Határon átnyúló Határon átnyúló felelősségfelelősség

Mennyire elvárható Mennyire elvárható gondossággondosság

Az elvárható gondosság mértékét illetve annak Az elvárható gondosság mértékét illetve annak betegjogi hátterét elsődlegesen a nemzeti jogok betegjogi hátterét elsődlegesen a nemzeti jogok határozzák meghatározzák meg

A nemzetközi betegjogok elsősorban kiegészítik a A nemzetközi betegjogok elsősorban kiegészítik a nemzeti szabályokat, ott pótolhatják, ahol nemzeti nemzeti szabályokat, ott pótolhatják, ahol nemzeti előírás nincselőírás nincs

Nemzetközi szabálynak figyelemfelhívó szerep, Nemzetközi szabálynak figyelemfelhívó szerep, milyen, illetve milyen mélységű nemzeti szabály milyen, illetve milyen mélységű nemzeti szabály kellenekellene

Nemzeti betegjogi rendelkezések megalkotása, Nemzeti betegjogi rendelkezések megalkotása, kiszélesítése, nemzetközivé tétele, a hazai betegjogi kiszélesítése, nemzetközivé tétele, a hazai betegjogi előírásoknak a nemzetközi igényeknek megfelelő előírásoknak a nemzetközi igényeknek megfelelő aleseteinek kidolgozása: pl. tájékoztatási jog aleseteinek kidolgozása: pl. tájékoztatási jog kiszélesítése külföldi beteg esetén választott nyelven, kiszélesítése külföldi beteg esetén választott nyelven, dokumentáció vezetés- elsődlegesen jogalkalmazás dokumentáció vezetés- elsődlegesen jogalkalmazás és másodlagosan jogalkotási feladatokés másodlagosan jogalkotási feladatok

Nemzetközi betegjogokNemzetközi betegjogok

Amszterdami deklaráció 1994Amszterdami deklaráció 1994 Egyezmény az emberi jogokról és Egyezmény az emberi jogokról és

biomedicináról 1997- 2002. évi VI. törvénybiomedicináról 1997- 2002. évi VI. törvény Európai Betegjogi Karta – 2002Európai Betegjogi Karta – 2002 A Tanács következtetései a közös A Tanács következtetései a közös

értékekről és elvekről az európai uniós értékekről és elvekről az európai uniós egészségügyi rendszerekben 2006egészségügyi rendszerekben 2006

24/2011/EU Határon átnyúló egészségügyi 24/2011/EU Határon átnyúló egészségügyi szolgáltatásról szóló irányelvszolgáltatásról szóló irányelv

Amszterdami DeklarációAmszterdami Deklaráció Nem csak betegjogi rendelkezésekNem csak betegjogi rendelkezések Fontosabb betegjogi előírások: emberi jogok Fontosabb betegjogi előírások: emberi jogok

és értékek a gyógykezelés terén, tájékoztatás, és értékek a gyógykezelés terén, tájékoztatás, beleegyezés, bizalmas adatkezelésbeleegyezés, bizalmas adatkezelés

„„Betegnek olyan minőségű szolgáltatáshoz Betegnek olyan minőségű szolgáltatáshoz van joga, amelyet megfelelő magas technikai van joga, amelyet megfelelő magas technikai színvonal, másfelől beteg és gyógyítók közötti színvonal, másfelől beteg és gyógyítók közötti humánus viszony jellemez”- elvárható humánus viszony jellemez”- elvárható gondosság tartalmi kereteigondosság tartalmi keretei

Magyar jogszabályok a Deklaráción Magyar jogszabályok a Deklaráción nyugszanak, tulajdonképpen nincs olyan nyugszanak, tulajdonképpen nincs olyan rendelkezése, amire kiegészítő jelleggel rendelkezése, amire kiegészítő jelleggel érdemben lehetne hivatkozniérdemben lehetne hivatkozni

Bioetikai KonvencióBioetikai Konvenció A hazai joganyag részévé vált a 2002. VI. törvénnyel, A hazai joganyag részévé vált a 2002. VI. törvénnyel,

kiegészítik, pontosítják az Egészségügyi törvény kiegészítik, pontosítják az Egészségügyi törvény betegjogi rendelkezéseitbetegjogi rendelkezéseit

Megfelelő minőségű egészségügyi ellátáshoz való jog Megfelelő minőségű egészségügyi ellátáshoz való jog - elvárható gondosság- elvárható gondosság

„„Minden egészségügyi beavatkozást a szakmai Minden egészségügyi beavatkozást a szakmai előírások és kötelezettségek tiszteletben tartásával előírások és kötelezettségek tiszteletben tartásával kell végrehajtani”- elvárható gondosság tág kell végrehajtani”- elvárható gondosság tág értelmezése, milyen mélységű szakmai előírás?értelmezése, milyen mélységű szakmai előírás?

Szabadon és tájékoztatáson nyugvó beleegyezés, Szabadon és tájékoztatáson nyugvó beleegyezés, megfelelő tartalmú tájékoztatás - önrendelkezési jog, megfelelő tartalmú tájékoztatás - önrendelkezési jog, teljes körű tájékoztatásteljes körű tájékoztatás

Indokolatlan kár elszenvedésekor méltányos Indokolatlan kár elszenvedésekor méltányos kártérítés –többlet jogosítvány, Ptk-ban általános kártérítés –többlet jogosítvány, Ptk-ban általános kárfelelősségkárfelelősség

Európai Betegjogi KartaEurópai Betegjogi Karta Karta nem jogszabály, kikényszeríthetőség kérdéses, 14 alap Karta nem jogszabály, kikényszeríthetőség kérdéses, 14 alap

betegjog felsorolása az uniós polgár védelme érdekébenbetegjog felsorolása az uniós polgár védelme érdekében Megelőzési vizsgálatokhoz való jogMegelőzési vizsgálatokhoz való jog Hozzáféréshez való jog-megkülönböztetés nélkülHozzáféréshez való jog-megkülönböztetés nélkül Információhoz való jog-beteg egészségügyi helyzetére, betegellátás Információhoz való jog-beteg egészségügyi helyzetére, betegellátás

folyamatának megismerésérefolyamatának megismerésére Hozzájárulási jog és szabad választás joga-tájékoztatás, Hozzájárulási jog és szabad választás joga-tájékoztatás,

önrendelkezésönrendelkezés Titoktartás, bizalmas adatkezelésTitoktartás, bizalmas adatkezelés A beteg rendelkezésére álló idő figyelembe vételének előírása-A beteg rendelkezésére álló idő figyelembe vételének előírása-

várólistavárólista Színvonalas szolgáltatás követelménye, biztonság - elvárható Színvonalas szolgáltatás követelménye, biztonság - elvárható

gondossággondosság Innováció követelménye-legfejlettebb ellátásInnováció követelménye-legfejlettebb ellátás Személyre szabott kezelés joga- egészségi állapot által indokolt Személyre szabott kezelés joga- egészségi állapot által indokolt

egyéni ellátásegyéni ellátás Panasznyújtás és eseti kompenzáció joga: Betegnek sérelem esetén Panasznyújtás és eseti kompenzáció joga: Betegnek sérelem esetén

joga van panasszal élni illetve károsodás esetén rövid időn belül joga van panasszal élni illetve károsodás esetén rövid időn belül kártérítéshez jutni fizikai, morális vagy pszichológiai sérelem miattkártérítéshez jutni fizikai, morális vagy pszichológiai sérelem miatt

Tanács következtetéseiTanács következtetései „„Fejleszteni a biztonságos, minőségi, hatékony egészségügyi Fejleszteni a biztonságos, minőségi, hatékony egészségügyi

szolgáltatások közösségi keretét”…Európai Unió tagállamainak szolgáltatások közösségi keretét”…Európai Unió tagállamainak egészségügyi rendszereinek alapjául szolgáló közös értékek és egészségügyi rendszereinek alapjául szolgáló közös értékek és elvek”elvek”

Elveket és értékeket a tagállamoknak kell betegjoggá formálni, Elveket és értékeket a tagállamoknak kell betegjoggá formálni, tartalommal megtölteni.tartalommal megtölteni.

Értékek:Értékek:– Egyetemesség és hozzáférésEgyetemesség és hozzáférés– Megkülönböztetés tilalmaMegkülönböztetés tilalma– Szolidaritás-egységes finanszírozásSzolidaritás-egységes finanszírozás

Elvek:Elvek:– Jó minőségű ellátásoz való jog-elvárható gondosságJó minőségű ellátásoz való jog-elvárható gondosság– Biztonság- minimumfeltételek, minőség-ellenőrzésBiztonság- minimumfeltételek, minőség-ellenőrzés– Megalapozott információn alapuló etikus eljárás- protokollokMegalapozott információn alapuló etikus eljárás- protokollok– Beteg részvétele- tájékoztatás, önrendelkezési jogBeteg részvétele- tájékoztatás, önrendelkezési jog– Személyiségi jog és titoktartásSzemélyiségi jog és titoktartás– Jogorvoslat- méltányos panasztételi eljárás, felelősségre vonás világos Jogorvoslat- méltányos panasztételi eljárás, felelősségre vonás világos

rendszere rendszere

Határon átnyúló irányelvHatáron átnyúló irányelv Nem elsősorban betegjogi rendelkezések, hanem inkább jogviszony Nem elsősorban betegjogi rendelkezések, hanem inkább jogviszony

létrejötte és finanszírozáslétrejötte és finanszírozás Ellátás helye szerinti tagállam joga az irányadó a betegellátás során, Ellátás helye szerinti tagállam joga az irányadó a betegellátás során,

de a Tanács következtetései és az irányelv speciális betegjogi de a Tanács következtetései és az irányelv speciális betegjogi rendelkezéseinek betartása mellettrendelkezéseinek betartása mellett

Betegjogi rendelkezések:Betegjogi rendelkezések:– Elvárható értékként: egyetemlegesség, jó minőségű ellátáshoz való jog, Elvárható értékként: egyetemlegesség, jó minőségű ellátáshoz való jog,

szolidaritás, méltányosságszolidaritás, méltányosság– Nemzeti kapcsolattartó pontok-betegjogokról, felelősségről, finanszírozásrólNemzeti kapcsolattartó pontok-betegjogokról, felelősségről, finanszírozásról– A beteg tájékozottságát segítő előzetes információk- szolgáltató milyen A beteg tájékozottságát segítő előzetes információk- szolgáltató milyen

ellátást végez, milyen választott nyelven (Eü.tv.5.§)- előtájékoztatásellátást végez, milyen választott nyelven (Eü.tv.5.§)- előtájékoztatás– Panasztételi és jogorvoslati eljárás működtetésePanasztételi és jogorvoslati eljárás működtetése– Kockázattal arányos felelősségbiztosítás - a reményKockázattal arányos felelősségbiztosítás - a remény– Adatfeldolgozás, adatkezelés, dokumentáció másolathoz történő hozzáférésAdatfeldolgozás, adatkezelés, dokumentáció másolathoz történő hozzáférés– Határon átnyúló kezelés esetén is ugyanaz az utókezelés álljon Határon átnyúló kezelés esetén is ugyanaz az utókezelés álljon

rendelkezésre, mintha a beteg otthon kapta volna az ellátást-ennek rendelkezésre, mintha a beteg otthon kapta volna az ellátást-ennek megszervezése az ellátás helye szerinti szolgáltató feladatamegszervezése az ellátás helye szerinti szolgáltató feladata

– Szolgáltatók az egészségügyi ellátásra vonatkozóan ugyanazt a Szolgáltatók az egészségügyi ellátásra vonatkozóan ugyanazt a díjtáblázatot alkalmazzák hazai és külföldi betegre- egészségügyi ellátás díjtáblázatot alkalmazzák hazai és külföldi betegre- egészségügyi ellátás szűk, tág értelmezéseszűk, tág értelmezése

Hazai betegjogok Hazai betegjogok nemzetközivé tételenemzetközivé tétele

Külföldi is beteg:Külföldi is beteg:– Eü tv. Hatálya kiterjed a Magyarország területén Eü tv. Hatálya kiterjed a Magyarország területén

tartózkodó természetes személyekretartózkodó természetes személyekre– Egészségügyi szolgáltatás során biztosítani kell a Egészségügyi szolgáltatás során biztosítani kell a

betegek jogainak védelmét, esélyegyenlőségre betegek jogainak védelmét, esélyegyenlőségre van szükségvan szükség

– Eü. Tv. Beteg fogalma: „az egészségügyi ellátást Eü. Tv. Beteg fogalma: „az egészségügyi ellátást igénybe vevő személy”igénybe vevő személy”

Betegjogok kiszélesítése:Betegjogok kiszélesítése:– Gyógykezelés megkezdése előtt (előzetes Gyógykezelés megkezdése előtt (előzetes

információ)információ)– Gyógykezelés alatt (dokumentáció, Gyógykezelés alatt (dokumentáció,

kommunikáció)kommunikáció)– Gyógykezelés után (adattovábbítás, adatkezelés)Gyógykezelés után (adattovábbítás, adatkezelés)

Kiszélesítés gyógykezelés Kiszélesítés gyógykezelés előttelőtt

Jog ismeretek megszerzésére, amelyek lehetővé Jog ismeretek megszerzésére, amelyek lehetővé teszik a megfelelő tájékoztatáson nyugvó döntést az teszik a megfelelő tájékoztatáson nyugvó döntést az egészséggel kapcsolatban. Egészségügyi szolgáltatók egészséggel kapcsolatban. Egészségügyi szolgáltatók által nyújtott ellátások jellemzőiről, elérhetőségről, által nyújtott ellátások jellemzőiről, elérhetőségről, igénybevétel rendjéről –Eü. Tv.5.§. Előzetes igénybevétel rendjéről –Eü. Tv.5.§. Előzetes tájékoztatás mit és milyen nyelven szolgáltatunk, tájékoztatás mit és milyen nyelven szolgáltatunk, ellátási jellemzők között a minőségi mutatók is?ellátási jellemzők között a minőségi mutatók is?

214/2012 Országos Betegjogi Ellátó-jogi, Gyermekjogi 214/2012 Országos Betegjogi Ellátó-jogi, Gyermekjogi Dokumentációs Központ-nemzeti kapcsolattartó is a Dokumentációs Központ-nemzeti kapcsolattartó is a külföldi felé a magyar, míg a magyar beteg felé a külföldi felé a magyar, míg a magyar beteg felé a külföldi egészségügyi ellátásról, finanszírozásról, külföldi egészségügyi ellátásról, finanszírozásról, panasztételrőlpanasztételről

Gyógyító tartalmat nem érintenek, formai ismeretek Gyógyító tartalmat nem érintenek, formai ismeretek de ezek döntik el lesz –e olyan ellátás, ahol a de ezek döntik el lesz –e olyan ellátás, ahol a tájékoztatás tartalmi vizsgálata egyáltalán tájékoztatás tartalmi vizsgálata egyáltalán felmerülhet felmerülhet

Kiszélesítés gyógykezelés Kiszélesítés gyógykezelés utánután

96/46/EK irányelv a személyes adatok 96/46/EK irányelv a személyes adatok feldolgozásáról: egészségügyi adatok feldolgozása feldolgozásáról: egészségügyi adatok feldolgozása során titokvédelem - orvosi titoktartás, során titokvédelem - orvosi titoktartás, egészségügyi adat különleges adat, adatkezelésre egészségügyi adat különleges adat, adatkezelésre 1997. évi XLVII tv1997. évi XLVII tv

Irányelve szerint: érintett adatkezelőtől korlátozás Irányelve szerint: érintett adatkezelőtől korlátozás nélkül, túlzott késedelem és költség nélkül nélkül, túlzott késedelem és költség nélkül értesítést kaphat az adatokról- iratkiadás Eü. tv-ben értesítést kaphat az adatokról- iratkiadás Eü. tv-ben és az 1997. évi XLVII tv-ben rendezve- túlzott és az 1997. évi XLVII tv-ben rendezve- túlzott késedelem és költség szabályozatlankésedelem és költség szabályozatlan

A gyógykezelés gyógyító tartalmát nem érintik, az A gyógykezelés gyógyító tartalmát nem érintik, az utókezelés megszervezése nem magyar utókezelés megszervezése nem magyar jogszabályból, hanem a 24/2011/EU irányelv jogszabályból, hanem a 24/2011/EU irányelv alapjánalapján

Kiszélesítés gyógykezelés Kiszélesítés gyógykezelés alattalatt

A konkrét egészségügyi szolgáltatás tartalmát A konkrét egészségügyi szolgáltatás tartalmát érintikérintik

Külföldi beteg esetén csak ezek betartása esetén Külföldi beteg esetén csak ezek betartása esetén valósul meg a teljes körű tájékoztatás illetve az valósul meg a teljes körű tájékoztatás illetve az elvárható gondosság szerinti gyógykezelés, olyan elvárható gondosság szerinti gyógykezelés, olyan többlettartalom, amit a magyar beteg irányában többlettartalom, amit a magyar beteg irányában nem vagy nem agy kell végezninem vagy nem agy kell végezni

Dokumentáció tartalma és nyelvezeteDokumentáció tartalma és nyelvezete Kommunikáció-tolmács, Kommunikáció-tolmács, Kiemelt nyilatkozatok-választott nyelvenKiemelt nyilatkozatok-választott nyelven Külföldi konzíliumkérés lehetőségeKülföldi konzíliumkérés lehetősége Hozzájárulás speciális szabályai, ha nem a beteg Hozzájárulás speciális szabályai, ha nem a beteg

adjaadja

Dokumentáció, TolmácsDokumentáció, Tolmács 95/46/EK irányelv: Tagállamok részletesen meghatározzák, hogy a 95/46/EK irányelv: Tagállamok részletesen meghatározzák, hogy a

személyes adatok feldolgozása milyen feltételek mellett jogszerűszemélyes adatok feldolgozása milyen feltételek mellett jogszerű Eü. Tv. 136. §- elsősorban a dokumentáció tartalmi követelményei, Eü. Tv. 136. §- elsősorban a dokumentáció tartalmi követelményei,

formai követelmény, hogy az a valóságot tükrözze, nyelvezetre nincs formai követelmény, hogy az a valóságot tükrözze, nyelvezetre nincs előírás, így a külföldi dokumentációja is magyarul kerülhet kiállítása, de előírás, így a külföldi dokumentációja is magyarul kerülhet kiállítása, de megállapodás vagy önkéntes teljesítéssel lehet anyanyelven, külföldi megállapodás vagy önkéntes teljesítéssel lehet anyanyelven, külföldi által választott nyelven is sőt ezért további díj is kérhető, de csak azzal, által választott nyelven is sőt ezért további díj is kérhető, de csak azzal, hogy külföldi a beteg ez nem indokolható.hogy külföldi a beteg ez nem indokolható.

Tolmács Tolmács – Karta: Ha a beteg nem beszéli a nyelvet gondoskodni kell valamilyen Karta: Ha a beteg nem beszéli a nyelvet gondoskodni kell valamilyen

tolmácsróltolmácsról– Határon átnyúló irányelve: ellátó tagállam hivatalos nyelvétől is eltérhet a Határon átnyúló irányelve: ellátó tagállam hivatalos nyelvétől is eltérhet a

tájékoztatás (kommunikációnál tehát tagállam nyelve az elődleges)tájékoztatás (kommunikációnál tehát tagállam nyelve az elődleges)– Eü tv. Lehetőség szerint (választható?) tolmácsot, jeltolmácsot biztosít a Eü tv. Lehetőség szerint (választható?) tolmácsot, jeltolmácsot biztosít a

szolgáltató- Ha a feltételek nem adottak a tolmács nem biztosítása nem hiba?szolgáltató- Ha a feltételek nem adottak a tolmács nem biztosítása nem hiba?– Tolmács bárki lehet, akit tolmácsnak a beteg elfogad, összes orvos, általa Tolmács bárki lehet, akit tolmácsnak a beteg elfogad, összes orvos, általa

hozott személy-választott nyelv kijelölésénél a tolmácsról is lehet nyilatkoznihozott személy-választott nyelv kijelölésénél a tolmácsról is lehet nyilatkozni– Tolmácsnak nem kell jelen lenni, telekommunikáció is használhatóTolmácsnak nem kell jelen lenni, telekommunikáció is használható– Dokumentációban feltüntetni, hogy a kiválasztott tolmács jelenlétében Dokumentációban feltüntetni, hogy a kiválasztott tolmács jelenlétében

történik a szolgáltatástörténik a szolgáltatás

Hozzájárulás, konzíliumHozzájárulás, konzílium Beteg joga: diagnózissal, terápiával, hazabocsátással, Beteg joga: diagnózissal, terápiával, hazabocsátással,

beutalással kapcsolatban kezdeményezheti más beutalással kapcsolatban kezdeményezheti más orvos által történő vizsgálatát is. Ez nem korlátozható orvos által történő vizsgálatát is. Ez nem korlátozható magyar orvosra, ezt külföldre is meg kell szervezni. magyar orvosra, ezt külföldre is meg kell szervezni. Többletköltséget viselnie kell a betegnek, de az csak Többletköltséget viselnie kell a betegnek, de az csak abból, hogy a konzíliárius külföldi nem fakadhatabból, hogy a konzíliárius külföldi nem fakadhat

Hozzájárulás vélelmezése, ha a beteg nem képes Hozzájárulás vélelmezése, ha a beteg nem képes nyilatkozni és a helyettes hozzájáruló nyilatkozatának nyilatkozni és a helyettes hozzájáruló nyilatkozatának beszerzése késedelemmel járna, invazív beszerzése késedelemmel járna, invazív beavatkozásnál maradandó késedelmet okozna. beavatkozásnál maradandó késedelmet okozna. Külföldi helyettes nyomozása még kevésbé indokolt, Külföldi helyettes nyomozása még kevésbé indokolt, megfelelő dokumentálása a fenti körülményeknek megfelelő dokumentálása a fenti körülményeknek csökkenti a külföldi hozzájáruló felkutatási csökkenti a külföldi hozzájáruló felkutatási kötelezettségétkötelezettségét

Választott nyelvVálasztott nyelv Nem kell, hogy az anyanyelve legyen a betegnek, de a beteg által Nem kell, hogy az anyanyelve legyen a betegnek, de a beteg által

elfogadott nyelv legyen, amit a kiemelt kommunikáció során elfogadott nyelv legyen, amit a kiemelt kommunikáció során használnakhasználnak

Szolgáltató előre jelzi pl honlapon, hogy milyen nyelveken Szolgáltató előre jelzi pl honlapon, hogy milyen nyelveken szolgáltat, beteg csak ezek közül tud választaniszolgáltat, beteg csak ezek közül tud választani

Sürgősségi ellátásnál nyelvi korlát másodlagos, hozzájárulás Sürgősségi ellátásnál nyelvi korlát másodlagos, hozzájárulás hiányábanhiányában

Választott nyelven:Választott nyelven:– Írásbeli tájékoztatók, tájékoztatásról lemondás (szóbeli tájékoztatás, Írásbeli tájékoztatók, tájékoztatásról lemondás (szóbeli tájékoztatás,

tolmács)tolmács)– Intézet elhagyási jog gyakorlása előtt a következményekrőlIntézet elhagyási jog gyakorlása előtt a következményekről– Önrendelkezési jog gyakorlása ( hozzájárulás különösen írásban az Önrendelkezési jog gyakorlása ( hozzájárulás különösen írásban az

invazív beavatkozásokhoz)invazív beavatkozásokhoz)– Kezelés visszautasítási jog gyakorlásaKezelés visszautasítási jog gyakorlása– Eü. Tv. 126. §-a szerinti egyéni körülmények, kórelőzmény feltárásaEü. Tv. 126. §-a szerinti egyéni körülmények, kórelőzmény feltárása– Ellátás megtagadásaEllátás megtagadása– Választott nyelv kiválasztása, tolmács kijelöléseVálasztott nyelv kiválasztása, tolmács kijelölése– Eljárás helyének kiválasztása, az elvárhatóság jogáról történő Eljárás helyének kiválasztása, az elvárhatóság jogáról történő

szerződés, nyilatkozatszerződés, nyilatkozat

Határtalan felelősségHatártalan felelősség Melyik (károkozó, károsult, károkozás helye, károsodás Melyik (károkozó, károsult, károkozás helye, károsodás

helye vagy más) állam bírósága előtt induljon az eljáráshelye vagy más) állam bírósága előtt induljon az eljárás Milyen anyagi jogot alkalmazzanak a kártérítési Milyen anyagi jogot alkalmazzanak a kártérítési

felelősség vizsgálatánálfelelősség vizsgálatánál Melyik állam anyagi jogát, bírói gyakorlatát alkalmazzák Melyik állam anyagi jogát, bírói gyakorlatát alkalmazzák

az elvárhatóság vizsgálatánál szerződésszegés eseténaz elvárhatóság vizsgálatánál szerződésszegés esetén Melyik állam anyagi jogát, bírói gyakorlatát alkalmazzák Melyik állam anyagi jogát, bírói gyakorlatát alkalmazzák

az elvárhatóság vizsgálatánál szerződésen kívüli az elvárhatóság vizsgálatánál szerződésen kívüli károkozásnálkárokozásnál

Melyeik állam anyagi jogát és bírói gyakorlatát Melyeik állam anyagi jogát és bírói gyakorlatát alkalmazzák a kártérítések összegszerűségénélalkalmazzák a kártérítések összegszerűségénél

Eltérnek-e a szabályok az Eu-s és Eu-n kívüli külföldinél?Eltérnek-e a szabályok az Eu-s és Eu-n kívüli külföldinél?

Melyik állam bírósága?Melyik állam bírósága? 44/2001/EK rendelet a polgári és kereskedelmi ügyekben a 44/2001/EK rendelet a polgári és kereskedelmi ügyekben a

joghatóságróljoghatóságról Károkozó perelhető a saját tagállamának bírósága előttKárokozó perelhető a saját tagállamának bírósága előtt Károsultnak joga van megindítani ott is ahol a kár bekövetkezett Károsultnak joga van megindítani ott is ahol a kár bekövetkezett

vagy bekövetkezhet (pl terhes-gondozás és szülés, ellátás és vagy bekövetkezhet (pl terhes-gondozás és szülés, ellátás és kontroll vizsgálatok, egynapos sebészet és háttérintézmény kontroll vizsgálatok, egynapos sebészet és háttérintézmény esetén eltérhet a károkozás és a bekövetkezés helye, de egy esetén eltérhet a károkozás és a bekövetkezés helye, de egy sérülés észre nem vétele is okozhat bénulást a későbbiekben)sérülés észre nem vétele is okozhat bénulást a későbbiekben)

Egészségügyi szolgáltató és beteg közötti szerződés fogyasztói Egészségügyi szolgáltató és beteg közötti szerződés fogyasztói szerződés, a fogyasztó tartózkodási helye szerint is indulhat az szerződés, a fogyasztó tartózkodási helye szerint is indulhat az eljárás- fogyasztói értelmezés nehéz a rendelet szerinti feltételek eljárás- fogyasztói értelmezés nehéz a rendelet szerinti feltételek egészségügyre nem igazán alkalmazhatóakegészségügyre nem igazán alkalmazhatóak

Több egészségügyi szolgáltató perlése esetén bármelyik alperes Több egészségügyi szolgáltató perlése esetén bármelyik alperes államának bírósága előtt is indulhat az eljárás-csak az eljárás államának bírósága előtt is indulhat az eljárás-csak az eljárás hazahozatala miatt lehet perelni egy szolgáltatót pl háziorvost a hazahozatala miatt lehet perelni egy szolgáltatót pl háziorvost a külföldi egészségügyi szolgáltatóval együttkülföldi egészségügyi szolgáltatóval együtt

Felek megállapodása az eljárás helyéről előre, a fogyasztói jogokat Felek megállapodása az eljárás helyéről előre, a fogyasztói jogokat nem korlátozhatja, egyébként kizárólagos, megelőzi a többi nem korlátozhatja, egyébként kizárólagos, megelőzi a többi joghatósági okotjoghatósági okot

Milyen anyagi jogMilyen anyagi jog Eü tv. 244.§-a alapján, ha magyar egészségügyi Eü tv. 244.§-a alapján, ha magyar egészségügyi

szolgáltató végez egészségügyi szolgáltatást-szolgáltató végez egészségügyi szolgáltatást-szerződéssel okozott károkért való felelősség szerződéssel okozott károkért való felelősség szabályaiszabályai

A szerződés lehet megbízási szerződés vagy A szerződés lehet megbízási szerződés vagy fogyasztói szerződés nem mindegy az elvárható fogyasztói szerződés nem mindegy az elvárható gondosság vizsgálatánál irányadó jogra nézvegondosság vizsgálatánál irányadó jogra nézve

Nem magyar egészségügyi szolgáltatónál illetve Nem magyar egészségügyi szolgáltatónál illetve bírói gyakorlati értelmezésnél lehet a károkozásra bírói gyakorlati értelmezésnél lehet a károkozásra a szerződésen kívüli károkozás szabályait is a szerződésen kívüli károkozás szabályait is alkalmazni, szintén eltérő feltételekkel az eljárás alkalmazni, szintén eltérő feltételekkel az eljárás során az elvárhatóság vizsgálatánál alkamazandó során az elvárhatóság vizsgálatánál alkamazandó jogra nézve jogra nézve

Elvárható gondosság melyik Elvárható gondosság melyik állam joga alapján I.állam joga alapján I.

593/2008/EK rendelet a szerződéses 593/2008/EK rendelet a szerződéses kötelezettségekre (Róma I)kötelezettségekre (Róma I)

Felek megállapodásában választott jog, eltérhet a Felek megállapodásában választott jog, eltérhet a felek személyes jogától is (magyar szolgáltató felek személyes jogától is (magyar szolgáltató kikötheti a portugál jogot is)kikötheti a portugál jogot is)

Megállapodás hiányában szolgáltatási szerződésnél a Megállapodás hiányában szolgáltatási szerződésnél a szolgáltatást nyújtó fél személyes jogaszolgáltatást nyújtó fél személyes joga

Fogyasztói szerződésnél a fogyasztó szokásos Fogyasztói szerződésnél a fogyasztó szokásos tartózkodási helyének joga (fogyasztói szerződés tartózkodási helyének joga (fogyasztói szerződés értelmezés ebben az esetben is nehézkes, mert a értelmezés ebben az esetben is nehézkes, mert a szokásos tartózkodási helyén kívül nyújtott szokásos tartózkodási helyén kívül nyújtott szolgáltatásra nem alkalmazható, bár ha már a szolgáltatásra nem alkalmazható, bár ha már a kontrollt ott nyújtják mégis)kontrollt ott nyújtják mégis)

Jogot alkalmazni Jogot alkalmazni elévülésre,érvénytelenségre,szankcióra elévülésre,érvénytelenségre,szankcióra

Elvárható gondosság melyik Elvárható gondosság melyik állam joga alapján II.állam joga alapján II.

864/2007/EK rendelet, szerződésen kívüli kötelmi viszonyokról 864/2007/EK rendelet, szerződésen kívüli kötelmi viszonyokról szól (Róma II)szól (Róma II)

Az elvárható gondosságot annak az államnak a joga alapján kell Az elvárható gondosságot annak az államnak a joga alapján kell értelmezni, ahol a kár bekövetkezett, okozástól és közvetett értelmezni, ahol a kár bekövetkezett, okozástól és közvetett következményektől függetlenülkövetkezményektől függetlenül

Szuper szűkítés a kár ott következik be, ahol a sérülést Szuper szűkítés a kár ott következik be, ahol a sérülést elszenvedték ( indokolásban szerepel), ez az esetek elszenvedték ( indokolásban szerepel), ez az esetek többségében azonos lenne az okozás helyével- az elszenvedés többségében azonos lenne az okozás helyével- az elszenvedés és bekövetkezés között különbségés bekövetkezés között különbség

Értelmezési kérdés lesz ennek elfogadása, mindig a konkrét Értelmezési kérdés lesz ennek elfogadása, mindig a konkrét kérdés dönti el, hogy mi minősül kárnak és az hol következett kérdés dönti el, hogy mi minősül kárnak és az hol következett be ( pl mulasztás- ami a halálhoz vezet, vagy maga a halál a be ( pl mulasztás- ami a halálhoz vezet, vagy maga a halál a kár)kár)

Felek megállapodhatnak az alkalmazandó jogban, de nem ez a Felek megállapodhatnak az alkalmazandó jogban, de nem ez a főszabály, és csak a kárt okozó esemény bekövetkezte utánfőszabály, és csak a kárt okozó esemény bekövetkezte után

Jog kiterjed a kártérítési módokra( vagyoni , nem vagyoni), más Jog kiterjed a kártérítési módokra( vagyoni , nem vagyoni), más személyekért történő felelősségre, károsulti körre ( az adott személyekért történő felelősségre, károsulti körre ( az adott ország szabályai szerint kik igényelhetnek kártérítést)ország szabályai szerint kik igényelhetnek kártérítést)

Kártérítések Kártérítések összegszerűségeösszegszerűsége

Nem vagyoni kártérítésNem vagyoni kártérítés– Az eljárás helyének bírói gyakorlata kivételesen jogszabályai Az eljárás helyének bírói gyakorlata kivételesen jogszabályai

határozzák meg ( pl. limitálás esetén). Az összegszerűség határozzák meg ( pl. limitálás esetén). Az összegszerűség mértékét a károsult joga nem befolyásoljamértékét a károsult joga nem befolyásolja

– Túlzott mértékű, elrettentő, megtorló kártérítés a közérdekre Túlzott mértékű, elrettentő, megtorló kártérítés a közérdekre történő hivatkozással csökkenthető ( pl. ha a sérelemdíj történő hivatkozással csökkenthető ( pl. ha a sérelemdíj bevezetésre kerülne)bevezetésre kerülne)

Vagyoni kártérítésVagyoni kártérítés– Eljáró állam joga határozza meg, milyen vagyoni kártérítési Eljáró állam joga határozza meg, milyen vagyoni kártérítési

tételeket fogad el (pl magyar korlát lesz az új Ptk-nál az tételeket fogad el (pl magyar korlát lesz az új Ptk-nál az előreláthatóság)előreláthatóság)

– Az összegszerűség egy része a károsult országának joga, Az összegszerűség egy része a károsult országának joga, gyakorlata szerint számítódik pl jövedelem-kiesés, gondozási gyakorlata szerint számítódik pl jövedelem-kiesés, gondozási költség, nem azt nézik, hogy az eljárás országában mennyi volt költség, nem azt nézik, hogy az eljárás országában mennyi volt a kiadás, hanem a károsultnak mennyi volt az ténylegesen, a kiadás, hanem a károsultnak mennyi volt az ténylegesen, általános (tételesen nem kiszámítható) kártérítésnél lehetőség általános (tételesen nem kiszámítható) kártérítésnél lehetőség van az eljárás országa összegszerűségi gyakorlatának van az eljárás országa összegszerűségi gyakorlatának figyelembe vételére isfigyelembe vételére is

Unión kívül I.Unión kívül I. 1979. évi 13. törvényerejű rendelet a nemzetközi 1979. évi 13. törvényerejű rendelet a nemzetközi

magánjogrólmagánjogról JoghatóságJoghatóság

– Magyar bíróság, ha alperes (szolgáltató) székhelye belföldön vanMagyar bíróság, ha alperes (szolgáltató) székhelye belföldön van– Több alperes esetén legalább egyik szolgáltató székhelye Több alperes esetén legalább egyik szolgáltató székhelye

belföldön vanbelföldön van– Szerződésen kívüli károkozásnál, károkozó magatartás vagy a Szerződésen kívüli károkozásnál, károkozó magatartás vagy a

károsító eredmény bekövetkeztének helye belföldön van, de a károsító eredmény bekövetkeztének helye belföldön van, de a károsult dönti el, hogy ezzel a lehetőséggel élni kíván-ekárosult dönti el, hogy ezzel a lehetőséggel élni kíván-e

– Fogyasztói szerződésnél a fogyasztó tartózkodási helye döntFogyasztói szerződésnél a fogyasztó tartózkodási helye dönt– Magyar Állam elleni eljárás-kártalanítás ilyen, kizárólag Magyar Állam elleni eljárás-kártalanítás ilyen, kizárólag

Magyarországon folyhatMagyarországon folyhat– Felek megállapodása alapján, ha másként nem szól akkor ez a Felek megállapodása alapján, ha másként nem szól akkor ez a

megállapodás kizárólagos, ami történhet írásban, szóban megállapodás kizárólagos, ami történhet írásban, szóban (írásbeli megerősítéssel), fogyasztói jogból fakadó eljárás (írásbeli megerősítéssel), fogyasztói jogból fakadó eljárás indítási lehetőséget nem korlátozhatindítási lehetőséget nem korlátozhat

Szerződéses felelősségSzerződéses felelősség Szerződésen kívüli károkozásSzerződésen kívüli károkozás

Unión kívül II.Unión kívül II. Szerződéses felelősségSzerződéses felelősség

– Felek által választott jog az elvárható gondosság tartalmáraFelek által választott jog az elvárható gondosság tartalmára– Jogválasztás hiányában, az a jog amihez a szerződés annak Jogválasztás hiányában, az a jog amihez a szerződés annak

lényeges elemei szerint leginkább kapcsolódik ( fogyasztói lényeges elemei szerint leginkább kapcsolódik ( fogyasztói szerződés fogyasztó joga, lényeges elem a fogyasztó, megbízási szerződés fogyasztó joga, lényeges elem a fogyasztó, megbízási szerződésnél mi a lényeges elem?) Értelmezési nehézségekszerződésnél mi a lényeges elem?) Értelmezési nehézségek

Szerződésen kívüli károkozásSzerződésen kívüli károkozás– Károkozó tevékenység, mulasztás helyének joga az elvárható Károkozó tevékenység, mulasztás helyének joga az elvárható

gondosságragondosságra– Ha a károsultra kedvezőbb, amelyik állam területén a kár Ha a károsultra kedvezőbb, amelyik állam területén a kár

bekövetkezettbekövetkezett– Károkozó és károsult lakóhelye ugyanaz az állam, ennek a jogaKárokozó és károsult lakóhelye ugyanaz az állam, ennek a joga– Arra nézve, hogy a károkozó magatartás biztonsági szabály Arra nézve, hogy a károkozó magatartás biztonsági szabály

( elvárható gondosság követelménye ide tartozik?) ( elvárható gondosság követelménye ide tartozik?) megsértésével jött-e létre a károkozó magatartás helyének joga megsértésével jött-e létre a károkozó magatartás helyének joga az irányadó, akkor is ha a fenti jogokat kell alkalmazni a többi az irányadó, akkor is ha a fenti jogokat kell alkalmazni a többi vizsgálandóra ( vegyes jogalkalmazás lehet)vizsgálandóra ( vegyes jogalkalmazás lehet)

– Állam jogán keresztül a bírói gyakorlat is alkalmazásra kerülÁllam jogán keresztül a bírói gyakorlat is alkalmazásra kerül

Szolgáltatók feladataiSzolgáltatók feladatai Jogválasztással kapcsolatos nyilatkozatok kidolgozása, működtetéseJogválasztással kapcsolatos nyilatkozatok kidolgozása, működtetése Választott nyelven történő részszolgáltatások kidolgozása, működtetése Választott nyelven történő részszolgáltatások kidolgozása, működtetése

(ezek hiányában hiába volt tartalmilag esetleg helyes pl. a tájékoztatás a (ezek hiányában hiába volt tartalmilag esetleg helyes pl. a tájékoztatás a beteg arra hivatkozhat nem értette, formai feltételek miatt veszít a beteg arra hivatkozhat nem értette, formai feltételek miatt veszít a szolgáltató, a tartalmait nem is vizsgálják)szolgáltató, a tartalmait nem is vizsgálják)

Egyéb kiterjesztett hazai betegjogi rendelkezések, kiegészítő külföldi Egyéb kiterjesztett hazai betegjogi rendelkezések, kiegészítő külföldi betegjogi rendelkezések megismerése, alkalmazása (megint csak ne betegjogi rendelkezések megismerése, alkalmazása (megint csak ne veszítsünk formai okokból pert)veszítsünk formai okokból pert)

Tolmács hálózat kiépítése, kiépíttetése - felelősségbiztosító segítse Tolmács hálózat kiépítése, kiépíttetése - felelősségbiztosító segítse költséggel, csökken a felelősségeköltséggel, csökken a felelőssége

Idegen nyelvű dokumentálás, fordítás, külföldi konzíliumok magasabb Idegen nyelvű dokumentálás, fordítás, külföldi konzíliumok magasabb költésgének indokainak kidolgozása az ne a külföldi elem legyen, hanem a költésgének indokainak kidolgozása az ne a külföldi elem legyen, hanem a szakmai tartalom - Egyenlő Bánásmód Hatóság, megkülönböztetés tilalma)szakmai tartalom - Egyenlő Bánásmód Hatóság, megkülönböztetés tilalma)

Szakmai felelősségbiztosítás átalakítása, hogy az megfeleljen a külföldi Szakmai felelősségbiztosítás átalakítása, hogy az megfeleljen a külföldi betegek igényeinek, illetve az irányelv követelményeinek, esetleg külföldi betegek igényeinek, illetve az irányelv követelményeinek, esetleg külföldi betegekre máshol kötött, más feltételekkel bíró kiegészítő biztosításbetegekre máshol kötött, más feltételekkel bíró kiegészítő biztosítás

Egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó szerződés típus egységes európai Egészségügyi szolgáltatásra vonatkozó szerződés típus egységes európai meghatározása ( vagy csak fogyasztói szerződés, vagy csak megbízás meghatározása ( vagy csak fogyasztói szerződés, vagy csak megbízás vagy valami más) esetleg az egészségügyi szolgáltatásra önálló új vagy valami más) esetleg az egészségügyi szolgáltatásra önálló új nevesített szerződés típus megalkotása és ott pontos meghatározása az nevesített szerződés típus megalkotása és ott pontos meghatározása az alkalmazandó jognak isalkalmazandó jognak is