103 學年度國民及學前教育署健康促進學校 行動研究報告

研究題目：加強兒童視力保健－落實自主管理行動研究

研究機構：花蓮縣立吉安國民小學研究人員：程馨玫教師

指導者：蔡娟秀教授

中華民國 104 年 6 月 2O 日

花蓮縣 103 學年度健康促進行動研究策略與成效表 學校名稱 花蓮縣吉安國民小學行動研究 □口腔衛生 □健康體位 ■視力保健 □檳榔防制

□菸害防制 □全民健保 □性教育(含愛滋病)

研究問題 加強兒童視力保健－落實自主管理行動研究成效目標 減少視力不良增加率研究對象 五年級 人數 56

研究期程 約四個月。

起始背景資料

102 學年度第一學期四年級視力不良率為 10.9%，至第二學期視力不良率增加為 20.4%，上升近 10%。可能原因為 102 年進行耐震補強工程，四年級學生遷移到新大樓三樓教學，教室燈光、課桌椅佈置受到許多限制。尤其智慧型手機、平板電腦的普遍影響，學生長時間使用眼睛導進式率增加。

執行策略摘要

1.辦理家長與學生視力保健講座2.學生護眼操教學4.我就是愛眼護照:自評與家長認證，平均達 4 分以上則可獲得獎品，並設立全班達成率最高的班級可以另外獲得獎勵品。5.視力保健學藝競賽6.校內運動競賽、兒童節趣味競賽、SH150 戶外運動計畫。7.「我就是愛眼─實踐週記卡」。

評價方法與工具 1.「我就是愛眼─實踐週記卡」有效問卷個別項目達成率。2. 健康促進指標問卷項目執行率。3. 實踐卡家長參與度。

4. 103 年上下學期近視率與就醫率。

改善成效：依據前面的成效目標分點對應敘述（量化或質化）量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據，重點為主。若有推論統計，則請寫出推論統計 t值、卡方值、備註使用之統計方法…等，若無則無須填) 研究工具: 我就是愛眼─實踐週記卡 前後測時距: 例: 一個月變項名稱

前測值M(SD) 或 %

後測值M(SD) 或 %

t 值或 X2

P 值 結果簡述 備註

上 下 學期 視 力不良率

27.3% 38.2% 0.05視力不良率增加約 11%，視力不良人數增加 6 位，近視率依然劇烈增加。五年一班：0.618；五年二班：0.104五年三班：0.069；五年級：0.05

視 力 不良 就 診率

73.33% 76.19%校護長期進行追蹤與宣導，重度近視者，就診率為百分之百，均進行矯正(配戴眼鏡)。

生 活 習慣 是 否改變

72.2% 88.5% 經由健康促進問卷前後測對比。規律用眼 3010 達成率。

自 我 健康 管 理愛 眼 四項 達 成率

72.8% 82.4%

望遠 20 分、規律用眼 3010、戶外運動 30、充足睡眠 8 小時

愛眼實踐卡 前測 後測 進步率望遠 20 分 82% 88% 6%規律用眼 3010 79% 86% 6%戶外運動 30 89% 96% 7%充足睡眠 8 小時 76% 80% 4%

自 我 加強 護 眼行為

38% 62%

望遠20分戶外運

動 30

其他護眼方式

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Series1Series2

家 長 參與程度 92% 89% 家 長 參 與 程 度 由 原 本 92% 減 少 至

89%。質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)研究工具: 學生訪談成效:

量性分析成效摘要 (若無則不需填寫)研究工具: 我就是愛眼─實踐週記卡、健康促進前後測驗。

望遠20分

規律用眼 30

10

戶外運動 30

充足睡眠 8小時

其他護眼方式 家長參

與度0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Series1Series2

戶外運動11%均衡飲食

39%

護眼操 /穴道按摩14%

減少 3C產品使用17%

良好閱讀環境 (含坐姿 )13%

多看綠色景物6%

五年一班

適時休息5%

均衡飲食26%

護眼操 /穴道按摩38%

減少 3C產品使用8%

良好閱讀環境 (含坐姿 )17%

多看綠色景物8%

五年二班戶外運動33%

均衡飲食42%

減少 3C產品使用21%

適時休息3%

五年三班

自我加強管理班級面

有效卷數的部分，五年一班前後測落差最大，顯示教師推行方面較不積極，後測推動明顯落後其他兩班級，必須加以檢討改進。而五年三班在兩次測驗中皆能達到 8 成有效卷數，顯示教師在推動學生進行實踐卡登記方面，較能掌握班級步調，維持班級參與度。

而自我加強管理部分，五年一班、三班學生在自我管理部分比例偏重於均衡飲食，而二班學生則是以護眼操/按摩穴道為自我加強項目較多，因此可以推論二班導師在推動護眼操方面較為積極。

學校面每個學期皆會請總務處協助汰換桌椅，調整室內燈光，並跟老師宣導減少投影或電子白板

五年一班五年二

班五年三

班0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

前測後測

的使用率，避免學生長期處在光源不足的學習環境。並依據學校推動包括 SH150 健康體能運動，學生戶外運動率大大提升。學校景色優美，

視野遼闊，可遠眺山脈與綠色植物，學校在推行戶外運動，也同樣要求學生走出戶外，遠眺20 分鐘。

校護積極追蹤中度近視學童，通知請家長務必帶近視學童前往矯正治療，中度近視矯正率達 100%。

在健康促進問卷前後測驗中，規律用眼 3010 項目達成率從 72.2%提高為 88.5%。顯示學校教育方面有達到成效，學生皆能自我管理該項。自我視力管理部份，利用愛眼實踐卡四項愛眼行為(望遠 20 分、規律用眼 3010、戶外運動 30、充足睡眠 8 小時)。學生自我檢核達成率從 72.8%提升式 82.4%。

家庭面我們於各項宣導、班親會、與家長溝通的聯絡簿方面，都會請家長協助學生在家應保持良

好作息，並注意兒童視力是否出現問題。但從四項前後測比較後發現，「充足睡眠 8 小時」竟然是四個自我達成項目中得分率最

低，顯示學生近視成因可能是眼球使用時間太長，導致長期下來造成視力疲乏。而從家長參與程度來看，雖然高達 90%的參與率，但很明顯的，家長對於「充足睡眠」

這一個項目並沒有非常重視；反而學校積極推動的望遠 20 分、規律用眼 3010、戶外運動 30有較高的自我管理成效。

往後將更加強在家長層面進行溝通。加強親職宣導與聯絡簿溝通。

總結與反思學校方面推動相關宣導以及課程、健康中心的護士小姐積極追蹤視力不良學生，從各方面

數據來看皆有得到優良的成效。班級方面還待加強，須商請導師務必讓學生正常作息，除了減少 3C產品、電子白板及投

影機的使用，還要關心學生的愛眼自我實踐與檢核。時時提醒學生保護眼睛應從個人習慣做起。

而家長方面，除了會持續進行相關的宣導與通知外，應該將宣導重點放在如何避免學生近視、維持良好視力、近視後對未來生活造成的影響等多方面來進行之能宣導。並多加留意高風險家庭，例如：單親家庭、隔代教養……等。

期望學生們都能達到「靈魂之窗-吉祥安康」的願景。

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