SUNT IMPLICIT LEGATE DE REFLUXUL GASTROESOFAGIAN (R.G.E.)MECANISME PATOFIZIOLOGICE: 1.Relaxarea tranzitorie a sficterului esofagian inferior. 2.Sfincter esofagian inferior hipotensiv 3.Disrupia jonciunii G.E., n asociere cu hernia gastric transhiatal (H.G.T.H.)

Una/mai multe eroziuni ale mucoasei,max 5 mm, limitate la un fald al mucoaseiGrad AUna/mai multe eroziuni ale mucoasei, > 5mm, limitate la un fald al mucoaseiGrad BUna/mai multe eroziuni, continue pe mai multe falduri ale mucoasei, dar care cuprind pana la 75% din circumferinta esofaguluiGrad CUna/mai multe eroziuni, extinse, care cuprind >75% din circumferinta esofaguluiGrad DLundell et al. Gut 1999; 45: 17280.Clasificarea Los Angeles a esofagitelor

PopulatiageneralaPirozis minim 1 episod/sapt (20%)BRGE NE (70%)esofagita (30%)Esofag Barrett (10-15%)alte complicatii (4-20%)ulcer (2-7%)cancer

Esofagita gr A : o singur eroziune

Esofagita gr A doua eroziuni liniare extinse proximal de jonctiunea scuamo-columnara

Esofagita gr.B :eroziuni >5mm,confluente cu baza mucoasei eritematoasa .

Esofagita gr B 2 eroziuni extinse pe mai multe falduri dim.>5mm

Esofagita gr.C :ulceratii liniare ,confluente care implica

Esofagita gr.D,ulcerul liniar implica toata circomferinta( >75%)se observa sangerare dar fara stricturi.

Esofagita gr.D:se observa o mucoasa denudata dar fara strictura .

Esofagita gr.D:ulceratie sangeranda dar cu strictura

*The Los Angeles classification system can be used to describe varying severities of reflux esophagitis.

*GERD is among the most prevalent of GI disorders. Heartburn is the most common symptom of GERD. Approximately 20% of adult GERD patients suffer from heartburn every week. Recent studies showed that up to 70% of patients presenting with GERD on primary care have no evidence of erosion at endoscopy (NERD). Only about 30% of patient in whom GERD is diagnosed have endoscopic evidence of esophagitis.