dr.Husna, MPH

Latar belakangKemunculan aneka penyakit berbahaya, seperti jantung, diabetes, gagal ginjal, osteoporosis, batu empedu, arthritis atau peradangan pada sendi, disebabkan oleh pola makan yang kurang benar. Akibat dari kurang terkontrolnya kualitas serta kuantitas makanan yang masuk kedalam tubuh, maka secara otomatis tubuh manusia akan bereaksi. Begitu pula dengan berbagai kasus malnutrisi yang terjadi

DietDalam ilmu kesehatan dipelajari oleh cabang keilmuan yang disebut Ilmu Diet (dietetic). Atau ilmu tentang pengaturan pola makan pada seseorang untuk mencegah terjadinya komplikasi penyakit atau mempercepat proses penyembuhan

DietetikLebih bersifat perorangan dan berhubungan langsung dengan

terapi penyembuhan terhadap penyakit tertentu.menjaga derajat kesehatan dan produktifitasnya secara optimal. mencegah komplikasi penyakit dan mempercepat proses penyembuhannya.Penunjang pengobatanTindakan medis

Prinsip dasar dietetikCukup unsur giziKarbohidrat Protein Lemak Vitamin Mineral Pola makan biasaFleksibel Jenis makanan yang dapat diterimaBahan makanan yang alami/organikSesuai indikasi

Konsistensi makanan dietetik dapat terdiri dari:Makanan biasaMakanan lunakMakanan cairMakanan saring

DIETETIK BAGI PENDERITA DIABETES

Diabetes memang penyakit yang tidak bisa disembuhkan, namun dengan perawatan yang baik, setiap penderita dapat menjalani kehidupannya secara normal mela;ui berbagai usaha Diet dan olahraga

Dari sisi makanan penderita diabetes lebih dianjurkan mengkonsumsi karbohidrat berserat seperti kacang-kacangan, sayuran, buah segar seperti pepaya, kedondong, apel, tomat, salak, semangka dll. Sedangkan buah-buahan yang terlalu manis seperti sawo, jeruk, nanas, rambutan, durian, nangka, anggur, tidak dianjurkan.6

Prof. Dr. dr. H. Askandar Tjokroprawiro, menggolongkan diet atas dua bagian, Diet A yang terdiri atas :40 - 50% karbohidrat30 - 35% lemak20 - 25% protein.Diet B dengan komposisi:68% karbohidrat20% lemak12% proteinlebih cocok buat orang Indonesia dibandingkan diet A, diet B selain mengandung karbohidrat lumayan tinggi, juga kaya serat dan rendah kolesterol.Berdasarkan penelitian, diet tinggi karbohidrat kompleks dalam dosis terbagi, dapat memperbaiki kepekaan sel beta pankreas.

Sedangkan buku panduan Perencanaan Makan Penderita Diabetes dengan Sistem Unit terbitan Klinik Gizi dan Klinik Edukasi Diabetes RS Tebet, menuliskan tentang prinsip dasar diet diabetes, dengan pemberian kalori sesuai kebutuhan dasar Untuk wanita, kebutuhan dasar adalah (Berat Badan Ideal x 25 kalori)ditambah 20% untuk aktivitas. untuk pria, (Berat Badan Ideal x 30 kalori) ditambah 20% untuk aktivitas. BBI = Tinggi Badan (cm) - 100 cm - 10%.

Jangan lupa olahragaSelain memperhatikan pola makan sehari-hari, penderita harus melakukan latihan fisik. Pada prinsipnya olahraga bagi penderita diabetes tidak berbeda dengan yang untuk orang sehat. Juga antara penderita baru atau pun lama. Olahraga itu terutama untuk membakar kalori tubuh, sehingga glukosa darah bisa terpakai untuk energi. Dengan demikian kadar gulanya bisa turun.

DIETETIK BAGI PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER

Secara hipotesis, terjadinya penyakit jantung koroner dalam kaitannya dengan: konsumsi lemak adanya penyakit lain tingkat konsumsi kolesterol

Karena penyakit jantung koroner didahului oleh adanya aterosklerosis, maka dasar-dasar perawatan dietnya sama

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam diet PJK

Pembatasan kandungan kalori dalam diet perlu dilakukan lebih-lebih jika penderita tergolong obesitas atau berat badannya melebihi berat badan ideal. Penderita penyakit jantung koroner sebaiknya mempunyai berat badan sedikit di bawah berat badan ideal.Penggunaan lemak jenuh harus dihindarkan, sedangkan lemak tak jenuh berganda (polyunsatrated fatty acid) yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah, dapat diperbanyak untuk menggantikan lemak jenuh. Pemakaian gula dalam diet sehari-hari hendaknya tidak berlebihan, karena konsumsi gula yang tinggi dapat mempermudah terjadinya aterosklerosis

DIETETIK BAGI PENDERITA HIPERTENSI

Pengaturan diet dan aktivitas fisik dapat membantu menjaga tekanan darah dan mencegah hipertensi. Orang yang gemuk memiliki peluang menderita hipertensi lebih besar bila dibandingkan dengan mereka yang kurus.Alkohol dilarang dikonsumsi oleh mereka yang menderita hipertensi karena alkohol dapat meningkatkan tekanan darah.

1.Mengkonsumsi makanan rendah garam, maksimal 4 gr/hari.2.Menjaga rasa makanan sealami mungkin merupakan diet yang terbaik.3.Konsumsi banyak buah dan sayuran yang tinggi kadar potasiumnya seperti kacang kacangan, aprikot dan lain lain. Potasium dapat membantu menurunkan tekanan darahBagi mereka yang mengalami gangguan ginjal, sebaiknya jangan mengkonsumsi makanan yang mengandung potasium karena dapat memperburuk keadaan ginjalnya 7

Kalsium dan magnesium merupakan dua jenis mineral yang bagus untuk penderita tekanan darah tinggiAsam lemak tak jenuh seperti omega 3 yang berasal dari minyak ikan tuna.

DIETETIK BAGI PENDERITA KELAINAN METABOLISME BAWAAN

a.Galaktosemia b.Urea Cycle Defectc.Phenylketonuria(PKU)d.Homocystinuriae. GlycogeN Storage Disease (GDS)

DIET BAGI PENDERITA GAGAL GINJAL

Kebutuhan KaloriMenurut National Kidney Foundation's,* Pasien gagal ginjal dengan hemodialisis 30- 35 kalori/Kg.* Pada pasien yang dihemolisis dengan menggunakan metode CAPD 200-300 kalori dari dekstrose dalam larutan diasylate

Kebutuhan Protein

sangat bergantung pada jenis gagal ginjal yang dialami jenis dialisis yang dilakukan Sehingga :Pada pasien dewasa dg gagal ginjal kronis yg tdk menerima dialisis, maka konsumsi nitrogen/kg bahan makanan adalah 0,6 gram apabila kebutuhan kalori terpenuhi dan protein yang dikonsumsi harus berasal dari protein dengan nilai biologis yg tinggi. gagal ginjal kronis yang stabil dan Kebutuhan protein pada pasien gagal ginjal akut adalah sekitar 0,6-0,8 gr/KgBB

Kebutuhan VitaminVitamin A,D, EVitamin RekomendasiThiamin 1,1-1,2 mg/hariRiboflavin 1,1-1,3 mg/hariNiacin 14-16 mg/hariAsam pantotenat 5 mg/hariPiridoksin 10 mg/hariSianokobalamin 2,4 mg/hariBiotin 30 mcg/hariAsam askorbat 75-90 mg/hariAsam folat 1 mg/hariZink 15 mg/hari

DIET BAGI PENDERITA HIPERKOLESTEROLEMIA

Pengaturan Diet yang Dasar1.Makanan harus mengandung rendah lemak, terutama yang kadar lemak jenuhnya tinggi.2.Mengganti susunan makanan yang mengandung lemak jenuh dengan lemak tak jenuh8

DIET BAGI PENDERITA ASAM URAT (GOUT)

.1.Pembatasan purin Maka yang harus dilakukan adalah membatasi asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.000 mg purin per hari). 2.Kalori sesuai kebutuhan Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan.

3.Tinggikarbohidrat Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. Konsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari.

4.Rendah protein Asupan protein yang dianjurkan adalah sebesar 50-70 gram/hari atau 0,8-1 gram/kg berat badan/hari. Sumber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu, keju dan telur. 5.Rendah lemak Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori.

6.Tinggi cairan Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin. disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2,5 liter atau 10 gelas sehari.7.kurangi alkoholalkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh.

TERIMAKASIH

9