuertos.
9. Realizar masajes de forma circular para extraer
coágulos y favorecer involución uterina.
10. Revisar genitales externos en busca de
lesiones del canal del parto que ocasiones
hemorragias.
11. Revisar suturas vulvares o sitio de episiotomía.
12. Realizar baño genital externo.
13. Evaluar características de loquios: color, olor,
cantidad y evolución.
14. Detectar tempranamente complicaciones como
hemorragias e infección puerperal.
15. Valorar miembros inferiores: color, sensibilidad,
perfusión y pulsos.
16. Favorecer la lactancia materna para contribuir con
involución uterina.
17. Estimular deambulación temprana.
18. Proporcionar y educar sobre la alimentación
adecuada en la madre.
19.Vigilar comienzo de diuresis espontánea.
20. Identificar necesidad de información y asesoría
de la mujer con relación a su autocuidado, inicio de
planificación familiar, cuidados del RN.
21. Educar sobre la importancia de la higiene
personal y genital a la salida de la institución.
22. Explicar sintomatología de alarma por la que
debe consultar la madre y RN.
23. Insistir sobre el seguimiento a las consultas de
control de puerperio y RN.
• Atención al parto.
• En intervenciones medicas y quirúrgicas de órganos pélvicos.
• Citologías.
DEFINICIÓN
Representación grafica en un plano cartesiano de la evolución de la
dilatación del cérvix y del descenso del cérvix y de la presentación en
relación con el tiempo transcurrido de trabajo de parto
CONSIDERACION MODERNA
El partograma OMS considera que la velocidad de dilatación en
un trabajo de parto normal se realiza a razón de 1 cm. Por hora
tanto en nulíparas como en multíparas
Las curvas de Friedman.
• Las curva sigmoideas que describen la progresión
del trabajo se conocen como las curvas de
Friedman.
• Estas curvas son las de un trabajo de parto ideal
parto ideal.
Partograma
El diseño del partograma puede variar, pero
siempre incluye:
– Gráfica de dilatación vs. tiempo,
–Gráfica de descenso vs. Tiempo
– Frecuencia cardiaca fetal,
–Signos vitales maternos
– Medicamentos utilizados.
El partograma y criterios para parto activo
• Etiqueta con información para identificar a la paciente
• Tomar nota de la frecuencia cardiaca fetal, color del líquido amniótico,
presencia de moldeamiento, patrón de las contracciones, medicamentos
administrados
• Trazar la dilatación del cuello uterino
• Línea de alerta: se inicia a partir de 4 cm –de aquí, esperar una
dilatación a razón de 1 cm/hora
• Línea de acción: si la paciente no progresa de acuerdo a lo anterior, se
requiere tomar acción
Partograma OMS: limitaciones solo sirve para:
• Parto vaginal
• Presentación cefálica
• Feto único
CORTE DE BELLO PÚBICO
El corte de bello púbico en las embarazadas en muy esencial antes del parto,
ya que el bello púbico puede tener bacterias y trasmitírselas al R/N
provocándole una patología.
APLICACIÓN DEL ENEMA EVACUANTE
Los enemas evacuantes se hacen con la finalidad de que al momento
del parto el R/N no injiera algo con eses fecales y no desarrolle
alguna infección u otro problema en su salud
PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE OXITOCINA
La oxitocina es una droga peligrosa, muy concentrada, que hace que las
contracciones sean más frecuentes y más intensas. Se utiliza para inducir un
parto y para acelerar la dilatación. Cuando se usa oxitocina hay que
monitorizar de manera continua la frecuencia cardiaca fetal, para poder advertir
inmediatamente si las contracciones perjudican al bebé.
ADMINISTRACIÓN DE ANESTESIA
•El dolor del trabajo de parto varía según las características de cada
mujer ya que el umbral doloroso es absolutamente individual. Lo
más importante es saber que cuanto más relajada estés menos
dolor sentirás.
REGISTRO DE FRECUENCIAS DURACIÓN E INTENSIDAD DE CONTRACCIONES UTERINAS
•El músculo del útero tiene como todos los tejidos formados por
fibras musculares, una fase de contracción y otra de relajación.
Cuando el músculo uterino se contrae decimos que la embarazada
tiene una contracción, y se percibe por el endurecimiento de su
abdomen.
EXPLORACIÓN FÍSICA Y AUSCULTACIÓN DE FRECUENCIA CARDIACA FETAL
•La exploración física es fundamental para el control prenatal. La
ausencia de latidos fetales puede indicar muerte fetal, cuando no
existen factores que dificulten la auscultación (obesidad, exceso de
líquido amniótico, etc.). Preguntar en cada consulta a la madre
sobre los movimientos del feto
•De acuerdo a la norma oficial mexicana PROY-NOM-007-SSA2-2010, para la
atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido:
• La unidad de salud debe promover que la embarazada de bajo riesgo reciba
como mínimo cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las
primeras 12 semanas de gestación y atendiendo al siguiente calendario:
• 1.- 1ª consulta: en el transcurso de las primeras 12 semanas;
• 2.- 2ª consulta: entre 22 – 24 semanas;
• 3.- 3ª consulta: entre 27 – 29 semanas;
• 4.- 4ª consulta: entre 33 – 35 semanas;
• 5.- 5ª consulta: entre 38 40 semanas.
Definición
El bloqueo epidural constituye en la actualidad una de las técnicas de
analgesia regional que se utiliza con más frecuencia para: el control del
dolor durante el trabajo de parto, realizar intervenciones quirúrgicas,
sobre todo en abdomen y miembros inferiores, así como también para
el tratamiento del dolor postoperatorio y crónico.
posición del paciente• el cuerpo y la cabeza deben estar arqueados hacia
adelante, aumentando en lo posible la convexidad de
la espalda, lo que ayuda a abrir los espacios entre las
láminas vertebrales y entre las apófisis espinosas.
• es conveniente que un ayudante flexione las
extremidades inferiores sobre el abdomen, para
conseguir una mayor flexión de la espalda del
enfermo.
• en decúbito, la espalda del enfermo debe formar un
ángulo recto con la superficie de la cama.
Equipo de bloqueo #1
Jeringa de 20ml
Jeringa de 10ml
Jeringa de 5ml
Aguja de thuy
Pinza forester recta
Riñón
Charola de mayo
Campo hendido
Cambios:
• El cuello del útero se pone cada vez más blando (cambio que se conoce como borra
miento)
• También en este período se produce la pérdida del tapón mucoso
• la posición más deseable para su bebé dentro de su útero al momento del parto es con
la cabeza hacia abajo
• Contracciones
• Sudor y calor
• Dilatación
• Respiración rápida
DEFINICIÓN: Conjunto de actividades,
procedimientos e intervenciones, para la
asistencia de las mujeres gestantes en los
procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo
de parto, expulsión del feto vivo o muerto,
con 20 o más semanas de gestación,
alumbramiento y puerperio inmediato.
PROCURAR Y MANTENER UN AMBIENTE FÍSICO ADECUADO EN SALA DE PARTO:
1. Lávese las manos
2. Vístase con ropa quirúrgica
3. Utilice las precauciones estándares adecuadas (gorro y mascarilla)
4. Respete las áreas de circulación dentro del pabellón de parto.
5. Verifique que existan los equipos, insumos y medicamentos necesarios para la
atención del parto normal.
• cama donde se realiza el parto.
• cuna de calor radiante para recibir al
neonato: con fuente de luz, oxigeno,
aspiración y cronometro.
• mesa de reanimación (mesa de atención
pediátrica) para el recién nacido, con el
material necesario para reanimación
neonatal avanzada, en la sala de partos.
• incubadora de transporte
• equipo estándar de quirófano.
• fuente de luz quirúrgica.
• monitor fetal.
• monitor de anestesia (máquina de anestesia)
• báscula pesa bebé.
• porta suero
• lámpara de pie
• mesa mayo
• guantes estériles
• guantes de procedimiento
Material y equipo necesario en la sala de parto
• gorros
• mascarillas neonatales (equipo de ventilación con presión positiva)
• mesa riñón.
• paquete de ropa uno para el trabajo de parto y el otro para atención
inmediata del recién nacido.
• brazalete
• jeringas de 5cc y 10cc
• sutura catgut
• esfigmomanómetro y fonendoscopio
• riñón.
• equipo de parto.
• medicamentos.
• povidona
• ampollas de lidocaína 2%
• oxitócica
• vitamina k
• cloranfenicol solución gotas oftálmica
EQUIPOS
EQUIPO DE PARTO DE 13 PIEZAS
• 3 amniotomos
• 1 pinza forester recta 24cm
• 1 porta aguja 20cm
• 2 pinzas rochester pean curva 20cm
• 1 tijera mayo curva 17cm
• 1 pinza de disección s/d 14cm
• 3 pinza kelly recta 14cm
• 1 cánula de yankahuer acero inoxidable
BULTO DE PARTO
• 4 campos sencillo
• 2 pierneras
• 1 bata con su lienzo
• 1 compresa
• Envoltura:
• 1 campo sencillo
• 1 campo doble
• El bulto de parto se en vuelve con un campo
sencillo y uno doble
Actividades de enfermería
• Toma de signos vitales
• Preparación de soluciones
• Apoyo emocional a ala paciente
• Preparación de fármacos En la sala de expulsión:
• 1. Preparación de la cama de parto
• 2. Proporcionar gasas al doctor
• 3. Asepsia de la paciente
• 4. Abrir primera envoltura de los equipos (el doctor suele hacerlo)
• 5. Verificar la cubeta de RPBI (bolsa amarilla)
• 6. Colocar la mesa de mayo (bulto de parto y Equipo de parto)
• 7. Verificar la fuente de luz (que funcione)
Episiotomía
•Una episiotomía es un corte quirúrgico que se realiza justo antes del
parto en el área muscular, que está entre la vagina y el ano (el área
llamada perineo) para ampliar la apertura vaginal.
EPISIOTOMÍA MEDIANA EPISIOTOMÍA MEDIA LATERAL
DERECHA
situación la que se realiza:
• si el bebé es muy grande y tu médico necesita un poco más de espacio para
manipularlo y ayudarlo a salir.
• si el médico necesita un poco más de espacio cuando utiliza fórceps para
ayudar a nacer al bebé.
• si tu bebé necesita nacer lo más rápido posible porque sus latidos del corazón
muestran que no está tolerando bien los últimos minutos del parto.
Aplicación y técnica• 1. realizar asepsia y antisepsia. pedir
colaboración a la paciente – relajación.
• 2. anestesia local infiltrativa, con
lidocaína simple al 1% 10 ml, que se
aplican breves segundos antes de la
realización de la incisión, teniendo el
cuidado de infiltrar todo el trayecto del
futuro corte a ambos lados del mismo y
en su porción vaginal
3. Realizar el corte un poco antes de la
contracción siguiente de manera que las
manos estén libres para ejecutar las otras
maniobras destinadas a proteger el periné
y el desprendimiento de la presentación
fetal
4. Para realizar el corte con tijera recta sin
lesionar al feto o estructuras adyacentes
Sutura:
Catgut crómico 2-0
• Nunca se debe dejar solo en la unidad.
• Se debe sujetar bien al darle tetero, ya que se debe colocar del lado
después de la ingesta de alimentos para evitar las aspiraciones de
regurgitaciones.
• No se debe permitir que pierda calor corporal
• Valoración Física del Recién Nacido
• Cabeza
• Cara
• Oído
• Cuello y tórax
• Abdomen
• Órganos
• extremidades
