PREHLAD:POVZROČITELJI PREHLADA

so največkrat virusi: rinovirusi,koronavirusi, virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virus, virus influence,adenovirusi... Vir bolezni je človek. Z omenjenimi virusi se okužijo otroci v vrtcih in šolah. Otroci prenašajo okužbe v družino in v svojo okolico.

PRENOS : bolezen se prenaša z izločki iz dihal in preko okuženih rok in predmetov.

KLINIČNA SLIKA: inkubacijska doba traja 1-3dni, kihanje, izcedek iz nosu, praskajoče in peloče bolečine v žrelu, suhi kašelj, lahko je prisotna

povišana tel.temperatura.

ZAPLETI: vnetje obnosnih votlin, vnetje srednjega ušesa

ZDRAVLJENJE : simptomatsko, vitamin C, grgranje tople slane vode, počitek

PREPREČEVANJE: osebe osamimo doma. Bolniki in osebe, ki pridejo z obolelim v stik, si morajo pogosto temeljito umivati roke. Bolniki kihajo in

kašljajo v robčke in ne v prostor. Uporabljajo naj robčke za 1x uporabo.

ANGINA (vnetje nebnic):

najpogosteje nastane kot posledica okužbe z betahemolitičnim streptokokom. Zbolevajo otroci od 3.- 5. leta starosti. Inkubacija traja od 12ur-4dni. Bolezen je pogostejša v hladnih mesecih.

PRENOS : tesen stik z okuženo osebo prek večjih delcev žrelnega izločka.

KLINIČNA SLIKA: nenaden začetek z visoko vročino in mrzlico, glavobol, bolečine pri požiranju, otroci imajo tudi bolečine v trebuhu, žrelo je močno

rdeče, nebnici sta pordeli, gnojne obloge na nebnicah, povečane in boleče vratne bezgalke. če se vnetju nebnic, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes pridruži še izpuščaj, ima bolnik škrlatinko)

ZAPLETI: akutna revmatična vročica, akutno vnetje ledvic, razširitev okužbe v okolno tkivo, huda splošna okužba organizma

DIAG.: klinična slika, bris žrela

ZDRAVLJENJE: vzročno s penicilinom traja 10dni, simptomatsko

OSLOVSKI KAŠELJ (PERTUSSIS):

je nalezljiva bolezen dihalnih poti z značilnimi napadi hudega kašlja. POVZROČITELJ:

je bakterija Bordetella pertussis.Bakterija povzroča bolezen le pri človeku. Ogroža predvsem otroke, zbolijo pa lahko tudi odrasli. PRENOS:

s kužnimi kapljicami in aerosoli.KLINIČNA SLIKA:

inkubacija traja 6-20dni. V začetnem obdobju, ki traja teden ali dva ima bolnik znake okužbe zgornjih dihal: nahod, solzenje, povišano telesno tem., pojav kašlja, ki je izrazit predvsem ponoči. Sledi obdobje pogostih napadov kašlja.

Bolnik ima 5-10x/dan paroksizme kašlja, tako da z vso močjo iztiska zrak iz pljuč, nato pa sledi nenaden globok vdih, ki ga spremlja značilen pisk-podoben riganju (oslovski kašelj) Napadi si sledijo toliko časa, dokler bolnik ne izkašlja sluzi,ki se nabira v bronhijih.

Med napadom se lahko pojavi cianoza ustnic. Po napadu je otrok izčrpan, prestrašen,lahko tudi bruha. Med posameznimi napadi se lahko počuti dobro. To obdobje lahko traja 2-4tedne. Pri dojenčku se lahko pojavijo apnea,modrikavost,cianotične ustnice, lahko tudi krči.

ZAPLETI: pljučnica, akutno vnetje srednjega ušesa, popkovna ali dimeljska kila, krvavitve v očesni veznici.

DIAG.: klinična slika, osamitev bakterij iz kulture brisa ali aspirata nosno-žrelnega prostora, serološke metode

ZDRAVLJENJE: je vzročno.zdravnik največkrat predpiše antibiotik. Bolnik mora zaužiti dovolj tekočine, hrana naj bo tekoča. Dojenčke in otroke opazujemo in nadzorujemo, po potrebi jih oskrbimo s kisikom. Zdravimo simptome. Preprečevanje: bolezen preprečujemo s cepljenjem, ki je pri nas po zakonodaji obvezno. Dojenčki in otroci do 7.leta, ki niso bili

cepljeni, so pa bili v tesnem stiku z obolelim, preventivno dobijo antibiotik.

DAVICA (DIPHTHERIA) :POVZROČITELJ

je bacil Corynebacterium diphtheriae, ki izloča toksin. Prebiva v žrelih zdravih oseb in bolnikov, povzroča pa vnetje nebnic, žrela, sapnika in sapnic, včasih tudi kože in ran. Obolevajo zlasti otroci.

PRENOS: z izločki dihal in s stikom.

KLINIČNA SLIKA: lahko poteka brez simptomov ali kot hitro potekajoča smrtna bolezen.

DAVICA DIHAL: inkubacija traja 2-4dni, bolezen se začne počasi, z utrujenostjo, izgubo apetita, vročino in bolečino v žrelu. Bolniki težko požirajo. Na nebnicah se pojavijo belo-zelenkaste obloge, ki se v 2-3 dneh razširijo do jezička, žrela, trdega neba, v sapnik in sapnice.

Postopoma se obloge odebelijo. Lahko je prisoten močan edem mehkih tkiv. Zaradi zoženja dihalnih poti otrok težko diha, je hripav,pojavi se stridor in napadi lajajočega kašlja. Povečane so vratne bezgavke.

DAVICA KOŽE: kožne spremembe se kažejo z razjedo, pokrito z belkasto oblogo iz katere lahko izteka gnoj. Celi se počasi. Pogosta je v tropskih

krajih. ZAPLETI :

bacili davice proizvajajo toksine, ki povzročajo hude zaplete: vnetje srčne mišice(miokarditis), nevrološke zaplete( ohromitve mehkega nebe, očesnih mišic,sapnika,perifernih udov)

DIAG .: klinična slika, osamitev bacila iz brisa nosu,žrela,kožnihsprememb

ZDRAVLJENJE : imunoglobulini, antibiotiki,simptomatsko

PREPREČEVANJE: cepljenje

VIRUS HERPES SIMPLEKS TIP 1 in 2:

je razširjen po vsem svetu. Rezervoar virusa je človek. Ti virusi povzročajo različne bolezenske sindrome, od blagega herpesa labialisa do hude, smrtno nevarne okužbe osrednjega

živčevja (encefalitisa). PRENOS :

virus herpes simpleks tip1 se prenaša predvsem s slino (herpes labialis); virus herpes simpleks tip2 se prenaša predvsem s spolnimi izločki (genitalni herpes)

KLINIČNA SLIKA: inkubacija traja nekaj dni. Večina prvotnih okužb poteka brez simptomov. Če se pojavijo simptomi,nastanejo na mestu vstopa virusa v telo. Spremembe nastanejo na stikih med kožo in sluznico VNETJE DLESNI IN USTNE SLUZNICE je najpogostejša prvona okužba z virusom

herpesa simpleksa tip 1. OKUŽBA SPOLOVIL je najpogostejša oblika prvotne okužbe z virusom hepatitisa simpleksa tip2 pri mladostnikih. OKUŽBE MOŽGANOV povzroča predvsem virus herpes simpleks tip1. nezdravljen encefalitis ima visoko smrtnost. Oboleli imajo mnogokrat okvare osrednjega živčevja.

DIAG .: klinična slika, osamitev virusov iz vsebine mehurčkov, iz različnih brisov, iz telesnih tekočin in tkiv na tkivni kulturi

ZDRAVLJENJE : bolniki z normalno imunsko obrambo pri večini kliničnih slik, ki jih povzroča HVS, otrebujejo le simptomatsko zdravljenje

( antipiretike, analgetike, počitek, dovolj tekočine in higienske ukrepe za preprečitev sekundarne bakterijske okužbe.) Na voljo imamo tudi učinkovita protivirusna zdravila,ki jih uporabljamo predvsem pri težjih oblikah

PREPREČEVANJE : herpes virusi so zelo občutljivi na toploto,svetlobo,milo,vročo vodo,antiseptike in drugo...s pravilno higieno rok lahko preprečimo

okužbe. Pri genitalnem herpesu svetujemo uporabo kondomov. Bolnike v času izpuščaja osamimo

OKUŽBE, KI JIH POVZROČA VIRUS HERPESA SIMPLEKSA TIPA 6: virus povzroča okužbe pri otrocih. Otroci imajo 3dni visoko vročino, pri tem se ne počutijo slabo, nato temp. naglo pade, otrok pa dobi izpuščaj, podoben izpuščaju pri ošpicah. Bolezen lahko poteka tudi brez izpuščaja in mine brez posledic.

PETA BOLEZEN( ERYTEMA INFECTIOSUM):

nalezljiva bolezen šolskih otrok. POVZROČA

jo parvovirus B19. največ obolenj je spomladi in zgodaj poleti.PRENOS:

s kapljicami,aerogeno, s transfuzijo krvi in krvnih pripravkov, z matere na plod.KLINIČNA SLIKA:

inkubacija traja običajno 6-10dni, lahko tudi do 18dni.,2-3 dni imajo ortoci vročino,glavobol,bolečine v mišicah, so utrujeni. Sledi 7dni stanje brez simptomov,...sledi obdobje izpuščaja na licih...izpuščaj je rdečkast, ima dvignjene robove in obliko metulja...v

naslednjih dneh se izpuščaj razširi po telesu in udih, je makulopapulozen, traja 1-3tedne in pogosto srbi. Nekateri otroci imajo bolečine v sklepih zaradi vnetja sklepov.

DIAG.: klinična slika, serološka

ZDRAVLJENJE: simptomatsko, pri bolečinah v sklepih dajemo protivnetna zdravila.

PREPREČEVANJE: okužbe težko preprečujemo,saj jih veliko poteka subklinično. Cepiva še ni.

HEPATITIS B:POVZROČITELJ

bolezni je virus hepatitisa B.Virus vstopa v organizem skozi epitelj sluznic,prehaja v lokalne bezgavke in nato s krvjo v jetra,kjer povzroča bolezen.

PRENOS: s spolnim stikom, s krvjo( vbodi z iglami, i zglami pri uživalcih drog, pri tetovaži,...) , z matere na plod.

KLINIČNA SLIKA: inkubacija traja 2-4mesece. Bolezen poteka največkrat subklinično in brez simptomov. Če bolezen poteka z znaki akutnega hepatitisa, je klinična slika podobna kot pri hepatitisu A. Bolnik ima slabši apetit, toži o slabostih z bruhanjem,ima povišano tel.temp., drisko ali zaprtje. Bolnik opazi temen urin in svetlo obarvano blato. Sledi zlatenica. Pojavijo se bolečine pod desnim rebrnim lokom. Pri otrocih traja bolezen do tri tedne, pri odraslih pa 4-6tednov. Bolezen pušča trajno imunost. Bolezen lahko poteka tudi kot kronični hepatitis. Pri kronično okuženih se lahko razvijeta ciroza jeter in posledično rak na jetrih.

ZAPLETI: ciroza jeter, rak jeter..

DIAG.: anamneza, klinična slika,laboratorijske preiskave(povišani so jetrni encimi), serološke preiskave.

ZDRAVLJENJE: podkožno dajemo injekcije interferona alfa.Prepovedane so alkoholne pijače

PREPREČEVANJE: cepljenje je obvezno za vse zdravstvene delavce in za posamezne skupine preb.homoseksualci,uživalci drog, novorojenčki okuženih

mater,družinski člani okuženih

HEPATITIS C:POVZROČA

izrazito kronično potekajočo okužbo jeter.PRENOS:

s krvjo(naključni vbodi, z iglami pri uživalcih drog,pri tetovaži,...); z matere na plod,predvsem med porodom;.KLINIČNA SLIKA:

inkubacija traja 6-7tednov. Večina okužb poteka asimptomatsko. Bolezen traja 20let in več, velikokrat jo prepoznamo šele v končnem obdobju, ko se razvije huda ciroza jeter. Pozen zaplet je karcinom jeter.

DIAG.: laboratorijski testi, serološke preiskave,jetrna biopsija

ZDRAVLJENJE: simptomatsko, interferon alfa, interferon alfa in ribavirin(protivirusno zdravilo v obliki tablet), pegiliran interferon alfa...

PREPREČEVANJE: cepiva še ni

HEPATITIS D:POVZROČITELJ

bolezni je virus hepatitisa D. Prenaša se enako kot hepatitis B. Virus lahko povzroča okužbo samo pri bolnikih, ki so bili prej okuženi z virusom hepatitisa B ali pri osebah,ki so se istočasno okužile

z obema virusoma. Okužba s hepatitisom D poslabša kronični potek hepatitisa B, ki se lahko konča s smrtjo. Cepljenja ne poznamo.

HEPATITIS A:POVZROČA

virus hepatitisa A,bolezen še vedno predstavlja velik problem v deželah v razvoju(slabe hig. razmere).

PRENOS: fekalno-oralni, z okuženo vodo,mlekom in hrano.

KLINIČNA SLIKA: klinični potek te bolezni razdelimo v 4.obdobja. Inkubacijska doba traja od 15-45dni. Predzlatenčno obdobje je podobno kot pri gripi;zviša se tel.temp, pojavijo se znaki značilni za okužbo zgornjih

dihal,slabost,utrujenost,glavobol,izguba apetita.to obdobje traja 3-10dni. V zlateničnem obdobju se pojavi zlatenica, najprej v beločnicah,nato na koži. Seč je temno obarvan,blato je sive barve. Zlatenica traja 1-3tedne. Ob pojavu zlatenice se počutje bolnika največkrat izboljša. Okrevanje se začne proti koncu tretjega tedna. Počutje bolnika se izboljšuje,velikost jeter in nivo jetrnih encimov se v serumu normalizira. Pri hepatitisu A ne poznamo kroničnih oblik bolezni in ne klicenoštva. Preboleli hepatitis A pušča trajno imunost.

ZAPLETI: so redki

DIAG.: jetrni testi, serološke preiskave

ZDRAVLJENJE: specifičnega zdravila ni, bolnik ne sme uživati alkoholnih pijač.

PREPREČEVANJE: preprečimo s pravilno higieno, pomembno je umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo. Obstaja cepljenje, ki ga priporočamo potnikom v dežele,ki je prisoten hepatitis A. Cepljenje začnemo vsaj 2 tedna pred potovanjem

HEPATITIS E: poteka podobno kot hepatitisA, epidemije se pojavljajo v predelih, kjer ni neoporečne pitne vode.obolevajo zlasti mladi. Bolezen je

zelo nevarna za nosečnice.

PRENOS: fekalno.oralni, z zaužitjem s fekalijami onesnažene vode.

KLINIČNA SLIKA: inkubacija traja 4-7tednov, simptomi so podobni kot pri hepatitisu A: izguba apetita,slabost,bruhanje,povišana tel.temp.,bolečina

pod desnim rebrnim lokom, zlatenic,povečana jetra. Pri nosečnicah poteka veliko huje in se lahko konča s smrtjo matere in ploda.

DIAG.: klinična slika, serološki testi.

ZDRAVLJENJE: simptomatsko.

PREPREČEVANJE : skrb za čisto vodo,varno odstranjevanje fekalij in osebno higieno. Cepiva ni.

LAJMSKA BORELIOZA (lymska borelioza):

POVZROČA bakterija Borrelia bugdorferi.

PRENOS: vbod okuženega klopa iz rodu Ixodes;vbodi in piki drugih okuženih insektov.

KLINIČNA SLIKA: Zgodnja okužba: kožne spremembe(erythema migrans),ki sledijo so odraz lokalnega širjenja povzročitelja po koži, nekaj dni ali

tenov kasneje vdrejo borelije v kri in se raznesejo v tkiva. Možen je tudi razsoj prek limfe. Sledi latentno obdobje, ki traja od nekaj dni do največ nekaj tednov ali celo let, ko se okužba kaže kot prizadetost

živčevja,srca,sklepov,...DIAG.:

anamneza bolnika, klinična slika,serološka; ZDRAVLJENJE:

antibiotiki,simptomatsko;PREPREČEVANJE:

zaščita pred vbodom klopa, odstranitev klopa in opazovanje kože ter obisk pri zdravniku ob spremembah na koži

ERYTHEMA MIGRANS: Erythema migrans je najpogostejši klinični znak zgodnje lymske borelioze. Okužba je lahko omejena samo na kožo, lahko jo spremlja razsoj bakterije B. burgdorferi sensu lato v kri, ali pa druge manifestacije lymske borelioze, kot so prizadetost živčevja, srca in sklepov

AIDS:

je zadnja,končna faza okužbe z virusom človeške imunske pomankljivosti-HIV. Okužba s HIV je okužba limfatičnih tkiv in organov(bezgavke,vranica,kostni mozeg,priželjc...itd.) Virus HIV napada celice pomagalke in monocitno-makrofagne celice. Imunski sistem ne more učinkovito zatreti okužbe.

PRENOS: spolni stik,s krvjo in krvnimi pripravki; z matere na plod in otroka.

KLINIČNA SLIKA: nastajajo opurtunistične okužbe in rakasta obolenja. Približno 3tedne po okužbi se pojavi klin.slika podobna infekcijski mononukleozi:pov.tel.temp.,povečane lokalne bezgavke,bolečine

v žrelu, izpuščaj...iz HIV se AIDS v povprečju razvije 10let po okužbi. V tem obdobju nastanejo različni tumorji, HIV-encefalopatija, težave s spominom, vedenjske spremembe,krči,tremor,...razvije se

demenca. Bolniki umrejo zaradi odpovedi funkcij vitalnega organa ter spremljajočih zapletov bolezni HIV.

ZDRAVLJENJE: zdravila,ki bi uničilo HIV ni,zdravi pa se osnovno okužbo s HIV; oportunistične okužbe;rakaste novotvorbe.

PREPREČEVANJE: Cepiva še ni. Ljudi je potrebno seznaniti o načinu okužbe s HIV. Svetujemo spolne odnose z enim partnerjem. Pravilna uporaba kondomov močno zmanjša možnost okužbe. Pregledana mora biti kri krvodajalcev. Uživalcem drog nudimo brezplačne igle. V zdravstvu upoštevamo ukrepe za preprečevanje prenosa okužb s krvjo in izločki.