knee fracture

7/25/2019 Knee Fracture

1/27

BAGIAN ORTOPEDI DAN TRAUMATOLOGI REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN NOVEMBER 2015

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

KNEE FRACTURE

Di susun oleh :

Amalia Dwi Ananda110 210 0099

Pembimbing :

d! Al"a #an$a

Supervisor :

D! d! M$%! Sa&'i( S)!OT

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KPANITRAAN KLINIK

BAGIAN !RT!PDI DAN TRAUMAT!L!GI

"AKULTAS KD!KTRAN

UNI#RSITAS MUSLIM IND!NSIA

$%&'


2/27

(ALAMAN PNGSA(AN

*an+ ,-'anda 'an+an di,awa% ini m-n.a'a&an ,a%wa /

N)m) : Am)li) D*i An)n+) K, S)nr)ng

S-)mbu. : &&%$&%%%//

0u+ul :Knee Fracture

T-la% m-n.-l-ai&an '$+a dalam an+&a &-)ani'-aan &lini& )ada ,a+ian

O')-di dan Ta$ma'l+i Fa&$l'a K-d&'-an Uni-i'a M$lim

Indn-ia!

Ma&aa( N-m,- 2015

Resi+en Pembimbing Supervisor

d! Al"a #an$a D! d! M$%! Sa&'i( S)!OT


3/27

DA"TAR ISI

3alaman #$d$l!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iL-m,a P-n+-a%an!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii

Da"'a Ii!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iii

A! P-nda%$l$an44!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

B! Tina$an P$'a&a44444444444444444444442

1! D-"inii 444!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2

2! E)id-mil+i444444!444444444444444!!6

6! Ana'mi !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6

7! M-&anim- Ta$ma!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9

5! Dia+ni4444!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11

8! Klai"i&ai dan P-na'ala&anaan knee fracture!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!17! P-na'ala&anaan "a&'$ -:aa $m$m!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!19

;! Km)li&ai444!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!26

9! P+ni4!444!444!444!!!4444444444!427

Da"'a P$'a&a!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!25


4/27

BAB I

PNDA(ULUAN

S-ndi l$'$' adala% -ndi .an+ )alin+ dminan di+$na&an -'-la% -ndi ,a%$!

S-ndi l$'$' $+a m-$)a&an -ndi '-,-a .an+ m-n)an+ '$,$%! S-ndi l$'$'

'-dii dai 'i+a )-'-m$an '$lan+ .ai'$ )a'-lla


5/27

BAB II

TIN0AUAN PUSTAKA

&, De1inisi

Fa&'$ adala% '-)$'$n.a &n'in$i'a ain+an '$lan+( '$lan+ awan


6/27

K-adian "a&'$ di'al "-m$ ,-$mla% -,an.a& '$$% )--n dian'aa

-m$a &-adian "a&'$ )ada "-m$! 50@ "a&'$ -&'aa'i&$l-$)a&ndil- dan

50@ m-$)a&an 'am,a%an in'aa'i&$l-!5

$, pi+emiologi

K-adian "a&'$ di'al "-m$ m-$)a&an @ dai -m$a "a&'$ "-m$! Palin+

-in+ '-adi )ada $ia m$da a&i,a' 'a$ma -n-+i 'in++i( -)-'i &-:-la&aan

m' a'a$ '-a'$% dai &-'in++ian( dan .an+ &-d$a adala% )ada )ai-n '$a a&i,a'

'-a'$%! S-dan+&an $n'$& "a&'$ )la'-a$ 'i,ia m-$)a&an 1@ &-adian dai

-m$a "a&'$ dan ;@ "a&'$ ini '-adi )ada $ia m$da! S-&i'a 55@?0@ "a&'$

)la'-a$ la'-al 'i,ia( 10@?25@ )la'-a$( dan 10@?60@ )ada ,i&ndil-! Un'$&

"a&'$ )a'-lla( ini m-$)a&an &-adiaann.a 1@ dai -m$a -ni "a&'$!

P-,andin+an la&i?la&i dan wani'a adala% 2/1( dan )alin+ -in+ '-adi )ada

&-lm)& $ia 20?50 'a%$n( -'a an+a' aan+ '-adi ,ila'-al!7

2, An)-omi

Ana'mi -ndi l$'$' '-dii a'a )&imal 'i,ia( di'al "-m$( dan )a'-lla!

Di'al "-m$ '-$$n a'a &ndil$ m-dial dan la'-al( -)i&ndil$ m-dial dan

la'-al( "a:i- )a'-llai( dan "a in'-&ndil-! Kndil$ m-dial l-,i% ,-a dan

-di&i' m-l$a di,andin+&an &ndil$ la'-al! K-d$a &ndil$ di'$'$)i l-%

&a'ila+ a'i&$la! Fa:i- )a'-llai ,-ada di da-a% d-)an di'al "-m$ dian'aa

m-dial dan la'-al &ndil$ "-m$! P-m$&aann.a $+a di'$'$)i l-% &a'ila+

a'i&$l- dan m-$)a&an ii m-l-&a'n.a )a'-lla! S-,-la% la'-al "a:i- )a'-llai

,iaan.a l-,i% m-nnl di,andin+&an d-n+an ii m-dial $n'$& m-m$da%&an

)-a,aan )a'-lla )ada "-m$!

8

Gam,a 1! Di'al "-m$ a)-& an'-i dan )'-i!


7/27

E)i&ndil$ ,-)-an dalam ii $n'$& m-l-&a'n.a '$&'$ )-n'in+! Ba+ian

dalam dan )-m$&aan li+am-n'$m &la'-al m-dial m-l-&a' )ada -)i&ndil$

m-dial! Ba'a )&imal -)i&ndil$ m-dial l-,i% ,-a dan ,-)-an -,a+ai ii

m-l-&a'n.a add$:' ma+n$! Ba+ian la'-al a'a$ li+am-n'$m :lla'-al "i,$la

m-l-&a' )ada -)i&ndil$ la'-al! Ba+ian ,awa% dai ,a+ian i'$ adala% m-l-&a'n.a

'' ))li'-a .ai'$ )ada -&a' an'aa &ndil$ la'-al dan -)i&ndil$! S-,-la%

m-dial dan la'-al )$n:a& '' +a':n-mi$ ,-aal dai ,a+ian m-dial dan

la'-al &ndil$ )'-i "-m$! Fa in'-&ndil- adala% ii m-l-&a'n.a

li+am-n'$m :$:ia'$m! S-,-la% d-)an li+am-n'$m :$:ia'$m m-l-&a' )ada ,a+ian

)'-la'-al dai "a( dan li+am-n'$m :$:ia'$m )'-i ,-ada )ada ,a+ian

an'-m-dial dai "a in'-&ndil-!8

P-m$&aan 'i,ia )&imal '-dii a'a )la'-a$ m-dial dan la'-al -'a

in'-&ndil- -min-n! Pla'-a$ m-dial l-,i% ,-a dan l-,i% m-l$a &- ii

,-la&an+ i&a di,andin+&an d-n+an )la'-a$ la'-al! P-m$&aan m-dial )la'-a$

,-,-n'$& l-,i% da'a! S-m-n'aa la'-al 'i,ial )la'-$ l-,i% &n-&! K-d$a 'i,ial

)la'-a$ di'$'$)i l-% &a'ila+ a'i&$l-! Eminence intercondylar adala% '-m)a'

m-l-&a'n.a m-ni&$ dan li+am-n'$m :$:ia'$m! 8


8/27

Gam,a 2!


9/27

di,awa% )la'-a$ 'i,ial -)anan+ +ai )'-m-dial 'i,ia! Li+am-n'$m :$:ia'$m

la'-al l-,i% '-)ia% dai ii la'-al l$'$'! Ini ,-alan dai -)i&ndil$ la'-al

:a)$' "i,$la! 8

Li+am-n'$m :$:ia'$m an'-i m-n:-+a% )-+--an ii d-)an 'i,ia

'-%ada) "-m$! Li+am-n ini ,-alan dai d-)an eminence tibia &- )'-la'-al

femoral notch! Li+am-n'$m :$:ia'$m )'-i m-n:-+a% )-+--an ,-la&an+

'i,ia '-%ada) "-m$ dan m-n:-+a% %i)--&'-ni l$'$'! Li+am-n ini ,-alan dai

ii )'-i intercondylar eminencedan 'i,ia )&imal )ada +ai '-n+a%n.a

m-n$$ ii an'-m-dial dai intercondylar notch femoral!8

Un'$& m-na+a dinami l$'$' '-da)a' '' dan '-ndn .an+ m-l-wa'i -ndi

l$'$'! O''?'' '--,$' '-,a+i $n'$& "$n+i -&'-ni dan "l-&i! O'' .an+

,-"$n+i $n'$& -&'-ni adala% $adi:-) "-mi dan '-n "a:ia la'a! O''

$adi:-) '-$$n a'a -m)a' ''( .an+ m-l-&a' )ada )a'-lla dan '-nd )a'-lla(

&-m$dian ma$& m-n$$ &- '$,-:l- 'i,ia an'-i! O'' .an+ m-n.$$n

$adi:-) "-mi adala% -&'$ "-mi( a'$ la'-ali( a'$ m-diali( dan

a'$ in'-m-dial! O''?'' '--,$' di)-aa"i l-% n-$ "-mi! T-n

"a:ia la'a ,-aal dai '-)i )an++$l &-m$dian ma$& m-n$$ Gerdys tubercle

)ada )imal an'-i la'-al 'i,ia dan di)-aa"i l-% n-$ +l$'-al $)-i!8

Gambar 4. (a)Km)a'-m-n an'-i


10/27

semitendinosus, biceps femoris, sartorius dan gracillis. Otot hamstring berasal dari

ischium dan menuju posteromedial tibia proksimal. Mereka menerima innervasidari nervus sciatic menuju percabangan nervus sciatic pada daerah tibia kecuali

dua bagian otot bisep, dimana mendapat persarafan dari nervus sciatic cabang

peroneus. Sartorius berasal dari anterosuperior spina iliaka dan gracillis berasal

dari pubis. Sartorius dipersarafi oleh nervus femoralis dan gracillis oleh nervus

obturatur. 8

Otot yang lain yang juga berperan dalam fleksi lutut adalah otot

gastrocnemius dan popliteus, dimana berasal dari aspek posterior kondilus

femoral ke calcaneusdan proksimal tibia.8

M-ni&$ adala% d$a &a'ila+ d-n+an ,-n'$& -)-'i ,$lan a,i' .an+ ,-ada

)ada )-m$&aan )&imal 'i,ia! S'$&'$ ini m-m$n+&in&an d$a "$n+i l$'$'!

K-d$an.a m-nin+&a'&an a-a weight-bearing, m-n$$n&an '- '-%ada)

&a'ila+ a'i&$l-( dan $+a m-m,-i&an 'a,ili'a )ada l$'$' d-n+an m-m,$a'

)-m$&aan )&imal 'i,ia ,-,-n'$& -)-'i man+&$&! 8

Gam,a 5! Ti,ia 'am)a& $)-i!

Pada "a ))li'-a '-da)a' a'-i dan -na ))li'-al .an+ ,-aal dai a'-i

"-mali( dan di'$'$)i l-% '-ndn add$:' ma+n$ m-n$$ &-,-la&an+

m-l-wa'i li+am-n'$m :$:ia'$m )'-i &-m$dian ,-:a,an+ &- m$&$l$

))li'-a! >a,an+?:a,an+n.a '-dii a'a a'-i genicular superior lateral( a'-i


11/27

genicular superior medial( a'-i genicular inferior lateral( a'-i genicular

inferior medial( a'-i an'-i dan )'-i 'i,ia!8

Gam,a 8!


12/27

,= Pada -na'a +-n++am d-n+an &-:-)a'an -nda% 'ida& da)a'

m-n.-,a,&an +an++$an )ada '$lan+ ma$)$n &-$a&an ain+an

-)-'i .an+ di-,a,&an l-% -n-+. 'in++i


13/27

'$lan+( +a,$n+an dai )- -a,)i '$lan+ dan )-m,-n'$&an '$lan+

,a$ -$ai d-n+an %$&$m l""! K-'i&a '-)aan l-% '- -'a )-

d-"mai .an+ ,-$lan+ dan m-manan+( -a,)i 'im,$l l-,i% :-)a'

dai)ada )-n++an'ian( -%in++a m-nin++al&an da-a% .an+ &n+ dan

m-n.-,a,&an "a&'$! Maala% .an+ ama 'im,$l )ada an+ .an+ -dan+

dalam )-n+,a'an -%in++a m-n++an++$ &--im,an+an )- -a,)i

dan )-n++an'ian '$lan+ ,a$!

6! Fa&'$ Pa'l+i/

Fa&'$ da)a' '-adi d-n+an '- .an+ nmal i&a '$lan+ m-l-ma%

a&i,a' )-$,a%an )ada '$&'$n.a


14/27

Pai-n .an+ da'an+ ,iaan.a m-n+-l$% aa n.-i( ,-n+&a& dan &-lainan

,-n'$&( $+a '-da)a' iwa.a' :-d-a( dii&$'i d-n+an &-'ida&mam)$an

m-n++$na&an '$n+&ai .an+ m-n+alami :-d-a( "a&'$ 'ida& -lal$ dai

'-m)a' .an+ :-d-a $a'$ )$&$lan da)a' m-n.-,-,&an "a&'$ )ada &ndil$

"-m$( )a'-lla a'a$ 'i,ia! Um$ )ai-n dan m-&anim- :-d-a i'$ )-n'in+(

&ala$ "a&'$ '-adi a&i,a' :-d-a .an+ in+an :$i+aila% l-i )a'l+i& n.-i(

m-ma dan )-m,-n+&a&an adala% +-ala .an+ -in+ di'-m$&an( '-'a)i +-ala

i'$ 'ida& m-m,-da&an "a&'$ dai :-d-a ain+an l$na&( d-"mi'a a$%

l-,i% m-nd$&$n+!

Tanda H 'anda l&al /

a= "ook


15/27

m-$)a&an )a'&an $n'$& )-n+,a'an -lan$'n.a! P$lai dai a'-i

dali )-di dan a'-i 'i,iali )'-i -'a )-m-i&aan >RT

-d-a .an+ )aa% -in+ m-n.-,a,&an :-d-a )ada l-,i%

dai a'$ l--l! #adi( )ada "a&'$ :al:an-$m a'a$ "-m$ )-n'in+ dila&$&an

"' ?a. )-li dan )in-!


16/27

-! wo occasions? B-,-a)a "a&'$ .an+ an+a' $li' $n'$& did-'-&i -+-a

-'-la% :-d-a( 'a)i )-m-i&aan ?a. .an+ lain a'$ a'a$ d$a min++$

&-m$dian da)a' m-n$n$&&an adan.a l-i! >n'% $m$m adala%

undisplaced "a&'$ $$n+ di'al &lai&$la( :a)%id( n-:& "-m$ dan

mal-l$ la'-ali dan $+a "a&'$ '- dan :-d-a "i-al .an+ 'ida&

,-)inda% dimana)$n '-adi!

&omputed tomographydan magnetic resonance imaging


17/27

2! Ti)- B/ Uni&ndil-

a! Ti)- B1/ Kndil$ la'-al( a+i'al

,! Ti)- B2/ Kndil$ m-dial( a+i'al:! Ti)- B6/ Knal

6! Ti)- > / Bi&ndil-

a Ti)- >1/ "a&'$ T a'a$ * $)a&ndil- nn&min$'i"

, Ti)- >2/ Fa&'$ &min$'i" $)a&ndil-

: Ti)- >6/ Fa&'$ &min$'i" $)a&ndil- dan in'-&ndil-

Ta'ala&ana 7(5

1). Nn)-ai:d-n+an m-n++$na&ana long leg casta'a$skeletal traction(

'-'a)i :aa ini $li' di,$&'i&an ,-%ail! >aa ini ,iaa m-n+a&i,a'&an

mal$nin dan nn?$nin! Mana-m-n non-operati%e,iaan.a dila&$&an

)ada "a&'$ d-n+an )-$,a%an '$lan+ .an+ minimal( a'a$ )ada )ai-n

$ia '$a( )ai-n d-n+an m,iliai .an+ &$an+( a'a$ )ai-n .an+ 'ida&

,ia di,-i&an ana'-i! 7(5

2=! O)-ai 7(5

) Plate +)n screw da)a' di+$na&an )ada "a&'$ -,a+ian -ndi a'a$

$ni&ndil-( &-m$dian dii&$'i d-n+an m,iliai awal m-n++$na&an

cast*brace!

b Intramedullary devce !I" nals)id-al $n'$& "a&'$ -&'aa'i&$l-

dan ,i&ndil-( &%$$n.a )ada $ia m$da d-n+an &$ali'a '$lan+

.an+ ,ai&( '-'a)i &$an+ m-m$a&an )ada "a&'$ 'i)- >6 dimana

'-da)a' ,-n'$an )ada -ndi .an+ i+ni"i&an! Fi&ai '-,$&a dan

-&n'$&i $+a di)-l$&an!

c "i.s)si e.s-ern) -in+ dila&$&an )ada &-$a&an .an+ ,-a'(

"a&'$ 'i)- >6( dan "a&'$ '-,$&a!

Mana-m-n )'?)-ai 7

1=! Ta$ma )ada -&'-mi'a )alin+ -in+ m-n++$na&an ala' +-a&an )ai"

-aa' -'-la% )-ai i&a &$li' dan ain+an l$na& ,ia 'l-ani!

2=! Fii'-a)i $n'$& m-m)-,ai&i +-a&an a&'i" )ai-n aa' ,-la%a+a( dan

dian$&an $n'$& 'ida& m-n++$na&an -&'-mi'a aa' ,-)ia&!

25, P-n.-m,$%an )ada $ia '$a ,ia aa '-'$nda 12 min++$!


18/27

,! Fa&'$ )a'-lla 9

Gam,a ;!

Fa&'$

Pa'-lla

Klai"i&ai Sa$nd- ;

+ ondisplaced

2! Tan-al

6! V-'i&al7! S'-lla'a

5! K$'$, in"-iC $)-i

8! Kmin$'i"

Ta'ala&ana 7(5

&5, Nn?)-ai / Ta'ala&ana ini ::& $n'$& "a&'$ non-displaced)a'-lla

d-n+an "$n+i -&'-n ,ai&! #i&a '-da)a' %-maa'%i( dian$&an

$n'$& a)iai( -,-l$m im,iliai d-n+an ilind- a'a$ brace

dil-)a&an! La'i%an $adi:-) dian$&an -'-la% maa i'ia%a'! Brace

da)a' dil-)a&an -'ala% 7?8 min++$! 7(5

2=! O)-ai /7(5

), #$en Reduct%n and Internal F&at%n6!RI"5 / M-'d- ini '-la%

m-n++$na&an cerclage wire, tension band wire( dan two.irschner

wires( a'a$ lag screw fi/ation! Pada &a$ '--,$' a)a,ila '-da)a'

"a&'$ &min$'i"( )-n+-l$aan "a+m-n &-:il da)a' dila&$&an!

Im,iliai dian$&an am)ai )-n.-m,$%an l$&a dim$lai( '-'a)i

m,iliai dini da)a' dila&$&an dalam ,-,-a)a %ai! Indi&ai


19/27

dila&$&an ini adala% a)a,ila )ai-n &-%ilan+an "$n+i -&'-ni a&'i"(

2mm )-$,a%an )ii -ndi( 6mm )-minda%an "a+m-n( a'a$

"a&'$ '-,$&a! Pada )ai-n d-n+an "a&'$ &min$'i" ,-a' a'a$

ma+inal( im,iliai dila&$&an -lama 6?8 min++$!

,! P)-elle.-omi p)rsi)l/ Un'$& m-m)-,ai&i "$n+i -&'-n da)a'

dila&$&an in'-nal "i&ai! R--&i &$'$, in"-i adala% a'$?a'$n.a

indi&ai a)a,ila '-adi "a&'$ &min$'i" .an+ )aa%! R-&n'$&i

ana'mi nmal )a'-lla adala% '$$an )ada &a$ "a&'$ )a'-lla!

:! P)-elle.-omi -o-)l / Pa'-ll-&'mi ''al dila&$&an )ada "a&'$

&min$'i" ,-a'( '-'a)i aan+ dila&$&an! P-,ai&an -'ina&$l-m-dial dan la'-al .an+ $a& )ada aa' )a'-ll-&'mi an+a' )-n'in+!

Bai& )a'-ll-&'mi ''al ma$)$n )aial( -ndi l$'$' %a$

diim,iliai d-n+an cast)ada )ii "l-&i 10 d-aa' -lama 6?8

min++$!

:! Fa&'$ )&imal 'i,ia


20/27

Gambar 9. Fraktur Plateau Tibia 7

Klasifikasi Schatzker

8

1! Ti)- I/Fa&'$ la'-al )la'-a$(split fracture

2! Ti)- II/ Fa&'$ la'-al )la'-a$(split depression fracture

6! Ti)- III/ Fa&'$ )la'-$ la'-al( "a&'$ d-)-i

7! Ti)- IV/ Fa&'$ m-dial )la'-a$

5! Ti)- V/ Fa&'$ )la'-a$ ,i&ndil-

8! Ti)- VI/ Fa&'$ )la'-a$ d-n+an di-'ai diiai m-'a"ii dan dia"ii

Ta'ala&ana 7(5

1=! Nn)-ai 7(5

Tr).si +)n mobilis)si +ini / Indi&ai $n'$& "a&'$ nondisplaced a'a$

d-n+an displacedminimal -'a )ada )ai-n '-)i! Ini dian$&an

l-% A)l-. )ada 'a%$n 1950( dimana dila)&an %ail .an+ ,ai& )ada

;@ )ai-n! Indi&ai &n-a'i" adala% )ada "a&'$ d-)-i &$an+ dai

7 :m! P-n+,a'an &n-a'i" )ada m,iliai dini $n'$& 'a&i( dii&$'i

d-n+an )-n++$naan cast* brace-lama 8 min++$! Fa&'$ d-)-i d-n+an


21/27

7?; mm %a$ di)i&i&an $n'$& -l-ai( bone grafting( dan "i&ai

in'-nal( -$ai $ia dan a&'i"i'a )ai-n! A)a,ila a$Cal+$ 15( a'a$

'-da)a' d-)-i ; mm( indi&ai dila&$&an "i&ai in'-na!

2=! O)-ai 7(5

a Art'r%sc%$y dila&$&an $n'$& m-n+-al$ai )-m$&aan -ndi(

m-ni&$ dan li+am-n'$m :$:ia'$m! Ini $+a da)a' dila&$&an $n'$&

)-nan+anan %-ma'%i dan d-,i( $n'$& )-d$ m-ni&$( dan

$n'$& arthroscopic-assisted reduction and fi/ation!

, #$en Reduct%n and Internal F&at%n 6!RI"5, Fi&ai "a&'$

da)a' m-n++$na&an plate dan screw( a'a$ %an.a m-n++$na&an

screw! P-mili%an im)lan ini ,-%$,$n+an d-n+an ,-n'$& "a&'$(

d-aa' )-$,a%an "a+m-n( dan &-mam)$an a%li ,-da% d-n+an

)-d$ )-ai!

: "i.s)si .s-ern)l da)a' di+$na&an )ada "a&'$ -+m-n'al dan

,i&ndil-( a'a$ &a$ dimana &$li' dan ain+an l$na& '-&-na

'a$ma )aa%! S-)-'i &-$a&an )ada 'a$ma high energy( .an+

-in+ )ada ,-n'$an a'a$ &-$a&an ain+an l$na& .an+ l$a!

M)n)7emen pos- oper)si

P-+-a&an awal da)a' dila&$&an -'-la% )-ai dan l$'$' m-n++$na&an

cast*brace -lama ; min++$( 'ida& m-la&$&an )ia&an -lama 8 min++$!

ala$)$n )-m$&aan -ndi 'ida& da)a' ,-'$l?,-'$l di-&n'$&i(

)-n.$$nan &-m,ali -ndi l$'$' adala% .an+ '-)-n'in+ $n'$& ,-da%

-&n'$&i -lan$'n.a!5

8, Pen)-)l).s)n))n 1r).-ur se9)r) umum

Dai -m$a )-nan+anan &-:-la&aan( a'ai .& m-$)a&an lan+&a% awal dan

"a&'$ di,idai -,-l$m di)inda%&an! Bidai "a&'$ d-n+an m-'d- T%ma?'i)-

splint $n'$& m-n+$an+i )-daa%an dan aa n.-i! B-i&an an'i,i'i& dan

anal+-'i& in'a-na!2

Pini)?)ini) 'inda&anC)-nan+anan "a&'$ m-li)$'i -d$&i( im,iliai( dan

)-n+-m,alian "$n+i dan &-&$a'an nmal d-n+an -%a,ili'ai/10

a Re+u.si


22/27

R-d$&i "a&'$


23/27

)-n.a'$an! Saaann.a adala% m-m)-'a%an&an -d$&i di '-m)a'n.a am)ai

'-adi )-n.-m,$%an! M-'d- $n'$& m-m)-'a%an&an im,iliai adala%

d-n+an ala'?ala' -&'-nal


24/27

m-$)a&an )-n+,a'an -m-n'aa -,-l$m dila&$&an '-a)i d-"ini'i"

$n'$& m-n+$an+i )am- ''! Ta&i '$lan+ ,-im,an+ d-n+an

,a+ian P-an )ada -ndi l$'$'! Indi&ai 'a&i '-$'ama "a&'$

.an+ ,-i"a' &m$ni'i" dan -+m-n'al! M-n++$na&an :a' ,a:in+

.an+ di)aan+ -'-la% '-adi $nin "a&'$ -:aa &lini!

:= P-m,-ian ,a'?,a'an

P-m,-ian ,a'?,a'an dalam ,idan+ ')-di m-li)$'i/

1=! O,a'?,a' an'i?,a&'-i

2=! O,a'?,a' an'i in"lamai

6=! Anal+-'i& dan -da'i"

7=! Vi'amin

5=! In-&i l&al!2! T-a)i O)-a'i" 10(11

a=! P-maan+an plate dan screw '-$'ama )ada "a&'$ )&imal dan

di'al "-m$!

,=! M-m)-+$na&an K?nail( AO?nail( a'a$ -ni?-ni lain ,ai& d-n+an

)-ai '-'$'$) a'a$)$n '-,$&a!

:=! Fi&ai -&'-na '-$'ama )ada "a&'$ -+m-n'al( "a&'$ &m$ni'i"!

In"-:'-d )-$da'i a'a$ "a&'$ '-,$&a d-n+an &-$a&an

ain+an l$na& .an+ %-,a'!

Indi&ai 0pen 'eduction and 1nternal #i/ation


25/27

, O'-a'%i'i/ K-adian a'a$ inid-nin.a ,-ma:am?ma:am dan

,-+an'$n+ dai d-aa' ,-n'$an dan &-mam)$an -d$&i! G-ala

da)a' 'im,$l -'-la% a'$ a'a$ d$a d-&ad- -'-la% 'a$ma!

K--l$$%an '-+an'$n+ )ada $ia( dan +a.a %id$) dai )ai-n!

: Si'-mi& / -m,li l-ma&( -m,li )a$

6! "ate/2(7

a $alunion / Bila '$lan+ -m,$% d-n+an "$n+i ana'mi a,nmal


26/27

-lain "a&' ,il+i .an+ $+a m-$)a&an $a'$ "a&' .an+ an+a' --nial

dalam )-n.-m,$%an "a&'$!11


27/27

DA"TAR PUSTAKA

1! Kottmeier, S. Am-i:an A:ad-m. " O'%)a-di: S$+-n! Di'al F-m$

%al- M!'ockwood 7 Green8s #ractures in 5dults, 9th Edition!

UK/ Li))in:'' illiam il&in! 2008! )! 1;8;?8!

7! Kal( K-nn-'% #! $:&-man( #-)% D! andbook of #ractures, ;thEdition! USA/ Li))in:'' illiam il&in! 2008!)! 720?;( 769?75(

755?86

5! K--,-( G! .ey opic in 0rthopaedic rauma 6urgery! Lndn/ Bi

S:i-n'i"i:! 2000! P! 78?;( 178?( 2;?9

8! i--l( S!Essentials of 0rthopaedic 6urgery, n:i- O'%)a-di: Ana'm.( 2 nd Ed! El-i-

Sa$nd-( 2010! 3al/ 251( 288?;( 2;8?622!

;! M'"i( SB! #racture &lassification in &linical =ractice Lndn/

S)in+-! 2008! 56?80!

9! Mill- MD( T%m)n SR( 3a' #A! 'e%iew of 0rthopaedics >thEdition!

P%ilad-l)%ia Sa$nd- El-i-! 2012! )! 615?8!

10! Raad( >! =engantar 1lmu Bedah 0rtopedi P-n-,i' PT *ai"

a'am)n-( #a&a'a( 2009! 3al ;2?;5( 92?97( 655?681( 687

11! A)l-. GA( Slmn L! Buku 5ar 0rtopedi 3an #raktur 6istem 5pley

Edisi ke-9! #a&a'a( 1995! id.a M-di&a!
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00364http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00364

knee fracture

Documents