multiple sclerosis klp. 1 - kep. a

8/18/2019 Multiple Sclerosis Klp. 1 - Kep. A

1/12

DEFINISI

Multiple Sclerosis adalah penyakit degeneratif

system syaraf pusat (SSP) kronis yang meliputikerusakan myelin (material lemak dan protein). Multiple

sclerosis secara umum dianggap sebagai auto imun

dimana system imun tubuh sendiri yang normalnya

bertanggung jawab untuk mempertahankan tubuhterhadap terhadap virus dan bakteri.

ETIOLOGI

•

Kehamilan• nfeksi yang disertai demam

• Stress emosional

• !edera


2/12

M"#$%S&"S K'#K

&ergantung pada area system saraf pusat mana yang terjadi

demielinasi

• Gejala sensorik paralise ekstremitas dan wajah parestesia

hilang sensasi sendi dan proprioseptif hilang rasa posisi

bentuk tekstur dan rasa getar.

• Gejala motorik kelemahan ekstremitas bawah hilang

koordinasi tremor intensional ekstremitas atas ata*ia

ekstremitas bawah gaya jalan goyah dan spatis kelemahan

otot bicara dan facial palsy.

• Deficit cerebral emosi labil fungsi intelektual memburukmudah tersinggung kurang perhatian depresi sulit membuat

keputusan bingung dan disorientasi.


3/12

P"&+$S+'+,

Multiple Sclerosis ditandai dengan inflamasi kronis dan

bekas luka. Keadaan neuropatologis yang utama adalah

reaksi inflamatori - mediasi imun. ang beberapa percaya

bahwa inilah yang mungkin mendorong virus secara

genetik mudah diterima individu. /iaktifkannya sel &merespon pada lingkungan (e* infeksi). & sel ini dalan

hubunganya dengan astrositmerusak barier darah otak

karena itu memudahkan masuknya mediator imun.


4/12

P%#"&"'"KS""#

•

0ersifat simtomatik sesuai dengan gejala yang muncul• $armakoterapi

Kortikosteroid "!&1 prednisone sebagai anti inflamasi

dan dapat meningkatkan konduksi saraf.

munosupresan siklofosfamid (Cytoxan) imuraninterferon "2atioprin betaseron.

0aklofen sebagai antispasmodic

• 0lok saraf dan pembedahan dilakukan jika terjadi spastisitas

berat dan kontraktur untuk mencegah kerusakan lenih lanjut.• &erapi fisik untuk mempertahankan tonus dan kekuatan otot


5/12

3. 1ambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan

paresis dan spastisitas.

4. 5esiko terhadap cedera berhubungan dengan kerusakan sensori

dan penglihatan.

6. /efisit perawatan diri berhubungan dengan perubahan

kemampuan merawat diri sendiri kelemahan fisik spastis.

7. 5esiko tinggi kerusakan intergrasi jaringan berhubungan

dengan tirah baring lama.

/",#+S" K%P%5"8"&"#


6/12

#&%59%#S - 5"S+#"'

Dix 1 1ambatan mobilitas fisik yang b.d kelemahan paresis dan

spastisitas

Tujuan /alam waktu 6 * 47 jam klien mampu melaksanakan

aktifitas fisik sesuai dengan kemampuannya

Kriteria

• Klien dapat ikut serta dalam program latihan

• &idak terjadi kontraktor sendi

• 0ertambahnya kekuatan otot

•

Klien menunjukkan tindakkan untuk meningkatkanmobilitas


7/12

Intervensi :

• Kaji mobilitas yang ada dan observasi terhadap peningkatan

kerusakan kaji secara teratur fungsi motoric

Rasional mengetahui tingkat kemampuan klien dalam

melakukan aktifitas

• Modifikasi peningkatan mobilitas fisik

Rasional relaksasi dan koordinasi latihan otot meningkatkan

efisiensi otot pada klien multipel sklerosis.

• "njurkan teknik aktifitas dan teknik istirahat

Rasional klien dianjurkan untuk melakukan aktifitas

melelahkan dalam waktu singkat karena lamanya

latihan yang melelahkan ekstremitas dapat

menyebabkan paresis kebas atau tidak ada koordinasi.


8/12

Dix 2 5esiko cedera yang b.d kerusakan sensori dan

penglihatan dampak tirah baring lama dan kelemahan

spastis

Tujuan dalam waktu 6 * 47 jam resiko trauma tidak terjadi

Kriteria hasil :

• Klien mau berpartisipasi terhadap pencegahan trauma

•

/ecubitus tidak terjadi• Kontraktur sendi tidak terjadi

• Klien tidak jatuh dari tempat tidur


9/12

Intervensi :

• Pertahankan tirah baring dan imobilisasi sesuai indikasi

Rasional meminimalkan rangsangan nyeri akibatgesekkan antara fragmen tulang dengan jaringan lunak

disekitarnya

• 0erikan kacamata yang sesuai dengan klien

Rasional tameng mata atau kacamata penutup

dapat digunakan untuk memblok implus penglihatan

pada satu mata bila klien mengalami diplopia atau

penglihatan ganda


10/12

• Minimalkan efek imobilitas.

Rasional oleh karena aktifitas fisik dan imobilisasi

sering terjadi pada multipel sklerosis maka komlikasiyang di hubungkan dengan imobilisasi mencakup

dekubitus dan langka untuk mencegahnya

• Modifikasi pencegahan cedera.

Rasional pencegahan cedera dilakukan padaklien multipel sklerosis jika disfungsi motorik

menyebabkan masalah dalam tidak ada koordinasi

dan adanya kekakuan atau jika ataksia ada klien

resiko jatuh.


11/12

Dix 3 Perubahan pola eliminasi urin yang b.d kelumpuhan saraf

perkemihan

Tujuan dalam waktu 4 * 47 jam eliminasi urin terpenuhi

Kriteria hasil :

• Pemenuhan eliminasi urin dapat dilaksanakan dengan atau

tidak mengguanakan keteter

• Produksi :; cc


12/12

Intervensi :

• Kaji pola berkemih dan catat urin setiap = jam

Rasional mengetahui fungsi ginjal

• &ingkatkan kontrol berkemih dengan cara berikan dukungan

pada klien tentang pemenuhan eliminasi urin lakukan jadwal

berkemih ukur jumlah urin tiap 4 jam

Rasional jadwal berkemih diatur awalnya setiap 3

sampai 4 jam dengan perpanjangan interfal waktu bertahap. Klien diinstruksikan untuk mengukur jumlah

air yang di minum setiap 4 jam dan mencoba untuk

berkemih 6; menit setelah minum.

•Palpasi kemungkinan adanya distensi kandung kemihRasional menialai perubahan akibat dari inkontinensial urin

• "njurkan klien untuk minum 4;;; cc

multiple sclerosis klp. 1 - kep. a

Documents