kpd.doc
TRANSCRIPT
Herda Utama Luthviani Sari2011730035I. IDENTITAS PASIENNama : Ny. Umur : 22 tahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat : Jakarta pusat Tanggal masuk : 27!72!"# N$. R% : &!''''II. ANAMNESIS e!uhan Utama " (amil ) minggu *engan mual muntah berlebih #i$a%at Pen%a&it Se&aran' "+,mengaku hamil ) minggu*atang ke R,IJ -.%PAKAPUTI(*engankeluhan mual *an muntah sejak satuhari ,%R,. %ualmuntah telah *irasakansejak usia kehamilan / minggu0namun keluhan ti*ak pernah seberat *irasakansekarang. +, mengatakan ,%R, muntah yang *ialami 1# kali per hari *engan2$lume kurang lebih "2gelas besar. Isi yang *imuntahkan berupa makanan *anminumanyang*ik$nsumsi sebelumnya0 pa*amuntahanti*akter*apat *arah.Keluhanmual *anmuntahsemakinbertambahberatbilasetelahmakan*anminum0 *anberkurangsaat istirahat.,elainitu$sjugamengeluhpusing*anba*an terasa lemas sehingga tak mampu melakukan akti2itas sehari3harisepertibiasanya0 na4su makan *irasakan menurun karena $stakut muntah. +s su*ah 2hari ti*ak 5A5 *an 5AK n$rmal. Pasien juga mengeluh berat ba*an menurun*ari#!kg menja*i67kg. +s mengaku ti*ak a*a permasalahan *alam kehi*upanrumah tangganya maupun *alam pekerjaan. #i$a%at Peri&(a ehami!an+s rutin melakukan pemeriksaan kehamilan ke *$kter #i$a%at Pen%a&it Dahu!u +s ti*ak pernah mengalami seperti ini sebelumnya.Ri7ayat tekanan *arah tinggi *isangkal0 Ken8ing manis *isangkal0Asma*isangkal0 9astritis *isangkal #i$a%at Pen%a&it e!uar'aTi*ak a*a yang seperti iniRi7ayat tekanan *arah tinggi *isangkal0 Ken8ing manis *isangkal0Asma*isangkal0 9astritis *isangkal #i$a%at )en'*+atan Ti*ak se*ang mengk$nsumsi $bat3$batan tertentu. #i$a%at a!er'i +s ti*ak memiliki ri7ayat alergi makanan0 -ua8a0 $bat : $batan *an *ebu #i$a%at )(i&*(*(ia! +s jarang $lahraga0 jarang mengk$nsumsi buah *an sayurRi7ayat mer$k$k*isangkal0 minum3minumanalk$h$l *isangkal0 minumjamu*isangkal *an mer$k$k *isangkal #i$a%at)erni&ahan " Perka7inan pertama0 %asih Ka7in0 ;ama Ka7in < bulan #i$a%at haid "(ai* pertama : "2 tahun;ama (ai*: 7 hari0 ,iklus: 2& hari Teratur0 sakit saat hai*(P(T : "# %ei 2!"#TP : 22 =ebruari 2!"/ #i$a%at )er(a!inan 9ra2i*a >"?0 Aterm >3?0 Prematur >3?0 Ab$rtus >3?0 Anak (i*up >3?0 ,- >3? #i$a%at #i$a%at Ante Nata! ,are -AN, .AN- *i R,IJ -.%PAKA PUTI( #i$a%at /+(tetri " ". (amil ini III. PEME#ISAAN 0ISI Kea*aanUmum: Tampak sakit ringan : se*ang Kesa*aran : 8$mp$smentis Tan*a @ital : Tekanan Aarah : )!/! mm(g Na*i : "!& 'menit Pernapasan : 2! 'menit0 teratur ,uhu :