自下列各管道取得安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書 ·...

•台灣安寧照顧協會郵件或電話索取。

•各醫療院所之社會服務室或安寧療護相關單位索取。

•各場次之「安寧緩和醫療」宣導活動現場。

•自台灣安寧照顧協會網站 ( http://www.tho.org.tw ) 下載。

•各地衛生局、所

自下列各管道取得安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書

下載路徑說明:本會網頁首頁熱門文件第一個選項

簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書注意事項

1.簽署人的基本條件是必須年滿二十歲以上並具行為能力。

2.以正楷於簽署人欄位親筆簽名並正確填寫意願書所有內容，其中

「身分證字號」、「出生年月日」、「電話」、「地址」等資料務必

正確。

3.一般情況下，意願書僅需填寫「意願人」、「見證人一」、「見證

人二」與「簽署日期」等欄位即可。

4.意願書之副本或影本由簽署人自行保留，無需寄回。意願書寄出前

務必檢查資料有無錯誤，以避免因資料錯誤或書寫潦草無法辨識，導

致退件處理。

5.填妥後再將正本寄到原索取之醫院或台灣安寧照顧協會辦理健保IC

卡註記登錄手續。

填寫注意事項

• 紅色圈選欄位一定要完成填寫!

• 見證人欄位，若為末期病人或就醫病人一定要完

成填寫。若為健康行為人，則可依衛生福利部公

函衛部醫字第1031662071號說明，二十歲以上具

完全行為能力之人，則無需見證人見證簽署。當

然有見證人簽署最好!

• 現行文件簽署，建議以本人簽名為最好表現方式。

預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書註記健保卡步驟

• 若簽署人意願明確但因不識字或是其他因素而無法簽字，可以蓋手印代替，但務必要有兩位年滿20歲且信任的親

屬擔任見證人。

• 簽署意願書，最重要的便是簽署人本身的自由意志，因此其他任何人都不能代替喔！若養護機構中有意識不清或

昏迷、植物人等均不可由家屬代為填寫「預立安寧緩和醫

療暨維生醫療抉擇意願書」。


• 意願書填寫完畢後，委託各機構轉交或直接寄送至台灣安寧照顧協會。

• 台灣安寧照顧協會人員收到意願書後，若檢查無誤即將資料登入衛生署網路資料庫，若發現問題則原件退回意

願簽署人。


• 大約20個工作天(約一個月)後，請簽署人攜帶自己的

健保卡，至各大醫療院所請櫃檯協助進行健保

卡資料更新，

• 如此資料方能自衛生署網路註記於健保卡；查詢確定註

記成功，日後只要帶著註記過的健保卡，就等同於帶著紙

本正本意願書。


• 若無成功註記，請洽詢台灣安寧照顧協會免費

諮詢專線 0800-220-927。

• 我國20歲以上之國民皆可辦理，無需繳交費用，

亦不需為此特別申請為

本會會員。

意願書註記健保卡更新查詢步驟

• 一般民眾可利用自然人憑證與健保卡 (需搭配讀

卡機) 至衛生署的網頁查詢註記自身的註記情

形，操作方式如後所示。

• 或是至各大醫療院所批價掛號櫃台，請服務人員

協助進行健保卡資料更新後，再進行查詢!

意願書註記健保卡查詢步驟

1.進入衛生福利部首頁


2.捲動畫面，找到意願註記查詢系統連結


3.進入系統，選擇以自然人憑證查詢或是以健保卡查詢。


以健保卡查詢，可了解是否有進行同意註記。


以自然人憑證查詢，除可了解是否有進行同意註記，尚可下載電子掃描檔。

醫療單位查詢畫面

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