～高齢者における口腔ケアについて～

滋賀県歯科医師会 湖北支部

医療法人ながおか歯科クリニック 細見理絵

歯がなくなる病気というと・・

• むし歯

• 歯周病

歯の中はこうなっています

エナメル質象牙質

歯髄（歯の神経）

虫歯の過程

実際の虫歯

歯周病ってどんな病気？

歯周病の成り立ち いわゆる歯周病！！

恐怖！歯垢はバイ菌の塊です！

実際に歯垢を顕微鏡でのぞいてみましょう！

虫歯菌 歯周病菌 歯周病菌

和歌山県歯科医師会初山先生スライド引用

ほんとのばい菌はこんなの(WMV)

誤嚥性肺炎について

誤嚥性肺炎

口の中の細菌が唾液や食べ物などと一緒に肺に入ってしまうことによっておこる

肺炎は65歳以上の方の死亡原因の

第３位です

和歌山県歯科医師会初山先生スライド引用

ムセない誤嚥・不顕性誤嚥は更に怖い

そこで大切なのが、口腔ケアです。

口腔ケア

（口腔保清）

口腔清掃

（器質的口腔ケア）

うがい（含嗽）

歯みがき

義歯清掃

舌・粘膜清掃

口腔機能維持・向上

（機能的口腔ケア）

リラクゼーション

口腔周囲筋へのアプローチ

呼吸（咳払い）訓練

嚥下促通訓練

発音・構音訓練

お口の中が不衛生な状態

清掃不良の入れ歯 汚れが残っている歯

歯垢（しこう）食べカス＋歯垢（しこう）和歌山県歯科医師会初山先生スライド引用

舌にも汚れがつきます。

きれいな舌 舌苔がついている

舌苔ぜつたい

舌の表面に苔のようにつもる

和歌山県歯科医師会初山先生スライド引用

口腔ケアをする前のチェックポイント！

•歯の汚れ

•歯ぐきの色や腫れ、出血

•舌の乾燥状態や舌苔

•上あごや頬の内側などの痰

•口臭

•入れ歯の汚れや適合状態

•上下の歯のかみ合わせ（奥歯でしっかり咬めていますか？）

実際に口腔ケアってどうやってやればいいの？

口腔ケアグッズ

歯ブラシ

ワンタフトブラシ

歯間ブラシ

糸ようじ（フロス）

義歯用ブラシ

義歯ブラシ

舌ブラシ

タフトブラシ

歯ブラシ

粘膜ブラシ

吸引歯ブラシ

球状ブラシ

モアブラシ

くるりーな

ブラシ

スポンジ

ブラシ

口腔用ウエッティ

歯ブラシの選び方

•ヘッドの小さいもの

•毛が柔らかいもの

•植毛はナイロンでよい（吸収性が少なく衛生的です）

•ハンドルは保持力弱い人には太めがよい

歯の内側もしっかり磨きます！

歯間ブラシも大切です！！

舌の汚れは、舌ブラシでしっかりお掃除します。

歯ブラシの工夫

握力の弱い方は持ち手を太くして握りやすくします！

お口の中が乾燥している時は‥‥

入れ歯の清掃は大切！！

• 義歯用ブラシでしっかり汚れをとります。バネのところは汚れがたまり

やすいです！

入れ歯の汚れ具合のチェック！

• 染め出しをして入れ歯の汚れ具合を確認します。

この方はしっかり清掃できている為ほとんど汚れはありませんでした。

通常、汚れが残っているところはピンク色に染まります。

片麻痺などで両手で清掃できない方にはこんなブラシもあります！

義歯を清潔に保つためには洗浄剤の使用が有効です。

義歯の管理方法

●就寝前は、入れ歯をはずして清掃し、

水の入った容器に入れて保管する

●施設等で痴呆症の居住者がいる時は

義歯にネーム等を入れて管理する

入れ歯にも名前を入れることができ

ます☆☆

継続は力なり！！

こんな笑顔をずっと見たいですね。

ご静聴ありがとうございました！