noga4

10
MEDENIČNE MIŠICE m. iliopsoas je sestavljena iz mišic psoas in iliacus - n. femoralis m. iliacus / črevnična mišica O: fossa illiaca I: večji del tetivnih niti se spoji s tetivo psoasa, neznaten del pa se pripne na zgornjem delu pektinealne linije, m. iliacus minor (Ob lateralnem robu psoasa poteka preko iliakusa nervus femoralis, ki hkrati z mišico prestopa lakuno muskulorum. Med iliopsoasom in med sklepno ovojnico kolčnega sklepa je bursa iliopectinea, med kito iliopsoasa in med malim trohantrom pa bursa iliaca subtendinea) F: iliopsoas flektira kolčni sklep, hkrati stegno adducira in rotira navzven m. psoas minor / mala ledvena mišica O: lateralna stran dvanajstega prsnega in prvega ledvenega vretenca ter diskus intervertebralis. I: tetiva je pripeta na iliopektinično eminenco in na iliakalno fascijo F: zateza iliakalno fascijo in poteza hrbtenico navzpred (rudimentarna) m. psoas major / velika ledvena mišica O: telesa dvanajstega prsnega do petega ledvenega vretenca, diskusi, ob stranski odrastki vretenc in kitasti locnji razpeti med obstranskimi vretenčnimi odrastki I: trochanter minor m. gluteus minimus / mala zadnjična mišica O: zunanja površina črevnice, linea glutea anterior in inferior, labium externum črevničnega grebena I: s krepko kito pripeta na trochanter major F: stegno abducira in rotira med mišično tetivo in med velikim trohant je bursa trochanterica m. glutei minimi n. gluteus superior m. piriformis / hruškasta mišica O: sprednja stran križnice in to foveolae pirifomes ob robovih drugega do četrtega foramen sacrale pelvinum I: veliki trohanter F: abducira, rotira navzven in poteza stegno navzad n. femoralis rr. musculares med mišično tetivo in velikim trohantrom je bursa m. pirirormis. M. piriformis razdeli foramen ischiadicum majus v foramen suprapiriforme (vasa glutea superiors in n. gluteus superior) in v foramen infrapirifome (vasa glutea inferiora, vasa pudenda interna, n. ischiadicus in gluteus inferior, n. pudendus in n. cutaneus femoris posterior) mm. gemellus superior in inferiror / dvojčici O: sup.: zunanja površina in spodnji rob ishiadične spine; inf.: tuber ischiadicum I: mišici tvorita brazdo, v kateri je kita mišice obturator internus, na kateri deloma inserirata, deloma pa sta pripeti v trohanterični kotanji F: rotira stegno navzven. rr. musculares m. obturatorius internus / notranja mašilka kolčnične line O: notranja površina obturatorne membrane, rob kolčnične line I: kita izstopa skozi foramen ischiadicum minus iz medenice zavije v ostrem kotu lateralno navzpred in se pripne v kotanjici fossa trochanterica F: rotira stegno navzven rr. musculares m. quadratus femoris / četverokotna stegenska mišica O: tuber ischiadicum I: crista intertrochanterica F: rotira stegno nevzven rr. musculares m. gluteus medius / srednja zadnjišna mišica O: mišica je pod 3., priraščena je na zunanjo stran črevnice med linijo glutea anterior in posterior, na labium externum črevničnega grebena, na spino iliaca anterior superior ter na glutealno fascijo I: s krepko tetivo je pripeta na trochanter major F: abducira stegno, rotira navzven ali navznotraj n. gluteus superior med mišično tetivo in med velikim trohantrom je bursa trochanterica m. glutei medii

Upload: sean-grant

Post on 26-Mar-2015

563 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: noga4

MEDENIČNE MIŠICE m. iliopsoas je sestavljena iz mišic psoas in iliacus - n. femoralis m. iliacus / črevnična mišica O: fossa illiaca I: večji del tetivnih niti se spoji s tetivo psoasa, neznaten del pa se pripne na zgornjem delu pektinealne linije, m. iliacus minor (Ob lateralnem robu psoasa poteka preko iliakusa nervus femoralis, ki hkrati z mišico prestopa lakuno muskulorum. Med iliopsoasom in med sklepno ovojnico kolčnega sklepa je bursa iliopectinea, med kito iliopsoasa in med malim trohantrom pa bursa iliaca subtendinea) F: iliopsoas flektira kolčni sklep, hkrati stegno adducira in rotira navzven m. psoas minor / mala ledvena mišica O: lateralna stran dvanajstega prsnega in prvega ledvenega vretenca ter diskus intervertebralis. I: tetiva je pripeta na iliopektinično eminenco in na iliakalno fascijo F: zateza iliakalno fascijo in poteza hrbtenico navzpred (rudimentarna) m. psoas major / velika ledvena mišica O: telesa dvanajstega prsnega do petega ledvenega vretenca, diskusi, ob stranski odrastki vretenc in kitasti locnji razpeti med obstranskimi vretenčnimi odrastki I: trochanter minor

m. gluteus minimus / mala zadnjična mišica O: zunanja površina črevnice, linea glutea anterior in inferior, labium externum črevničnega grebena I: s krepko kito pripeta na trochanter major F: stegno abducira in rotira med mišično tetivo in med velikim trohant je bursa trochanterica m. glutei minimi n. gluteus superior m. piriformis / hruškasta mišica O: sprednja stran križnice in to foveolae pirifomes ob robovih drugega do četrtega foramen sacrale pelvinum I: veliki trohanter F: abducira, rotira navzven in poteza stegno navzad n. femoralis rr. musculares med mišično tetivo in velikim trohantrom je bursa m. pirirormis. M. piriformis razdeli foramen ischiadicum majus v foramen suprapiriforme (vasa glutea superiors in n. gluteus superior) in v foramen infrapirifome (vasa glutea inferiora, vasa pudenda interna, n. ischiadicus in gluteus inferior, n. pudendus in n. cutaneus femoris posterior) mm. gemellus superior in inferiror / dvojčici O: sup.: zunanja površina in spodnji rob ishiadične spine; inf.: tuber ischiadicum I: mišici tvorita brazdo, v kateri je kita mišice obturator internus, na kateri deloma inserirata, deloma pa sta pripeti v trohanterični kotanji F: rotira stegno navzven. rr. musculares m. obturatorius internus / notranja mašilka kolčnične line O: notranja površina obturatorne membrane, rob kolčnične line I: kita izstopa skozi foramen ischiadicum minus iz medenice zavije v ostrem kotu lateralno navzpred in se pripne v kotanjici fossa trochanterica F: rotira stegno navzven rr. musculares

m. quadratus femoris / četverokotna stegenska mišica O: tuber ischiadicum

I: crista intertrochanterica F: rotira stegno nevzven

rr. musculares m. gluteus medius / srednja zadnjišna mišica O: mišica je pod 3., priraščena je na zunanjo stran črevnice med linijo glutea anterior in posterior, na labium externum črevničnega grebena, na spino iliaca anterior superior ter na glutealno fascijo I: s krepko tetivo je pripeta na trochanter major F: abducira stegno, rotira navzven ali navznotraj n. gluteus superior med mišično tetivo in med velikim trohantrom je bursa trochanterica m. glutei medii

Page 2: noga4

m. gluteus maximus / velika zadnjična mišica O: zunanja površina črevnice, križnice in trtice, ligamentum sacrotuberale I: tractus iliotibialis fasciae latae (tako postane tractus iliotibialis tetiva za mm. gluteus maximus in tensor fasciale latae), ter na tuberositas glutea femurja pripeta krepka tetiva F: ekstendira, rotira navzven; zgornja vlakna abducirajo, srednja in spodnja adducirajo stegno, nateza fascijo lato med velikim trohantrom in m. gluteus maximus je bursa trochanterica m. glutei maximi n. gluteus inferior m. tensor fasciae latae / natezalka stegenske ovojnice O: spina iliaca anterior superior, fascia glutea I: tuberositas lateralnega kondila tibije F: napenja stegensko ovojnico

VENTRALNA SKUPINA STEGENSKIH MIŠIC m. sartorius / krojaška mišica (najdaljša mišica telesa) O: spina iliaca anterior superior I: mišica poteka preko stegna navzdol in medialno, proti medialnemu goleničnemu kondilu, kjer je kitasto pripeta. S tetivama mišic semitendinosus in gracilis na tem mestu oblikuje pes anserinus, gosjo nožico F: fleksor kolenskega sklepa; fleksor kolčnega sklepa. Obrača golen navznoter, rotira stegno navzven. n. femoralis Prostor med mišico sartorius, mišico adductor longus in ingvinalnim ligamentom je trigonum femorale. med tetivami mišic sartorius, semitendinosus in gracilis je bursa subtendinea m. sartorii

m. quadriceps femoris / štiriglava stegenska mišica. O: m. rectus: spina iliaca anterior inferior; zgornji rob acetabuluma; m. vastus lateralis: trochanter major, labium laterale lineae asperae, septum intermusculare laterale; retinaculum patellae laterale m. vastus medialis: labium mediale lineae asperae; retinaculum patellae mediale m. vastus intermedius: glava je pod rektovo in izvira od sprednje (ventralne) površine stegnenice I: kite vseh štirih glav se nad pogačico združijo ter se skupna tetiva (ligamentum patellae) pripne na tuberositas tibiae F: izteza kolenski sklep; rektus flektira kolčni sklep lateralno je nad velikim trohantrom pod kožo bursa trochanterica subcutanea n. femoralis

Page 3: noga4

MEDIANA SKUPINA STEGENSKIH MIŠIC m. pectineus / grebenka O: tuberculum pubicum, pecten ossis pubis, lig. pectineale I: linea pectinea femoris F: stegno flektira, adducira in rotira navzven med mišicami pectineus in iliopsoas je fossa illiopectinea n. obturatorius n. femoralis

m. adductor brevis / kratka pritezalka O: sramnica I: zgornja tretjina labii medialis lineae asperae F: stegno flektira in obrača navzven n. obturatorius m. adductor magnus / velika pritezalka O: sramnica in tuber ischiadicum I: labium mediale lineae asperae in tuberculum adductorium medialnega femoralnega kondila F: adducira stegno V spodnjem delu mišične aponevroze je zev za femoralno veno in arterijo, hiatus tendineus adductorius, zgoraj pa so ob inserciji aponevroze odprtine za perforantne arterije. n. obturatorius m. adductor longus / dolga pritezalka O: ramus superior ossis pubis I: labium mediale lineae asperae F: adducira, flektira in rotira stegno navzven n. obturatorius m. gracilis / sloka mišica. O: ramus inferior ossis pobis I: tuberositas tibiae F: adducira stegno; golen flektira in obrača navznotraj n. obturatorius m. obturatorius externus / zunanja mašilka kolčnične line. O: zunanja površina obturatorne opne in rob kolčnične line

I: kita poteka zadaj ob stegneničnem vratu in se pripne v trohanterični fosi F: rotira stegno navzven n. obturatorius

DORZALNA SKUPINA STEGENSKIH MIŠIC m. biceps femoris / dvoglava stegenska mišica O: caput longum: tuber ischiadicum; caput breve: spodnja polovica labium laterale lineae asperae I: kita obeh glav je skupna in je pripeta na caput fibulae F: ekstenzor stegna, fleksor goleni, stegno in golen rotirata navzven n. ischiadicus m. semitendinosus / polkitasta mišica O: tuber ischiadicum I: pes anserinus F: izteza stegno; golen flektira in jo obrača navznoter n. ischiadicus m. semimembranosus / polopnasta mišica O: tuber ischiadicum; z njega izvira s krepko kito I: tetiva se cepi v tri snope. Lat - ligamentum popliteum obliquum krepi sklepno ovojnico kolenskega sklepa. Med sprednji - snop tetive je izpod ligamentum collaterale mediale ter je pripet na sprednjo stran medialnega kondila golenice. n. ischiadicus

M. obturatorius externus

Page 4: noga4

VENTRALNA SKUPINA GOLENSKIH MIŠIC

m. tibialis anterior / prednja golenična mišica O: lateralna površina golenice in medkostna opna I: kita prestopa skozi kanal izpod retinaculum mm. extensorum superius in inferius na medialni rob noge ter se pripne na medialno ploskev prve klinaste kosti ter bazo prve metatarzalne kosti F: stopalo dorzalno flektira, supinira in adducira, pri fiksiranem stopalu poteza golen navzpred Vagina tendinis m. tibialis anterioris ovija tetivo pri prehodu skozi osteofibrinozni kanal. n. fibularis profundus med končnikom tetive in kostjo je bursa subtendinea m. tibialis anterior m. extensor digitorum longus / dolga iztezalka prstov O: lateralni tibialni kondil, caput fibulae, membrana interossea I: skupna tetiva se cepi v štiri tetive za štiri prste, razen za palec. Vsaka kita se nad prvo falango razdeli v tri snope. Srednji snop je pripet na bazo druge falange, stranska dva pa se združita in pripneta na bazo tretje falange. Tetivam se ob prvih falangah pridružijo tetive m. extensor digitorum brevis, lumbrikalnih in medkostnih mišic F: ekstenzija prstov, dorzalrta fleksija stopala, abdukcija in pronacija stopala n. fibularis profundus m. peroneus tertius / tretja mečnična mišica O: spodnja tretjina mediale površine fibule in membrana interossea I: tetiva prehaja skozi lateralni kanal izpod retinaculum mn. extensorum inferius ter se pripenja na bazo pete metatarzalne kosti F: krepi dejavnost mišice extensor digitorum longus m. extensor hallucis longus / dolga palčna iztezalka O: fibula in medkostna membrana I: baza končne palčne falange F: izteza palec, dorzalno flektira stopalo n. fibularis profundus Tetiva drsi skozi lateralni kanal proksimalnega in skozi medialni kanal distalnega retinakuluma. Pri tem je ovita z vagino musculi extensoris hallucis longi. Ob medialnem robu mišice poteka

arteria tibialis anterior, lateralno od tetive pa arteria dorsalis pedis. Sulcus cruralis tibialis je med mišicami tibialis anterior ter extensor hallucis longus in extensor digitorum longus. V žlebu so: arteria tibialis anterior, nervus peroneus profundus in venae tibiales anteriores Sulcus cruralis fibularis je med mišicama extensor hallucis longus in extensor digitorum longus. V brazdi je le vezivna ovojnica.

TRIGONUM FEMORALE je trikoten prostor na sprednjem zgornjem delu stegna. Bazo trikotnika tvori ligamentum inguinale, lateralni rob sartorius in medialni rob adductor longus. Dno trikotnika je medialno pectineus, lateralno iliopsoas. V predelu trikonika sta arteria in vena femoralis ter n. femoralis.

CANALIS ADDUCTORIUS med mišicami vastus medialis, adductor longus in magnus je žleb, ki ga spredaj zastira vezivasta lamina vastoadductoria. Tako žleb postane canalis vastoadductorius. Iz adduktornega kanala pridemo navzdol skozi hiatus tendineus v poplitealno foso, navzgor pa v trigonum femorale. V adduktornem kanalu so arteria in vena femoralis in n. sapherus. Arteria je ventralno od vene.

CANALIS FEMORALIS je izpod ingvinalnega ligamenta in sega od anulus femoralis do hiatus saphenus. Anulus femoralis, (notranji stegenski obroček), je v medialnem delu lakune vazorum, ter ga oklepajo ligamentum inguinale, ligamentum lacunare, ligamentum pectineale in vena femoralis. Od peritoneja ga deli septum femorale fascie transversalis. V notranjem stegenskem obročku je navadno bezgavka. Hiatus saphenus, (zunanji stegenski obroček), omejuje margo falciformis, cornu superius in inferius. Kanal polni rahlo vezivo. Pod patološkimi pogoji pa črevo lahko razrine rahlo vezivo iz kanala in si vtre pot skozi femoralni kanal navzven skozi hiatus saphenus pod kožo stegna.

Page 5: noga4

LATERALNA SKUPINA GOLENSKIH MIŠIC m. peroneus longus / dolga mečnična mišica O: proksimalna polovica mečnice I: kita stopi za lateralnim gležnjem v sulcus tendinis mm. peroneorum petnice in kocke, križa podplat ter se pripne na bazo prve metatarzalne kosti, na medialni klin in na bazo druge metatarzalne kosti. Tetivo pritiska na kalkaneus retinaculum mm. peroneorum superius in inferius F: plantarna fleksija, abdukcija in pronacija stopala n. fibularis superficialis m. peroneus brevis / kratka mečnična mišica O: distalni del fibule I: grča pete metatarzalne kosti F: abduktor in pronator stopala n. fibularis superficialis DORZALNA SKUPINA GOLENSKIH MIŠIC

m. triceps surae / troglava mišica Mišica je sestavljena iz mišic gastrocnemius in soleus. Obe sta s skupno kito, tendo calcaneus, pripeti na petnico n. tibialis m. gastrocnemius / dvoglava mečna mišica O: caput lat.: lateralni epikondil, dorzalna površina stegnenice in sklepna ovojnica caput med.: medialni kondil, dorzalna površina stegnenice in sklepna ovojnica I: kiti obeh glav se spojita s kito soleusa in pripneta na kalkaneus. V brazdi med obema glavama je vena saphena parva in nervus cutaneus surae medialis. m. soleus / velika mečna mišica. O: tibia, fibula in med njima razpet arcus tendineus m. solei I: kita se spaja s kitama gastroknemija v tendo calcaneus, ki je pripeta na kalkaneus; med tetivo in med petnico je bursa tendinis calcanei. F: flektira golen; plantarno flektira stopalo CANALIS POPLITEUS Poplitealni kanal zastira arcus tendineus m. solei in fascia m. poplitei. Skozi kanal prestopata arteria in vena poplitea ter nervus tibialis. FOSSA POPLITEA Kotanjo pod kolenom omejujejo: distalno glavi gastroknemija, proksimalno medialno mišici semimembranosus in semitendinosus, proksimlno lateralno pa biceps femoris. V podkolenski kotanji je pod kožo nervus ischiadicus, oziroma njegovi veji n. tibialis in n. peroneus profundus, globlje je vena poplitea, globoko ob kosti arteria poplitea. m. plantaris / struna O: lateralni femoralni kondil I: tendo calcaneus F: pojačuje dejavnost tricepsa n. tibialis

Mišica je rudimentarna in je med misicama gastrocnemius in soleus. Mišica ima kratko glavo in izredno dolgo kito

Page 6: noga4

m. popliteus / podkolenska mišica. O: lateralni stegnenični kondil in sklepna ovojnica I: zadajšnja stran tibije F: upogiba koleno in rotira golen navznoter n. tibialis m. tibialis posterior / zadajdnja golenična mišica O: dorzalna površina tibije, proksimalna polovica medkostne membrane, medialna stran mečnice in septum intermusculare. I: kita prehaja na nogo za medialnim gležnjem in se pripne na tuberositas ossis navicularis ligamentum calcaneonaviculare plantare Sulcus retromalleolaris medialis vezivni mostič pretvarja v osteofibrozni kanal. V sulkusu potekajo n. tibialis in a. in vv. tibialis post F: stopalo plantarno flektira, adducira in supinira n. tibialis m. flexor digitorum longus / dolga upogibalka prstov O: tibia I: kita poteka za medialnim gležnjem v podplat, kjer se cepi v štiri kite za drugi do peti prst. Kite drsijo skozi razpoke v kitah kratkega fleksorja in so pripete na končne falange prstov F: flektira končne falange prstov, plantarno flektira stopalo Na tetivo m. flexor digitorum longus je narasčen m. quadratus plantae, od njega pa izhajajo lumbrikalne mišice. n. tibialis m. flexor hallucis longus / dolga palčna upogibalka. O: fibula in membrana interossea I: tetiva poteka za medialnim gležnjem, drsi skozi sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi na talusu in kalkaneusu ter preko podplata navzpred ter se pripne na palčno končno falango F: flektira končno falango palca in plantarno flektira stopalo n. tibialis V proksimalnem delu goleni so tetive mišic razvršene drugače kot v distalnem delu goleni. Proksimalno je najmedialneje kita m. flexor digitorum longus, ob njej lateralno je kita m. tibialis posterior, najlateralneje pa kita m. flexor hallucis longus. Distalno je najmedialneje tetiva m. tibialis posterior, lateralno ob njej je tetiva m. flexor digitorum longus, najlateralneje pa kita m. flexor hallucis longus. Križanje tetiv imenujemo chiasma cruris. Kita m. tibialis posterior poteka pod ligamentum calcaneonaviculare plantare in pod glavico skočnice, (talus), ter ju pridržuje in podpira.

DORZALNE MIŠICE NOGE m. extensor digitorum brevis / kratka iztezalka prstov O: lateralna in zgornja površina kalkaneusa I: glava se deli v štiri snope: 1. kita je pripeta na bazo prve palčne falange in na kito m. extensoris hallucis longi, ostale tri pa se pripno na lateralni rob tetiv m. extensoris digitorum longi nad prvimi falangami drugega do četrtega prsta. F: izteza prve štiri prste in jih poteza vstran. Včasih je za palec ločena posebna glava z lastno kito; m. extensor hallucis brevis n. fibularis profundus

Page 7: noga4

PLANTARNE MISICE NCGE Stopalu lastne mišice so zbrane v palčni, mezinčni in osrednji kepi, eminentia plantaris medialis, lateralis in intermedia. EMINENTIA PLANTARIS MEDIALIS

m. abductor hallucis / palčna odtezalka O: processus medialis tuberis calcanei, retinaculum flexorum, malleolus medialis, ligamentum sustentaculun tali in arcus tendineus m. abductoris hallucis, (arcus je razpet med sustentaculum tali in processus medialis tuberis calcanei) ter klinaste kosti in plantarna aponevroza I: medialna stran baze prve palčne falange; v tetivi je sezamoidna kost F: fleksija in abdukcija palca n. plantaris medialis m. flexor hallucis brevis / kratka palčna upogibalka O: druga in tretja klinasta kost, ligamentum calcaneocuboideum plantare I: mišica se cepi v dve glavi, ki prehajata v tetivi, caput mediale je pripeta na medialni strani prve palčne falange; caput laterale pa na lateralni strani prve palčne falange. V tetivi lateralne glave je lateralna sezamoidna kost. F: fleksija palca n. plantaris medialis, n. plantaris lateralis

m. adductor hallucis / palčna pritezalka O: caput obliquum: os cuboideum, tretja klinasta kost, baza druge, tretje in četrte metatarzalne kosti in ligamentum plantare longum; caput transversum: tretji do peti metatarzofalangealni sklep in globoke prečne metatarzalne vezi I: obe glavi se združita in s kito pripneta na lateralno stran baze prve palčne falange F: fleksor in adduktor palca n. plantaris lateralis EMINENTIA PLANTARIS INTERMEDIA

m. f1exor digitorum brevis / kratka upogibalka prstov O: processus medialis tuberis calcanei, plantarna aponevroza in intermuskularna septa I: štiri mesnate glave prehajajo v kite, ki so pripete na druge falange drugega do petega prsta. Ob prvi falangi so tetive razklane. Skozi razcepe drsijo kite dolge upogibalke prstov. Na prstih so tetive obdane s sluznimi tulci, (vaginae synoviales), vaginae tendinum digitales pedis F: flektira druge falange drugega do petega prsta n. plantaris medialis m. quadratus plantae / četverokotna podplatna mišica O: calcaneus, ligamentum plantare longum I: tetiva se pridruži kiti m. flexoris digitorum longi F: pomaga dolgemu fleksorju pri fleksiji končnih falang prstov n. plantaris lateralis mm. lumbricales / glistice Lumbikralne mišice so pridejane tetivam m. flexor digitorum longus. Tetive prehajajo na drozalno stran v iztezalno aponevrozo F: fleksorji prve, ekstenzorji druge in tretje falange

n. plantaris medialis (I,II), n. plantaris lateralis (III, IV)

m. interossei / medkostne mišice Na nogi so tri plantarne in štiri dorzalne medkostne mišice. Medkostne mišice na nogi so razporejene okoli drugega prsta. n. plantaris lateralis mm. interossei plantares so z eno glavo prirasli na medialno površino tretje, četrte in pete metatarzalne kosti, ob medialnem robu dosežejo bazo osnovnih falang in deloma prehajajo v iztezalno aponevrozo. Plantarne medkostne misice so prav tako fleksorji prve in ekstenzorji druge ter tretje falange prstov in prste adducirajo. mm. interossei dorsales so z dvema glavama prirasli na sosednje ploskve prve do pete metatarzalne kosti. Kita prve mišice je pripeta na medialni rob drugega prsta. Kite drugega do četrtega interosseusa so pripete na lateralni rob drugega, tretjega in četrtega prsta. Kite so pripete na bazi osnovnih falang, delom pa njihova vlaknaprehajajo v iztezalno aponevrozo. Dorzalne medkostne mišice so fleksorji prve in ekstenzorji druge ter tretje falange prstov in prste abducirajo.

Page 8: noga4

EMINENTIA PLANTARIS LATERALIS

m. abductor digiti minimi / mezinčna odtezalka O: processus lateralis tuberis calcanei, plantarna aponevroza in tuberositas pete metatarzalne kosti I: lateralna stran baze prve mezinčne falange F: flektira in abducira mezinec n. plantaris lateralis m. flexor digiti minimi brevis / kratka rnezinčna upogibalka O: baza pete metatarzalne kosti in ligamentum plantare longm I: spodnja stran baze prve mezinčne falange F: flektira mezinec n. plantaris lateralis m. opponens digiti minimi / mezinčna protivnica O: ligamentum plantare longum I: lateralni rob pete metatarzalne kosti

F: flektira mezinec in ga poteza medialno n. plantaris lateralis FASCIJE MEDENIČNIH MIŠIC 1. Fascia iliaca odeva mišico iliopsoas ter je pripeta na telesa ledvenih vretenc, na ligamentum iliolumbale, basis ossis sacri, na terminalno linijo medenice, na labium internum črevničnega grebena in na spino iliaca anterior superior. Navzgor prehaja fascija v arcus lumbocostalis diaphragme, lateralno v fascijo m. quadratus lumborum, navzdol pa v lateralno polovico ingvinalnega ligamenta, s katerega preide na iliopektinično eminence. Med ligamentum inguinale in iliopektinično eminenco razpet del fascije je arcus iliopectineus, ki razdeli prostor med kolčnico in

ingvinalnim ligamentom v lateralno lakuno muskulorum in v medialno lakuno vazorum. Skozi lakuno musculorum prestopajo m. iliopsoas in n. femoralis, skozi lakuno vazorum pa arterija in vena femoralis, vasa lymphatica ter r. femoralis (n. genitofemoralis). 2. Fascia m. glutei maximi in medii sta nežni in maščevnati ovojnici. Krepkejša je fascija srednje

zadnjične mišice le na mestu, kjer ni prekrita z veliko zadnjično mišico. FASCIA LATA Fascia lata ovija stegenske mišice. Navzgor prehaja v glutealno fascijo ter je pripeta na sprednji rob ingvinalnega

ligamenta, na ramus inferior ossis pubis in na ramus ossis ischii. Navzdol prehaja v golensko fascijo, pripeta pa je na golenične kondile, fibulo in patelo. Fascia lata je lateralno odebeljena in ojačana s fibrozno ploščo, ki sega od črevničnega grebena do grčavine na lateralnem tibialnem kondilu, tractus iliotibialis fasciae latae. Od fascije late segata v globino dva intermuskularna septuma. Septum intermuscalare laterale je pripet na labium laterale lineae asperae, septum intermusculare mediale pa na labium mediale lineae asperae. Oba septuma razdelita prostor, ki ga obdaja fascia lata v ventralni del v katerem so ventralne stegenske mišice in v dorzalni del, v katerem so dorzalne in medialne stegenske mišice. Dorzalna in medialna skupina stegenskih mišic je razdeljena s šibkejšim septumom. Mišici tensor fasciale latae in sartorius sta v duplikaturi fasciae latae. V subingvinalni regiji se fascia lata medialno ob mišici sartorius cepi v dve poli; povrhnja pola je razpeta med mišicama sartorius in adductor longus ter ingvinalnim ligamentom, globoka pola pa preide v iliopektinično fascijo ter se ob mišici adductor longus spet zlepi s površinsko polo. Povrhnja pola subingvinalnega dela fascije late ima lateralno konkaven rob, margo falciformis. Margo falciformis ima cornu superius, ki prehaja v ligamentum inguinale in lacunare, ter cornu inferius, prehajajoč v pektinično fascijo. Margo falciformis z rogovoma obdaja hiatus saphenus, zev za veno

Page 9: noga4

safeno magno. Hiatus saphenus zastira luknjičasta fascia cribrosa. Hiatus saphenus je hkrati izstopišče femoralnega kanala.

FASCIA CRURIS Fascia cruris ovija golenske mišice in je pravzaprav podaljšek stegenske fascije. Distalno je pripeta na gležnje in kalkaneus. V globino sega od nje septum intermusculare anterius na margo anterior mečnice, septum posterius pa na margo posterior mečnice. Dorzalno skupino golenskih mišic deli v površinsko in globoko plast med dorzalnim robom fibule in medialnim robom tibije razpet septum. FASCIAE PEDIS 1. Fascia dorsalis superficialis je med podkožnim tkivom in tetivo m. extensior digitorum langus 2. Fascia m. extensiror digitorum brevis odeva površino mišice 3. Fascia dorsalis profunda prokriva metatatarzalne kosti in dorzalne medkostne mišice FASCIA PLANTARIS PROFUNDA Fascia odeva metatarzalne kosti in medkostne mišice ter je odebeljena v ligamentum metatarseum transversum profundum.

RETINACULUM MM. EXTENSORUM SUPERIUS Retinakulum je razpet nad talokruralnim sklepom med sprednja robova tibije in fibule. Retinaculum pripenja vezivni snop na golenico, tako da se prostor pod njim razdeli v lateralni kanal, (tetiva m. extensor digitorum longus in m. extensor hallucis longus), ter v medialni kanal, (kita m. tibialis anterior). RETINACULUM MM. EXTENSORUM INFERIUS Retinaculum je v obliki prečno postavljenega Y zadebeljena fascia dorsalis superficialis. Dva kraka sta medialna, eden lateralni. Lateralni kraki zhaja od sinus tarsi z lateralne strani kalkaneusa, prečka medialno tetivo m. extensor digirotum longus in se cepi v dva medialna kraka; ramus superior se pripenja na sprednjo stran medialnega gležnja, ramus inferior pa na dorzalno stran ossis navicularis in prvo klinasto kost.Včasih obstoji še krak, ki spaja retinaculum z lateralnim gležnjem, tako da zadobi retinaculum obliko X. Križišče retinakula spaja s sinus tarsi ligamentum fundiforme. Pod retinakulom potekajo kite m. tibialis ant., extensor hallucis longus in extensor digitorum longus ter a. tibialis ant. oz. a. dorsalis pedis in terminalna veja n. peroneus profundus. SINUS TARSI Sulcus calcanei in sulcus tali oklepata prečen sinus tarsi. Sinus tarsi polni skoro povsem ligamentum talocalcaneare interosseum. Razen krepkega ligaments je v sinusu še nekaj maščevja in pogosto še bursa sinus tarsi.

APONEUROSIS PLANTARIS Plantarna aponevroza ima lateralni, medialni in intermediarni del. Medialni del odeva mišice palčne kepe. Spredaj je ta del preprege krepkejši, zadaj pa je pripet na processus medialis tuberis calcanei. Intermediarni del je priraščen na petnico in se cepi v pet snopov za pet prstov. Snopi se končujejo v bližini metatarzofalangealnih sklepov. Razen longitudinalnih niti so v aponevrozi tudi transverzalne niti. Lateralni del prekriva mišice mezinčne kepe. Lateralni del je zadaj zadebeljen in pripet na lateralni odrastek petnice.

Page 10: noga4

CANALIS PLANTARIS SEU TARSI Canalis plantaris seu tarsi oklepata fascia m. quadratus plantae in arcus tendineus m. abductoris hallucis. Prečna vezivna gredica deli kanal v medialni del, (arteria, vena, nervus plantaris medialis) in v lateralni del, (arteria, vena, nervus plantaris lateralis). Kanal vodi v podplat.

RETINACULUM MM. FLEXORUM Retinakulum je zadebelenje fascije med medialnim gležnjem in med kalkaneusom. Pod njim je sulcus retromalleolaris medialis, v katerem potekajo arterija in vene tibialis post. ter n. tibialis.

RETINACULUM MM. PERONEORUM SUPERIUS IN INFERIUS Retinaculum superius spaja lateralni gleženj in kalkaneus, retinaculum inferius pa spodnji rob prejšnjega retinakula z lateralno površino kalkaneusa. Oba retinakula tvorita osteofibrozne kanale za tetive mm. peroneorum. VAGINAE SYNOVIALES TENDINUM Ventralna skupina: 1. vagina tendinis m. tibialis anterioris se prične nekaj nad retnakulom in sega do čolniča. 2. vagina tendineum m. extensior digitorum ovija še tetive m. peronei tertii; vagina se prične ob zgornjem robu zgornjega retinakula in sega do tretje klinaste kosti. 3. vagina tendinis m. extensoris hallucis longi se prične izpod zgornjega retinakula in sega do tarzometatarzalnega sklepa. Lateralna skupina: 1. vagina synovialis mm. peroneorum communis se prične nad lateralnim gležnjem in se cepi navzdol v dva kraka. Na podplatu ima tetiva dolgega peronea posebno ovojnico, vagina tendinis m. peronei longi plantaris. Dorzalna skupina: 1. vagina synovialis tendinis m. tibialis posterioris se prične nekaj nad medialnim gležnjem in sega do kalkaneokuboidnega sklepa. 2. vagina tendinum m. flexoris digitorum pedis longi se prične izpod prve in sega malce dlje od nje. 3. vagina synovialis tendinis m. flexoris hallucis longi se prične izpod druge in sega do križanja s tetivo m. flexoris digitorum longi . Na podplatu ovijajo kite fleksorjev posebne ovojnice, ki pa nikoli ne komunicirajo s prej opisanimi sinovialnimi vaginami.