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8/17/2019 essalud.pptx

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Escuela Académico Profesional de Administración

MACROECONOMIA

SECTOR SALUD

Mg. SOLEDAD MALPCA C


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CONTEXTO HISTÓRICOLa creación de la seguridad social fue res

la conuencia de dos procesos.

• INTERNCIONL.• Primera Guerra Mundial !"#"#$• Tratado de Versalles !"#"#$•

OIT !pro%oción de la i%plantación dede seguros sociales$• Crack !"#$

Resu%en grupo " de' EsSalud !&("&$ . )lan Estrat*gico Institucional &("&+ &(",. To%ado de' -ttp'///.essalud.go0.petransparenciapdfplanesp


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CONTEXTO HISTÓRICO

La creación de la seguridad social fue result

conuencia de dos procesos• NCIONL• Movimientos sindicales y políticos introdu2er

de protección social a la agenda p30lica.• Articulo N°48 de la Constitución Peruana'• Se esta0lecer4 un r*gi%en 5ue pre6ea so0

%aternidad7 6e2e87 in6alide87 riesgo de %uotros factores de protección social7 asi%is%crearan instituciones 5ue 6elar4n por estas

• nvesti!ación so"re los pro!ramas de se!uren rgentina7 C-ile 9 :rugua9 !"#;


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CONTEXTO HISTÓRICO• CRECIÓN =EL SE>:RO SOCIL O?RERO

O?LI>TORIO• "#;, @ >o0. Oscar R. ?ena6ides• Le9 de creación ' Ley N°8433• El seguro cu0rAa los riesgos de enfer%edad7 %at

in6alide87 6e2e8 9 %uerte.

• Tasa de Coti8ación.• B ! segurados dependientes 9 facultati6os$• , !segurados Independientes$



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CONTEXTO HISTÓRICO• "#;D• Re6isión %ate%4tica7 la tasa d

coti8ación se lineali8ó a , .• )ensión de 6e2e8 cu%plidos ,

&( aos de coti8ación.

LeyN°8509

• Hospital Mixto y Policlíico• "#F"• =irector' >uiller%o l%enara

)ri%er-ospital de

la Ca2aNacional del

SeguroSocialResu%en grupo " de' EsSalud !&("&$ . )lan Estrat*gico Institucional &("&+ &(",. To%ado de' -ttp'///.essalud.go0.petransparenciapdfplanesp


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Seguro social dele%pleado

#$ Ley %090&%9 No'$ %948

%949

#$ Ley %094%)orcenta2e deaport.


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=ecisiones criticas para la segurid

Las aportaciones para pensiones se

pri6ati8aron 6Aa las G).

Se paso de car4cter autóno%o de laconstitución de "#D# a la autono%Aa conrango de le9 de la constitución de "##;.

Se redu2o el &.&


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MARCO !LOS"!CO #CO$CEPTUAL DE LASE%URDAD SOCAL

El enfo5ue de seguridadsocial en salud est4

0asado en los ==.HH 9responsa0ilidad polAtica

de los estados.

Las corrientes losócas 5ue 6an en contcriterios7 0asan su respuesta frente a la sel estado su0sidia 9 pr4ctica%ente de2a

de las necesidades en %anos del %e

)rincipios 5ue los guAan'uni6ersalidad7

integralidad7 igualdad7solidaridad.

MARCO DE LOS DEREC&OS &UMA$OS

U$'ERSALDAD

• Todos tienenderec-o a laseguridad social.

• Est4 protegida por la=eclaración:ni6ersal de losderec-os -u%anos.

$TE%RALDAD

• Re5uieren de condiciones5ue les per%ita tener0enecio7 9a sea fAsico7%ental 9 social.

• Tienen relación con eldesarrollo !eli%inación decondiciones 5ue au%entan la

eclusión$.

• Tratgarapartpers

• Eli%eisdisc

ecl

Sosteni0ilidad seg3n sucapacidad 9 necesidad.

Esta(lece los siguientescriterios



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SIT:CIÓN INSTIT:CIONL =EESSL:=

El diagnostico de la situación institucional sir6e de 0asepara identicar los pro0le%as 9 representan

oportunidades para el desen6ol6i%iento de EsSalud.

CONTEXCTO INTERN

La lección i%portante a etraer en este an4lisis del entorno%undial es sa0er de 5ue %anera 9 co%o inu9en las crisis

econó%icas so0re la salud de la po0lación en general 9especico a la asegurada. So0re todo a los grupos

6ulnera0les!nios7 ancianos7 entre otros$

Crisis delSiste%a

Ginanciero

Nue6ospro0le%assanitarios

Respuesta ala oferta

asistencialRelación directa con

la operación delsiste%a de salud

Tiene concurrenciaen'

Ineciencia 9 faltade sosteni0ilidadnanciera de los

siste%as de salud

NJLISIS =EL ENTORNOK:N=IL

=esarrollo

tecnológico

El desafAo de los pe%ergentes esta relaci

sosteni0ilidad e

=esarrollo

Econó%ico

Los cuales o0ligan al sisteca%0ios



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Seg3n pro9ecciones del GKI7 lasecono%Aas e%ergentes7 dentro

de las cuales se encuentra el)er37 eplicarAan el creci%iento%undial. Tal co%o se o0ser6a

en la gr4ca

Las polAticas %acroeconó%icas adoptadas por nuestro p4%0ito %onetario 9 scal per%itir4n enfrentar el s-oc e

asegurar un potencial creci%iento del )?I.



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=i6ersicación derelaciones co%erciales

Mulnera0ilidad defrente al s-oc e

=i6ersicación en la estructura porcentual del co%ercio eterior



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AN,LI-I- #EL EN.ORNONACIONAL

E-CENARIO

ECON/MICO

POL.ICA-

P12LICA-

CRECIMIEN.OECON/MICO

#E-ACELERACI/NECON/MICA

MAOR INCL-I/N-OCIAL

#IAN/-.ICO IN-.I.CIONAL Es-al6

Resu%en grupo & de' EsSalud !&("&$ . )lan Estrat*gico Institucional &("&+ &(",. To%ado de' -ttp'///.essalud.go0.petransparenciapdfplanesp


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ESCENRIO ECONÓKICO

)?I)?I )er c4pita

Tasas de Ocupación 9=ese%pleo

Tasa de )o0re8a

"##"+&((( &(("+&("(

F.&,


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P2I #EPAR.AMEN.

Ka9orconcentraciónde ri5ue8a seencuentra en

li%a 9 callao

re5uipa7 LaLi0ertad7

)iura7 ncas-e Ica.

dd

)orende

Seguidapor



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P2I PERCAPI.ALa !ist*i76c

p*o"e!io !e la c*ea!a

El c*eci"ieto !ela ecoo"ía

acioal

-6pe*a los 'alo*es !ela 6lti"a "ita! !el

si:lo ;;

ee*a el

c*eci"ieto

E los


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P2I PcPo*Re:i

P2IPe*c@pita

CRECIMIEN.OECONOMICO

Ecoo"íaa"ilia*)roducción )o0lación



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Creci%ientoeconó%ico

Incorporación al%ercado la0oral

)EOcupada

)Edecuada%ente

e%pleada

N


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Efectos

Reducción

)o0re8a total )o0re8aetre%a

Creci%iento econó%ico



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• )o0re84%0itorepresF


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#ist*i76ci !e po7*e+a

Se e6idencia de %anera

geogr4ca

Kadre de =ios7 sur dencas-+ Tacna

:ca9ali7 San KartAn7La%0a9e5ue7 )iura

Loreto7 Sierra ! norte7centro7 sur$

(+;(

;(+,(

K4sde,(



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Reducción en la desigula distri0ución de ri5u

paAs



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)lanea linea%polAticas 5ue

a la reducdesigual

• O0st4culo para eldesarrollososteni0le

=esigualad

• Necesarias paraenfrentar ladesigualdad

)olAticas p30licas• Con la inclusión

co%o prioridad

Inclusión so

a tra6*s del KEG



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)olAtica contracAclica frente aldeterioro del a%0iente eterno

Esta0ilidad %acroeconó%ica 9eciencia en la gestión de las nan8as

p30licas

Igualdad de oportunidad

E%pleo de calidad7 seguridadacceso al capital

=esarrollo regional territe5uili0rado

Expansión de la infraestr

básica y de las tecnolog

información comunicac

pro6ec-a%iento sosteni0le de losrecursos naturales

Estado 5ue facilita la in6ersdesarrollo e%presarial fo

Productividad basada en la

innovación: Producción

diversificada, de calidad y de altovalor agregado

Capacidad para co%petireitosa%ente en el %ercado

internacional



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Políticas !e sal6!

El )lan ?icentenario esta0lece el %arco de las polAticas p30licas del esal &(&"7 con el n de alcan8ar o02eti6os

=escentrali8ación9 a%pliación de

co0erturaGinancia%iento

)re6ención 9control de

enfer%edades

Nor%ati6as descali8ación Se



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-it6aci Bacie*a !e Essa

u%entocostos 9 ga

operaciotrata%ienenfer%ed

patológ

Resu%en grupo F de' EsSalud !&("&$ . )lan Estrat*gico Institucional &("&+ &(",. To%ado de' -ttp'///.essalud.go0.petransparenciapdfplanesp


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Estado de salud de la po0laciónasegurada

El seg%ento de adultos %a9ores de ,(aos representa el ";.F de la po0lación

aseguradaResu%en grupo F de' EsSalud !&("&$ . )lan Estrat*gico Institucional &("&+ &(",. To%ado de' -ttp'///.essalud.go0.petransparenciapdfplanesp

Carga de Enfer%edad


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Carga de Enfer%edadKide la ca5ue se pi

en a

saluda!

M= + discapacid

las en

M) + )erdid

)re%aturaEn


Ca%0ios en el )erl de la carga de enfer%edad


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gESSL:= &((,+&("(



30/41

)or carga de enfer%edad=aos 6isa &((, 6isa &("( 6isa &("&+

&(",

Osteo"6sc6la*y te?i!ocoecti'o

"F# ((( &"& &


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#a=os p*io*i+a!os A'isa Eecti'i!a! !e laite*'eci

E'

Tu%ores %alignos ""("F, ;

Osteo%uscular 9te2ido conecti6o

&",#B, &

NeuropsA5uicas "#(FDD &

Órganos de lossentidos "&BF


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)rioridadessanitarias

institucionalesCategori8aci

ónP

Carga porEnfer%edad

Epresado enMIS

Efecti6idad deinter6ención

I%plicancias delser6icio

)roceso de6aloración de lasenfer%edades

:tili8ación depar4%etros

Cantidad desalud perdidade unest4ndar



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P*io*i+aci

• La atención deenfer%edades no eclu9eal trata%iento de otras

Ee*"e!a!es

• Minculaciones directas deciertas enfer%edades

• Qnfasis especial esdeter%inadasenfer%edades

#ia:ostico a co*to

pla+o

• !$ )o0lación seg%ento F<aos

• !+$ %ortalidad• !$ de%anda de

enfer%edades crónicas• !$ frecuencia rediseo del

ser6icio de salud• !$ Costos de operación

de0ido a la de%anda



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Situación de acceso a los ser6icios9 el trato a los asegurados• El d*cit de recursos -u%anos es un pro0le%a

estructural



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• El creci%iento sostenido de la po0laciónasegurada 9 de la de%andad de los ser6icios-ace 5ue se congura un escenario de

d*cit estructural de ca%as.



36/41

• En el ao &((#7 el ni6el de desconan8a ciudadana-acia EsSalud era de un ;D.,. Sin e%0argo7 9apara el ao &("(7 se registra un incre%entosustancial del ni6el de desconan8a ciudadana 5uealcan8a el ,F



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ue2as 9 recla%os


E i it i iti d 0id l i t


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Internacion

Nacional

Local

Institucional

Gallas estructurales de diseo de la oferta deser6icios !Escaso desarrollo de la atención pri%aria

de salud$

=esafAo a la sosteni0ilidad nanciera !au%ento depo0lación asegurada$. usencia de estudio ctuarial

=*cit estructural de oferta de infraestructura 9recursos -u%anos.

Ele6ada falta de satisfacción de los usuarios con losser6icios de Essalud

Escenario sanitario critico de0ido a la crecientede%anda.


O2DE.


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Es Salud en el de0ate glo0al de launi6ersali8ación de los sist. =e seg. social

Construir 6ia0ilidad polAtica7 social7nor%ati6a 9 nanciera a la

transfor%ación de la seg. Social ensalud a ni6el del estadoliados en seguridad

social para todosP 9 6erde0ilidades del siste%ade salud 9 seg. socialRefor%ular

la accióninstitucional

O2DE.

tensalu

Hos

E%e-os

ten

a%0Resu%en grupo F de' EsSalud !&("&$ . )lan Estrat*gico Institucional &("&+ &(",. To%ado de' -ttp'///.essalud.go0.petransparenciapdfplanesp

ACCIONE-


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"a$ Ke2orar larespuesta deatención en salud.0$Ke2orar los

procesos para unaoportunaatención.

c$Ke2orar lacapacidad derespuesta

d$ )roponerestrategias para

las citas 9%ecanis%os de

referencias.

&=esarrollo de

planes estrat*gicos

Con6enios paraco%ple%entarieda

d del ser6icio.

Organi8ación delos aliados 9 suparticipación en

solucionarpro0le%as.

Nue6os aliados

;Ela0oración depropuesta de

%arco nor%ati6onacional de S.S.:.

=esarrollo de unplan de incidencia

polAtico 9 socialpor la

uni6ersali8ación.

intlo

Oin

ACCIONE-



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