incapacidad_laboral
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES BAREMO LEY 24557 BAREMO LEY 24557
Dr. Eduardo A. VillafañeDr. Eduardo A. Villafañe
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
“ “Indique el Indique el gradogrado de de incapacidadincapacidad que que actualmente presenta el actor. A los actualmente presenta el actor. A los
efectos de determinar dicha incapacidad efectos de determinar dicha incapacidad se deberán mencionar los distintos se deberán mencionar los distintos baremosbaremos que se utilizan y la real que se utilizan y la real
capacidad capacidad residualresidual para desenvolverse en para desenvolverse en la vida que actualmente presenta el actor y la vida que actualmente presenta el actor y
si dicha incapacidad persistirá en el si dicha incapacidad persistirá en el tiempo.”tiempo.”
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
CAPACIDAD LABORALCAPACIDAD LABORAL
““Es la posibilidad de realizar eficientemente Es la posibilidad de realizar eficientemente una tarea determinada”. una tarea determinada”.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
INCAPACIDAD LABORALINCAPACIDAD LABORAL
“ “Es la imposibilidad de realizar actos o Es la imposibilidad de realizar actos o ejecutar acciones posibles anteriores al ejecutar acciones posibles anteriores al
accidente”.accidente”.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
La ley 24557 establece 3 posibilidades: La ley 24557 establece 3 posibilidades:
-Incapacidad laboral temporaria (art. 7)-Incapacidad laboral temporaria (art. 7) -Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9)-Incapacidad laboral permanente (art. 8 y 9) -Gran Invalidez (art. 10).-Gran Invalidez (art. 10).
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Incapacidad Laboral TemporariaIncapacidad Laboral Temporaria
Se da cuando el daño sufrido por el Se da cuando el daño sufrido por el trabajador le impide temporariamente la trabajador le impide temporariamente la
realización de sus tareas habituales.realización de sus tareas habituales.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Incapacidad Laboral PermanenteIncapacidad Laboral Permanente
Es cuando el daño sufrido por el trabajador Es cuando el daño sufrido por el trabajador le ocasiona una disminución permanente le ocasiona una disminución permanente
de su capacidad laborativa. Que puede ser de su capacidad laborativa. Que puede ser Total Total ( igual o mayor 66% ) o ( igual o mayor 66% ) o parcial parcial
(menor 66%).(menor 66%).
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Gran InvalidezGran Invalidez
Es el estado que presenta un trabajador Es el estado que presenta un trabajador con incapacidad laboral permanente tal con incapacidad laboral permanente tal
que necesita la asistencia continua de otra que necesita la asistencia continua de otra persona para realizar los actos persona para realizar los actos
elementales de su vida.elementales de su vida.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
TIPOTemporaria
Permanente
GRADO
CARÁCTER
Parcial
Total
Gran invalidez (Art. 10)
Provisoria
Definitiva
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD CUANDO FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORARIA?. TEMPORARIA?.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
1- Con la declaración de incapacidad laboral 1- Con la declaración de incapacidad laboral
permanente. permanente. 2- Alta Médica.2- Alta Médica. 3- Transcurrido un año desde la primera 3- Transcurrido un año desde la primera
manifestación invalidante.manifestación invalidante. 4- Muerte del damnificado.4- Muerte del damnificado.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
En este aspecto es pertinente referirnos al En este aspecto es pertinente referirnos al término consolidación de las incapacidades. término consolidación de las incapacidades. Existen 2 tipos:Existen 2 tipos:
Consolidación MédicaConsolidación Médica
Se da en el momento en que se otorga el Se da en el momento en que se otorga el alta médica. alta médica.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Consolidación jurídicaConsolidación jurídica: :
La que se produce al transcurrir un año de La que se produce al transcurrir un año de la producción del accidente o desde que el la producción del accidente o desde que el trabajador toma conocimiento del daño que trabajador toma conocimiento del daño que
padece.padece.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
TIENE EL ALTA?
NO SI
PASO EL AÑO?
NO SI ILP
ILT ILP
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
PASO EL AÑO?
NO SI
TIENE EL ALTA?
NO SI ILP
ILT ILP
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Ya sea porque tiene el alta, o porque Ya sea porque tiene el alta, o porque transcurrió un año, tengo que fijar transcurrió un año, tengo que fijar
incapacidad laboral permanente (incapacidad laboral permanente (tipotipo) y ) y luego determino el luego determino el grado.grado.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
1% – 50%1% – 50%
Si hay alta médica o transcurrió el año, y Si hay alta médica o transcurrió el año, y
la incapacidad es entre 1 %– 50%, la ILP la incapacidad es entre 1 %– 50%, la ILP se convierte en parcial y definitiva (ILPPD)se convierte en parcial y definitiva (ILPPD)
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Si la incapacidad es igual o menor al 50% el Si la incapacidad es igual o menor al 50% el carácter carácter es siempre definitivoes siempre definitivo..
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
>50% y < 66%>50% y < 66% Casi siempre requieren prestaciones. Por lo Casi siempre requieren prestaciones. Por lo
general se cumple el año.general se cumple el año. Si transcurre el año y le dieron el alta se Si transcurre el año y le dieron el alta se
convierte en definitiva ILPPD.convierte en definitiva ILPPD.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
>50% y <65%>50% y <65%
Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta Y si hay prestaciones, o sea, no esta de alta médica?médica?
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INCAPACIDADES INCAPACIDADES
Igual o mayor al 66%Igual o mayor al 66%
Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o Haya o no prestaciones, o sea tenga el alta o no, la incapacidad siempre es total y no, la incapacidad siempre es total y
provisoria (ILPTP).provisoria (ILPTP).
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Y como fijo el grado de las incapacidades?Y como fijo el grado de las incapacidades?
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Utilizando tablas en Utilizando tablas en las que se indican las que se indican cifras orientativas cifras orientativas
de incapacidad para de incapacidad para diversas patologías diversas patologías
y/o secuelas.y/o secuelas.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
BAREMOSBAREMOS Guía baremo EuropeaGuía baremo Europea CanadáCanadá Costa RicaCosta Rica MéxicoMéxico AACSAACS Dto 659/96 (ley 24557)Dto 659/96 (ley 24557) SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241)SIJP dcto. 478/98 (Ley 24241)
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
LEY 24557LEY 24557 Por el decreto Por el decreto 659/96659/96 se creó la “Tabla de se creó la “Tabla de
evaluación de incapacidades laborales” que evaluación de incapacidades laborales” que deberán aplicarse para la determinación de deberán aplicarse para la determinación de incapacidades en los tramites que incapacidades en los tramites que involucren tanto Accidentes de Trabajo o involucren tanto Accidentes de Trabajo o Enfermedades Profesionales. Enfermedades Profesionales.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
El baremo El baremo 659/96659/96 se halla desarrollado por se halla desarrollado por capítulos:capítulos:
PielPiel OsteoarticularOsteoarticular Cabeza y rostroCabeza y rostro Ojos Ojos Sistema respiratorioSistema respiratorio
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Sistema cardiovascularSistema cardiovascular Digestivo y pared abdominalDigestivo y pared abdominal Sistema nefrourológico, que incluye genital Sistema nefrourológico, que incluye genital
masculino y femenino.masculino y femenino. Sistema hematopoyéticoSistema hematopoyético Neurología Neurología PsiquiatríaPsiquiatría
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
OSTEOARTICULAROSTEOARTICULAR Los segmentos a considerar son:Los segmentos a considerar son:
– Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar.Columna Vertebral: cervical, dorsolumbar.– Caja torácicaCaja torácica– Miembro superiorMiembro superior
- - Miembro inferiorMiembro inferior
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
OSTEOARTICULAROSTEOARTICULAR Para la evaluación de las afecciones se tendrán Para la evaluación de las afecciones se tendrán
en cuenta las secuelas anátomo funcionales. en cuenta las secuelas anátomo funcionales. Para el diagnóstico de las secuelas se empleará Para el diagnóstico de las secuelas se empleará
fundamentalmente la clínica y en caso de fundamentalmente la clínica y en caso de sospecha de sospecha de simulaciónsimulación se requerirá de se requerirá de exámenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, exámenes de apoyo tales como RX, EMG, TAC, RMN, potenciales evocados, etc.RMN, potenciales evocados, etc.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
SimulaciónSimulación
Producción voluntaria de síntomas físicos o Producción voluntaria de síntomas físicos o psíquicos falsos motivados por la psíquicos falsos motivados por la
consecución de algún objetivo, como la consecución de algún objetivo, como la obtención de compensaciones económicas.obtención de compensaciones económicas.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Los rasgos que definen la simulación sonLos rasgos que definen la simulación son::
1- Voluntariedad consciente del fraude.1- Voluntariedad consciente del fraude.
2- Imitación de trastornos patológicos o de 2- Imitación de trastornos patológicos o de
sus síntomas.sus síntomas.
3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho 3- Finalidad utilitaria: beneficio o provecho
inmediato para el simulador.inmediato para el simulador.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MetasimulaciónMetasimulación
Caracterizada por descripción de síntomas Caracterizada por descripción de síntomas desaparecidos o patología ya curada.desaparecidos o patología ya curada.
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SobresimulaciónSobresimulación
Exageración de síntomas subjetivos que Exageración de síntomas subjetivos que pudieran subsistir.pudieran subsistir.
Hay que ser consciente de esto porque Hay que ser consciente de esto porque muchas veces los peritos podemos incurrir muchas veces los peritos podemos incurrir en error o engaño.en error o engaño.
INCAPACIDADESINCAPACIDADES
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
COLUMNA VERTEBRALCOLUMNA VERTEBRAL
En la columna vertebral están consideradas: En la columna vertebral están consideradas: Las secuelas de fracturas.Las secuelas de fracturas. Las secuelas post traumática con Las secuelas post traumática con
alteraciones clínicas, radiográficas y EMG.alteraciones clínicas, radiográficas y EMG. Limitaciones funcionales.Limitaciones funcionales.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
BAREMO DCTO 659/96BAREMO DCTO 659/96Columna- Secuelas de FracturasColumna- Secuelas de Fracturas
FX de cuerpo vertebral, con acuñamiento, sin lesión FX de cuerpo vertebral, con acuñamiento, sin lesión radicular………………………………………………..0-15 %radicular………………………………………………..0-15 %
Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesión radicular Fractura de cuerpo vertebral operada, con lesión radicular leve a moderada, corroborada EMG ………….....10-15%leve a moderada, corroborada EMG ………….....10-15%
Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin Fractura de cuerpo vertebral, operada, sin secuelas…………………………………………….…….5 %secuelas…………………………………………….…….5 %
Cervicobraquialgia post traumática con alteraciones Cervicobraquialgia post traumática con alteraciones clínicas, radiológicas y EMG ……………………..…5-25%clínicas, radiológicas y EMG ……………………..…5-25%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
La limitación funcionalLa limitación funcional
La medición de la limitación funcional se La medición de la limitación funcional se realiza con un realiza con un goniómetrogoniómetro. .
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
COLUMNA VERTEBRALCOLUMNA VERTEBRAL
Limitaciones funcionales C. CervicalLimitaciones funcionales C. Cervical
Extensión Flexión
0º 4% 4%
10º 2% 3%
20º 1% 1%
30º 0% 0%
40º a 70º 0%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
COLUMNA VERTEBRALCOLUMNA VERTEBRAL
En los casos de limitación de la movilidad, En los casos de limitación de la movilidad, cuando son varios los segmentos afectados cuando son varios los segmentos afectados
se suma aritméticamente el grado de se suma aritméticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos.incapacidad de cada uno de ellos.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
CAJA TORACICACAJA TORACICA
Las fracturas costales y de esternón sin Las fracturas costales y de esternón sin complicación respiratoria no tienen complicación respiratoria no tienen
incapacidad en este baremo. incapacidad en este baremo.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBROSMIEMBROS
En los miembros están consideradas:En los miembros están consideradas: Las amputaciones a distintos nivelesLas amputaciones a distintos niveles Las secuelas de fracturas y Las secuelas de fracturas y Las limitaciones funcionales. Las limitaciones funcionales.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR AMPUTACIONESAMPUTACIONES A nivel del brazo………………………66%A nivel del brazo………………………66% A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60%A nivel 1/3 superior antebrazo.. 40 a 60% De ambas manos……………………100%De ambas manos……………………100% De una mano.. ……………………40-60%De una mano.. ……………………40-60% Cuatro dedos menos pulgar………...40%Cuatro dedos menos pulgar………...40% A nivel MCF del pulgar……………...30%A nivel MCF del pulgar……………...30%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR
SECUELAS DE FRACTURASSECUELAS DE FRACTURAS
Fx húmero con callo, angulación….….10%Fx húmero con callo, angulación….….10%
Fx escafoides con necrosis….……..10-20%Fx escafoides con necrosis….……..10-20%
Fx semilunar con necrosis……………6-9%Fx semilunar con necrosis……………6-9%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR
LIMITACIONES FUNCIONALLIMITACIONES FUNCIONAL
HOMBRO
DESDE 0º HASTA
ABDOELEVACIÓN 10º 10-20%
ADUCCIÓN 10º 5%
ELEV ANTE. 10º 9%
ELEV. POST. 10º 2%
ROT. INT. 10º 3%
ROT. EXT. 10º 7%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBROS INFERIORESMIEMBROS INFERIORES
AMPUTACIONESAMPUTACIONES
Amputación bilateral……………….….100%Amputación bilateral……………….….100%
Muslo 1/3 proximal…………………..45-65%Muslo 1/3 proximal…………………..45-65%
Muslo 1/3 medio y distal………….…40-60%Muslo 1/3 medio y distal………….…40-60%
Bajo rodilla con muñón funcional.….30-50%Bajo rodilla con muñón funcional.….30-50%
Amputación 1er. Dedo……………..……15%Amputación 1er. Dedo……………..……15%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBROS INFERIORESMIEMBROS INFERIORES Secuelas de fracturasSecuelas de fracturas
Fx diáf. fémur consolidada en deseje..15-20%Fx diáf. fémur consolidada en deseje..15-20%
Fx diáfisis tibia s/desplazamiento….…..5-15%Fx diáfisis tibia s/desplazamiento….…..5-15%
Fx tibia y/o peroné cons. en eje………..5-15%Fx tibia y/o peroné cons. en eje………..5-15%
Fx tibia o peroné cons. en deseje…… 10-20%Fx tibia o peroné cons. en deseje…… 10-20%
Fx unimaleolar de tobillo…………………3-6%Fx unimaleolar de tobillo…………………3-6%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
MIEMBROS INFERIORESMIEMBROS INFERIORES
Limitaciones funcionales: RODILLALimitaciones funcionales: RODILLA
EXTENSIÓN
0º 0º
10º 10%
20º 20%
30º 40%
40º 50%
50-150º 60%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
En el caso del miembro hábil superior se debe En el caso del miembro hábil superior se debe aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese aplicar un 5% sobre la incapacidad que ese
miembro tenga.miembro tenga.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
En los casos en que se halle involucrado más En los casos en que se halle involucrado más de una limitación en el mismo segmento de una limitación en el mismo segmento
corresponde suma aritmética de los valores. corresponde suma aritmética de los valores.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
Para las secuelas incapacitantes de Para las secuelas incapacitantes de segmentos distintos se aplica el criterio de segmentos distintos se aplica el criterio de
capacidad restante o residual.capacidad restante o residual.
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INCAPACIDADESINCAPACIDADESFactores ponderaciónFactores ponderación
Dificultad para la realización de las tareas habituales
Rango del valor del
factor
Ninguna 0% Leve 0-10%
Intermedia 0-15% Alta 0-20%
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INCAPACIDADESINCAPACIDADESFactores ponderaciónFactores ponderación
Amerita Recalificación Rango del valor del factor
No amerita 0%
Amerita 10%
INCAPACIDADESINCAPACIDADES
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INCAPACIDADESINCAPACIDADESFactores ponderaciónFactores ponderación
Edad del damnificado Sumar a los porcentajesque resulten del paso 1 y 2
Menos de 21 años 0 – 4 %
De 21 a 30 años 0 – 3 %
De 31 años y más 0 – 2 %
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INCAPACIDADESINCAPACIDADES
TRABAJO PRÁCTICOTRABAJO PRÁCTICO
Obrero de 28 años sufre caída de andamio Obrero de 28 años sufre caída de andamio el 10/08/09,que origina traumatismo de el 10/08/09,que origina traumatismo de hombro y rodilla izq. hombro y rodilla izq. por lo que le realizaron por lo que le realizaron meniscectomía. meniscectomía. Alta 12/04/10. Alta 12/04/10.
Al examenAl examen:: Hombro izq. abdoelevación 120º Hombro izq. abdoelevación 120º
elev anterior 130ºelev anterior 130º
Meniscectomia sin secuelas.Meniscectomia sin secuelas.