evapro dhf

8/19/2019 EVAPRO DHF

1/15

LAPORAN KASUS STASE 6 PROGRAM POKOK PUSKESMAS

PERMASALAHAN PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK PADA

KASUS DHF DALAM PROGRAM P2M DI PUSKESMAS PEKUNCEN

Disusun Oleh :

Gin Rh!u In"#i!ni G$A2$2$$%

E"i Rus&n"i G$A2$2$'2

Pe()i()in*:

"#+ En"#i A#i!n,-

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT .URUSAN KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU/ILMU KESEHATAN

UNI0ERSITAS .ENDERAL SOEDIRMAN

Dese()e# 2%$1


2/15

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KASUS STASE 6 PROGRAM POKOK PUSKESMAS

PERMASALAHAN PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK PADA

KASUS DHF DALAM PROGRAM P2M DI PUSKESMAS PEKUNCEN

Disusun untuk memenuhi sebagian syarat dari

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran KomunitasIlmu Kesehatan Masyarakat

Jurusan Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan

Universitas Jenderal Soedirman

Oleh:

Gin Rh!u In"#i!ni G$A2$2$$%

E"i Rus&n"i G$A2$2$'2

Telah dipresentasikan dan disetujui

Tanggal Desember !"#$

%erseptor &apangan %uskesmas %ekun'en

Tanda Tangan dan stempel institusi

D#+ En"#i A#i!n,-

ii


3/15

I+ PENDAHULUAN

A+ L,# Beln*

%embangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari

pembangunan nasional( Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan

adalah meningkatkan kesadaran kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar ter)ujud derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik(

*una menuju ter'apainya tujuan pembangunan kesehatan tersebut

diselenggarakanlah berbagai upaya kesehatan se'ara menyeluruh

+komprehensi, yang meliputi pelayanan promoti, preventi, kurati, dan

rehabilitati, se'ara berjenjang dan terpadu +.otoatmodjo !""$(Keberhasilan pembangunan kesehatan salah satunya dipengaruhi oleh

tersedianya sumber daya manusia yang sehat terampil dan ahli( %embangunan

kesehatan di Indonesia saat ini mempunyai beban ganda +double burden

karena penyakit menular masih merupakan masalah yang utama sementara

perkembangan penyakit degenerati, juga mun'ul menambah masalah

kesehatan bagi Indonesia +KepMenKes !""/(

Sebagai Primary Health Care +%01 %uskesmas %ekun'en saat ini

harus lebih mengoptimalkan ,ungsinya sebagai lini terdepan dalam bidang

kesehatan masyarakat( Dalam hal ini %uskesmas %ekun'en sebagai %01

harus dapat mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta

menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan

masyarakat Ke'amatan %ekun'en dalam bentuk kegiatan pokok yang

menyeluruh dan terpadu di )ilayah kerjanya(

%uskesmas %ekun'en yang terletak di Desa 2anjaranyar Ke'amatan

%ekun'en Kabupaten 2anyumas berjarak sekitar !" km dari kota%ur)okerto( Dalam menjalankan ,ungsinya %uskesmas %ekun'en dibantu

oleh dua %uskesmas %embantu +%ustu yaitu %ustu &egok di Desa %ekun'en

dan %ustu Karangklesem di Desa Karangklesem( 3ilayah kerjanya meliputi

#4 desa di seluruh )ilayah Ke'amatan( Kegiatan pokok yang telah rutin

dilaksanakan adalah enam program pokok %uskesmas yang meliputi KI5-K2

%engobatan %emberantasan %enyakit Menular +%!M *i6i Masyarakat

#


4/15

!

Kesehatan &ingkungan dan %romosi Kesehatan +%romkes( Tiap-tiap program

tersebut dilaksanakan melalui suatu rangkaian yang sistematis meliputi

peren'anaan +%# penggerakan dan pelaksanaan +%! penga)asan

pengendalian dan penilaian +%$(

Dari enam program pokok yang telah dijalankan salah satu program

yaitu %emberantasan %enyakit Menular +%!M masih memiliki beberapa

kendala( Kendala ini terkait masih tingginya prevalensi penyakit menular di

Ke'amatan %ekun'en seperti Demam bedarah T21 diare IS%5 dan

penyakit menular lainnya( 2erdasarkan data yang ada %!M yang saat ini

masih bermasalah adalah tentang pembrantasan penyakit D0F yang sampai

sekarang belum maksimal bahkan ditemukan pasien yang positi, D0F( Data

pro,il %uskesmas %ekun'en menunjukkan bah)a jumlah kasus D0F pada

tahun !"#! sebanyak 7 kasus +%ro,il %uskesmas %ekun'en !"#!(

%ermasalahan yang saat ini dihadapi %uskesmas %ekun'en dalam

pemberantasan D0F adalah penemuan deteksi kasus masih bersi,at pasi,(

5rtinya penemuan kasus hanya mengandalkan pasien yang berkunjung ke

2alai %engobatan +2% saja dan memiliki tanda dan gejala D0F( Sementara

deteksi se'ara akti, dengan melibatkan masyarakat terutama kader kesehatan

belum berjalan dengan baik(

Dalam usaha pemberantasan penyakit D0F pen'arian kasus

merupakan unsur yang penting untuk keberhasilan pelaksanaan program

pemberantasansarang nyamuk( 0al ini ditunjang oleh sarana diagnostik yang

tepat( Diagnosis terhadap D0F umumnya dilakukan dengan 'ara melakukan

pemeriksaan klinis +dari anamnesis terhadap keluhan penderita dan hasil

pemeriksaan ,isik penderita hasil pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya +0adinegoro !""#(

B+ Tu3un Penulisn

$+ Tu3un U(u(

Mengetahui masalah-masalah kesehatan yang terjadi di %uskesmas

%ekun'en terkait pelaksanaan 8nam %rogram %okok %uskesmas(

2+ Tu3un Khusus

a( Mengetahui ,aktor-,aktor yang berpengaruh terhadap kejadian penyakit

D0F di %uskesmas %ekun'en(


5/15

$

b( Mengetahui ,aktor-,aktor yang menyebabkan tidak maksimalnya

pemberantasan Sarang .yamuk Demam 2erdarah(

'( Mengetahui upaya-upaya yang telah dilakukan %uskesmas dalam

melaksanakan pemberantasan Sarang .yamuk Demam 2erdarah(

C+ Mn4, Penulisn

$+ Mn4, P#,is

a( Memberikan In,ormasi kepada pemba'a tentang penyakit D0F baik

,aktor risiko 'ara penularan pengobatan dan pen'egahan(

b( Menjadi dasar ataupun masukan bagi %uskesmas dalam mengambil

kebijakan jangka panjang dalam upaya pemberantasan penyakit D0F(

2+ Mn4, Te-#i,is

Menjadi dasar untuk penelitian selanjutnya bagi pihak yang membutuhkan(


6/15

II+ ANALISIS SITUASI

A+ Des#i&si Si,usi "n K-n"isi Puses(s "n 5il!h Ke#3n!

$+ Ke"n Ge-*#4i Ke(,n Peunen

Ke'amatan %ekun'en merupakan salah satu )ilayah bagian

kabupaten 2anyumas yang berbatasan langsung dengan )ilayah

kabupaten lain yaitu Kabupaten 2rebes( Ke'amatan %ekun'en memiliki

luas )ilayah kurang lebih 9!(:" Km! dan terdiri dari #4 desa yaitu; Desa

%ekun'en Desa Kranggan Desa Karangkemiri Desa 2anjaranyar Desa

1ika)ung Desa Krajan Desa *lempang Desa %asiraman &or Desa

%asiraman Kidul Desa Karangklesem Desa 1andinegara Desa1ikembulan Desa 1ibangkong Desa Semedo dan Desa %etahunan( Desa

Krajan merupakan desa dengan )ilayah terluas di Ke'amatan %ekun'en

yaitu sekitar !/4# Km!( Sedangkan Desa %asiraman Kidul merupakan

desa yang mempunyai )ilayah paling sempit yaitu sekitar ":9 Km!

+%ro,il %uskesmas %ekun'en !"#!(

&uas penggunaan lahan di Ke'amatan %ekun'en dapat dirin'i

sebagai berikut;

a( Tanah sa)ah ; #(7


7/15

<

2+ Ke"n De(-*#4i Ke(,n Peunen

a( %ertumbuhan penduduk

2erdasarkan data statistik Ke'amatan %ekun'en hasil

=egistrasi %enduduk pada tahun !"#" jumlah penduduk Ke'amatan

%ekun'en adalah 4/(479 ji)a yang terdiri dari $!(" pada tahun !"#! +%ro,il %uskesmas

%ekun'en !"#!(

b( Kepadatan penduduk

Kepadatan penduduk Ke'amatan %ekun'en Tahun !"#!

sebesar :"< ji)a?km! dengan tingkat kepadatan tertinggi yaitu di

desa 1ikembulan sebesar !(/


8/15

4

2erdasarkan tabel di atas dapat diketahui bah)a tingkat

pendidikan penduduk sebagian besar adalah tamat SD sebesar

$"(/!! orang atau dari

jumlah penduduk sedangkan yang memiliki mata pen'aharian

pada sektor ,ormal sebesar #79 > dari total penduduk( Se'ara

spesi,ik mata pen'aharian sebagian besar penduduk Ke'amatan

%ekun'en adalah sebagai buruh tani yaitu sebanyak ##(79"

orang atau sebesar #7


9/15

:

T)el 2+2+ .enis Ke,en*n "i Puses(s Peunen Thun

2%$2

.o Jenis Tenaga %.S %TT 0onor

Daerah

0onor

%uskesmas

Jml Keterangan

#(

!(

$(

/(


10/15

7

a %rogram Umum + Basic Six yaitu %romosi Kesehatan

KI5?K2 %erbaikan *i6i Kesehatan &ingkungan %!M dan

%engobatan

b %rogram %engembangan +meliputi konsultasi gigi dan

laboraturium

' %uskesmas dengan Tempat %era)atan +%uskesmas DT%


11/15

III+ IDENTIFIKASI PERMASALAHAN

Anlisis S5OT

5( Strength

#( Sumber daya %!M %uskesmas %ekun'en memiliki seorang tenaga

kesehatan yang mengurusi masalah pemberantasan penyakit menular(

!( %uskesmas %ekun'en memiliki letak yang strategis yaitu berada di pusat

ke'amatan sehingga memudahkan akses layanan kesehatan(

$( Memiliki # unit mobil %uskemas keliling # kulkas tempat menyimpan

vaksin dan termos(

/( Terdapat alat untuk melihat adanya jentik nyamuk dalam genangan air(

2( 3eakness

#( Terbatasnya tenaga kesehatan di bidang %!M khususnya yang menangani

masalah D0F yaitu hanya satu orang sehingga kurang optimal dalam

penemuan jentik nyamuk disetiap desa(

!( 2elum semua petugas puskesmas terutama paramedis +pera)at bidan

desa mengetahui se'ara tepat tanda dan gejala pada pasien D0F(

$( Sistem deteksi penyakit D0F masih dilakukan se'ara pasi, yaitu hanya

mengandalkan pasien yang datang ke puskesmas dan memiliki tanda dan

gejala D0F( Deteksi penderita se'ara akti, penyuluhan kesehatan ke desa-

desa dan pembentukan kader kesehatan dalam penananganan D0F belum

berjalan(

/( %engetahuan penderita yang kurang mengenai bahaya penyakit D0F(


12/15

Melihat hasil analisis S3AT pada 252 III didapatkan isu strategis yang

dapat dilakukan untuk mengatasi masalah D0F di Ke'amatan %ekun'en( Isu

startegis tersebut lebih mengarah ke peran serta masyarakat dalam deteksi pasien

D0F se'ara akti,( Startegi ini berdasarkan analisis S3AT dianggap paling

realistis mengingat jika orientasi peme'ahan masalah ini lebih ke arah interna

%uskesmas maka lebih banyak kesulitan terutama masalah terbatasnya tenaga

kesehatan di bidang %!M dan luasnya )ilayah kerja ke'amatan %ekun'en yang

memba)ahi #4 desa( %adahal di ke'amatan lain di Kabupaten 2anyumas satu

ke'amatan biasanya mempunyai dua %uskesmas(

Dalam deteksi kasus D0F se'ara akti, yang dalam hal ini lebih

berorientasi pada peran serta masyarakat maka diperlukan strategi utama dan

strategi alternati, unntuk mengatasi masalah ini( Strategi utama yang sangat tepat

dilakukan adalah %embentukan Tenaga %emantau Sarang .yamuk di tiap-tiap

desa di semua )ilayah Ke'amatan %ekun'en dan strategi alternati, yang dapat

dilakukan adalah melakukan penyuluhan se'ara intensi, dan berkesinambungan

dengan mengajak peran serta masyarakat(

%emberantasan Sarang .yamuk merupakan salah satu bagian dari strategi

Dinas Kesehatan dalam upaya pembrantasan penyakit D0F yang si,atnya

menular( Strategi %S. sangat penting karena saat ini D0F masih menjadi masalah

kesehatan utama di Indonesia( Demam berdarah merupakan suatu penyakit in,eksi

yang disebabkan oleh virus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes Aegypti dan telah

mengin,eksi


13/15

##

sebagainya telah dilakukan namun kejadian penyakit demam berdarah terus

meningkat +3ahyono et al,!"#"(


14/15

0+ KESIMPULAN DAN SARAN

A+ Kesi(&uln

#( %enemuan kasus D0F di Ke'amatan %ekun'en masih bersi,at pasi, dimana

penemuan kasus dilakukan pada pasien yang berobat ke 2% dan memiliki

tanda dan gejala D0F

!( %etugas kesehatan yang terbatas menyebabkan penyuluhan langsung ke

desa-desa sangat sulit(

$( Kekuatan yang dimiliki %uskesmas adalah Sumber daya %!M %uskesmas

%ekun'en memiliki seorang tenaga kesehatan yang mengurusi masalah

pemberantasan penyakit menular( Kelemahan yang dimiliki %uskesmas

adalah petugas %!M %uskesmas %ekun'en hanya memiliki satu tenaga

kesehatan untuk mengurusi masalah %!M di #4 desa di ke'amatan

%ekun'en(

/( Kekuatan yang berasal dari masyarakat adalah mereka mudah diajak

kerjasama di bidang kesehatan dan memiliki antusiasme yang tinggi untuk

dijadikan kader kesehatan( Kelemahan yang berasal dari masyarakat

banyak yang berprilaku kurang sehat sehingga mempermudah penularan(


15/15

DAFTAR PUSTAKA

56)ar 5( M(%(0 D=( Dr( #994( Pengantar Administrasi Kesehatan( 2ina rupa

aksara B FK UI Jakarta(

0adinegoro Sri =e6eki 0( Soegianto Soegeng( Suroso Thomas( 3aryadi

Suharyono( T5T5 &5KS5.5 D8M5M 28=D5=50 D8.*U8 DI

I.DA.8SI5( Depkes C Kesejahteraan Sosial Dirjen %emberantasan

%enyakit Menular C %enyehatan &ingkungan 0idup !""#( 0al # $$(

Keputusan Menteri Kesehatan =epublik Indonesia .omor

#"

evapro dhf

Documents