良性頭痛に使う良性頭痛に使うおくすりの注意点おくすりの注意点

薬剤師薬剤師 土井啓員土井啓員

生命の科学で未来をつなぐ

東邦大学医療センター佐倉病院市民講座東邦大学医療センター佐倉病院市民講座～地域で考えるケアと治療～～地域で考えるケアと治療～

「頭痛の診断と治療～頭痛はこわくない」「頭痛の診断と治療～頭痛はこわくない」

『『頭が痛い頭が痛い』』 にもにも いろいろいろいろ あるんですあるんです

日常的に起こる頭痛日常的に起こる頭痛

慢性頭痛慢性頭痛

脳の病気に伴う脳の病気に伴う頭痛頭痛

原因：かぜや二日酔い

特徴：原因が解消されれば自然に治る

原因：はっきりしない特徴：いわゆる「頭痛持ち」の頭痛で、全体の約80％はこのタイプ。

「片頭痛」「緊張型頭痛」「群発頭痛」の3つに分けられる

原因：くも膜下出血、脳出血など特徴：何の前ぶれもなく激しい痛みがあらわれることが多く、

生命に危険がおよぶケースもあるので注意が必要

慢性頭痛はおくすりが有効な

頭痛です

おくすり

薬剤名薬剤名 解熱・鎮痛成分解熱・鎮痛成分 その他の成分その他の成分

ドラッグストアで購入できる

バファリンＡ アセチルサリチル酸 合成ヒドロタルサイト

小児用バファリンＣＩＩ

アセトアミノフェン

タイレノールＡ アセトアミノフェン

新セデス錠アセトアミノフェンエテンザミド

無水カフェインｱﾘﾙｲｿﾌﾟﾛﾋﾟﾙｱｾﾁﾙ尿素

ノーシンアセトアミノフェンエテンザミド

カフェイン

エキセドリンＡ錠アセトアミノフェンアセチルサリチル酸

無水カフェイン

イブＡ錠 イブプロフェン無水カフェインｱﾘﾙｲｿﾌﾟﾛﾋﾟﾙｱｾﾁﾙ尿素

ナロンエースイブプロフェンエテンザミド

無水カフェインﾌﾞﾛﾓﾊﾞﾚﾘﾙ尿素

サリドンＡエテンザミドイソプロピルアンチピリン

カフェイン

処方せんが必要

ポンタール メフェナム酸

ボルタレン ジクロフェナク

ロキソニン ロキソプロフェン

インテバン インドメタシン

痛みの神経伝達を抑えているくすりです

痛み止めもいろいろあります痛み止めもいろいろあります

緊張をほぐすおくすりの場合は緊張をほぐすおくすりの場合は

筋弛緩薬筋弛緩薬

気分安定薬気分安定薬

抗うつ薬抗うつ薬

緊張型頭痛の要因緊張型頭痛の要因

心理社会的ストレス、うつ心理社会的ストレス、うつ運動不足運動不足うつむき姿勢うつむき姿勢口・顎部の機能異常口・顎部の機能異常

鎮痛薬の他に・・・鎮痛薬の他に・・・

が使われますが使われます

気分安定薬は気分安定薬は症状が強い時にだけ症状が強い時にだけ飲むようにしましょう。飲むようにしましょう。

適度な運動やマッサージも適度な運動やマッサージも頭痛の改善に有効です。頭痛の改善に有効です。

片頭痛専用のおくすり片頭痛専用のおくすり トリプタン薬トリプタン薬

トリプタンはトリプタンは

頭痛の前兆を頭痛の前兆を

感じたら感じたら

使いましょう使いましょう

来るぞ～

痛み止めが効かない！（鎮痛薬誘発頭痛）痛み止めが効かない！（鎮痛薬誘発頭痛）

定期的に毎週定期的に毎週33日以上、日以上、痛み止めを飲んでいる痛み止めを飲んでいる

薬を増やして飲んでも、薬を増やして飲んでも、だんだん効きが悪くなるだんだん効きが悪くなる

頭痛で目が覚める、朝起頭痛で目が覚める、朝起きたときから頭痛がするきたときから頭痛がする

頭が痛い・・・

鎮痛薬

痛みに敏感になる

前はもっと効いたのに！

また鎮痛薬!の悪循環早く専門医に

相談してください

早く専門医に相談してください

鎮痛薬誘発頭痛への対処鎮痛薬誘発頭痛への対処

まず薬の使用状況を調べてくださいまず薬の使用状況を調べてください頭痛ダイアリーをつけてみましょう。頭痛ダイアリーをつけてみましょう。

医師と、頭痛時の対処法を相談しましょう。医師と、頭痛時の対処法を相談しましょう。当面おくすりを中断します。当面おくすりを中断します。回復するまで数週間（場合によっては数ヵ月）かかります。回復するまで数週間（場合によっては数ヵ月）かかります。

治療のステップ ～服薬の中断～治療のステップ ～服薬の中断～

止めれば止めれば

治りますよ治りますよ

鎮痛薬もトリプタン薬も頭痛を誘発することがあります

鎮痛薬もトリプタン薬も頭痛を誘発することがあります

中断するときは一気に止めた方がすっきり治ります

中断するときは一気に止めた方がすっきり治ります

市販のおくすりに入っているカフェインにも注意しましょう

市販のおくすりに入っているカフェインにも注意しましょう

飲み過ぎもいけません

予防薬は３ヵ月ほどを目途に使います。予防薬は３ヵ月ほどを目途に使います。発作の予防と発作の沈静のバランスをとり発作の予防と発作の沈静のバランスをとり慢性的に続く頭痛をコントロールしましょう。慢性的に続く頭痛をコントロールしましょう。

予防 鎮痛予防薬を気長に飲みましょう

予防薬を気長に予防薬を気長に飲みましょう飲みましょう

片頭痛の回数が減り程度も楽になります

片頭痛の回数が減り片頭痛の回数が減り程度も楽になります程度も楽になります

おくすりを中断して２週間はガマンです

おくすりを中断しておくすりを中断して２週間はガマンです２週間はガマンです

強い発作が起きたら限定的に使いましょう

強い発作が起きたら強い発作が起きたら限定的に使いましょう限定的に使いましょう

鎮痛薬誘発頭痛への対処鎮痛薬誘発頭痛への対処

治療のステップ ～予防薬の使用～治療のステップ ～予防薬の使用～