vuosikertomusårsberättelse 07

Arvostamme asiakkaitamme ja toisiammeKohtelemme potilaita, muita

asiakkaita, kumppaneita ja työ-

tovereita oikeudenmukaisesti,

vastuullisesti ja suvaitsevasti.

hus vuosikertomus02

445 271eri henkilöä sai avun jossakin HUS:n sairaaloista vuonna 2007.

Sisältö | Innehåll

Hallituksen puheenjohtajan katsaus ............................... 4

Toimitusjohtajan katsaus ............................................. 6

Vuoden 2007 tapahtumat ................................................. 8

Tulosalueet ja liikelaitokset ......................................... 18

Kuntayhtymän organisaatio ja johtaminen .............. 24

Valtuusto ja hallitus .................................................... 26

Tilinpäätöslaskelmat ................................................... 28

Tapamme toimia• Annamme potilaillemme parasta hoitoa jokaisen ihmisarvoa ja itsemääräämisoikeutta kunnioittaen. • Asiakaslähtöinen ja avoin viestintä. • Toimimme avoimesti ja verkostoidumme aktiivisesti asiakkaidemme ja kumppaniemme kanssa. • Lähtökohtamme on hyvä ja vastuullinen johtaminen sekä joustava päätöksenteko. • Etsimme jatkuvasti uusia innovatiivisia toimintamalleja ja ratkaisuja toimintamme kehittämiseksi

Vårt sätt att arbeta• Vi ger våra patienter den bästa vården med respekt för varje patients människovärde och självbestämmande. • Kundorienterad och öppen kommunikation• Vi agerar öppet och bildar aktivt nätverk med våra kunder och partners. • Vår utgångspunkt är ett gott och ansvarsfullt ledarskap samt flexibelt beslutsfattande.• Vi söker ständigt nya innovativa verksamhetsmodeller och lösningar för att utveckla vår verksamhet.

•Vuodeosastohoitojaksoja| Vårdtillfällen på avdelningar 220 469•Hoitopäiviävuodeosastoilla| Vårddagar på avdelningar 105 299•Avohoitokäyntejä(sis.DRG-käynnitja hoitopuhelut) | Besök i öppenvården (inkl.DRG-besökochvårdpertelefon) 1781201•Leikkauksia|Operationer 85823•Synnytyksiä|Förlossningar 17822•Palvelujakäyttäneitäerihenkilöitä| Olikapersonersomanlitadetjänster 445271•Sairaansijoja|Vårdplatser(31.12.2007) 3447•Henkilöstömäärä|Personal(31.12.2007) 21202•Toimintatuotot|Verksamhetsintäktertotalt 1404,4M€•Toimintakulut|Verksamhetskostnadertotalt 1320,5M€•Alueenväestö|Folkmängd(1.1.2008) 1476751

03

HUS lyhyesti HelsinginjaUudenmaansairaanhoitopiiri(HUS)onuusmaalais-ten kuntien yhdessä perustama, vuonna 2000 toimintansa aloit-tanut kuntayhtymä. HUS:n sairaaloissa eri puolilla Uuttamaata työskentelee yli 20 000 osaavaa ammattilaista. HUS:n tehtävänä on tuottaa erikoissairaanhoidon palvelutjäsenkuntiensa väestölle, yhteensä noin 1,5 miljoonalle asuk-kaalle. HUS:n osana toimivan yliopistosairaala Hyksin vastuulla on lisäksi koko Suomen kansalaisten kaikkein vaikeimpien ja eri-tyisen harvinaisten sairauksien hoito.

Kort om HNS HelsingforsochNylandssjukvårdsdistrikt(HNS)ärensamkom-mun som bildades av de nyländska kommunerna och inledde sin verksamhet år 2000. HNS sjukhus i Nyland har över 20 000 kompetenta medarbetare. HNS uppgift är att producera specialistvård för befolkningeni sina medlemskommuner, sammanlagt cirka 1,5 miljoner invånare.Universitetssjukhuset Hucs som ingår i HNS ansvarar dessutom för behandlingen av de allra svåraste och speciellt sällsynta sjuk-domarna i vårt land.

Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueVästra Nylands sjukvårdsområde•Länsi-Uudenmaansairaala Västra Nylands sjukhus•Tammiharjunsairaala Ekåsens sjukhus

HYKS-sairaanhoitoalue | HUCS sjukvårdsområdet•Iho-jaallergiasairaala|Hudochallergisjukhuset•Jorvinsairaala|Jorvsjukhus•Kirurginensairaala|Kirurgiskasjukhuset•Kätilöopistonsairaala|Barnmorkseinstitutetssjukhus•Lastenklinikka|Barnkliniken•Lastenlinna|Barnensborg•Meilahdensairaala|Mejlanssjukhus•Naistenklinikka|Kvinnokliniken•Peijaksensairaala|Pejassjukhus•Psykiatriakeskus|Psykiatricentrum•Silmä-jakorvasairaala|Ögon-öronsjukhuset•Syöpätautienklinikka|KlInikenförcancersjukdomar•Töölönsairaala|TölösjukhusHUS:n toimintaa myös | HUCh har även verksamhet på:•Auroransairaala|Aurorasjukhus•Herttoniemensairaala|Hertonässjukhus•Lapinlahdensairaala|Lappvikenssjukhus•Mariansairaala|Mariasjukhus

Porvoon sairaanhoitoalueBorgå sjukvårdsområde•Porvoonsairaala Borgå sjukhus

Karkkila

Nummi-Pusula

Sammatti

Siuntio

Vantaa

Kauniainen

Espoo

Hyvinkää

Pomainen

Askola

Porvoo

Pemaja

Liljendal

Lapinjärvi

Loviisa

Mäntsälä

JärvenpääNurmijärvi

Tuusula

Sipoo

PohjaKarjaa

Tammisaari

Hanko

Inkoo

Karjalohja

Vihti

Lohja

Kerava

Kirkkonummi

SAIRAALAMME | VÅRA SJUKHUS Hyvinkään sairaanhoitoalueHyvinge sjukvårdsområde•Hyvinkäänsairaala|Hyvingesjukhus•Kellokoskensairaala|Kellokoskisjukhus

Lohjan sairaanhoitoalueLojo sjukvårdsområde•Lohjansairaala Lojo sjukhus•Paloniemensairaala Fagernässjukhus

hallituksen puheenjohtajan katsaus04

Vuosi 2007 oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoito-

piirissä kiireisen työn aikaa. Normaalin työn rinnalla

suuri osa organisaatiosta valmisteli uutta strategiaa,

jonka valtuusto vuoden lopulla yksimielisesti vahvisti.

näköpiirissä maailman paras erikoissairaanhoito

Ydintehtävämme on tuottaa asiakkaidemme

parhaaksi erikoissairaanhoidon

palveluja ja terveyshyötyjä

tuloksellisessa yhteistyössä

perusterveydenhuollon,

yliopiston ja muiden yhteis-

työkumppaneiden kanssa.

Strategian vahvistamisesta sen lopulliseen toteutukseen on pitkä matka, ja kuljettava to-teutuspolku on kivinen. Niin-pä päätetyistä yhteisistä ar-voista erityisesti yhteistyö ja toistemme kunnioittaminen ovat koetuksella.

Erikoissairaanhoito ja tukipal-velut ovat nyt selkeästi eriytet-tyinä, jotta päätavoite, maail-man paras erikoissairaanhoito, voitaisiin ajan myötä toteut-taa. Tukipalvelut puolestaan edustavat jokainen oman eri-koisalansa osaamista ja niitävoidaan erillisinä kehittää te-hokkaiksi palvelutoiminnoiksi. Konsernihallinnon tehtävänä on luoda ja ylläpitää edellytyk-siä kehittyvälle toiminnalle.

Muutettuorganisaatioasettaakovia vaatimuksia johtamiselle. Johtaminenononnistunutta,jos potilasasiakkaat, henkilö-kunta ja omistajat ovat tyyty-väisiätoimintaamme.Potilas-asiakastyytyväisyyden ylläpito ja kehittäminen edellyttävät lääketieteellisen ja hoitotie-teellisen osaamisen jatkuvaa ja määrätietoista kehittämistä. Lääketieteellisellä puolella laa-jentuvan tutkimustoiminnan ajatukset ovat jo olemassa ja organisoituminenkin on käyn-nissä.Muutoksenmyötäyli-

opistoyhteistyösyvenee.Ope-tuksen alueella keskusteluja yliopiston kanssa tulee jatkaa muuttuvien osaamisvaatimus-ten huomioon ottamiseksi. Hoitotieteen ja hoitokäytäntö-jen tutkimuksen, koulutuksen ja kokeilutoiminnan organisoi-minen edellyttää HUS:n, yli-opistojen, ammattikorkeakou-lujen ja alan järjestöjen entistä tiiviimpää yhteistyötä.

Henkilökunta on ollut vuoden 2007 aikana poikkeuksellis-ten paineiden alaisena muun muassa uhanneiden työtais-telutoimien vuoksi. Saavute-tut neuvottelutulokset anta-vat hyvän lähtökohdan yhteis-työlle, jossa hoitotyön arvos-tus näkyy ja yhteinen intres-si toiminnan kehittämiselle on olemassa. Työvoiman saata-vuuden vaikeutuminen aset-taa kaikki julkiset palveluorga-nisaatiot uudenlaiseen tilan-teeseen ja pakottaa yhteisin tuumin kehittämään keinoja työn houkuttelevuuden ja työ-hyvinvoinninlisäämiseen.Pit-käjänteisessä erikoissairaan-hoidossa pätkätyöhön perus-tuvat ratkaisut eivät voi olla kestäviä.

Johtamisjärjestelmämuutok-sen yksi perusajatus on, että erityisammattitaidot ja niiden

kehittäminen antavat yhtä ar-vostetun kehitysuran kuin joh-tajuuskin.Johtamisestaontul-lut täyspäivätyö, eikä sitä enää entisessä määrin voida tehdä omantoimenohella.Johtami-sen onnistumiselle on tärkeää myös alaisena toimimisen op-piminen. Hyväksi johtajaksi harvoin tulee, ellei ole kykyä olla hyvä alainen. Yhteistyö edellyttää avoimuut ta, kaikki-en mielipiteiden aitoa huomi-oon ottamista valmisteluvai-heessa, mutta yhteen hiileen puhaltamista päätöksenteon tapahduttua.

HUS on organisaationa suo-malaisittain suuri. Suuruuteen sisältyy mahdollisuus monen ihmisen kehittävien ajatusten käytöstä koko organisaation hyväksi.

Läpinäkyvä ja tasapainoinen talous antaa mahdollisuuden rohkeidenkin toiveiden toteut-tamiselle. Työ on lähtenyt hy-vin alkuun. Haluan kiittää siitä niin omistajia, valtuustoa, hal-litus- ja yhteistyökumppanei-ta, kuin ennen kaikkea HUS:n johtoa ja myös koko osaavaa henkilökuntaa.

Aatto Prihtihallituksen puheenjohtaja

05

Vägen från att strategin har fastställts till det slutliga genom-förandet är lång och stigen stenig. Därför är det speciellt samarbetet mellan oss och respekten för varandra som nu prövas.

Specialistvården och stöd-tjänsterna har nu tydligt skiljts åt så att det viktigaste målet, världens bästa specialist vård, med tiden också kan bli verk-lighet. Stödtjänsterna å sin sida företräder respektive branschspecifik kompetens och de kan som separata funktioner utvecklas till effek-tiva tjänstefunktioner. Koncern-förvaltningens uppgift är att skapa och upprätthålla förut-sättningar för en utvecklande verksamhet.

Den förändrade organisationen ställer hårda krav på ledarska-pet. Ett lyckat ledarskap inne-bär att patientkunderna, per-sonalen och ägarna är nöjda med vår verksamhet. Nöjda patienter förutsätter i ett längre tidsperspektiv att vi ständigt och målmedvetet ut-vecklar den medicinska och vårdvetenskapliga kompeten-sen. När det gäller den med-icinska sektorn har tankefrön

År 2007 var ett hektiskt arbetsår för Helsingfors och

Nylands sjukvårdsdistrikt. Vid sidan av det normala

arbetet var en stor del av organisationen sysselsatt

med att ta fram en ny strategi som fullmäktige sedan

enhälligt godkände i slutet av året.

världens bästa specialistvård inom synhåll

redan såtts för en expande-rande forskning och även en organisering pågår. I takt med förändringen fördjupas sam-arbetet med universitetet. Inom undervisningen bör man fort-sätta dialogen med universite-tet för att beakta de föränd-rande kompetenskraven. Or-ganiseringen av forskningen, utbildningen och försöksverk-samheten inom vårdveten-skapen och i fråga om vård-praxis förutsätter ett närmare samarbete mellan HNS, uni-versitet, yrkeshögskolor och branschorganisationer.

Personalen arbetade under exceptionellt hårda betingelser under 2007 bland annat på grund av den hotande arbets-konflikten. Förhandlingsresul-tatet gav en bra samarbets-plattform där uppskattning-en av vårdyrket syns och som samtidigt öppnar ett forum för ett gemensamt intresse att utveckla verksamheten. Det svåra rekryteringsläget ställer alla offentliga tjänsteorgani-sationer inför en ny situation och tvingar dem att tillsam-mans fundera ut nya koncept som gör arbetet mer attraktivt och främjar arbetshälsan. I den långsiktiga specialistvår-

den kan inte lösningar som baserar sig på korta anställ-ningar vara hållbara.

En bärande idé bakom det ändrade ledarskapskonceptet är att specialkompetenserna och viljan till kompetensut-veckling ska ge en lika upp-skattad karriärutveckling som ledarskapspositionerna. Ledar-skap är idag ett heldagsarbete och kan inte som tidigare skö-tas vid sidan av andra upp-gifter. För att man ska lyckas som ledare är det viktigt att man kan se sin egen roll också ur den underordnades perspek-tiv. Man blir sällan en god ledare om man inte har för-måga att vara en god under-ordnad. Samarbetet förutsätt-er öppenhet, att man genuint beaktar allas åsikter under be-redningen, men när besluten är fattade gäller det att arbeta för samma mål.

Mätt med finländska mått är HNS är en stor organisation. Storleken ger en möjlighet till en tankesmedja som gagnar hela organisationen.

En transparent och balanserad ekonomi gör det möjligt att förverkliga också djärva mål. Arbetet löper bra. För det vill jag tacka så väl ägarna, full-mäktige, styrelseledamöterna som samarbetspartner och framför allt HNS ledning och också vår kompetenta personal.

Aatto Prihtistyrelsens ordförande

HNS kärnuppgiftVår kärnuppgift är att

producera specialiserade

sjukvårdstjänster och generera

hälsovinster till patientens

fromma i samarbete med

primärvården, universitetet

och andra samarbetspartners.

styrelseordförandens översikt

HUS on monimuotoinen ja suuri erikoissairaanhoidon

toimija. Vastaamme 1,5-miljoonaisen väestön erikois-

sairaanhoidosta, olemme yksi suurimmista kuntaorga-

nisaatioista Suomessa ja myös maan neljänneksi suurin

työnantaja. Se merkitsee suurta vastuuta – ja suuria

haasteita tilanteessa, jossa maamme väestö vanhenee,

tiedämme työvoiman saatavuuden vaikeutuvan ja

terveydenhuollon palvelujen kysynnän kasvavan.

Tulevaisuuden visiomme HUS on huippusairaala, joka toimii asiakas-lähtöisestipotilaanparhaaksi.Potilaammesaavat maailman parasta erikoissairaanhoitoa oikea-aikaisesti, joustavasti ja asiakaslähtöisesti. Huippuosaamisella, laadukkaalla ja tehokkaalla palvelutuotannolla sekä tasapainoisella taloudella toteutamme omistajien tahtotilan. Edistämme yhteis-kunnan kehittymistä ja Suomen kilpailukykyä ja olemme innovatiivinen ja vetovoimainen työnantaja.

Keskeinen ratkaistava kysymys koko maassa, ei yksin HUS:n alueella, on terveydenhuol-lon palvelujen rahoittaminen. Alan asiantuntijat kannatta-vat veroihin perustuvaa ter-veydenhuollon rahoitusta tu-levaisuudessakin, ilmenee Sta-kesin tekemästä selvityksestä. Verorahoituksen vahvuuksina pidetään alhaisia hallintokulu-ja, rahoituksen oikeudenmu-kaisuutta ja sitä, että meno-kehitykseen on tässä mallissa helppo vaikuttaa.

toimitusjohtajan katsaus06

strategian rakentamisen vuosi

Uskon, että selkeä suomalais-ten enemmistö on nykyisen, varsin hyvin toimivan kuntien itsehallinnon pohjalle raken-tuvanjärjestelmäntakana.Pa-rempaa mallia ei maailmalta löydy. Viisainta, mitä voimme tässä tilanteessa tehdä, on pi-tää kiinni hyvästä omastam-me, mutta kehittää sitä yh-dessä vielä paremmaksi.

Valmisteilla oleva terveyden-huoltolaki tulee todennäköi-sesti tarjoamaan selkänojaa

entistä vahvemmin integroi-dulle terveydenhuollon koko-naisuudelle siellä, missä kun-nat niin päättävät. Alustavaa työtä tähän suuntaan on jo tehty HUS:n neljällä sairaan-hoitoalueella Hyvinkään, Loh-jan,Länsi-UudenmaanjaPor-voon seuduilla. Vaativan eri-koissairaanhoidon palvelut tullevat keskittymään muuta-maan kansalliseen huippuyk-sikköön, joiden lippulaiva täs-sä maassa on HYKS.

Vuonna 2007 HUS:ssa käytet-tiin paljon aikaa ja työpanosta uuden strategian luomiseen. Strateginen linjauksemme on tuottaa potilaillemme maailman parasta sairaanhoitoa mutta pitää samalla talous hallinnas-sa ja ennustettavana. Toiminta-vuonna tuotimme potilaillem-me huipputason palveluja, mutta emme vielä päässeet tavoitteen mukaiseen talou-delliseen tulokseen. Valtakun-nallisesti tarkastellen HUS:n

talousarvion pitävyys oli hyvä. Menotkuitenkinylittivätsen,mistä kuntien kanssa oli sovittu.

Konsernistrategia valmistui vuo-den kuluessa ja sai valtuuston hyväksynnän joulukuussa. Sa-malla hyväksyttiin organisaa-tion uusi johtamisjärjestelmä, joka mahdollistaa HUS:n johta-misen yhtenä kokonaisuutena.

Uudella strategialla on omista-jienvahvatuki.Organisaatio-na olemme sitoutuneet toimi-maan sen mukaisesti. Se mer-kitsee suurta muutosta, jonka toteuttamiseen tarvitaan en-nen muuta oman organisaa-tion, sen jokaisen työntekijän tuki. Vain sitä kautta HUS:sta tulee visiomme mukainen asia-kaslähtöinen huippusairaala, joka toimii luottamukseen pe-rustuvassa yhteistyössä omis-tajakuntiensa kanssa.

Kari Nenonentoimitusjohtaja

Vår vision för framtidenVåra patienter får världens bästä specialiserade sjukvård vidrätttid,flexibeltochkundorienterat.Medspets-kompetens, högklassig och effektiv serviceproduktion och balanserad ekonomi förverkligar vi också ägarnas målsättning för oss. Vi främjar såväl utvecklingen i samhälletsomFinlandskonkurrensförmågaochären innovativ och attraktiv arbetsgivare.

07

Den centrala frågan i hela landet, inte bara inom HNS, som vi måste lösa är hur hälsovårds-tjänsterna ska finansieras. En-ligt Stakes utredning föresprå-kar experterna också i framtid-en en skattebaserad finansie-ring av hälsovården. Skattefi-nansieringens starka sidor an-ses vara låga förvaltningskost-nader, rättvis finansiering och att utgiftsutvecklingen är lätt att påverka i den här modellen.

Jag tror att en klar majoritet av finländarna står bakom det nuvarande rätt väl fungeran-de systemet som baserar sig på kommunal självstyrelse. En bättre modell finns inte. Det klokaste vi kan göra i den här situationen är att hålla fast i det vi har och att tillsammans ytterligare utveckla det.

Den hälsovårdslag som är under beredning kommer sannolikt att bli ett bra verktyg för en fördjupad integration inom

HNS är en heterogen och stor aktör

inomspecialistvården.Påvårtansvarligger

specialistvården för en befolkning på 1,5

miljoner, vi är en av de största kommunala

organisationernaiFinlandochocksåden

fjärdestörstaarbetsgivarenilandet.Det

inebär ett stort ansvar – och stora utmaningar

i en situation där befolkningen åldras, till-

gången på arbetskraft försvåras och efter-

frågan på hälsovårdstjänster ökar.

ett år av strategibygge

hälsovården som helhet, om kommunerna så bestämmer. Preliminärt har man redan arbetat i den här riktningen inom fyra av HNS sjukvårds-områden, dvs. Hyvinge, Lojo, Västra Nyland och Borgå. Den högspecialiserade sjukvården kommer att koncentreras till några nationella spetsenheter med HUCS som flaggskepp.

Under år 2007 använde vi mycket tid och satsade stort på att bygga upp den nya strategin. Vår strategi går ut på att våra patienter får värl-dens bästa sjukvård och sam-tidigt hålls ekonomin i styr och är förutsägbar. Under verksamhetsåret producerade vi högklassiga tjänster för vå-ra patienter, men vi nådde in-te ännu det uppställda ekono-miska resultatet. Sett ur riks-perspektiv håller HNS budget bra. Men utgifterna överskred ändå det som avtalats med kommunerna.

Koncernstrategin blev klar under året och godkändes av fullmäktige i december. Samtidigt godkändes organi-sationens nya ledarskapskon-cept som möjliggör en över-gripande ledning av HNS.

Den nya strategin har ägar-nas starka stöd. Som orga-nisation har vi förbundit oss att arbeta enligt stra-tegin. Det innebär stora förändringar och för att genomföra dem behövs framför allt den egna organisationens och alla anställdas stöd. Endast på detta sätt kan HNS uppfylla visionen om ett kundorienterat topp-sjukhus vars verksamhet utgår från ett för-troendebaserat sam-arbete med ägarkom-munerna.

Kari Nenonenverkställande direktör

verkställande direktörens översikt

vuoden 2007 tapahtumat8

Kuntayhtymän toiminta-alue on suurelta osin

vilkkaankasvunaluetta.Jäsenkuntienväestömäärä

on kasvanut vuodesta 2000, jolloin kuntayhtymä

perustettiin, noin 110 000 asukkaan verran, ja

Tilastokeskuksen ennusteen mukaan väestön-

kasvu nopeutuu pääkaupunkiseudulla entisestään.

Vuoden 2007 lopulla HUS:n jäsenkunnissa oli

1,48 miljoonaa asukasta.

Suomessa meneillään oleva kunta- ja palvelurakenne uudis -tus vaikuttaa monella tavalla kokokuntakenttään.Puitelainsäädös, jonka mukaan erikois-sairaanhoitoa varten peruste-tut kuntayhtymät vastaavat laajaa väestöpohjaa edellyttä-vien palvelujen turvaamisesta, toi kehitysvammaisten erityis-huollon palvelut HUS:n järjes-tettäviksi. HUS:n hallitus päätti 18.6.2008, että erikoissairaan-hoidon ja kehitysvammahuol-lon palvelut järjestetään asiaa valmistelleen työryhmän esityk-sen mukaisesti. Helsingin eri-tyishuollosta vastaa edelleen Helsingin kaupunki, Uuden-maan erityispalvelut -kuntayh-tymä jatkaa toimintaansa ja ruotsinkieliset palvelut tuottaa edelleen Kårkulla samkommun.

HUS:n neljällä sairaanhoito-alueella valmisteltiin vuosina 2004–2007 sosiaali- ja tervey-denhuoltoalueiden muodosta-mista yhdessä peruskuntien kanssa. Työ keskeytettiin toi-mintavuonnaParas-lainsää-dännön valmistelun vuoksi.

edustajat. Koko henkilöstöllä oli mahdollisuus osallistua keskusteluun intranetissä ke-sällä julkaistun arvokyselynsekä koko vuoden ylläpidetyn Kysy strategiasta -palstan kautta.

Kuntayhtymän hallitus ja val-tuusto osallistuivat strategia-työhön pitämällä aiheesta omat seminaarinsa. Valtuus-to hyväksyi strategian 12.12.2007. Konsernistrategian lin-jausten valmistuttua käynnisti-vät sairaanhoitoalueet ja liike-laitokset kukin oman strate-giatyönsä.

Tärkeimmät strategiastyössä määritellyt muutokset ja ta-voitteet ovat arvopohjan uudis-taminen, johtamisjärjestelmien ja rakenteiden muuttaminen, asiakaslähtöisen toimintatavan omaksuminen koko organisaa-tiossa sekä palvelujen tuotta-vuudenparantaminen2–3prosenttia vuodessa.

Muutoksetkäynnistyivätvähi-tellen jo syksyllä, jolloin kon-sernin johtoryhmä järjestäytyi uuden strategian mukaiseksi.

Uusi arvopohja julkistettiin al-kusyksyllä, ja sitä käytettiin jo lukuisissa yksiköissä kehitys-keskustelujen pohjana. Laa-ja arvoprosessi käynnistettiin vuoden 2008 keväällä.

Hyksin toimialoista neljä suurta tulosyksikköäJohtamisjärjestelmänuudista-minen käynnistyi ylhäältä alas-päin. Toimitusjohtajan alaisuu-

edelläkävijäksi muuttuvassa maailmassa

HUS:n hallitus käsitteli tervey-denhuoltohankkeiden työn sii-henastiset tulokset tammi kuus-sa 2007 ja antoi lausunnon, jonka mukaan hallitus pitää ensisijaisen tärkeänä, että eri-koissairaanhoito säilyy yhtenä kokonaisuutena ja että kun-nallisia toimijoita ei erikoissai-raanhoidossa tule lisää.

Sosiaali- ja terveysministeriö käynnisti syyskuussa 2007 ter-veydenhuoltolain valmistelun. Kevääseen 2008 mennessä työ-ryhmän on määrä tehdä ehdo-tus kansanterveyslain ja erikois-sairaanhoitolain yhdistämises-tä terveydenhuoltolaiksi.

Strategiatyö oli vuoden tärkein hankeHUS-konsernin vuotta leimasi vahvasti keväällä käynnistetty uuden strategian valmistelu. Toimitusjohtajan johdolla teh-dyssä työssä oli mukana kon-sernin johtoryhmä, sairaan-hoitoalueiden johtajat, liikelai-tosten edustajat, asiantuntijoi-ta eri puolilta organisaa tiota sekä henkilöstöjärjestöjen

Vuoden 2007 lopulla HUS:n jäsenkunnissa oli 1,48 miljoonaa asukasta.

9

Uuden hallintosäännön mu-kaisesti Hyksin tulosyksikön johtajat ovat HYKS-sairaan-hoitoalueella kliinisten tulos-yksiköiden johtajia. Sen lisäksi heidän tehtävänään on vara-toimitusjohtajan alaisuudessa, yhteistyössä sairaanhoitoaluei-den johtajien kanssa vastata tulosvastuullisesti omien eri-koisalojensa kehittämisestä ja koordinoinnista koko HUS:n alueella. Tässä tehtävässään he raportoivat varatoimitus-johtajalle.

Kolme uutta liikelaitostaKuntayhtymässä on ollut vuo-den 2004 alusta lähtien kol-me kunnallista liikelaitosta:

dessa toimii kaksi varatoimi-tusjohtajaa, joista toisen vas-tuulla on kuntayhtymän ydin-tehtävä, erikoissairaanhoidon palvelutuotanto. Toisen vara-toimitusjohtajan vastuulla on strategiatyö sekä ydintoimin-taa tukevien liikelaitosten ja tulosyksiköiden johtaminen.

Vuoden lopulla valmisteltiin Hyksin seitsemän toimialan yhdistäminen neljäksi tulos-yksiköksi, jotka käynnistyivät vuoden 2008 alussa. Kirurgian toimiala sekä neurokirurgia ja silmätaudit, korva-, nenä- ja kurkkutaudit NSK-toimialalta muodostivatOperatiivisentu-losyksikön.

Sisätautien toimiala ja syöpä-tautien oppimiskeskus liitet-tiinyhteenMedisiiniseksitu-losyksiköksi.

Naistentautien ja synnytysten erikoisalat käsittänyt Naisten-sairaala yhdistettiin Lasten- ja nuortensairaalan kanssa Nais-ten- ja lastentautien tulosyk-siköksi.

Psykiatriantoimialaltasiirtyinuo-risopsykiatria Lasten- ja nuorten sairaalasta psykiatrian tulosyk-sikköön. Näin tulosyksikköjako yhtenäistyi koko HUS:n alueel-la, sillä muilla sairaanhoitoalu-eilla nuorisopsykiatria on ollut-kin psykiatrian yhteydessä.

HUS-Röntgen,HUSLABjaRa-violi-liikelaitokset. Niiden toi-minnasta saatujen hyvien koke-musten pohjalta valmisteltiin toimintavuonna kolme uutta liikelaitosta käynnistettäviksi vuoden 2008 alusta. Uusina liikelaitoksina aloittivat kun-tayhtymän lääkehuollon pal-veluja tuottava HUS-Apteekki, laitos- ja välinehuollon palve-luitatuottavaHUS-Desikojamateriaali- ja kuljetuspalveluja tuottava HUS-Logistiikka.

Valmistelut käynnistettiin myös muiden tukipalvelujen järjestämiseksi liikelaitoksik-si vuoden 2008 kuluessa tai vuoden 2009 alussa.

vuoden 2007 tapahtumat10

toiminta ja palvelut

Hoidon saatavuus ja hoitoon pääsyPääsyHUS:nsairaaloihinkii-reettömään vuodeosastohoi-toon hidastui edelliseen vuo-teen verrattuna. Hoitoon pää-syä vaikeuttivat palvelujen ky-synnän jatkuva kasvu, kuntien kireä taloustilanne, työvoiman vaikea saatavuus sekä Tehyn työtaistelu-uhkaan varautumi-nen loka-marraskuussa. Hoi-toon pääsyn määräajoissa py-symistä varmistamaan ostet-tiin oman toiminnan tueksi palveluja yksityissektorilta.

Erikoissairaanhoitolain mukaan kiireettömään hoitoon tai tut-kimukseen tulee päästä kuu-den ja lasten- ja nuorisopsyki-atriseen hoitoon tai tutkimuk-seen kolmen kuukauden kulu-essa. Hoidon tarpeen arviointi aloitettiin kolmen viikon mää-räajassa 96,5 prosentilla po-tilaista.Polikliiniseenhoitoon

HUS:n seitsemässä synnytyssairaalassa hoidettiin

synnytystä.

pääsi keskimäärin kahdessa kuukaudessa, mutta sellaisia ensikäyntejä, jotka toteutuivat vasta yli kuusi kuukautta lä-hetteen käsittelyn jälkeen, oli kuitenkin yli kolme prosenttia.

• Vuodeosastoillehoitoon odottavien potilaiden määrä olivuodenlopussa22391, jasiinäolilisäystä2300.• Ylikuusikuukauttahoitoa odottaneiden määrä lisään- tyi 1 700 potilaan verran ja olivuodenlopussa3139.• Hoitoonpääsyvaikeutui kaikilla kirurgian osa-alueilla. • Enitenpitkäänhoitoaodot taneita potilaita oli ortopedi- assa, silmätaudeissa, gastro- enterologiassa ja yleiskirur- giassa. • Lastenpsykiatriseenhoitoon pääsyä joutui puolet poti- laista odottamaan yli kol- me kuukautta ja nuoriso- psykiatriseenkin hoitoon neljäsosa.

Lähetteitä tuli koko vuonna 364331,mikäolinoin3300vähemmän kuin edellisenä vuonna. Terveyskeskuksista tulleet lähetteet vähenivät 7 700:lla, mutta työterveys-huollon ja yksityissektorin lä-hetteiden yhteismäärä kasvoi noin 2 000 lähetteen verran.

17 821

Jäsenkuntienasukkaista

408 717 käytti HUS:n

palveluja.Jäsenkuntien

kanssa tehtyjen palvelu-

suunnitelmien loppusum-

maoli1085,1M€.

Kalliin hoidon tasausErityisen kalliiden hoitojen kustannukset tasataan HUS-kuntayhtymässä jäsenkuntien kesken kalliin hoidon tasaus-menettelyllä. Vuonna 2007 tasauksen piiriin kuuluneita potilaitaoli1832.

Kalliin hoidon piiriin kuuluvat kaikki ne jäsenkuntien potilaat, joiden hoidon kustannukset koko HUS:ssa ylittivät vuoden aikana yli 50 000 euroa. Näis-sä tilanteissa 80 prosenttia yli 50 000 euroa ylittävistä kus-tannuksista katetaan kunnilta kannetulla maksulla ja 20 pro-senttia jää potilaan kotikun-nan maksettavaksi. Kunnilta kerättiin tarkoitukseen etukä-teen 28 euroa/asukas ja tilin-päätöksen yhteydessä vielä 11,30euroa/asukas.

Palvelut muille sairaan-hoitopiireille ja maksajilleHUS:n laskutus muille sairaan-hoitopiireille ja muille maksajille (vakuutusyhtiöt)oli94,5miljoo-naa euroa. HYKS-sairaanhoito-alue sekä Länsi-Uudenmaan ja Lohjan sairaanhoitoalueet tuotti-vat erikoissairaanhoidon palve-lujaPuolustusvoimienUuden-maan alueen joukko-osastoille. Näiden palvelulaskutus oli yh-teensä 0,78 miljoonaa euroa.

11

Palvelujen tuotteistus perustui NordDRG-jaksoihin, avohoitokäynteihin sekä hoitopäivätuotteisiin, joilla mitataan psykiatrista ja hengityshalvauspotilaiden hoitoa. Jäsenkunnilletuotetuthoitopalvelujentuotantomäärätolivat:• DRG-tuotteet480525• psykiatristenpotilaidenjahengityshalvauspotilaiden hoitopäivätyhteensä300474• avohoidonkäyntejäoli1421833NäistäNordDRG-tuotteidenmääräylittyi5,3prosentinverran,mutta hoitopäiviä ja avohoitokäyntejä tuotettiin hiukan arvioitua vähemmän. • Jäsenkuntienmaksuosuusasukastakohtioli 759,6 euroa/asukas kalliin hoidon tasauksen jälkeen.

Palkatjapalkkiot52%

Muuthenkilöstökulut13%

Palvelujenostot13%

Aineet, tarvikkeet jatavarat19%

Muutkulut3%

Toimintatuotot 2007 Toimintakulut 2007

Jäsenkuntienpalvelusuunnitelmat79%

Muutpalvelutuotot11,9%

Erityisvaltionosuus2,7%

Maksutuotot3,6%

Muuttuotot2,8%

vuoden 2007 tapahtumat12

HUS sai sosiaali- ja terveysmi-nisteriöltä tieteellisen tutkimuk-sen ja opetuksen kattamiseen suunnattavaa erityisvaltion-osuutta36,8miljoonaaeuroa.Lisäksi saatiin lääninhallituk-selta 1,78 miljoonaa euroa lääkäreiden lisäkoulutukseen.

Lääkäri- ja hammaslääkärikou-lutuksen osuus evo-määrära-hasta oli 19,7 miljoonaa euroa.

Terveydenhuoltoalan ammatti-korkeakoulun ja toisen asteen opiskelijoita oli HUS:n sairaa-loissa harjoittelemassa tule-vaa työtään yhteensä 4 145, ja he saivat ohjausta yhteensä 20 810 opintoviikon verran. Koulutusta ja käytännön har-joittelun ohjausta annettiin myös terveystieteen maisteri-ohjelmassa opiskelleille ja muille hoitotieteen ja terveys-hallintotieteen opiskelijoille ja sairaalafyysikoille, kemisteille, mikrobiologeille, geneetikoil-le, sosiaalityöntekijöille ja ra-

HUS on yliopistollinen sairaanhoitopiiri, jonka tehtävä-

nä on huolehtia lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen

kliinisen opetuksen ympäristön ylläpidosta sekä näiden

alojen tieteellisen tutkimustoiminnan edellytyksistä.

Helsingin seudun yliopistollinen keskussairaala HYKS

on maan suurin lääketieteen ja hammaslääketieteen

opetus- ja tutkimusympäristö.

opetus ja tutkimus

vitsemussuunnittelijoille.

Vuoden alussa aloitti toimin-tansa uusi yleislääketieteen ja avohoidon yksikkö. Yhden pro-fessorin voimin aloittaneen yk-sikön tehtävänä on luoda ra-kenteet ja mahdollisuudet yleis-lääketieteen opetus- ja tutki-mustoiminnalle HUS:n alueen perusterveydenhuollossa ja samalla edesauttaa peruster-veydenhuollon ja HUS:n entis-tä parempaa yhteistyötä.

Terveystieteellisen tutkimuksen osuus evo-määrärahasta oli 17,2 miljoonaa euroa. Siitä myönnettiin kilpailutuksen kautta 277 tutkimuskuukautta yhteensä 96 tutkijalle ja vart-tuneen tutkijan tutkimusvapai-ta neljälle tutkijalle. Lisäksi ra-haa jaettiin 84 tutkimushank-keelle ja tuettiin 12 tutkimuk-sen kalliita laitehankkeita.

Koko HUS-alueen tutkimus-toimintaa mitattiin tieteellisen

Lääketieteen ja hammas-

lääketieteen kliinistä perus-

opetusta sai noin 550 opis-

kelijaa. Erikoistuvia lääkäreitä

HUS:n sairaaloissa opiskeli

ja työskenteli useita satoja.

tutkimuksen hallintajärjestel-mällä(TIETU).Tutkimuksenerityiseksi vahvuudeksi todet-tiin perustieteiden ja kliinisen tutkimuksen välinen yhteistyö Biomedicum Helsingin ja Hel-singin yliopiston tutkimusryh-missä ja ohjelmissa. Toiminta-vuonna oli meneillään kuusi suurta tutkimusohjelamako-konaisuutta.

HUS:n lääketieteellisestä tut-kimuksesta kaksi kolmasosaa on verkottunut alueellisesti, valtakunnallisesti tai kansain-välisesti. Toimintavuonna HUS teki sopimuksen yhteistyöstä Suomen molekyylilääketieteen instituutin(FIMM)perustami-sesta yhdessä Helsingin yli-opiston ja Kansanterveyslai-toksen kanssa.

HYKS-instituuttiOy:nkauttasyntyi ulkopuolisella rahoituk-sella 6,7 miljoonan euron liike-vaihto, jonka piirissä oli 401 tutkimussopimusta. Lisäksi HYKS-instituutti hallinnoi 156 tutkijalle myönnettyä apurahaa, yhteensä 2,2 miljoonaa euroa.

Laajoja HUS-tasoisia toiminnan kehittämisprojekteja on toteu-tettuSTM:njamuunmuassaTekesin rahoittamina sekä kun-tayhtymän omalla rahoituksel-la. Kansallisen terveysprojek-tin tavoitteiden mukaisiin ke-hittämisprojekteihin on usea-na vuonna saatu sosiaali- ja terveysministeriön erillisrahoi-tusta.

13

Vuonna 2006 käynnistynyt-tä, kolmivuotista Ihannesai-raalaprojektia jatkettiin Teke-sin rahoituksen tuella. Hank-keen tavoitteena on luoda eri-koissairaanhoidon palvelujen tuottamisen ja organisoinnin optimaalinen toimintamalli. Hankkeen budjetti on 1,9 mil-joonaa euroa, josta Tekes ra-hoittaa 50 prosenttia ja yh-teistyökumppanit noin kuusi prosenttia. Hanke jatkuu elo-kuuhun 2008 asti.

Uutena Tekes-rahoitusta saa-vana hankkeena toteutettiin kansainvälistä verkottumista edistävä HealthTech arviointi -projekti.

Vuonna 2007 HUS sai valtioavustuspäätökset seuraavista uusista hankkeista, joihin myönnettiin yhteensä 2,44 miljoonaa euroa: • Koulutusympäristönkehittäminenperustasonterveydenhuollossa jakoulutusrahoituksenhallinnantehostamishanke(Erha-PT); Yhtymähallinto• Ensihoidonsähköinenpotilaskertomus;Tieto-jalääkintätekniikka •KelNet-hanke,psykiatrianporrasteisetverkkopalvelut; Hyvinkään sairaanhoitoalue•Raskausdiabeteksenjasensikiökomplikaatioidenennaltaehkäisy -projekti;HYKS-sairaanhoitoalue•Yliopistollisensairaanhoitopiirinpotilashoidonjärjestelmien liittäminenkansalliseenarkistopalveluunjareseptitietokantaan; Tieto- ja lääkintätekniikka• Tartuntatautientorjuntatyönjapandemiaanvarautumisen tehostaminen;HYKS-sairaanhoitoalue

Leena Hirvonen, kehittämis­päällikkö, arvoprosessin vetäjä:”MinuapuhutteleeenitenTahto toi-mia edelläkävijänä. Uskon, että edel-läkävijyys on asiantuntijaorganisaati-ossa keskeinen motivaation ja innos-tuksen lähde. Se merkitsee myös eettisyyttä voima-varojen käytössä – innovaatiot tuotta-vat uusia toimintamalleja koko väes-tön hyväksi. Edelläkävijyys arvostaa vahvasti yksilön osaamista mutta korostaa samalla yh-teisöllisyyden ja yhteistyön merkitystä hyvän tulevaisuuden rakentamisessa.”

vuoden 2007 tapahtumat14

henkilöstö tekee huippusairaalan

Työtehtävien kirjo on laaja, ja erilaisia tehtävänimikkei-

täonnoin350.Toimialastajavarsinkinyliopistollisista

velvoitteista johtuen henkilöstön koulutustaso on

korkea. Ydintehtävässä menestyminen edellyttää

henkilöstöltä myös jatkuvaa lisäkouluttautumista.

Henkilöstömäärä kasvoi edel-lisvuoteenverrattuna1,3pro-sentilla.Palkkamenotolivatyh-teensä 849 miljoonaa euroa.

Henkilöstöstrategian linjausten mukaisesti vakinaisen henkilös-tön määrä lisääntyi edelleen hiukan ja oli nyt 79,8 prosenttia. Määräaikaistenprosentuaali-nen osuus vaihtelee henkilöstö-ryhmittäin. Esimerkiksi erityis-valtionosuudella rahoitettava tutkimustyö on aina määräai-kaista. Se ja perhevapailla oli-jat pitävät määräaikaisten työ-suhteiden määrän suhteelli-sen vakiona, noin 20 prosen-tissa. Valtaosa henkilöstös-tä(89,5%)työskenteliko-

koaikaisessa työsuhteessa.

Henkilöstön keski-ikä on nous-sut vuodesta 2000 tasaisesti, ja on nyt 42,9 vuotta. Vakinai-sen henkilökunnan keski-ikä on vuoden 2007 tilanteessa 44,9 vuotta ja määräaikaisten 35,0vuotta.

Ennustettu työvoimapula on alkanut näkyä koko Suomen työmarkkinoilla, ja HUS:llakin oli toimintavuonna joissakin yk-siköissä vaikeuksia saada riittä-västi osaavaa henkilökuntaa.

Vuoteen 2015 mennessä HUS:n henkilökunnasta jää vanhuuseläkkeellenoin3450

työntekijää, joista neljännes on esimiestehtävissä. Se merkitsee esimieskoulutuksen, tietojohta-misen, rekrytoinnin ja myös pe-rehdyttämisen jatkuvaa kehit-tämistä.

HUS on edelleen haluttu työn-antaja, ja tätä vahvuutta ha-lutaan jatkossa vahvistaa en-tisestään. Terveydenhuollon ammattilaisten kouluttajana ja tuhansien harjoittelupaik-kojen tarjoajana HUS on etu-lyöntiasemassa uusien huip-puammattilaisten rekrytoin-nissa. Vuonna 2007 avoimek-si julistettiin yhteensä 1 774 HUS:laista työpaikkaa, ja nii-hin saatiin 7 852 hakemusta.

Tahto toimia edelläkävijänä

Arvostamme toisiamme

15

Ingemar Backström, pääluottamus­mies, arvotyöryhmän jäsen:”MinulleläheisinarvoonArvostamme asiakkaitamme ja toisiamme. Hoitotyön ammattilaisena eettinen toi-minta on itselleni aina ollut kaiken toi-minnanperusta.JokainenHUS:ntyön-tekijä antaa tavalla tai toisella tärkeän panoksen yhteiselle asialle, potilaan hyvälle hoidolle. Kaikki tehtävät eivät ole ydintehtäviä, mutta se ei tee niitä vähemmän tärkeiksi. Arvostaminen merkitsee myös sitä, että kaikilla on oikeus kehittyä työssään ja että jaksamisesta ja palkitsemisesta huo-lehditaantasavertaisesti.Jokaisellaonoikeus tulla hyvin kohdelluksi.”

Yhteistyöllä huipputuloksiinOnnistummeyhdessäavoimuuden,luottamuksen,osaamisen ja verkostoitumisen avulla.

Tahto toimia edelläkävijänäToimimme innovatiivisesti asiakkaidemme parhaaksi ja käytämme hyväksi tulevaisuuden mahdollisuudet.

Arvostamme asiakkaitamme ja toisiammeKohtelemme potilaita, muita asiakkaita, kumppaneita ja työtovereita oikeudenmukaisesti, vastuullisesti ja suvaitsevaisesti. Noudatamme yhteisiä pelisääntöjä. Kannamme vastuumme ympäristöstä.

MedsamarbetetilltoppresultatVi lyckas tillsammans med hjälp av öppenhet, förtroende, kompetens och nätverksbildning.

Vilja att gå i spetsenVi agerar innovativt med våra kunders bästa för ögonen och utnyttjar framtidens möjligheter.

Vi uppskattar våra kunder och varandraVi behandlar våra patienter, andra kunder, partners och arbetskamrater rättvist, med ansvar och tolerant. Vi följer gemensamma spelregler. Vi bär vårt ansvar för miljön och omvärlden.

hus:n arvopohja | hns värdegrund

Työhyvinvointi ja ilmapiiriVuosittainen työolobarometri tehtiin syys-lokakuun vaihteessa. Koko henkilöstöllesuunnattuunkyselyynvastasi43prosenttiahenkilöstöstä,mikätarkoittaa8130vastaajaa.Työolobarometrinkäytössäonoleellista,että koko henkilökunta voi halutessaan osallistua työolojensa kehittämiseen. Viime vuosina yleisimpiä työolobarometrin perusteella tehtyjä kehittämis-toimenpiteitä ovat olleet ergonomiahankkeet, tiedonkulun parantaminen, ylikuormituksen vähentäminen, perehdyttäminen, kehityskeskustelut sekä koettuun työpaikkakiusaamiseen puuttuminen. Näissä asioissa onkin tapahtunut kehitystä parempaan suuntaan vuosina 2002–2006.

Teemme yhdessä huippusairaalaaSyksyllävalmistuiuusihenkilöstöstrategia.Muutoshaasteiksitodettiin ikääntyvän työvoiman määrä, palvelujen kysynnän kasvu sekä tiedon ja teknologian lisääntyminen. Haasteisiin vastataan asiakkuusajattelulla, johtamisen parantamisella ja vahvistamalla ydintoiminnan osaamista.

Henkilöstöstrategian tavoitteet• Asiakaslähtöinenpalvelukulttuuri• Motivoiva,innovatiivisuuttaja yhteistyötä tukeva työilmapiiri• Kannustavajatulosvastuullinenjohtaminen• Palkitsemisjärjestelmäthaluttujentulostentukena• Onnistunutrekrytointijajoustavattyöolot• Monienmahdollisuuksientyöpaikka

Vi värdesätter kompetens. Tillsammans skapar vi toppsjukhuset.Ennypersonalstragiblevfärdigpåhösten.Förändringsutmaning-ar i den är minskad arbetskraft, ökad efterfrågan på tjänster och ökad kunskap och teknologi. Vårt svar på förändringsutmaning-arna är kundtänkande, bättre ledarskap och kärnkompetens.

HNS personalstrategiska mål• Kundorienteradservicekultur.• Ettarbetsklimatsomhöjermotivationen, leder till innovativt tänkande och stöder samarbetet.• Engageratledarskapmedresultatansvar.• Belöningssystemsomstöderönskaderesultat.• Lyckadrekrytering.Flexiblaarbetsförhållanden.• Enarbetsplatsmedmångamöjligheter.

Tiedot ja taidot riittäviä nykyisten työtehtävin hoitamiseen

Työkykyni on hyvä työn fyysisiin vaatimuksiin nähden

Työkykyni on hyvä työn henkisiin vaatimuksiin nähden

Mahdollisuusajatellajatoimiaitsenäisestityössäni

Pidämmetoisemmeajantasallatyöasioissa

Selvillä työyksikön tavoitteista

Tietoa jaetaan työyksikössä

Koen jaksavani työssäni hyvin

Olentyytyväinennykyiseentyöhöni

Työyksikön ilmapiiri hyvä

Keskusteltutyöolobarometrintuloksista(kyllä/ei)

Käynytkehityskeskustelun(kyllä/ei)

Moniammatillisenyhteistyöntoimivuus

Perehdyttäminen

Kokenutkehityskeskusteluthyödyllisiksi(kyllä/ei)

Tyytyväinen työyksikköni/ osastoni johtamiseen

Tyytyväinen lähiesimieheltä saatuun tukeen ja ohjaukseen

Työyksikössäni huolehditaan työntekijöistä

Mahdollisuuskehittääitselleominaisiakykyjätyössä

Arvojen sopusointu todellisen toiminnan kanssa

Ammattitaitoa kehittävää koulutusta viimeisen vuoden aikana

Mukanaomaatyötäkoskeviamuutoksiasuunniteltaessa

Työyksikössä saa kiitosta onnistumisesta

Aikaa uusille ideoille

0102030405060708090100%

vuoden 2007 tapahtumat16

17

Edellisen sopimuskauden päätteeksi HUS sai kunniamai-ninnan vuoden 2007 valta-kunnallisen energiansäästövii-kon järjestelyistä.

Ympäristöasioiden kehittämi-nen ja hallinto oli vuonna 2007 keskitetty HYKS-sairaanhoito-alueeseen kuuluvaan ympäris-tökeskukseen. Se vastaa kon-sernissa jätehuoltoon ja kierrä-tykseen, kemikaalien varastoin-nin ja kuljetuksen valvontaan, energiansäästöön ja ympäris-töriskeihin liittyvien asioiden edistämisestä ja koulutuksesta.

Asiantuntijaelimenä ympäristö-asioissa toimii ympäristöasiain neuvottelukunta, johon tulos-alueet ja liikelaitokset ovat ni-menneet edustajansa. Käytän-

HUS teki vuoden 2007

lopulla kauppa- ja teolli-

suusministeriön kanssa

energiatehokkuussopi-

muksen. Siinä HUS sitou-

tuu vähentämään ener-

giankulutustaan yhdek-

sän prosenttia vuosina

2008–2016. Suomessa

energiatehokkuussopi-

musten piirissä ovat kaikki

keskeiset elinkeinoelämän

järjestöt, öljyalan toimijat

ja kuntasektori.

ympäristö

HUS sai kunniamaininnan

vuoden 2007 valtakunnalli-

sen energiansäästöviikon

järjestelyistä. Koululaiset

tutustuivat sairaalan jäte-

huoltoon ja rakensivat näyt-

telynMeilahdenaulaan.

nön kouluttamista ja tiedotta-mista varten työpaikoilla toi-mivat kiinteistökohtaiset ym-päristöfoorumit.

HUS on mukana hiilidioksidin päästökaupassa,koskaMei-lahden voimalaitos Helsingissä onyli20MW:npolttolaitos.Laitoksen päästöoikeudet ylit-tyivät vuosina 2005 –2007, ja HUS joutui hankkimaan lisää oikeuksia. Ylityksen syynä oli höyryntuotannon lisäys, joka johtui välinehuollon keskittä-misestäMeilahdensairaala-alueelle.Päästöoikeuksienlisä-tarve ei kuitenkaan ollut mer-kittävä, ja voimakeskukselle on kaudelle 2008–2012 haet-tu ja saatu kansallisen jakso-suunnitelman mukaiset pääs-töoikeudet ja uusi päästölupa.

tulosalueet ja liikelaitokset18

HYKS-sairaanhoitoalueHYKS-sairaanhoitoalue huo-lehtii jäsenkuntiensa Helsingin, Espoon, Kirkkonummen, Kau-niaisten, Vantaan ja Keravan väestön erikoissairaanhoidos-ta kokonaisuudessaan. Sairaanhoitoalueella oli vuonna 2007 14 sairaalaa ja lisäksi toimintaa kolmessa sai-raalassa. Nämä sairaalat muo-dostavat Helsingin seudun yli-opistollisen sairaalan, ja niihin on keskitetty koko sairaan-hoitopiirin vaativin erikoissai-raanhoito. Hyksin sairaaloi-hin tulee sen vuoksi potilaita kaikista HUS:n jäsenkunnista. MyösSuomenmuutsairaan-hoitopiirit lähettävät Hyksiin potilaita sovitun valtakunnalli-sen työnjaon mukaisesti. HYKS-sairaanhoitoalueen vuotta leimasivat voimakkaasti HUS:n ja samalla myös Hyksin strategian valmistelu ja strate-giatyön edetessä käynnistetyt organisaatiomuutokset.

Toiminnallisia muutoksia HYKS-sairaanhoitoalueellaVuoden kuluessa Hyksissä teh-tiin useita suuria toiminnallisia muutoksia tuottavuuden ja laa-dun parantamiseksi. Yksi suu-rimmista oli Kirurgisen sairaa-lan ortopedisen toiminnan siir-toPeijaksensairaalaan,jonnekeskitettiin alueen koko teko-nivelkirurgia. Kirurgian toimialalla muu-

HUS-kuntayhtymän tulosalueita olivat toiminta-

vuonna viisi sairaanhoitoaluetta sekä Lääkehuollon

että Tieto- ja lääkintätekniikan tulosalueet ja

omana tulosalueenaan toiminut yhtymähallinto.

toksia toi kuuden leikkaussalin valmistuminenMeilahdentoi-menpidesiipeen. Kirurgisen toi-minnan järjestelyjen avulla toi-mialapystyiluopumaanMari-ansairaalankäytöstä.KunMa-rian sairaalassa ollut sisätauti-en toimialan toiminta siirtyi Helsingin kaupungille vuoden 2008alussa,jäiMariaanvuo-denvaihteen jälkeen vain dia-lyysiyksikkö. Meilahdenpäiväsairaalaaloitti toimintansa marraskuussa. Peijaksensairaalanlaajen-nusosa valmistui alkuvuonna. Sairaalan uusissa tiloissa käyn-nistyivät vaiheittain päivystys-poliklinikan, tehostetun valvon-nan, sydänvalvontaosaston ja angiolaboratorion toiminnat. Silmätautien hoidon toi-mintaPeijaksensairaalastasiir-tyivuodenlopussaMeilahdensilmä-korvasairaalaan. Espoolaisia palveleva van-huspsykiatrian toiminta siirret-tiinTammiharjunsairaalastaJor-vin sairaalan lähellä sijaitsevaan Aurora-kotiin. Suljettu akuutti-osasto aloitti toimintansa huhti-kuussa 10-paikkaisena ja syys-kuusta lähtien 12-paikkaisena. Nuorten päihdepsykiatrian poliklinikka aloitti toimintansa marraskuussa Helsingin Hert-toniemessä.Poliklinikkatar-joaa tutkimusta ja avohoitoa 13–17-vuotiaillehelsinkiläisillenuorille ja lisäksi puhelinkon-sultaatioita HUS-alueen nuo-

ria hoitaville ammattilaisille. Osittainvaltionrahoitteisinaalkaneita lasten- ja nuoriso psy-kiatrian toimintoja sekä koti-poliklinikkatyöryhmän toimin-ta vakinaistettiin. Sisätautien tulosyksikön sairaalainfektioiden torjuntaa varten perustetuille hankkeille myönnettiinSTM:nlisärahoi-tusta vuosille 2007 ja 2008. ProjektienansiostaMRSA-ta-pausten määrä sairaanhoito-piirissä on vähentynyt. JorvinravitsemispalvelujentuottaminensiirrettiinRavioli-liikelaitokselle vuoden 2007 alusta,jaJorvinsairaalanvaa-tehuolto ja pesulatoiminta siir-tyivät keväällä Uudenmaan Sai-raalapesulaOy:ntoiminnaksi.

Meilahdessa purettiin ja rakennettiinMeilahdenalueenrakennus-hankkeet etenivät suunnitel-mien mukaisesti. Silmä-korva-sairaalan edessä ollut, vuon-na 1968 valmistunut opetus-rakennus purettiin keväällä, ja sen tilalle rakennettavan Hel-singin kaupungin läntisen yh-teispäivystyssairaalan maara-kennus- ja louhintatyöt aloi-tettiin toukokuussa. Sairaalan peruskivi muurattiin 6.1.2007.Meilahdensairaalanuudenpääsisäänkäynnin louhintatyöt käynnistyivät elokuussa. Elo-kuussa alkoivat myös Kolmio-sairaalan maanrakennus- ja louhintatyöt, mitkä merkitsi-vät muutoksia alueen ajo- ja kulkuyhteyksissä.

Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueLänsi-Uudenmaan sairaanhoi-toalue huolehtii jäsenkuntiensa

tulosalueet

83%HUS:n potilaista antoi

asiakaspalvelusta arvo-

sanan kiitettävä tai hyvä

(helmikuu2008).

19

Inkoon,Hangon,Karjaan,Poh-jan ja Tammisaaren asukkaiden perustason erikoissairaanhoidos-ta.Psykiatrianhoitopalvelujasairaanhoito-alue tarjoaa koko sairaanhoitopiirin väestölle. Alueella on kaksi sairaa-laa, somaattista sairaanhoitoa tarjoava Länsi-Uudenmaan sairaala ja psykiatriaan erikois-tunut Tammiharjun sairaala. Sairaanhoitoalueella vireil-lä ollut Länsi-Uudenmaan so-siaali- ja terveysalueen perus-tamishanke jäi odottamaan tulevia ratkaisuja, kun HUS:n hallitus oli tammikuussa otta-nut kielteisen kannan ehdo-tettuun liikelaitoskuntayhty-mämalliin. Yhteistyötä perus-terveydenhuollon kanssa jat-kettiin muun muassa yhteisen apuvälinekeskuksen valmiste-lulla. Hankkeen eteenpäin vie-misessä jäätiin odottamaan koko HUS:n alueen kattavan selvityksen ja ehdotusten val-mistumista vuonna 2008. Tammiharjun sairaalas-ta suljettiin yksi 16-paikkainen geropsykiatrian osasto suunni-telmien mukaisesti huhtikuun

alussa,kunJorvinsairaalanavattiin vastaava yksikkö. Syk-sylläsairaanhoitopiiritekiPäi-jät-Hämeen sosiaali- ja tervey-denhuollon kuntayhtymän kanssa sopimuksen kymme-nestä psykiatrisesta hoitopai-kasta vuoteen 2010 asti. Syk-syn aikana Tammiharjussa oli hoidossa keskimäärin kuusi Päijät-Hämeestätulluttapoti-lasta;enempääeivoituottaaEspoon ja Länsi-Uudenmaan suuren potilasmäärän vuoksi. Päiväkirurgistatoimintaaja leikkaussalien käytön tehos-tamista kehitettiin. Koko leik-kausprosessia hiottiin ja virta-viivaistettiin, ja suunnitelmis-sa oli, että vuodenvaihteen jälkeen potilaat voisivat tulla leikkaukseen suoraan kotoa. Kuvantamistoiminta siirtyi HUS-Röntgen-liikelaitoksellevuoden 2007 alussa, ja vuo-den mittaan valmisteltiin labo-ratoriotoimintojen siirtämistä HUSLAB-liikelaitoksen toimin-naksi vuoden 2008 alusta läh-tien.Ravioli-liikelaitosryhtyivastaamaan ravitsemispalve-luista vuoden 2007 alussa.

Lohjan sairaanhoitoalueLohjan sairaanhoitoalue tuot-taa erikoissairaanhoidon pal-veluja alueensa kunnille, joita ovat Karjalohja, Karkkila, Loh-ja,Nummi-Pusula,Sammatti,Vihti ja Siuntio. Alueella on somaattista sairaanhoitoa tuottava Lohjan sairaala ja sen osana psykiat-ristahoitoaantavaPalonie-men sairaala. Alueen kunnissa on kattava psykiatrisen avo-hoidon verkosto. Sairaanhoitoalueen ja kuntien yhteinen Hiiden ter-veydenhuoltoaluehanke(Hii-ta), jossa selvitettiin edellytyk-siä muodostaa yhteinen orga-nisaatio, päättyi alkuvuodesta. Työ jatkuu kuntien ja sairaan-hoitoalueen yhteisenä tervey-

denhuollon ja sosiaalitoimen kehittämishankkeena.Myöskolmivuotinen Hiiden alueen saumattoman palveluketjun hankekokonaisuus(HUUMA)päättyi vuoden 2007 lopul-la. Hankkeiden tuloksena voi-daan Hiiden alueen kunnissa ja Lohjan sairaalanhoitoalueel-la katsella toisen organisaa-tion potilastietoja, lähettää l ähetteitä ja palautteita sekä tehdä ajanvarauksia sähköi-sesti. Lohjan sairaalan yhteyteen valmistui vuoden 2006 lopul-la laajennusosa, jossa on tiloja erikoissairaanhoidolle ja myös perusterveydenhuollolle.Ra-kennus on HUS:n omistama, ja HUS vuokraa tilat ja myy tarvittavat tukipalvelut perus-

HUS:n sairaaloissa eri puolilla

Uuttamaata työskentelee noin

21 000 ammattilaista, jotka hoitavat

vuosittain lähes puolta

miljoonaa potilasta.

tulosalueet ja liikelaitokset20

terveydenhuollolle. Tiloissa toimiva perusterveydenhuol-lon päivystys- ja vuodeosasto-toimintaalkoi1.3.2007. Erikoissairaanhoidon pal-velutuotanto uusissa tiloissa käynnistyi vaiheittain alkuvuo-desta. Uusissa tiloissa päivä-kirurgian toimintaa pystyttiin tehostamaan keskittämällä yksikkö leikkausosaston lähei-syyteen yhtenäiselle alueelle. Uusiin tiloihin muuttivat myös ihotautien poliklinikka, silmä-poliklinikka sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinik-ka, ortopedian ja naistentau-tienpoliklinikat.Dialyysihoi-dot käynnistyivät uutena toi-mintana tammikuun lopussa. Lohjan terveyskeskuksen välinehuoltotoiminta siirrettiin sairaanhoitoalueen tehtäväksi 1. lokakuuta lähtien. Sairaan-hoitoalueen kuvantamis- ja la-boratoriotoiminnot siirtyivät HUS-RöntgeninjaHUSLAB- liikelaitoksen toiminnaksi vuo-den alussa.

Hyvinkään sairaanhoitoalueHyvinkään sairaanhoitoalue tuottaa erikoissairaanhoidon palvelujaHyvinkään,Järven-pään,Mäntsälän,Nurmijärvenja Tuusulan kunnille. Sairaan-hoitoalueella on somaattista sairaanhoitoa tarjoava Hyvin-kään sairaala ja psykiatriseen sairaanhoitoon erikoistunut Kellokosken sairaala. Sairaanhoitoalue oli mu-kana alueen kuntien ja Kera-van yhteisessä Keski-Uuden - maan sosiaali- ja terveyden-huollon yhteistyöhankkeessa, joka päättyi tammikuussa

2007. Hankkeessa ei päädytty hallinnollisiin tai rakenteellisiin muutoksiin. Sen sijaan Kuuma-kunnat ja Hyvinkää sekä HUS solmivat yhteistoimintasopi-muksen, jossa linjattiin yhteen-sä 15 jatkokehittelyyn valittua terveydenhuollon yhteistyö-hanketta. Sairaanhoito alueella otet-tiin käyttöön edel lisen vuoden lopulla valmistuneet leikkaus-potilaiden vastaanottotilat. Leikkaukseen kotoa -proses-sin käyttöönotto sujui suunni-tellusti, 90 prosenttia potilais-ta tuli yksikön kautta leikka-ukseen vasta leikkauspäivänä. Hyvinkäällä yhdistettiin avopsykiatrian palveluja ja or-ganisoitiin ne palvelulinjoittain aikaisemman kuntakohtaisen toimintamallinsijaan.Palvelu-linjoja ovat mielialahäiriöt, kuntoutus, nuorisopsykiatria japsykogeriatria.Prosessiensisäiset muutokset jatkuvat vuonna 2008. Nuorisopsykiat-rian uusi prosessimalli otettiin käyttöön. Hyvinkään terveyskeskus-päivystys siirtyi sairaanhoito-alueen toiminnaksi vuoden 2007 alusta. Samalla päivys-tysalueen prosesseja uudis-tettiin hoitolinjojen mukaisik-si;hoitolinjojaovatkonserva-tiivinen, operatiivinen, lasten-taudit, yleislääketiede sekä sairaanhoitajan vastaanotto. Kussakin hoitolinjassa toteu-tettiin triage-luokittelun mu-kainen hoidon kiireellisyyden määrittely. Erikoissairaanhoi-don käynnit ovat päivystys-alueella lisääntyneet noin kuu-si prosenttia vuosittain, mutta uudistuksen myötä erikoissai-

raanhoidon käynnit pysyivät edellisen vuoden tasolla. Naistentautienhoitoon ja synnytysten tilojen saneeraus viivästyi suunnitellusta ja jat-kuukesään2008asti.Poliklii-nista kirurgiaa on naistentau-deissa lisätty suunnitellusti, ja leikkaussalikapasiteettia voi-tiinkin vapauttaa muiden eri-koisalojen käyttöön. Naisten-tautien hoito, synnytykset ja päivystys yhdistettiin hallinnol-lisesti ja toiminnallisesti, mikä lisäksi resurssien käytön te-hokkuutta sekä päivystyksen asiak kaiden tyytyväisyyttä.

Porvoon sairaanhoitoaluePorvoonsairaanhoitoaluetar-joaa erikoissairaanhoidon pal-veluja jäsenkuntiensa Askolan, Lapinjärven, Liljendalin, Lovii-san,Pernajan,Pornaisten,Por-voonjaSipoonasukkaille.Por-voon sairaala tuottaa sekä so-maattista että psykiatrista eri-koissairaanhoitoa. Sairaanhoitoalueen toimin-ta organisoitiin vuoden 2007 alusta uuden tulosyksik köjaon mukaisesti kolmeen kliiniseen tulosyksikköön en tisen yhden sijasta. Työnjakoa sairaalan ja ter-veyskeskusten välillä kehitet-tiin ottamalla tavoitteeksi mal-li, jossa perusterveydenhuol-lossa hoidetaan myös akuutti-tilanteissa potilaita ilman kier-rosta sairaalan päivystyksessä ja vuodeosastolla. Näin toimi-taan erityisesti tilanteissa, jois-sa hoitoaika sairaalassa jäisi oletettavastilyhyeksi.Mallituntui toimivalta, ja syksyn ai-kana kertyi vain muutama yli-käyttöpäivä.

21

Sairaalassa otettiin käyt-töön uudenlaisia työnjakorat-kaisuja, joissa pyrittiin ohjaa-maan kunkin henkilöstöryh-män työtä perustehtävään. Osastofarmasianjaruuanja-kelun ulkoistaminen helpotti-vat osastojen toimintaa tilan-teissa, joissa infektiot ja hen-kilökuntapula muuten vai-keuttivat sitä. Norovirusepidemia koette-li lähes koko kevään sairaalan ja myös alueen terveyskeskus-ten vuodeosastojen potilaita ja myös henkilökuntaa. Lop-puvuodesta Itä-Uudellamaal-la alkoi lisäksi hankala Clostri-dium difficile -epidemia, joka aiheutti samankaltaisia ongel-mia. Henkilökunta joutui jous-tamaanmonellatapaa.Poti-laiden hoitolinjoja kehitettiin voimakkaasti avohoitopainot-teisiksi. Kirurgian leiko-toimintaa (leikkaukseensuoraankotoa)laajennettiin, ja 65 prosenttia elektiivisistä leikkauksista pys-tyttiin jo hoitamaan ilman edeltävää yöpymistä vuode-osastolla.Myöspäiväkirurgis-ten jaksojen osuus kaikista hoitojaksoista lisääntyi. Yhteistyössä kuntien so-

Mikäonvaikuttavaahoitoa?HUS:ssa on vuodesta 2002 lähtien tutkittu useiden käy-tössä olevien interventioiden ja hoitomuotojen kustan-nusvaikuttavuutta. Vaikuttavuuden mittarina käytetään 15D-kyselyllämitattuaterveyteenliittyvääelämänlaatuaennenjajälkeenhoidon.Mittarimahdollistaahoidonvai-kuttavuuden ilmaisemisen laatupainotteisina elinvuosi-na(QALY). Vaikuttavuustiedot yhdistetään hoidon kustannuksia ja järjestämistä koskevaan tietoon, jolloin saadaan tietoa myös eri hoitojen kustannusvaikuttavuudesta. Hanke on osoittanut, että vaikuttavuustiedon rutiininomainen kerää-minen on mahdollista melko vähin ponnistuksin ja että tällainen tieto antaa merkittävästi entistä paremman poh-jan erikoissairaanhoidon suunnittelulle. Hankkeessa on tähän mennessä ollut mukana yh-teensäyli13000potilastayli20:ltälääketieteenerikois-alalta ja noin 40 erilaisesta potilasryhmästä. HUS on täs-

siaali- ja terveydenhuollon kanssa on jatkettu hanketta sosiaali- ja terveysalueen muo-dostamiseksi. Kunnissa me-neilläänolevaPARAS-hankeon vaikuttanut etenemisaika-tauluun, ja päätöksiä tehtiin-kin vain yhteistyön jatkamisesta. Perusterveydenhuollon jaerikoissairaanhoidon päivystyk-set jatkuivat erillisinä, mutta yhteistyötä on tiivistetty ja val-misteltu siirtymistä ”yhden luu-kun periaatteeseen” ja triage-tyyppiseen hoidon tarpeen ar-viointiin. Vuoden toimintaa leimasi sairaalan laajennusosan suun-nittelun ja rakentamisen lop-puun saattaminen. Laajennus-osa otettiin käyttöön vuoden 2008 puolella. Sairaalan röntgenyksikkö siirtyi vuoden alusta osaksi HUS-Röntgen-liikelaitosta.

Lääkehuollon tulosalueHUS-Apteekin tärkeimmät asiakkaat ovat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin omat sairaalat, jäsenkuntien perusterveydenhuollon sopi-musasiakkaat, tartuntatauti-potilaatjaPuolustusvoimat. Lääkehuolto toimi vielä

vuoden 2007 yhtenä HUS:n tulosalueista, mutta laati liike-toimintasuunnitelman HUS-Apteekin muuttamiseksi liike-laitokseksi vuoden 2008 alus-ta lähtien Tulosalueena HUS-Aptee-kin tehtävänä oli turvata poti-laiden onnistunut lääkehoito ja sen jatkuvuus yhdessä klii-nisten tulosyksiköiden ja pe-rusterveydenhuollon kanssa. Apteekilla on omaa lääkeval-mistusta ja maahantuontia. HUS-Apteekki kilpailut taa lääkehankinnat paitsi HUS:n myös lähes kaikkien HUS- alueen kuntien puolesta. HUS- Apteek-ki edistää myös sairaalafar-masian tutkimusta ja opetus-ta. Vuoden lopussa Hyksissä oli käynnissä 94 kliinistä lääke-tutkimusta, joista37olialka-nut toimintavuoden ku luessa. Merkittävätoiminnanmuu-tos oli Iho- ja allergiasairaalas-sa toimineen voidelaboratori-on siirtyminen 1.6. lähtien HUS-Apteekin lääkevalmistus-yksikköön. OsastofarmasiapalveluPorvoonsairaalassalaajentuikokopäiväiseksi, ja osastofar-masian kokeilu Hyvinkään sai-raalassa käynnistettiin syksyl-

lä.Osastofarmasianpalvelujaon nyt yhteensä 27 osastolla HUS:nsairaaloissa.Osastojenkiinnostus osastofarmasiapal-veluja kohtaan on kasvanut. Se lisää potilasturvallisuutta ja vapauttaa hoitohenkilökuntaa muuhun potilastyöhön. Apteekin uutena perus-terveydenhuollon asiakkaana aloitti 1.4.2007 Sipoon kunta. Annosjakelupalvelu laajeni toukokuussa Kauniaisten kau-punkiin ja Sipoon kuntaan.

Tieto- ja lääkintä-tekniikan tulosalueUuden yhteisen potilashal-linnon tietojärjestelmän ja sähköisen potilastietojärjestel-män sekä leikkaussalijärjestel-män käyttöönotot toteutui-vat suunnitelmien mukaises-ti. Näiden järjestelmien käyt-töönotto viedään loppuun vuosina 2008–09. Henkilöstöhallinnon toi-minnanohjausjärjestelmän käyttöönottohanke käynnis-tettiin toimintavuoden aikana. Hankkeen tavoitteena on saa-da kattava järjestelmä, jonka avulla henkilöstöhallinnon prosessit sähköistetään ja joka tukee esimiestyötä.

sä ollut edelläkävijä, sillä vastaavanlaista, laajaa erikois-sairaanhoidon kustannusvaikuttavuustiedon rutiiniseu-rantaa ei tiettävästi ole käynnissä missään muualla maail-massa. Tutkituista hoidoista eniten hyötyä tuottivat lonkan tekonivelleikkaukset, neurokirurgien tekemät lanneran-kaleikkaukset, kohdunpoisto endometrioosipotilailla ja syömishäiriöiden hoito. Vaatimattomimmat terveyteen liittyvät elämänlaadun muutokset tavattiin kaihileikkaus- ja kuulokojepotilailla sekä uniapnean takia hoidetuilla potilailla. Samat terveyteen liittyvää elämänlaatua kohentaneet leik kaukset ja toimenpiteet olivat myös kustannusvaikut-tavuudeltaan vertailun kärkipäässä. Hoidon vaikuttavuuden mittaaminen tekee mahdolli-seksi eri erikoisalojen ja erilaisten lääketieteellisten hoito-muotojen yhteismitallisen vertailun.

tulosalueet ja liikelaitokset22

HUS-kuntayhtymällä oli

vuonna 2007 kolme

kunnallista liikelaitosta.

Kaikki liikelaitokset laa-

jensivat toimintaansa

vuoden 2007 aikana.

HUS-Röntgenintoimintalaaje-ni Länsi-Uudenmaan, Lohjan jaPorvoonsairaanhoitoalueil-le vuoden 2007 alussa, ja hel-mikuun alussa myös Kirkko-nummen terveyskeskuksen kuvantaminen siirrettiin HUS-Röntgenintehtäväksi. HUSLAB-liikelaitoksen toi-minta laajeni käsittämään Loh-jan sairaanhoitoalueen sekä Lohjan, Sammatin, Karjalohjan, Karkkilan ja Siuntion perus-terveydenhuollon laboratorio-toiminnan.MaaliskuunalussaHUSLAB otti huostaansa Es-poon ja syyskuun alussa myös Kauniaisten perusterveyden-huollon laboratoriotoimin not. Ravioli-liikelaitoksentehtä-väksi siirrettiin Länsi-Uuden-maan sairaanhoitoalueen ravit-semispalvelut vuoden alusta.

HUS-Röntgen kuvaa koko UudellamaallaHUS-Röntgeninasiakkaitaovatpotilaat, heitä hoitavat lääkärit, HUS-alueen kunnat sekä muut julkisen ja yksityisen terveyden-huollon toimijat, jotka tarvitse-vat kuvantamisen asiantuntija-palveluita. Suurin asiakas on HYKS-sairaanhoitoalue, jonka osuus liikevaihdosta oli 72 prosenttia.

liikelaitokset

Seuraavaksi suurimmat asiak-kaat olivat Helsingin ja Vantaan terveyskeskukset, Lohjan ja Porvoonsairaanhoitoalueetse-käEspoonterveyskeskus.Perus-terveydenhuollon osuus liike-vaihdosta oli 20 prosenttia. HUS-Röntgenintuotteitaovat kuvantamistutkimukset, HUS-PACS-järjestelmänpit-käaikaisarkistointipalvelut se-kä erilaiset asiantuntijapalve-lut. Kuvantamistutkimukset ja toimenpiteet muodostavat 97prosenttiaHUS-Röntgenin liikevaihdosta. Toimipisteitä oli vuonna 2007yli30jalisäksikiertävämagneettitutkimusrekka. Tut-kimuksia tehtiin vuonna 2007 yhteensä 791 000. Suurinta kasvua vuonna 2007 oli mag-neettitutkimusten, tieto koneto-mografioiden, angio grafioiden sekä toimenpiteiden määrissä. Paitsipalvelujatuottavalii-kelaitos,HUS-Röntgenonyli-opistollinen opetus- ja tutkimus-yksikkö, joka tekee aktiivista perustutkimusta ja soveltavaa sekä kliinistä tutkimusta. Tut-kimustyön tulokset sovelletaan mahdollisimman nopeasti käy-tännön työhön. Vuonna 2007 neuro-, mus-kuloskeletaali- ja lastenradio-logiaan sekä sydändiagnostiik-kaan paneutuneet tutkimus-ryhmät tuottivat yli 80 kansain-välisissä tiedelehdissä julkais-tua artikkelia ja neljä tohtorin-tutkintoa.

HUS-Röntgen -liikelaitos 2007•liikevaihto68,86M€•henkilöstöälähes800

HUSLAB – monipuolinen laboratorioliikelaitosHUSLAB-liikelaitaitoksen asiakkaita ovat terveysase-milla ja sairaaloissa laborato-riotutkimuksissa käyvät poti-laat, heidän lääkärinsä sekä HUS:n alueen kunnat ja eri-koissairaanhoito. Liikelaitos vastaa paitsi HUS:n toiminta-yksiköiden, myös useiden HUS- alueen kuntien peruster-veydenhuollon laboratoriotoi-minnasta.

HUSLAB-liikelaitoksen toiminnot:Kliinisen kemian ja hema-tologian vastuualue tuot-taa valtaosan sairaaloiden ja terveyskeskusten tarvitsemis-ta laboratoriotutkimuksista ja näytteenottopalveluista. Toi-mipisteitä on 64, ja 10 niistä on ympäri vuorokauden toimi-via sairaalalaboratorioita. Kliininen mikrobiologia tuottaa tutkimuksia tarttuvien tautien diagnosoimiseksi. Patologia diagnosoi sai-rauksia tutkimalla kudos- ja solunäytteitä sekä tekee lää-ketieteelliset ruumiinavaukset. Kliininen fysiologia tuottaa keuhkojen ja sydämen toimintaa kuvaavia fysiologi-sia tutkimuksia. Isotooppilää-ketieteessä tehdään luuston, keuhkojen, munuaisten, imu-teiden ja sydämen toiminnalli-sia kuvauksia ja annetaan iso-tooppihoitoja. Kliininen neurofysiologia tutkii erityisesti epilepsiaa, ai-vojen tulehdustiloja ja tajutto-muustiloja sekä erilaisia her-

Vuonna 2007 joka kuudes radio-loginen tutki mus Suomessa tehtiin HUS-Röntgenissä.

23

moperäisiä kiputiloja. Perinnöllisyyslääketie-teen tehtäviin kuuluvat perin-nöllisten ja harvinaisten saira-uksien diagnostiikka, sairauk-sia aiheuttavien ja niille altista-vien geenivirheiden molekyyli-geneettinen tutkimus ja kro-mosomihäiriöiden tutkimus sekä perinnöllisyysneuvonta. Myrkytystietokeskus palvelee maanlaajuisesti kaik-kina viikonpäivinä ympäri vuo-den äkillisten myrkytysten eh-käisyyn ja hoitoon liittyvissä ky-symyksissä. Teratologinen tie-topalvelu vastaa tiedusteluihin jonkin ulkoisen tekijän mahdol-lisista sikiövaikutuksista.

Tutkimus ja opetus HUSLABin tutkijat toimivat lä-heisessä yhteistyössä Helsingin yliopiston Haartman Instituu-tin ja Biomedicum Helsingin tutkimusryhmien kanssa.

BioMag tekee aivo- ja sydäntutkimustaVuonna 1995 Helsingin yliopis-tolliseen keskussairaalaan pe-rustettu neuro- ja kardiomag-neettinen mittausasema, Bio-Mag-laboratorio,siirtyivuoden2007 alussa HUSLABin alaisuu-teen. Laboratorio tarjoaa HUS:n, Helsingin yliopiston ja Teknilli-sen korkeakoulun tutkijaryhmil-le mahdollisuuden yhteistyössä tutkia aivoja ja sydäntä uusien magnetismimenetelmien avulla.

HUSLAB-liikelaitos 2007•liikevaihto133,46M€.•henkilöstöänoin1700

Ravioli ravitsee potilaatja henkilökunnanRavioli-liikelaitoksenasiakkaitaovat HUS:n sairaaloissa hoitoa saavat potilaat ja henkilökunta.Lisäksi liikelaitos tuottaa kahvi-lapalveluja ja tilattavia kokous- jajuhlatarjoiluja.Omaerikoi-suutensaonRavioliMeilahdenyhteydessä toimiva äidinmai-tokeskus, joka ottaa vuosittain vastaanyli3000litraaäidin-maitoa luovuttajilta. Lasten- ja Naistenklinikoilla sekä Kä-tilöopistonsairaalassajaJor-vin sairaalassa toimii kussakin maitokeittiö pienimpien poti-laiden ravinnon tuottajana. Liikelaitos tuotti vuonna 2007 ravitsemis- ja ravitsemus-ohjauspalveluita HYKS-sairaan-hoitoalueen ja vuoden 2007 alusta lähtien myös Länsi- Uuden-maan sai raanhoito alueen sai-raaloille.HyksinsairaaloistaJor-viliittyiRaviolinkäyttäjäksivuo-denalussa.MyösJorvinjaPei-jaksen sairaaloiden ravitsemus-terapiapalvelutsiirtyivätRavio-lin tuottamiksi vuoden alusta. MuilleHUS:nsairaaloilleRaviolituottihankintapalvelujasekä koulutus- ja atk-palveluja.

Ravioli-liikelaitos 2007•liikevaihto24,6M€•henkilöstöänoin300

Toisenlainen työtaisteluSyksyllävalmistauduttiinTNJTehyntyötaisteluun,jonkaoli määrä alkaa hoitohenkilöstön joukkoirtisanoutumi-sena 20. marraskuuta. Toteutuessaan se olisi kohdistu-nut nimenomaan yliopistosairaalaan ja sen kriittisimpiin toimintoihin, kuten vastasyntyneiden tehohoitoon, päi-vystykseen ja kiireelliseen kirurgiseen hoitoon. Tehy oli valinnut työtaistelukeinokseen joukkoirti-sanoutumisen, ja yli 2000 hyksiläistä hoitajaa jätti irti-sanoutumisilmoituksen. Koska työtaistelu ratkesi lo-pulta vain päivää ennen kuin joukkoirtisanoutumiset olisivat tulleet voimaan, joutuivat sairaalat viemään va-rautumissuunnitelmansahyvinpitkälle.Potilaidensiirtosairaanhoitopiirin muihin sairaaloihin ja osastoille, joi-den toiminta pysyttiin turvaamaan, ehdittiin käynnis-tää. Ne hoitajat, jotka eivät olleet irtisanoutuneet en-simmäisessä aallossa ennättivät käydä perehtymässä osastoilla ja poliklinikoilla, joille he olisivat tarvittaessa siirtyneet potilaiden mukana. Erittäin poikkeuksellisen työtaistelusta teki se, että valitussamenettelyssäeiolisitehtysuojelutyötä.Maanhallitus valmisteli potilaiden hengen ja terveyden turvaa-miseksi potilasturvalain, jolla oli määrä turvata ainakin kiireelliset ja potilaiden hengen kannalta tärkeät hoidot. Potilasturvalakisaieduskunnantoisenhyväksynnän16.11.jaTasavallanPresidenttihyväksyisensamanapäivänä. HUS:n johto ja Tehy neuvottelivat koko päivän lain mahdollistamaan suojelutyöhön kutsuttavien mää-rästä. Neuvottelut käytiin tiukasta tilanteesta huolimat-ta hyvässä hengessä. Neuvotteluissa sovittiin, että suo-jelutyöhönolisivoitukutsua753aiemminirtisanoutu-misilmoituksen jättänyttä hoitajaa. Viikonvaihteen aika-na ennen työtaistelun ratkeamista työhön kutsutuille toimitettiin kotiin ensin kutsu- eli kuulemiskirje ja vas-taanottajan palautettua sen toinen kirje, työmääräys. PoikkeustilanteeseenvalmistautuminenosoittiHUS:nsuuruuden voiman. Lyhyestä poikkeustilanteesta olisi selvitty potilaiden henkeä uhkaamatta ja kiireellistä hoitoa vaarantamatta, ottamalla yhteisesti suunnitel-len käyttöön HUS:n kaikkien sairaaloiden kapasiteetin.

kuntayhtymän organisaatio ja johtaminen24

kuntayhtymän organisaatio ja johtaminen

HUS on jäsenkuntiensa yhdes-sä perustama ja omistama eri-koissairaanhoidon palvelujen tuottaja. Kuntayhtymän ylintä valtaa käyttää valtuusto, johon jäsenkunnat valitsevat kunnan koosta riippuen 2–5 edustajaa ja heille varahenkilöt. Lisäksi Helsingin yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsen-tä varahenkilöineen. Valtuusto kokoontui vuoden 2007 aika-na kaksi kertaa.

Sairaanhoitopiiriä johtaa val-tuuston alaisena hallitus, johon valtuusto valitsee toimikaudek-seen 15 jäsentä ja heille vara-henkilöt. Helsingin yliopistolla on oikeus valita myös hallituk-seen kaksi edustajaa ja heille varahenkilöt. Hallitus kokoontui vuoden 2007 aikana 17 kertaa.

Lautakunnatja johtokunnatHallituksen alaisena sairaan-hoitopiirissä toimii viisi sairaan-hoitoalueen lautakuntaa se-kä tarkastuslautakunta, vä-hemmistökielinen lautakunta ja psykiatrisen sairaanhoidon lautakunta.

HUS-kuntayhtymän liikelaitok-sia oli toimintavuonna kolme, HUS-Röntgen,HUSLABjaRavioli.Kutakinkunnallistaliikelaitosta varten on oma, hallituksen valitsema johtokun-tansa.

TytäryhtiötHUS-kuntayhtymä omistaa sataprosenttisesti kiinteistöjen ylläpito, rakennuttamis- ja ti-lapalveluita tuottavan HUS-

KiinteistötOy:njapesula-jatekstiilipalveluja tuottavan Uu-denmaanSairaalapesulaOy:nsekä eräitä asunto-osakeyhti-öitä.

Johtamisjärjestelmä uudistuuToimintavuonna vahvistetun strategian toteuttamiseksi kun-tayhtymän johtamisjärjestelmä uudistetaan vuosien 2007–08 aikana.Muutostyökäynnistyisyksyllä 2007 konsernin johto-ryhmän uudistamisella. Syys-kuusta lähtien johtoryhmän muodostavat toimitusjohtaja, hallintojohtaja, palvelutuotan-nosta vastaava varatoimitus-johtaja, liiketoiminnasta vas-taava varatoimitusjohtaja, ta-lousjohtaja ja henkilöstöjoh-taja. Syksyn ajan johtoryhmä

HUS:n suurin vahvuus on

asiantuntemus, arvioivat

omistajat ja tilaajat.

Helmikuussa 2008 tehty

kysely tähtää palvelujen

parantamiseen.

25

toimi vajaana, koska uuden talousjohtajan ja henkilöstö-johtajan valinnat tapahtuivat vasta vuoden 2008 keväällä.

Laajennettuun johtoryhmään kuuluivat lokakuun alusta läh-tien konsernin johtoryhmän lisäksi sairaanhoitoalueiden johtajat sekä kaksi henkilös-tön edustajaa.

Loppuvuonna voimaan tulleen hallintosäännön mukaan kun-tayhtymän viranhaltijaorgani-saatio ja toimintatapa perus-tuvat yksijohtajajärjestelmään. Se ja koko konsernin raken-teen muuttaminen uutta stra-tegiaa toteuttavaksi merkit-sevät monivaiheista muutos-prosessia, joka jatkuu vuoden 2008 loppuun.

Hallitus | Styrelsen

Varsinaiset jäsenet VarajäsenetAattoPrihti(Sit),Helsinki,pj JuhaniArppe(Kok),HeIsinkiUlla-MarjaUrho(Kok),Helsinki SirkkuLinna(Kok),HelsinkiSiskoSeppä(SDP),Helsinki TarjaTenkula(SDP),HelsinkiIlkkaTaipale(SDP),Helsinki ReijoVuorento(SDP),HelsinkiKalleKönkkölä(Vihr),Helsinki UllaArffman(Vihr),HelsinkiBirgittaDahlberg(RKP,Helsinki MartinvonBonsdorff(RKP),HelsinkiPaulaViljakainen(Kok),Espoo RaimoLaitinen(Kok),HyvinkääVeikkoSimpanen(SDP),Espoo SirkkaPikkusaari(SDP),EspooEevaHonkanummi(Vihr),Espoo MikaLevänen(Vihr),EspooErkkiRantala(SDP),Vantaa,vpj RolfPaqvalin(SDP)KeravaBerndtLångvik(RKP),Porvoo MartinaMalmberg(RKP),InkooHarryYltävä(Vas),Karjaa RaijaRönkä-Nieminen(Vas),LohjaMarkkuPyykkölä(Kok),Kerava MarjaHeikkinen(Kok),VantaaIreneÄyräväinen(Kok),Lohja AriOksanen(Kok),SipooKaisaLaine(Kesk),Mäntsälä MarttiVäyrynen(Kesk),Tuusula

Helsingin yliopiston nimeämät jäsenet | Helsingfors universitet har utsätt följande ledamöter MikkoSalaspuro EsaKorpiRaijaEtelävuori PerttiPanula

Psykiatrisen sairaan-hoidon lautakunta

Vähemmistökielinenlautakunta

Valtuusto

Hallitus

Tarkastuslautakunta

Sairaanhoitoalueiden lautakunnat•HYKS-sairaanhoitoalueenlk•Hyvinkäänsairaanhoitoalueenlk•Lohjansairaanhoitoalueenlk•Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lk•Porvoonsairaanhoitoalueenlk

Liikelaitosten johtokunnat•HUS-Apteekinjohtokunta•HUS-Desikonjohtokunta•HUSLAB:njohtokunta•HUS-Logistiikanjohtokunta•HUS-Röntgeninjohtokunta•Raviolinjohtokunta

HUS:n luottamuselimet 2008

valtuusto ja hallitus26

HUS:n organisaatio 1.1.2008 alkaen.

Valtuusto

Hallitus

Toimitusjohtajastrategia ja talous

Ulkoinen tarkastus

Sisäinen tarkastus

Viestintä

Palvelutuotantoja tutkimus- ja kehittämistoiminta

Omistajaohjaus ja liiketoiminta

Hallinto

Talous

Henkilöstö

HY

KS-

sair

aan

ho

ito

alu

e

Hyv

inkä

änsa

iraa

nh

oit

oal

ue

Loh

jan

sair

aan

ho

ito

alu

e

Län

si-U

ud

enm

aan

sair

aan

ho

ito

alu

e

Porv

oo

nsa

iraa

nh

oit

oal

ue

Operatiivinen tulosyksikkö

Medisiininen tulosyksikkö

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö

Psykiatrian tulosyksikkö

Tytär - jaosakkuusyhtiöt

•HUS- Kiinteistöt Oy

•Uudenmaan Sairaala- pesula Oy

•Biomedicum

•Muut

Liikelaitokset

•HUS-Apteekki

•HUS-Desiko

•HUSLAB

•HUS-Logistiikka

•HUS-Röntgen

•Ravioli

•HUS-lääkintä- tekniikka (suunnitteilla)

•HUS-Tietotekniikka (suunnitteilla)

•Keskitetytpalvelut (suunnitteilla)

•Kiinteistöyksikkö (suunnitteilla)

kehittyvä organisaatio

Yliopistosairaala Hyks

perustettiin 1957.

Nyt 50-vuotias yliopisto sairaala on osa

HUS-kuntayhtymää.

27

Äänimäärä VarajäsenetHelsingin •KariSuokko 99 Anna-MaijaLukkariyliopisto •ErkkiVuori HarriSintonen •JormaLinna 3 JuhaniKorkatti •MarittaHelin SeijaHämäläinenEspoo •KariT.Nukala 175 Ritva-LiisaLuomaranta •LailaLahti HelenaPahkajärvi •PärStenbäck BengtLindqvistHanko •AnneliHyvärinen 7 StureSöderholm •JoukoVeikanmaa KatrinJärvinenHelsinki •Marja-LiisaPeltomaa 362 HannaLaine •HeikkiKaru JuhoKöntti •KalleKallio TapioHavasto •AstridGartz TerhiMäki •SirkkuIngervo AkiHyödynmaaHyvinkää •AnttiRantalainen 34 KarelMcLeodSmith •SeijaSaukkonen- MauriTuominen Hämäläinen Inkoo •MarieLundell 4 EthelBjörklöf •CarithaSjöberg Karl-GöranKarlssonJärvenpää •PekkaLuuk 27 MarjaKoivuluoma •KaarinaWilskman JukkaHuikkoKarjaa •MonaWickström 7 IrmaMalm •VeikkoWigren MikkoMäntynenKarjalohja •TarmoFlink 2 RolfOinonen •TeemuSavola CaritaTukiainenKarkkila •OiliApell 8 SirkkuHopeavirta- Hanhinen •RainoVelin Kirsi-MarjaPelkonenKauniainen •HannuYrjölä–14.2. 6 PekkaKuvaja–14.2. •PekkaKuvaja14.2.– HannuYrjölä14.2.– •TorstenWidén BorisKockKerava •MarkkuPulkkinen 19 JyrkiVirtanen •TuulaLind KirsiKanerva-PoranenKirkkonummi •MarjattaSavilahti 21 UlfKjerin •AriHarinen KieloLeimi

Äänimäärä VarajäsenetLapinjärvi •Karl-ErikStenvall 2 SickanNybondas •AinoVillikka AulisLassilaLiljendal •TomLiljestrand 2 Karl-MagnusLindfors •KristinaLindfors MonaLindlöfLohja •PekkaMyllyniemi 32 JarmoNiemi •LeenaSalvén MirvaGrannLoviisa •SinikkaHeikkinen 5 RaijaViklund •OlofGren ReaOlanderMäntsälä•AiraJussila 12 KaleviHeinonen •TimoAhola TiinaLaineNummi-Pusula •AulisMattila 6 RitvaRäikkönen •Pirjo-LeenaForsström Marja-LeenaErkkiläNurmijärvi •SinikkaHelminen 23 TanjaLuostarinen •PasiHurttala PetriKalmiPernaja •PiaHydén 2 StigLill-Smeds •RositaHolmberg AndersHurmerintaPohja •Per-ErikHolmberg 4 LeenaRuusunen •Jarl-ErikNyholm CurtAllanWestPornainen •TuulaRusi 2 SariJanhunen •TapaniLempinen UllaRainioPorvoo •TapaniEskola 33 BengtDahlqvist •BerndtLångvik KatarinaRejmanSammatti •PekkaJunikka 2 HarriKurejoki •KirsiTranberg MargitAaltonenSipoo •KristinaLyytikäinen 13 Anna-LisaAhrenberg •AriOksanen AnnaHyrskeSiuntio •TainaJanhunen 4 VeliVanhanen •RabbeDahlqvist BörjeGrotellTammisaari •ThomasBlomqvist 12 PirkkoGrönroos •AstaSeppänen Lili-AnnJunell-KousaTuusula •MaunoLehtinen 23 TuulaLahdenperä •PaulaIrva TaistoKortesmaaVantaa •Varpu-LeenaAalto 119 BatuloEssak •SeijaViljamaa MariNiemi-Saari •Per-ErikSandell TomiIhanderVihti •PekkaViljanen 19 TiinaNoro-Skogberg •AnuRajajärvi PenttiPulkkinen

Valtuusto|Fulmäktige2005–2008

tilinpäätöslaskelmat28

tuloslaskelma | resultaträkning

1.1.–31.12.2007 1.1.–31.12.2006

Toimintatuotot

Myyntituotot 1334306875,52 1285673908,41

Maksutuotot 50 240 021,99 50 068 176,04

Tuet ja avustukset 7 671 081,96 8531455,20

Muuttoimintatuotot 12 229 197,19 1 404 447 176,66 5 170 902,51 1349444442,16

Toimintakulut

Henkilöstökulut

Palkatjapalkkiot -679 428 906,69 -654596753,62

Henkilöstösivukulut

Eläkekulut -118735699,46 -113500214,91

Muuthenkilösivukulut -50 870 918,65 -51593141,95

Palvelujenostot -174 607 199,47 -160404076,36

Aineet, tarvikkeet ja tavarat -256949833,83 -244398363,69

Avustukset -539768,73 -509 011,22

Muuttoimintakulut -39408913,65 -1320541240,48 -37617363,18 -1262618924,93

Toimintakate 83 905 936,18 86 825 517,23

Rahoitustuototja-kulut

Korkotuotot 5103273,69 4228292,53

Muutrahoitustuotot 886 751,90 322146,50

Korkokulut -4388722,81 -3255845,17

Muutrahoituskulut -11753768,89 -10 152 466,11 -11767341,64 -10 472 747,78

Vuosikate 73 753 470,07 76 352 769,45

Poistotjaarvonalentumiset

-65894128,31 -65894128,31 -62 128 678,94 -62 128 678,94

Tilikauden ylijäämä 7 859 341,76 14 224 090,51

Tuloslaskelman tunnusluvut

Toimintatuotot/toimintakulut,% 106,35 106,88

Vuosikateprosentti poistoista 111,93 122,89

Kustannuksetper asukas

759,6€ (Kalliinhoidontasaushuomioitu.)

29

1.1.–31.12.2007 1.1.–31.12.2006

Toiminnan rahavirta

Vuosikate 73753470,07 76352769,45

Tulorahoituksen korjauserät -5 090 104,22 68663365,85 2747639,79 79 100 409,24

Investointien rahavirta

Investointimenot 89559246,43 110 478 178,06

Rahoitusosuudetinvestointimenoihin -530097,87 -783324,45

Pysyvienvastaavienhyödykkeidenluovutustulot -7 118 841,51 -81910307,05 -1 767 876,46 -107 926 977,15

Toiminnan ja investointien rahavirta -13 246 941,20 -28 826 567,91

Rahoituksen rahavirta

Antolainauksen muutokset

Antolainasaamisten lisäykset 0,01 -74 747,00

Antolainasaamisten vähennykset 0,00 0,01 0,00 -74 747,00

Lainakannan muutokset

Pitkäaikaistenlainojenlisäys 50 000 000,00 0,00

Pitkäaikaistenlainojenvähennys -11793970,55 38206029,45 -12 209 226,70 -12 209 226,70

Omanpääomanmuutokset 0,00 0,00

Muutmaksuvalmiudenmuutokset

Vaihto-omaisuuden muutos -809 954,89 404199,73

Saamisten muutos -26 870 610,79 -6983513,88

Korottomien velkojen muutos -16752502,31 -44433067,99 34161355,77 27 582 041,62

Rahoituksen rahavirta -6 227 038,53 15 298 067,92

Rahavarojen muutos -19 473 979,73 -13 528 499,99

Rahavarojenmuutos

Rahavarat31.12. 84 912 200,72 104386180,45

Rahavarat1.1. -104386180,45 -19 473 979,73 -117 914 680,44 -13528499,99

rahoituslaskelma | finansieringanalys

Rahoituslaskelman tunnusluvut 1.1.–31.12.2007 1.1.–31.12.2006 1.1.–31.12.2005Tunnusluvut on laskettu Kuntaliiton suosituksen mukaisia laskentakaavoja käyttäen.(Kunnanjakuntayhtymäntilinpäätösmalli,2001)

Investointien tulorahoitus = vuosikate / investointien omahankintameno*100 82,8% 69,6% 92,6%

Pääomamenojen tulorahoitus 73,2% 62,6% 80,9%=vuosikate/(inv.omahankintameno+antolainojennettolisäys+lainanlyh.)*100

Lainanhoitokate =(vuosikate+korkokulut)/(korkokulut+lainanlyhennykset) 4,8 5,1 5,2

Maksuvalmius •Rahavarat31.12. 84912201€ 104386180€ 117914680€ •Kassastamaksut 1438M€ 1400M€ 1319M€ •Kassanriittävyys(pv) 21,6 27,2 32,6

tilinpäätöslaskelmat30

konserntitase

HUS-KONSERNI HUS-KUNTAYHTYMÄ

31.12.2007 31.12.2006 31.12.2007 31.12.2006

VASTAAVAA

PYSYVÄT VASTAAVAT

Aineettomat oikeudet 126 860,12 126 860,12 0,00 0,00

Muutpitkävaikutteisetmenot 29502356,46 21 191 712,81 29366102,23 21056453,66

29 629 216,58 21318572,93 29366102,23 21056453,66

Aineelliset hyödykkeet

Maa-javesialueet 12303067,84 12701362,72 10909316,70 11335711,58

Rakennukset 473109955,61 411310271,78 451 110 957,66 392585125,31

Kiinteät rakenteet ja laitteet 15 295 990,44 11527807,73 14 945 406,45 11 064 752,92

Koneet ja kalusto 80674223,94 69935132,04 78813682,67 68 171 999,96

Muutaineellisethyödykkeet 138807,81 70303,45 138050,96 69 546,60

Ennakkomaksut ja keskeneräiset hankinnat 35154286,38 98 217 448,97 35154286,38 94493201,56

616676332,02 603762326,69 591 071 700,82 577720337,93

Sijoitukset

Osakkeetjaosuudet 16 521 098,52 16 129 766,98 18331708,12 18 700 216,58

Muutlainasaamiset 632893,60 632893,61 1344220,89 1344220,90

Muutsaamiset 242934,93 242934,93 242934,93 242934,93

17396927,05 17 005 595,52 19918863,94 20287372,41

TOIMEKSIANTOJEN VARAT

Lahjoitusrahastojen erityiskatteet 2 822 888,87 1 949 759,42 2 822 888,87 1 949 759,42

2 822 888,87 1 949 759,42 2 822 888,87 1 949 759,42

VAIHTUVAT VASTAAVAT

Vaihto-omaisuus

Aineet ja tarvikkeet 16 279 587,19 15 477 679,80 16 118 044,09 15308089,20

16 279 587,19 15 477 679,80 16 118 044,09 15308089,20

Saamiset

Pitkäaikaisetsaamiset

Muutsaamiset 9 641,72 9 641,72 9 641,72 9 641,72

Lyhytaikaiset saamiset

Myyntisaamiset 48 952 991,98 18670631,39 48 989 022,94 18 694 946,54

Muutsaamiset 14 786 742,80 16 860 108,12 14548973,30 16515817,36

Siirtosaamiset 7 555 940,78 7939190,74 7362949,98 8819571,53

71305317,28 43479571,97 70 910 587,94 44039977,15

Rahoitusarvopaperit

Osakkeetjaosuudet 10 010 595,84 10 010 595,84 10 000 000,00 10 000 000,00

Sijoitukset rahamarkkinainstrumentteihin 48802173,79 50191376,33 48802173,79 50191376,33

58812769,63 60 201 972,17 58802173,79 60191376,33

Rahatjapankkisaamiset 27257581,31 45372017,20 26110026,93 44 194 804,12

27257581,31 45372017,20 26110026,93 44 194 804,12

VASTAAVAA YHTEENSÄ 840 180 619,93 808 567 495,70 815 120 388,61 784 748 170,22

31

HUS-KONSERNI HUS-KUNTAYHTYMÄ

31.12.2007 31.12.2006 31.12.2007 31.12.2006

VASTATTAVAA

OMA PÄÄOMA

Peruspääoma 391261245,30 391261245,30 391253124,56 391253124,56

Arvonkorotusrahasto 0,00 557 420,96 0,00 557 420,96

Muutomatrahastot 815 695,42 815 695,42 0,00 0,00

Edellisten tilikausien yli/alijäämä 38556952,16 24314912,33 37495379,70 23271289,19

Tilikauden yli/alijäämä 8 070 785,07 14242039,83 7859341,76 14 224 090,51

438704677,95 431191313,84 436607846,02 429305925,22

POISTOERO JA VAPAAEHTOISET VARAUKSET

Poistoero 1280824,13 1381166,43 0,00 0,00

Vapaaehtoiset varaukset 590 226,04 425 592,27 0,00 0,00

1 871 050,17 1 806 758,70 0,00 0,00

PAKOLLISET VARAUKSET

Eläkevaraukset 4042300,00 4335700,00 4042300,00 4335700,00

Muutpakollisetvaraukset 29737124,27 28696131,00 29733172,00 28696131,00

33779424,27 33031831,00 33775472,00 33031831,00

TOIMEKSIANTOJEN PÄÄOMAT

Lahjoitusrahastojen pääomat 2 822 888,87 1 949 759,42 2 822 888,87 1 949 759,42

2 822 888,87 1 949 759,42 2 822 888,87 1 949 759,42

VIERAS PÄÄOMA

Pitkäaikainen

Lainat rahoitus- ja vak.laitoksilta 122441903,13 85134264,07 108 745 728,00 68723698,41

Lainat julkisyhteisöiltä 4 194 014,08 4317595,82 0,00 0,00

Muutvelat 2 958,00 0,00 0,00 0,00

126638875,21 89 451 859,89 108 745 728,00 68723698,41

Lyhytaikainen

Lainat rahoitus- ja vak.laitoksilta 12 729 540,75 14422444,36 9 977 970,41 11793970,55

Lainat julkisyhteisöiltä 127 052,98 108 481,55 0,00 0,00

Saadut ennakot 7243031,39 6937651,00 7153103,46 6852168,83

Ostovelat 52724013,95 57 746 404,47 53289112,14 61 612 277,95

Muutvelat 34138559,70 42929906,83 34344753,82 43509169,88

Siirtovelat 129 401 504,69 128 991 084,64 128403513,89 127969368,96

236363703,46 251135972,85 233168453,72 251736956,17

VASTATTAVAA YHTEENSÄ 840 180 619,93 808 567 495,70 815 120 388,61 784 748 170,22

TASEEN TUNNUSLUVUT

Omavaraisuusaste,% 52,89 54,01 54,04 55,19

Suhteellinenvelkaantuneisuus,% 23,84 24,21

Velkaantumisaste,% 7,74 -5,56

Lainakanta31.12. 139495468,94 103982785,80 118723698,41 80 517 668,96

Lainasaamiset31.12. 632893,60 632893,61 1344220,89 1344220,90

hus-kuntayhtymä

Stenbäckinkatu 9PL100,00029HUSpuh.(09)4711www.hus.fi